消化內(nèi)鏡治療十二指腸出血患者應(yīng)用規(guī)范化管理的效果研究

王靜 李恒英

山東省滕州市中心人民醫(yī)院,山東 滕州 277500

胃十二指腸出血是一種常見的出血性病癥，主要是因?yàn)榛颊叩难苁艿角治g產(chǎn)生潰瘍等病變，對患者的日常生活和生命安全健康產(chǎn)生了巨大影響。胃十二指腸出血一般都會有較大的出血量，會出現(xiàn)再次出血等并發(fā)現(xiàn)象，對患者的身體健康造成了一定影響[1]。近幾年來，通過消化內(nèi)鏡治療十二指腸出血取得了一定的效果，但是仍存在一定的風(fēng)險(xiǎn)，本文主要通過研究在胃十二指腸出血患者規(guī)范化會在臨床護(hù)理中的效果，同時(shí)對研究情況進(jìn)行以下闡述。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇本院2018年11月-2019年11月我院收治的64例患者進(jìn)行調(diào)查研究，并按照隨機(jī)的方法將患者分成研究組和參照組，每組患者各32例，為了方便研究，兩組患者的臨床資料保持一致。在研究組的患者中，男性患者有18例，女性患者有14例，年齡在36～76歲，平均年齡在(52.46±10.21)歲；在參照組的患者中，男性患者有16例，女性患者有16例，年齡在35～77歲，平均年齡在(54.36±10.22)歲.兩組患者的差異不明顯，沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

1.2方法 對參照組患者采取常規(guī)的護(hù)理措施[2]。研究組的患者采用規(guī)范化護(hù)理，具體的護(hù)理方式如下：

1.2.1建立規(guī)范化護(hù)理小組 建立規(guī)范化護(hù)理小組，選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士長作為組長，在組員選擇時(shí)要對組員進(jìn)行相關(guān)的培訓(xùn)，進(jìn)行臨床培訓(xùn)，掌握臨床經(jīng)驗(yàn)，并能夠根據(jù)相關(guān)經(jīng)驗(yàn)對胃十二指腸出血患者看能出現(xiàn)的各種危險(xiǎn)情況進(jìn)行緊急處理，維護(hù)患者的生命安全并制定相關(guān)的護(hù)理措施。

1.2.2規(guī)范化護(hù)理實(shí)施 在對患者進(jìn)行規(guī)范化護(hù)理時(shí)要貫徹落實(shí)規(guī)范化護(hù)理方案，對患者并發(fā)癥的出現(xiàn)和再出血的情況進(jìn)行預(yù)先的評價(jià)分析。嚴(yán)格落實(shí)交接班的的相關(guān)制度，在交接班時(shí)，必須將患者的情況進(jìn)行交接，將患者的實(shí)際情況向接班人員進(jìn)行交接。同時(shí)對患者的飲食也要注意，根據(jù)患者的實(shí)際情況，合理膳食，如果患者病情嚴(yán)重的話可食用流食[3]。

1.2.3規(guī)范化護(hù)理的落實(shí) 規(guī)范化護(hù)理是近些年比較流行的護(hù)理方案。規(guī)范化護(hù)理是指在臨床護(hù)理過程中，根據(jù)患者的實(shí)際情況，制定有針對性的護(hù)理方案，使得臨床的護(hù)理工作更科學(xué)規(guī)范。護(hù)理人員對患者采用規(guī)范化護(hù)理，護(hù)理人員會評估患者再出血因素，術(shù)后并發(fā)癥因素以及死亡因素，并根據(jù)患者的實(shí)際情況進(jìn)行有針對性的護(hù)理，減少患者不良事件的發(fā)生概率，提高手術(shù)的安全性和患者的生存幾率，縮短患者的康復(fù)時(shí)間。

1.3觀察指標(biāo) 一方面，本文所研究的所有患者得疼痛評分選擇視覺評分法(VAS)進(jìn)行評價(jià)，滿分是10分，得分越高說明患者疼痛的越厲害；另一方面，對本文所有患者的止血成功率和并發(fā)癥的發(fā)生概率進(jìn)行比較。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 統(tǒng)計(jì)患者相關(guān)資料和數(shù)據(jù)使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS22處理和分析，計(jì)量資料使用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，并進(jìn)行t檢驗(yàn)和X2檢驗(yàn)，數(shù)據(jù)P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

研究組的治療后的疼痛評分是(1.26±0.26)分，參照組患者是(2.29±.12)分(P<0.05)；觀察組的治療后的止血成功率是93.75%(30/32)，對照組的止血成功率是78.13%(26/32)，研究組要優(yōu)于參照組，但是差異不明顯，沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。在兩組患者中研究組患者的并發(fā)癥的發(fā)生概率是6.25%(2/32)，兩個都是穿孔患者，參照組中，患者的并發(fā)癥發(fā)生概率是37.5%(12/32)，其中穿孔患者7例，動脈血栓栓塞患者5例，兩組數(shù)據(jù)差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

3 結(jié) 論

消化內(nèi)鏡治療在我國臨床應(yīng)用后就得到了消化內(nèi)科醫(yī)生的一致青睞，消化內(nèi)鏡探查治療在消化內(nèi)科中的安全性較高，在臨床檢查中也能夠準(zhǔn)確的找到患者病變的部位，進(jìn)行有效的治療。在臨床治療中對于患者出血的情況，規(guī)范化護(hù)理能夠根據(jù)患者的實(shí)際情況進(jìn)行有效的止血處理，避免了因失血過多導(dǎo)致休克現(xiàn)象，降低了胃十二指腸出血患者的死亡率，保證了患者的生命安全健康。

綜上所述，消化內(nèi)鏡治療十二指腸出血患者采用規(guī)范化管理能夠有效提高止血率，降低并發(fā)癥的發(fā)生概率，化解患者疼痛，值得在臨床在推廣和應(yīng)用。