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    南山風(fēng)格的時代意蘊(yùn)及其在醫(yī)學(xué)倫理教育中的融入

    2021-04-03 15:32:08冉丕鑫
    關(guān)鍵詞:鐘南山南山實(shí)事求是

    劉 濤,冉丕鑫

    (1 廣州醫(yī)科大學(xué)馬克思主義學(xué)院,廣東 廣州 511436,172827924@qq.com; 2 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院呼吸疾病國家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室,廣東 廣州 510120)

    南山風(fēng)格,是對鐘南山的思想作風(fēng)、職業(yè)精神、人格力量和治學(xué)態(tài)度等的概括,具有十分豐富的思想內(nèi)涵。1996年4月29日,廣州市首次提出“南山風(fēng)格”;同年10月21日,《廣州日報》發(fā)表《南山風(fēng)格——記中國工程院院士、廣州醫(yī)學(xué)院院長鐘南山》,進(jìn)一步豐富“南山風(fēng)格”的含義[1]。多年來,在緊跟時代的發(fā)展中,南山風(fēng)格既展現(xiàn)出一以貫之的精神特質(zhì),又有著不斷豐富的新內(nèi)涵、新意蘊(yùn)。對南山風(fēng)格的理解,從不同的視角觀察,可以有不同的歸納[2]。挖掘南山風(fēng)格的豐富內(nèi)涵與時代意蘊(yùn)并將之融入醫(yī)學(xué)倫理教育中,對醫(yī)學(xué)生、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德與人文精神的培養(yǎng)具有十分重要的意義。

    1 患者至上:南山風(fēng)格與醫(yī)患關(guān)系倫理教育

    患者至上、患者的利益高于一切,是鐘南山行醫(yī)多年始終堅(jiān)持的原則,這也是醫(yī)學(xué)倫理學(xué)中的有利原則、不傷害原則等在醫(yī)患關(guān)系和臨床診療倫理中的集中體現(xiàn)。現(xiàn)代醫(yī)患關(guān)系具有醫(yī)療契約的性質(zhì),但它更是一種信托關(guān)系?;颊咝湃吾t(yī)生,將性命與健康托付給醫(yī)生,醫(yī)生竭盡全力救死扶傷,從而完成患者的信托。正如鐘南山指出的,“對于廣大醫(yī)務(wù)人員來說,自己的工作是‘健康所系、性命相托’。這份責(zé)任不但成為醫(yī)務(wù)人員在應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生危機(jī)時無畏前行的動力,還時刻提醒著醫(yī)者是人類與病魔斗爭的最后一道防線,而這背后就是生命的重量?!盵3]在2020年的新冠肺炎疫情中,鐘南山等醫(yī)務(wù)人員將救治患者生命和保護(hù)廣大民眾健康放在第一位,不計(jì)報酬、不計(jì)生死,完美詮釋了患者至上的倫理意蘊(yùn)。

    鐘南山認(rèn)為,在處理醫(yī)患關(guān)系時,要做到視患者為親人,將患者利益放在第一位,醫(yī)生必須有愛心、責(zé)任心和進(jìn)取心[4]。愛心是能感同身受患者的痛苦,這種共情能激發(fā)出醫(yī)生的責(zé)任心,促使其為解除患者病痛而全力以赴。鐘南山曾接診過一位患者,她此前反復(fù)咳嗽、氣喘,吃了很多藥,病情卻越來越嚴(yán)重,后來慕名找到鐘南山。在為她做了哮喘檢查,結(jié)果呈陽性后,鐘南山仍不放心,因?yàn)閼{他的經(jīng)驗(yàn),該患者表現(xiàn)出來的癥狀不完全與哮喘的癥狀一樣。他本著對患者高度負(fù)責(zé)的態(tài)度,繼續(xù)仔細(xì)地觀察,終于從一個細(xì)微的癥狀里發(fā)現(xiàn)了新問題,初診為氣管腫瘤。接著,鐘南山為她做了支氣管纖維鏡檢查,確診后又安排了手術(shù)。在手術(shù)過程中,大家吃驚地發(fā)現(xiàn),該患者的腫瘤非常隱蔽且嚴(yán)重,已堵住氣管的五分之四。事后,該患者深有感觸地說:“鐘教授的過人之處,豈止在于他的醫(yī)術(shù),他對患者的高度責(zé)任心和對患者的愛心,同樣常人難及?!盵5]163-164如果不是鐘南山本著患者至上原則對她的病情進(jìn)行細(xì)心、及時地研判,她不可能恢復(fù)健康。除了愛心和責(zé)任心,醫(yī)生還應(yīng)有進(jìn)取心。在鐘南山看來,醫(yī)生不能僅止于治病救人,還要不斷進(jìn)取,積極攀登科研高峰,為更好地治病救人乃至預(yù)防人們得病而鉆研新方法。

    鐘南山不僅自己認(rèn)真踐行患者至上的倫理原則,他也經(jīng)常教導(dǎo)年輕醫(yī)生,告誡大家不要給8小時工作制劃上一條不可逾越的線,醫(yī)生為了治病救人,往往要隨時準(zhǔn)備與病魔戰(zhàn)斗。鐘南山心中時刻想著患者,還體現(xiàn)在他能站在患者的角度考慮問題,為解決患者的難處而努力。比如,針對生物醫(yī)藥價格過高的問題,他大力呼吁:“發(fā)展生物醫(yī)藥,要使大多數(shù)人得益。很多創(chuàng)新的藥太貴了,中國大多數(shù)患者用不起。方便、價廉才是我們的發(fā)展方向。”[6]為此,他建議生物醫(yī)藥的發(fā)展應(yīng)該關(guān)注傳統(tǒng)中醫(yī)藥維度,因?yàn)橹兴幃a(chǎn)品價格一般低于西藥,在傳統(tǒng)醫(yī)藥基礎(chǔ)上發(fā)展出的創(chuàng)新醫(yī)藥,其價格會相對低廉,普通老百姓也能用得起。

    針對近年來醫(yī)患關(guān)系的緊張態(tài)勢,鐘南山也有自己的理解。一方面,他認(rèn)為醫(yī)生首先要從自我做起?!白鳛橐幻t(yī)生,只要覺得有希望,就一定要本著救死扶傷的精神去救。也許制度優(yōu)化還需要時間,如今從自我做起才是根本?!盵4]與其坐等形勢改變,不如積極主動地改變自我,樹立崇高的醫(yī)德,真正將患者至上的倫理原則貫徹到實(shí)際工作中。另一方面,鐘南山分析了醫(yī)患關(guān)系緊張的客觀原因在于:醫(yī)療體制公益性不夠;醫(yī)療資源分配不均導(dǎo)致大醫(yī)院患者過多,醫(yī)生無法有效與患者進(jìn)行溝通[7];醫(yī)生收入總體水平不高,加劇了醫(yī)療資源分配不均的現(xiàn)狀[8]。為促使醫(yī)患關(guān)系的和諧發(fā)展,鐘南山主張多方協(xié)作,形成解決問題的合力。

    患者至上原則還體現(xiàn)在醫(yī)療決策方面。就中國的實(shí)際情況而言,改革開放以前多是家長式?jīng)Q策,即患者完全服從醫(yī)生的安排,這種決策方式的特征是善意與強(qiáng)制并存。隨著改革開放的深入發(fā)展,患者主體性開始凸顯,尊重患者自主決策等思想被日益提倡。然而,過于突出患者的決策自主,往往又會影響醫(yī)生在醫(yī)療決策中的主動性,反而在一定程度上加深了醫(yī)患之間的隔閡。為此,鐘南山倡導(dǎo)醫(yī)患共同決策,醫(yī)生與患者共同參與,雙方對治療的各種結(jié)局進(jìn)行充分討論,最后得出相互都能夠接受的、適合患者個體化治療方案的過程[9]。醫(yī)患共同決策主張醫(yī)生與患者平等交流、協(xié)商,最大程度調(diào)動醫(yī)患雙方的積極性,其目的是使患者獲得最佳的治療效果。

    綜上,我們在醫(yī)患關(guān)系倫理教育中,要吸收并融入南山風(fēng)格中患者至上的時代意蘊(yùn)。醫(yī)生應(yīng)真誠為患者著想,秉持愛心、責(zé)任心、進(jìn)取心,為救治患者、為解患者之難而不懈努力。在醫(yī)學(xué)倫理教育中,要讓醫(yī)學(xué)生、醫(yī)務(wù)人員明白,醫(yī)生不能只見“病”而不見“人”,醫(yī)學(xué)的落腳點(diǎn)最終在人。如果做不到患者至上,就容易出現(xiàn)見利忘義、過度醫(yī)療等負(fù)面境況。同時,在構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的過程中,醫(yī)生還應(yīng)積極從自我做起,通過醫(yī)患共同決策等方法贏得患者的信任、理解與配合,使患者利益最大化。

    2 實(shí)事求是:南山風(fēng)格與醫(yī)學(xué)科研倫理教育

    實(shí)事求是、求真務(wù)實(shí)、尊重科學(xué)的精神是南山風(fēng)格的重要內(nèi)涵之一[10]。無論是在求學(xué)和教學(xué)的過程中,還是在應(yīng)對“非典”與“新冠”等疫情時,實(shí)事求是始終是鐘南山恪守的科研態(tài)度與倫理原則。對待別人的觀點(diǎn),鐘南山也同樣會問一句:“你的理由是什么?”[11]3322003年“非典”時期曾有記者問鐘南山,“從你的角度來看,你認(rèn)為廣東經(jīng)驗(yàn)的實(shí)質(zhì)是什么?”鐘南山回答道:“就是實(shí)事求是,在很多未知數(shù)面前,根據(jù)一些比如說臨床的表現(xiàn)、流行病學(xué)的表現(xiàn),來進(jìn)行分析,制定對策。一個是尊重事實(shí),另一個就是及時總結(jié)經(jīng)驗(yàn),及時指導(dǎo)下一步工作,這兩個是最關(guān)鍵的。”[5]86面對當(dāng)時的“非典”疫情,一開始沒有人知曉其致病原因、傳播機(jī)制等信息,為了求得真知,鐘南山認(rèn)為必須遵循實(shí)事求是的科學(xué)研究原則。只有真實(shí)地面對,尊重客觀事實(shí),才能找到正確解決問題的方法。用他自己的話說就是:“我想追求一個未知數(shù),就是這個目的。這個病是什么病原,是什么源頭,怎么治,我希望搞清楚這些,這就是我的最大的動力?!盵5]196所謂“追求一個未知數(shù)”,就是追求解開這個未知數(shù),而解開的必要條件則是實(shí)事求是。以實(shí)事求是的科研倫理精神去找尋未知的答案,這是鐘南山科研工作的根本動力。

    2020年初,新冠疫情來勢洶洶,鐘南山再一次依據(jù)實(shí)事求是的科研倫理原則,從中國的實(shí)際情況出發(fā),對疫情發(fā)展態(tài)勢進(jìn)行科學(xué)預(yù)測。他在傳統(tǒng)SEIR模型基礎(chǔ)上加入了國家強(qiáng)力干預(yù)和春節(jié)后回程高峰消除這兩個變量,預(yù)測全國疫情將會在2020年2月20日左右達(dá)到拐點(diǎn),最終全國確診病例在8萬例左右。當(dāng)時,由于鐘南山團(tuán)隊(duì)的預(yù)測和國外一些專家的預(yù)測差別太大,其研究論文甚至遭到國外期刊的退稿[11]26-27。但后來的事實(shí)證明,鐘南山團(tuán)隊(duì)作出的預(yù)測非常準(zhǔn)確。這再次說明了實(shí)事求是在醫(yī)學(xué)科研倫理教育中的重要性,只有從實(shí)際情況出發(fā),科研才能顯示其真實(shí)的價值。

    鐘南山一向以敢醫(yī)敢言的形象贏得大眾的信任,其原因正在于他敢醫(yī)敢言的前提是實(shí)事求是。用事實(shí)、數(shù)據(jù)、理論說話,鐘南山總是以理服人,對不正確的觀點(diǎn)也會據(jù)理力爭?!胺堑洹逼陂g,鐘南山面對有人稱引起非典型肺炎的元兇是衣原體,建議使用抗生素進(jìn)行治療等情形,他并沒有人云亦云,而是依據(jù)事實(shí)尋找治療方法,最終證實(shí)“非典”的病因是冠狀病毒感染[12]。當(dāng)時,他還根據(jù)應(yīng)對“非典”所取得的客觀進(jìn)展,主張用“遏制”來代替“有效控制”這一表達(dá),同樣反映出他嚴(yán)格遵循實(shí)事求是的科研倫理精神。

    科學(xué)研究要實(shí)事求是,就應(yīng)從實(shí)踐出發(fā)來研究問題、獲取答案,并且要善于運(yùn)用所獲得的理論知識指導(dǎo)新的實(shí)踐。鐘南山非??粗乜茖W(xué)研究的實(shí)效性。他闡明自己的態(tài)度:“科研既要‘頂天’,也要‘立地’。‘頂天’就是抓住國際前沿、國家急需項(xiàng)目,‘立地’就是要解決老百姓的實(shí)際問題,研發(fā)出有效、安全、價廉、方便的器械和藥物。頂天的研究不能‘立地’,不能緩解患者的痛苦,意義就會打折扣。”[11]282科研的“頂天立地”,體現(xiàn)了理論與實(shí)踐的辯證關(guān)系:“頂天”指的是科學(xué)知識要從實(shí)踐中來,緊扣科技實(shí)踐的前沿開展研究;“立地”指的是科學(xué)知識要回到實(shí)踐中去,要轉(zhuǎn)化為能夠產(chǎn)生社會效益、經(jīng)濟(jì)效益的實(shí)際成果。為此,鐘南山批評只依據(jù)發(fā)表論文數(shù)量來衡量創(chuàng)新與否的評價標(biāo)準(zhǔn)。在他看來,科研的實(shí)事求是必須包含實(shí)際研究與有效運(yùn)用這兩個環(huán)節(jié)。這些都啟示我們,在當(dāng)前的醫(yī)學(xué)科研倫理教育中,教師首先要使醫(yī)學(xué)生、醫(yī)務(wù)人員懂得實(shí)事求是的重要性,只有依據(jù)“實(shí)事”才能求得“是”,科學(xué)研究來不得半點(diǎn)虛假。其次,科研不是故弄玄虛,而應(yīng)回歸實(shí)踐、指導(dǎo)實(shí)踐,以科學(xué)理論來推動社會的發(fā)展,否則就體現(xiàn)不出科研的實(shí)際價值。

    此外,醫(yī)學(xué)科研倫理教育越來越注重倫理審查的重要性,而南山風(fēng)格中包含的實(shí)事求是的時代意蘊(yùn),同樣倡導(dǎo)醫(yī)學(xué)科研過程中對倫理原則的遵循和對倫理審查的重視。例如,鐘南山曾發(fā)現(xiàn)一種特殊情況,不少人外表、癥狀上都看不出得了呼吸系統(tǒng)疾病,卻持續(xù)不斷地咳個不停;或是隱隱地輕聲咳嗽,持續(xù)時間卻比較長,而且用大劑量的抗生素也不起作用[5]151。對這種“病因不明的頑固性咳嗽”進(jìn)行研究,鐘南山當(dāng)時最需要的就是大量醫(yī)學(xué)病歷上的資料。在他工作的醫(yī)院和廣州呼吸疾病研究所里都有許多病歷,但鐘南山卻并沒有為了走捷徑而使用這些資料,因?yàn)檫@些資料涉及患者的隱私,如果沒有獲得知情同意、未經(jīng)倫理審查,研究者就不能隨意使用。為恪守醫(yī)學(xué)科研倫理,鐘南山團(tuán)隊(duì)通過合規(guī)途徑對大量青少年進(jìn)行了流行病學(xué)調(diào)查和多年隨訪。在此基礎(chǔ)上,他得出氣道高反應(yīng)性與哮喘有密切關(guān)系的結(jié)論,為“隱匿型哮喘”的防治作出重要貢獻(xiàn)。又如,在為應(yīng)對新冠疫情而進(jìn)行的科研攻關(guān)中,鐘南山團(tuán)隊(duì)一直在大力研究助推中成藥的應(yīng)用。至2020年3月10日,科研團(tuán)隊(duì)從100多種中藥中,篩選出12類對新冠病毒有效的品種,其關(guān)于連花清瘟膠囊、六神丸等中成藥對新冠肺炎癥狀有一定改善作用的結(jié)論在一線得到迅速推廣[11]42。在這些科研攻關(guān)中,鐘南山及其團(tuán)隊(duì)始終堅(jiān)持嚴(yán)格的倫理審查機(jī)制,實(shí)事求是,穩(wěn)扎穩(wěn)打,并不會為了刻意求快而無視醫(yī)學(xué)倫理規(guī)范。他對醫(yī)學(xué)倫理精神的尊重和對醫(yī)學(xué)倫理規(guī)范的遵循,為我們的醫(yī)學(xué)倫理教育樹立了榜樣。

    3 關(guān)注健康:南山風(fēng)格與健康倫理教育

    隨著社會發(fā)展,人們越來越注重健康問題,醫(yī)學(xué)倫理中的健康倫理教育也日趨重要。對健康這一概念的理解,鐘南山認(rèn)可世界衛(wèi)生組織的健康定義,他認(rèn)為人的健康標(biāo)準(zhǔn)可分為四個方面:身體健康、心理健康、社會適應(yīng)性強(qiáng)、道德高尚[13]8?,F(xiàn)代人往往面臨著各種社會競爭壓力,為了工作和生活而奮力打拼,這種積極進(jìn)取的價值觀,鐘南山是認(rèn)可的,但他卻不贊成過度透支健康。以健康為代價換來的所謂“成功”,并不是真正的成功,只有首先保證自己有一個健康的身心,才能最終收獲真正成功的人生。

    健康倫理教育提倡的基本理念是人人健康、人人參與。每個人都有享受健康的權(quán)利,每個人也必須承擔(dān)自己的健康義務(wù)。鐘南山指出,最好的醫(yī)生是自己,我的健康我做主。他的這一觀念與健康倫理的基本理念是契合的,都說明了個體承擔(dān)自我健康倫理義務(wù)的重要和必要。

    個體要承擔(dān)起自身的健康倫理義務(wù),首先必須使大家認(rèn)清不健康狀態(tài)的成因。針對目前很多人所處的亞健康狀態(tài),鐘南山條分縷析,認(rèn)為這與以下幾個原因有關(guān):第一,不良飲食習(xí)慣是慢性生活方式病的基礎(chǔ);第二,不鍛煉身體也是導(dǎo)致慢性病的危險因素;第三,吸煙可導(dǎo)致冠心病、肺癌和慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺疾病等慢性疾病的發(fā)生與發(fā)展[13]27-29。針對這些原因,鐘南山給出了健康建議。比如飲食方面,要注意飲食,及時調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),飯前可先吃些蔬菜沙拉,不要吃太飽等。鍛煉身體方面,可選擇適合自己的鍛煉方式適當(dāng)運(yùn)動,如,對一些慢性呼吸疾病患者可練習(xí)太極拳或每天堅(jiān)持步行[14]。對吸煙引起的慢阻肺等慢性病,鐘南山主張?jiān)缙诟深A(yù)、早期治療,他還指出,目前對慢性呼吸疾病早期指標(biāo)往往很少提及,相關(guān)部門應(yīng)該向公眾科普疾病早期防治相關(guān)知識[15]。只要大家正確樹立健康倫理意識,積極關(guān)注健康知識,改正不良生活習(xí)慣,80%的心臟病、中風(fēng)、2型糖尿病和慢性阻塞性肺疾病,40%以上的癌癥都是可以避免的。

    除了生理方面的健康,鐘南山也非常關(guān)注心理健康。他經(jīng)常說,健康的一半是心理健康,疾病的一半是心理疾病。不良的情緒會導(dǎo)致人體免疫功能降低,容易使人產(chǎn)生亞健康甚至各種疾病。積極健康的心態(tài)則有助于增強(qiáng)人體抵抗力,幫助人們維系和諧的人際關(guān)系和社會關(guān)系,而這又能更加促進(jìn)人的健康。那么,怎樣才能保持心理健康呢?鐘南山闡述了自己的理解:首先要有目標(biāo)、有追求,但目標(biāo)不宜定得過大過高,而是定在估計(jì)自己能夠達(dá)到的范圍內(nèi);要善待自己,善待挫折,從失敗與挫折中尋找積極因素;助人為樂,也會使人感覺到幸福、快樂;要對未來充滿希望,始終保持童心,并懂得自得其樂[13]47-58。簡言之,就是在追求目標(biāo)的同時,也要牢記“三個快樂”——助人為樂、知足常樂、自得其樂。鐘南山對心理健康的重視,也體現(xiàn)在新冠疫情的防治方面,在疫情救治和防控的過程中,必須高度關(guān)注新冠患者和普通民眾的心理健康,從軀體和心理等多個維度出發(fā)來制定防治措施。

    對健康義務(wù)而言,不同的履行義務(wù)或責(zé)任的主體有著不同的健康倫理義務(wù)。上述主要涉及公民個體的健康倫理義務(wù),而對于整個人類而言,也有著需要遵循的人類健康倫理義務(wù)。對此,鐘南山有著清晰的認(rèn)識。2020年3月18日,在廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院召開的第46場廣州市政府新聞辦疫情防控新聞通氣會上,面對記者的提問,鐘南山更是明確表示:“這么一個傳染病,任何國家都跑不掉,也沒有國界。我想任何一個國家假如說沒有進(jìn)行很強(qiáng)力的干預(yù),這個世界的新冠肺炎不可能消失。所有國家都要行動起來?!盵16]為此,鐘南山主張開展國際交流,吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn);加強(qiáng)國際合作,在口罩、核酸檢測試劑盒等防疫物資方面互相幫助;提倡國際社會對疫苗和診斷技術(shù)、傳染途徑、作用機(jī)制、治療方法等研究成果進(jìn)行共享。這些事例都說明,鐘南山始終站在人類健康倫理義務(wù)的視角,認(rèn)為全人類只有共同行動起來,合力開展疫情防控與救治,方可戰(zhàn)勝疫情。

    由上述可見,將南山風(fēng)格有機(jī)融入健康倫理教育之中,首先,要讓社會大眾認(rèn)識到健康的重要,學(xué)會如何保持身心健康;其次,應(yīng)使醫(yī)學(xué)生和醫(yī)務(wù)人員學(xué)會從生理和心理等多種維度去理解健康概念,為促進(jìn)患者康復(fù)而制定更加周全的方案;最后,還應(yīng)教導(dǎo)醫(yī)學(xué)生、醫(yī)務(wù)人員和社會大眾,使他們能夠站在人類健康倫理義務(wù)的高度去認(rèn)識疾病救治、疫情防控的必要性和重要性,為推動構(gòu)建人類健康命運(yùn)共同體而不懈努力。

    4 追求崇高:南山風(fēng)格與醫(yī)學(xué)倫理修養(yǎng)教育

    醫(yī)學(xué)倫理修養(yǎng)是指醫(yī)務(wù)人員為培養(yǎng)自己高尚的倫理人格,在知、情、意等方面所進(jìn)行的自我教育、自我培養(yǎng)和自我塑造的過程,也是指經(jīng)過長期學(xué)習(xí)和實(shí)踐所達(dá)到的醫(yī)學(xué)倫理境界[17]。醫(yī)學(xué)倫理修養(yǎng)的過程雖然體現(xiàn)了醫(yī)務(wù)人員的高度自覺性,但這種自覺往往又離不開教育的熏陶與培養(yǎng),正如鐘南山所言:“進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育,提高醫(yī)學(xué)生和醫(yī)務(wù)工作者的醫(yī)德觀念,樹立醫(yī)學(xué)職業(yè)精神和專業(yè)精神,調(diào)整和規(guī)范自身的醫(yī)療行為就更顯得重要和迫切。”[18]為了使醫(yī)學(xué)生和醫(yī)務(wù)人員能夠樹立崇高的醫(yī)德觀念,遵守良好的醫(yī)德規(guī)范,需要加強(qiáng)醫(yī)學(xué)倫理修養(yǎng)教育。而南山風(fēng)格中包含著豐富的醫(yī)學(xué)倫理修養(yǎng)教育資源,我們應(yīng)該深入挖掘梳理。

    南山風(fēng)格與醫(yī)學(xué)倫理修養(yǎng)的境界。醫(yī)學(xué)倫理修養(yǎng)境界大致可分為四個層次:自私自利的最低境界、先私后公的境界、先公后私的境界、大公無私的最高境界。南山風(fēng)格所體現(xiàn)出的,正是鐘南山大公無私的醫(yī)學(xué)倫理修養(yǎng)境界。無論是18年前不顧個人安危,在“非典”疫情最嚴(yán)重的時候他堅(jiān)持“把重病人都送到我這里來”,還是18年后的今天,在新冠疫情暴發(fā)時,他再一次將個人安危置之度外,一邊勸說別人盡量不要出行,同時自己卻義無反顧逆行出征;無論是18年前的實(shí)事求是、敢醫(yī)敢言,還是18年后依然實(shí)事求是、直言不諱地說出“肯定的人傳人”;無論是18年前嘔心瀝血,求取真知,最終找到“非典”的致病元兇,找出有效抗擊“非典”的治療方法,還是18年后的今天,為救治患者而全力以赴、不知疲倦,為防控疫情而夜以繼日、想方設(shè)法,鐘南山在抗擊“非典”、抗擊“新冠”的過程中和在平時工作的點(diǎn)點(diǎn)滴滴中,展示出的正是大公無私的醫(yī)學(xué)倫理修養(yǎng)最高境界。南山風(fēng)格具有強(qiáng)烈的示范作用,將其融入醫(yī)學(xué)倫理修養(yǎng)教育中,定會激發(fā)醫(yī)學(xué)生和醫(yī)務(wù)人員追求崇高的精神風(fēng)貌。

    南山風(fēng)格與醫(yī)學(xué)倫理修養(yǎng)的途徑與方法。醫(yī)學(xué)倫理修養(yǎng)的最高境界并不是憑空獲得的,而是要通過掌握一定的途徑和方法才能達(dá)到。首先,堅(jiān)持實(shí)踐。多年來,鐘南山一直堅(jiān)持去查房,他說,“只有到醫(yī)療第一線,我才能體會醫(yī)生的喜怒哀樂,才能知道群眾在想什么,有什么問題要解決?!盵5]166實(shí)踐出真知,實(shí)踐既讓鐘南山知曉患者的真實(shí)感受,也讓他時常獲得科研的靈感與知識。其次,自我批評。鐘南山曾說:“我接觸過許多搞學(xué)術(shù)的人士,真正有學(xué)問的人。我感到他們有這樣一些共同的特性,他敢于肯定自己,也敢于否定自己。這是最重要的?!盵5]181這就告訴我們,作為一名醫(yī)學(xué)生或醫(yī)務(wù)人員,必須具有自我批評精神,敢于承認(rèn)自己的錯誤并加以改正。只有如此,才能不斷追求崇高醫(yī)德,取得醫(yī)學(xué)倫理修養(yǎng)境界的升華!

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