紅醫(yī)精神在提升新時代醫(yī)學(xué)生醫(yī)德修養(yǎng)中的引領(lǐng)作用與融入路徑*

張 晨,李中華,任守雙

(哈爾濱醫(yī)科大學(xué)馬克思主義學(xué)院，黑龍江 哈爾濱 150081，1970565749@qq.com)

2020年9月8日，習(xí)近平同志在全國抗擊新冠肺炎疫情表彰大會的講話中提到：“偉大抗疫精神，同中華民族長期形成的特質(zhì)稟賦和文化基因一脈相承”[1]。紅醫(yī)精神是中國共產(chǎn)黨紅色基因的重要構(gòu)件，它在艱苦的革命斗爭環(huán)境中形成，是流淌至今的紅色血脈，更是我們?nèi)〉么舜慰箵粢咔閯倮闹匾窳α?。在新時代背景下，作為新一代青年醫(yī)學(xué)生更應(yīng)該自覺發(fā)揚(yáng)光榮傳統(tǒng)、傳承紅醫(yī)精神，不忘初心、繼續(xù)前進(jìn)，充分發(fā)揮紅醫(yī)精神的引領(lǐng)作用，提升自身的醫(yī)德修養(yǎng)，讓紅醫(yī)精神在新時代依舊散發(fā)出屬于它的光芒。

1 紅醫(yī)精神的基本內(nèi)涵

第二次國內(nèi)革命戰(zhàn)爭時期，中國共產(chǎn)黨被迫走上武裝斗爭的道路，為了適應(yīng)作戰(zhàn)的需要在1928 年建立了紅軍醫(yī)院，1929 年隨著革命根據(jù)地的擴(kuò)大戰(zhàn)斗也隨之增多，1931年9月在第三次反“圍剿”取得勝利后，醫(yī)務(wù)人員損失慘重，培養(yǎng)和訓(xùn)練紅軍自己的醫(yī)生已迫在眉睫[2]。1931年11月創(chuàng)辦于江西瑞金的紅軍軍醫(yī)學(xué)校有其必然性也有其必要性，對于醫(yī)務(wù)學(xué)校的創(chuàng)辦和醫(yī)護(hù)人員的培養(yǎng)，毛澤東同志再三強(qiáng)調(diào)：不要培養(yǎng)成“白色醫(yī)生”，要加強(qiáng)政治教育，培養(yǎng)成政治堅(jiān)定、技術(shù)優(yōu)良的“紅色醫(yī)生”，這是“紅醫(yī)”一詞第一次正式提出[3]?！凹t醫(yī)”跟隨著紅軍攻克長征途中的每一道難關(guān)、參與一場又一場同敵人的戰(zhàn)斗，在革命斗爭中“紅醫(yī)”隊(duì)伍不斷壯大，也逐步形成了“政治堅(jiān)定、技術(shù)優(yōu)良，無私奉獻(xiàn)、救死扶傷，艱苦奮斗、勇于開創(chuàng)”的紅醫(yī)精神基本內(nèi)涵[4]。

“政治堅(jiān)定”是核心,體現(xiàn)了紅醫(yī)隊(duì)伍同敵人堅(jiān)持斗爭到底的決心和為取得革命勝利不惜犧牲自己的理想信念；“技術(shù)優(yōu)良”是基本保障，為了更好地救治傷病患，加快推進(jìn)革命取得勝利的進(jìn)程，從而不斷追求精益求精的優(yōu)良衛(wèi)生技術(shù)；“無私奉獻(xiàn)”體現(xiàn)了紅醫(yī)服務(wù)軍民的精神氣質(zhì),符合黨的領(lǐng)導(dǎo)下踐行馬克思主義群眾史觀的基本要求[5]；“救死扶傷”是特質(zhì),一切為了傷員是作為醫(yī)者的責(zé)任和使命；“艱苦奮斗”是品質(zhì)，是對中華民族幾千年來形成的優(yōu)良傳統(tǒng)的傳承，是支撐紅醫(yī)在惡劣環(huán)境中堅(jiān)守陣地的重要法寶；“勇于開創(chuàng)”是前進(jìn)的動力，為紅醫(yī)隊(duì)伍不斷創(chuàng)新、不斷戰(zhàn)勝困難提供不竭動力。紅醫(yī)精神的基本內(nèi)涵融通了多維度的指導(dǎo)理念和行動方向，對提升新時代醫(yī)學(xué)生醫(yī)德修養(yǎng)具有重要意義。

2 紅醫(yī)精神在提升新時代醫(yī)學(xué)生醫(yī)德修養(yǎng)中的引領(lǐng)作用

2.1 有利于醫(yī)學(xué)生責(zé)任意識的培養(yǎng)

“無私奉獻(xiàn)、救死扶傷”作為紅醫(yī)的責(zé)任和使命也是紅醫(yī)精神服務(wù)軍民的宗旨。在革命戰(zhàn)爭年代，許多紅醫(yī)選擇離開安全的大后方，為了及時搶救前線的傷員，不顧個人安危盡可能靠近戰(zhàn)場。正是在“無私奉獻(xiàn)、救死扶傷”紅醫(yī)精神的影響下，在沒有硝煙的抗疫斗爭中無數(shù)醫(yī)務(wù)工作者不顧個人安危成為“最美逆行者”，站在一線直面病魔，成為擋在人民面前的屏障，贏得了社會的廣泛贊譽(yù)?！盁o私奉獻(xiàn)、救死扶傷”的紅醫(yī)精神不僅成為戰(zhàn)勝疫情重要的精神動力，更是無形中在醫(yī)學(xué)生的心里埋下了責(zé)任的種子，明確作為一名合格的醫(yī)生需要擔(dān)當(dāng)起救死扶傷、治病救人的責(zé)任，更加深刻地理解了“健康所系，性命相托”的醫(yī)學(xué)生誓言。

醫(yī)學(xué)院校作為培育醫(yī)學(xué)生的搖籃，向醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)輸送人才的地方，需要將紅醫(yī)精神中“無私奉獻(xiàn)、救死扶傷”的責(zé)任意識與新時代的衛(wèi)生服務(wù)思想相結(jié)合，融入醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)生活中，引導(dǎo)學(xué)生無論是在崗位上還是在參與生活中遇到突發(fā)情況的救治活動，都要自覺維護(hù)人民的身體健康，將生命安全放在第一位，這不僅有利于培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生責(zé)任意識和提升醫(yī)學(xué)生醫(yī)德修養(yǎng)，更有助于醫(yī)學(xué)生樹立服務(wù)意識和精益求精的職業(yè)觀。

2.2 有利于指導(dǎo)醫(yī)學(xué)生理論學(xué)習(xí)

“艱苦奮斗、勇于開創(chuàng)”是紅醫(yī)精神的工作作風(fēng)。在長征途中，紅醫(yī)隊(duì)伍在躲避敵人追擊的同時還要克服艱苦的救治環(huán)境，當(dāng)時學(xué)習(xí)條件也異常艱苦，上課的桌椅板凳都要從老鄉(xiāng)家里借，教材由教員編寫，僅有的教學(xué)設(shè)備是幾張掛圖、一具人體骨骼標(biāo)本和兩臺顯微鏡[6]。在這樣的環(huán)境下，面對如何壯大醫(yī)護(hù)人員隊(duì)伍、保證藥品、研究威脅戰(zhàn)士的病癥等諸多問題，紅醫(yī)們沒有放棄，而是利用木板、棉布條、剪刀等一些簡單的工具去救治戰(zhàn)士，在長征途中也從未停止學(xué)習(xí)和壯大紅醫(yī)隊(duì)伍。

面對處于和平年代的許多醫(yī)學(xué)生耐不住醫(yī)路漫漫的寂寞，抱著得過且過的學(xué)習(xí)態(tài)度，繼承和發(fā)揚(yáng)“艱苦奮斗、勇于開創(chuàng)”的紅醫(yī)精神刻不容緩。醫(yī)學(xué)院校需要從兩方面入手：一方面將紅醫(yī)精神與中華民族艱苦奮斗的優(yōu)良傳統(tǒng)相結(jié)合，把紅醫(yī)精神轉(zhuǎn)換為醫(yī)學(xué)生理論學(xué)習(xí)的動力，激勵一代又一代醫(yī)學(xué)生勤奮努力、拼搏進(jìn)?。涣硪环矫嬉葬t(yī)學(xué)先驅(qū)、革命紅醫(yī)為示范，結(jié)合每個醫(yī)學(xué)院校自身的發(fā)展奮斗史和豐碑式的大醫(yī)名醫(yī)，講好事跡故事，“以情促知”在無形中將大醫(yī)精神以打動心靈情感的方式傳遞給醫(yī)學(xué)生，并將其轉(zhuǎn)換為醫(yī)學(xué)生面對挫折毫不退縮，堅(jiān)持并戰(zhàn)勝困難的力量。引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生認(rèn)識到學(xué)習(xí)要下苦功夫，只追求及格是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，一定要繼續(xù)深入研究。扎實(shí)學(xué)習(xí)并掌握醫(yī)學(xué)知識和專業(yè)技能，精準(zhǔn)診治疾病，為患者解除痛苦[7]，以紅醫(yī)為榜樣，傳承“艱苦奮斗、勇于開創(chuàng)”的紅醫(yī)作風(fēng)，才能稱得上是一名真正的醫(yī)者。

2.3 有利于醫(yī)學(xué)人才隊(duì)伍的建設(shè)

“政治堅(jiān)定、技術(shù)優(yōu)良”是紅醫(yī)精神的理想信念。革命戰(zhàn)爭時期，我黨的革命力量相對弱小，只有具有堅(jiān)定理想信念的革命者才能在如此艱難困苦的環(huán)境里堅(jiān)持革命斗爭[8]。其中很多紅軍衛(wèi)校的師生，為了救治傷員留在前線不幸犧牲或受到迫害。例如，有位女學(xué)員叫韋榮，為了防止打瞌睡發(fā)明了“止睡凳”(用一塊木板和一根木棍釘起來的獨(dú)腿凳)，這樣一個愛學(xué)習(xí)的女紅醫(yī)主動留在中央蘇區(qū)照顧一批傷員時不幸被捕，獻(xiàn)出了年輕的生命[3]。除此以外，還有衛(wèi)生材料廠廠長唐義貞，被叛徒出賣，受盡敵人的折磨也沒有交出文件，而是將文件塞進(jìn)嘴里強(qiáng)咽入肚中，敵人慘無人道地剖開了唐義貞的肚子，年僅25歲的唐義貞把青春獻(xiàn)給了革命事業(yè)[9]。正是這些擁有堅(jiān)定政治信念的紅醫(yī)用生命和熱血鑄就了紅醫(yī)精神、打造出鋼鐵般意志的紅醫(yī)隊(duì)伍。

新時代醫(yī)學(xué)生作為醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍的后備力量，各醫(yī)學(xué)院校在注重專業(yè)知識培養(yǎng)的同時，也應(yīng)注重思想政治建設(shè)。在生動、真實(shí)發(fā)生的事件案例中，切實(shí)與學(xué)生的內(nèi)心產(chǎn)生共鳴。將“政治堅(jiān)定、技術(shù)優(yōu)良”的理想信念運(yùn)用到醫(yī)學(xué)生醫(yī)德教育中，為醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)輸送既具有高技術(shù)水平又擁有醫(yī)德修養(yǎng)的高質(zhì)量醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍。

3 紅醫(yī)精神在提升新時代醫(yī)學(xué)生醫(yī)德修養(yǎng)中的融入路徑

3.1 利用虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)，將紅醫(yī)精神進(jìn)行可視化、具象化表達(dá)

伴隨虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)的發(fā)展并融入教學(xué)活動中，教學(xué)手段也不斷創(chuàng)新、課堂更加生動，人類的實(shí)踐活動也從物理空間擴(kuò)展到虛擬空間[10]。醫(yī)學(xué)院校更應(yīng)充分挖掘紅色校本文化資源，以打造“伍連德抗疫虛擬現(xiàn)實(shí)”為例，利用虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)構(gòu)建伍連德虛擬現(xiàn)實(shí)紀(jì)念館，方便學(xué)生隨時隨地學(xué)習(xí)伍連德抗疫背后的故事以及整個脈絡(luò)。除此以外，還可以根據(jù)資料將抗疫歸納提煉幾個主要關(guān)鍵情節(jié)，構(gòu)建設(shè)計虛擬對話場景和問題、操作環(huán)節(jié)，學(xué)生可以在虛擬現(xiàn)實(shí)對話中，以助手為第一視角參與整個過程，不僅可以提高學(xué)生的積極性，而且也更符合皮亞杰的建構(gòu)主義理論核心思想“以學(xué)生為中心”，發(fā)揮學(xué)生在教學(xué)活動中的主體地位。

虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)將抽象的紅醫(yī)精神可視化、具象化，大大提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)動機(jī)。虛擬現(xiàn)實(shí)帶來的沉浸感體驗(yàn)式學(xué)習(xí)更能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)動機(jī)，也更有潛在價值使學(xué)習(xí)體驗(yàn)從簡單的記憶轉(zhuǎn)變?yōu)榇龠M(jìn)更深層次的理解，實(shí)現(xiàn)完全沉浸代入式教學(xué)并在潛移默化中汲取紅醫(yī)精神，進(jìn)而提升醫(yī)德修養(yǎng)。

3.2 針對醫(yī)學(xué)院校課堂教學(xué)特點(diǎn)，有針對性與紅醫(yī)精神相結(jié)合

醫(yī)學(xué)院校要更加注重課堂教學(xué)這個渠道，根據(jù)教學(xué)性質(zhì)和特點(diǎn)與紅醫(yī)精神相結(jié)合，主要可以劃分為三個部分：一是醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)需要以推進(jìn)課程思政為結(jié)合的主要方式；二是醫(yī)學(xué)人文相關(guān)課程要借助紅醫(yī)精神元素引導(dǎo)學(xué)生做一名有人文情懷的醫(yī)者；三是思政課程中通過校本思政方式提高醫(yī)學(xué)生心理認(rèn)同感。三個部分相互交融、互為補(bǔ)充全方位與紅醫(yī)精神結(jié)合提升醫(yī)學(xué)生醫(yī)德修養(yǎng)。

目前，醫(yī)學(xué)院校推行課程思政時需要堅(jiān)持靈活性與原則性相統(tǒng)一，這就需要專業(yè)課教師不僅要在思想認(rèn)識上樹立課程思政的觀念，更要提升自身的思政素養(yǎng)，在教學(xué)過程中利用情境教學(xué)法,為學(xué)生創(chuàng)設(shè)紅醫(yī)相關(guān)的生動場景，引起學(xué)生情感上的共鳴，更好地體會紅醫(yī)精神力量。

在醫(yī)學(xué)人文課程中引入紅醫(yī)精神能更好地拓展教學(xué)內(nèi)容、提升醫(yī)學(xué)生人文情懷。七十年前，毛澤東同志親筆書寫了“救死扶傷，實(shí)行革命的人道主義”的題詞，送給當(dāng)時在延安的中國醫(yī)科大學(xué)更名后第一期畢業(yè)生，“革命人道主義”就是把傳統(tǒng)意義上的醫(yī)學(xué)倫理同無產(chǎn)階級領(lǐng)導(dǎo)人民為實(shí)現(xiàn)自由、解放并建立社會主義制度而斗爭的革命實(shí)踐相結(jié)合，逐步形成和發(fā)展起來的一項(xiàng)倫理原則。在學(xué)習(xí)“醫(yī)學(xué)倫理學(xué)”課程時關(guān)于生命神圣論、敬畏生命的思想就與無私奉獻(xiàn)、救死扶傷的紅醫(yī)精神相一致，“醫(yī)學(xué)史”教學(xué)則將中華民族幾千年來形成的“醫(yī)乃仁術(shù)”的儒醫(yī)思想融入課堂，紅醫(yī)精神也是中華民族歷經(jīng)滄桑、在革命斗爭中逐步形成的，積極將紅醫(yī)精神中尊重生命、倫理道德規(guī)范的價值導(dǎo)向運(yùn)用于人文相關(guān)課程中，更有助于引導(dǎo)學(xué)生做一名有人文情懷的醫(yī)者。

醫(yī)學(xué)的專業(yè)課程要展現(xiàn)人文情懷，專業(yè)課教師要積極將紅醫(yī)精神價值元素融入醫(yī)學(xué)生專業(yè)課教育的全過程，推動紅醫(yī)精神進(jìn)課堂；要注重把紅醫(yī)精神中的醫(yī)德思想、醫(yī)學(xué)人文精神、醫(yī)患溝通意識提煉并滲透到課堂教學(xué)中；思政課程要充分挖掘紅醫(yī)精神元素，打造校本思政，為其他學(xué)科提供結(jié)合新思路。三者相互融合、互為補(bǔ)充，協(xié)同培養(yǎng)高質(zhì)量醫(yī)學(xué)人才。

3.3 挖掘紅色資源融合紅醫(yī)精神，開展有特色的教學(xué)實(shí)踐活動

美國教育家埃德加·戴爾(Edgar Dale)在二十世紀(jì)六十年代發(fā)展了“經(jīng)驗(yàn)錐”理論，得出學(xué)習(xí)者通過“做”而不是“讀”“聽”或“觀察”來記住更多的知識和信息。這也就進(jìn)一步論證了“從實(shí)踐中學(xué)習(xí)”的理念。通過“動覺學(xué)習(xí)”讓學(xué)生參加實(shí)踐活動能夠更好地感受紅醫(yī)精神。例如可以到醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育基地或校史館名醫(yī)陳列館進(jìn)行實(shí)地參觀；圍繞學(xué)生社團(tuán)、興趣小組，分批組織學(xué)生定期到社區(qū)、敬老院、福利院、康復(fù)中心等地開展醫(yī)療衛(wèi)生知識宣傳，從學(xué)校小課堂到基層大課堂[11]；結(jié)合身邊的“最美醫(yī)務(wù)人員”進(jìn)行座談會，通過分享使學(xué)生主動學(xué)習(xí)他們高尚的醫(yī)德，并且明白具備醫(yī)德素質(zhì)的人就在身邊；學(xué)生也可以利用假期或者空閑之余參加相關(guān)志愿服務(wù)活動，增強(qiáng)醫(yī)學(xué)生的責(zé)任感和榮譽(yù)感，培養(yǎng)學(xué)生仁愛、高尚的道德情感。

不同于一般高校，醫(yī)學(xué)生還需要臨床見習(xí)、實(shí)習(xí)、實(shí)訓(xùn)的教學(xué)實(shí)踐環(huán)節(jié)，這也是醫(yī)學(xué)院校培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生關(guān)鍵的一個教學(xué)環(huán)節(jié)。書本上的知識能夠運(yùn)用明晰的語言進(jìn)行表述傳授，但在查體、問診這樣具體的診療過程中存在著無法用語言給予明確表述的默會知識,這種行動是對知識的另一種表達(dá)，是和語言同樣根本的表達(dá)方式，并具有個體化、復(fù)雜化、內(nèi)化于行動中的特點(diǎn)。這就需要教師在與患者接觸過程中身教重于言傳，帶教老師將“無私奉獻(xiàn)、救死扶傷”的紅色精神融入自己的臨床教學(xué)中，就會在潛移默化中教會學(xué)生廉潔從醫(yī)，不斷在實(shí)踐中提升自己的醫(yī)德修養(yǎng)。