循證護理應(yīng)用在急性心肌梗死后心律失?；颊咦o理中的有效性及價值研究

郝紅敏

聊城市東昌府人民醫(yī)院,山東 聊城 252000

急性心肌梗死發(fā)病后會引發(fā)心律失常，誘因與心肌細胞傳導(dǎo)膜電位降低引發(fā)，在一定程度上會危及患者的生命安全。目前，臨床對于該疾病有較多的治療方法，但是治療后仍存在并發(fā)癥，因此在治療期間配合科學(xué)護理具有重要意義[1]。為此，本文選取2018年7月-2019年7月期間在我院診療的64例急性心肌梗死后心律失?；颊咦鳛檠芯繕颖?，探究循證護理的有效性和價值。

1 資料與方法

1.1患者資料 選擇從2018年7月-2019年7月期間收治的急性心肌梗死后心律失?；颊?4例，依據(jù)隨機原則將其劃分研究組(n=32)和參照組(n=32)。研究組研究樣本中，男性患者19例，女性患者13例，最大年齡為67歲，最小年齡為43歲，年齡均值為(62.5±5.2)歲。參照組研究樣本中，男性患者20例，女性患者12例，最大年齡為66歲，最小年齡為42歲，年齡均值為(62.7±5.4)歲。研究組和參照組患者的相關(guān)資料，如：年齡、性別等，無明顯差異性，P>0.05。

1.2方法 參照組治療期間實施常規(guī)護理，內(nèi)容為：健康宣教，普及急性心肌梗死后心律失常的有關(guān)知識和誘發(fā)機制，將注意事宜告知，嚴格遵醫(yī)囑用藥，告知保持良好心情和充分休息的必要性。研究組患者治療期間則開展循證護理，包括：(1)循證小組的建立。小組成員有醫(yī)師、護士長和護理人員構(gòu)成，之后展開有關(guān)知識的培訓(xùn)，加深進一步認知并充分掌握護理工作的內(nèi)容。(2)實施。確定循證問題：護理人員接待患者后需主動交談，并對用藥史和既往史進行了解，對患者的身心狀況進行評估，患者的各項基本信息也需詳細記錄。查詢資料：結(jié)合總結(jié)出的問題查詢資料，并配合有關(guān)文獻和資料對論證支持進行總結(jié)，之后與患者自身狀況相結(jié)合將科學(xué)護理方案進行擬定[2]。(3)護理內(nèi)容。心理疏通：對患者進行引導(dǎo)，熟悉環(huán)境，護理人員需對患者的心理變化高度關(guān)注，若患者焦慮情緒嚴重及時進行干預(yù)，指導(dǎo)患者進行宣泄，使其負性情緒消除的同時心理狀態(tài)得到穩(wěn)定。觀環(huán)境護理：為患者提供干凈整潔的環(huán)境，溫濕度控制在適宜范圍內(nèi)，探視次數(shù)、時間合理把控，告知家屬講話盡量壓低聲音，防止對患者休息造成影響。(4)生活指導(dǎo)。充分了解患者的排便狀況，若排便困難需及時上報醫(yī)生。告知患者排便不得過于用力，防止加大心臟負荷致使病情發(fā)生反復(fù)，引發(fā)心律失常。(5)飲食護理。對患者的身體狀況進行評估，并將科學(xué)飲食計劃予以制定，發(fā)病12小時內(nèi)可給予流食，患者病情有所改善后可適當(dāng)攝入膽固醇和脂肪，控制鈉鹽用量，確保營養(yǎng)均衡[3]。

1.3觀察指標(biāo) 對兩種患者護理后的各項滿意度評分進行統(tǒng)計，包括：基礎(chǔ)護理、護理針對性、專業(yè)護理、循證支持和總滿意。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理 通過SPPS22.0軟件檢測64例進行觀察的樣本信息，分析結(jié)果中利用(均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差)顯示計量數(shù)據(jù)，予以t檢驗。并將樣本結(jié)果中的對比進行百分比展示，實施卡方計算，所有數(shù)據(jù)結(jié)果中，P<0.05，統(tǒng)計學(xué)有意義；反之，統(tǒng)計學(xué)無意義。

2 結(jié) 果

研究組患者開展循證護理，基礎(chǔ)護理評分(23.1±0.6)分，護理針對性(23.5±0.3)分，專業(yè)護理(23.7±0.4)分，循證支持(23.8±0.2)分，總滿意(93.6±2.8)分，參照組患者開展常規(guī)護理，基礎(chǔ)護理評分(18.4±1.0)分，護理針對性(18.2±0.5)分，專業(yè)護理(17.4±0.5)分，循證支持(17.5±0.6)分，總滿意(80.3±2.5)分，對比后發(fā)現(xiàn)，研究組基礎(chǔ)護理、護理針對性、專業(yè)護理、循證支持和總滿意評分均高于參照組，P<0.05，t=22.7893，59.1786，55.6574，56.3489，20.0433。

3 討 論

急性心肌梗死為心內(nèi)科疾病，由于冠狀動脈長時間閉塞會致使心肌局部出現(xiàn)缺血性壞死。有學(xué)者研究后指出，急性心肌梗死后2周內(nèi)有較高的心律失常發(fā)生率，心律失常后1小時內(nèi)有較高的死亡率，說明對于該類患者而言，科學(xué)有效的搶救和全面護理對患者病情的保證具有積極作用[4]。

經(jīng)本次數(shù)據(jù)結(jié)果可以看出，研究組基礎(chǔ)護理、護理針對性、專業(yè)護理、循證支持和總滿意評分均高于參照組，說明對患者實施循證護理可獲取更高的認可。通過循證小組的建立，與臨床經(jīng)驗相結(jié)合為患者提供優(yōu)質(zhì)的護理措施可加深患者對自身疾病的進一步認知，同時可將患者對病情和治療的疑慮消除，引導(dǎo)患者保持良好心態(tài)，不良情緒消除的同時使患者對病情恢復(fù)信心得以提高[5]。另外，實施循證護理后可促進患者身體各系統(tǒng)循環(huán)和恢復(fù)，從而加快病情恢復(fù)速度。

綜上所得，在急性心肌梗死后心律失常患者護理中開展循證護理可使患護理滿意度顯著提升，具有較高的可行性。