新民主主義革命時期的紅醫(yī)精神及其借鑒意義*

程 瑜，胡新宇，何裕隆

(1 中山大學(xué)附屬第七醫(yī)院醫(yī)學(xué)人文部，廣東 深圳 518107，chengyu@mail.sysu.edu.cn；2 中山大學(xué)社會學(xué)與人類學(xué)學(xué)院，廣東 廣州 510275；3 中山大學(xué)附屬第七醫(yī)院消化醫(yī)學(xué)中心，廣東 深圳 518107)

近些年來，有關(guān)醫(yī)學(xué)人文精神的討論日益增加。賀達(dá)仁[1]強(qiáng)調(diào)21世紀(jì)的醫(yī)學(xué)是一個技術(shù)醫(yī)學(xué)時代，這個時代必須高揚(yáng)科學(xué)與人文精神。他認(rèn)為科學(xué)精神必須和人文精神融為一體，并最終體現(xiàn)在醫(yī)學(xué)實踐活動之中。具體來說，醫(yī)學(xué)人文精神包括醫(yī)學(xué)的人道精神、人文的批判精神和獨善(獨立、完整、完善、完美)的人格精神。杜治政[2]也認(rèn)為在當(dāng)代，醫(yī)學(xué)人文是醫(yī)學(xué)的重要主題，醫(yī)學(xué)人文觀念的實踐與增強(qiáng)都有助于解決醫(yī)學(xué)技術(shù)發(fā)展中的缺陷和不足；同時，他將醫(yī)學(xué)人文定義為醫(yī)學(xué)技術(shù)中所凝結(jié)的精神，要求對人類生命給予關(guān)愛與尊重，這是以行善為目的的醫(yī)療保健服務(wù)的宗旨，涉及醫(yī)學(xué)及保健服務(wù)這一終極價值目標(biāo)的定位，進(jìn)而可以認(rèn)為醫(yī)學(xué)人文就是醫(yī)學(xué)的靈魂。簡單來說，盡管學(xué)界尚未統(tǒng)一醫(yī)學(xué)人文的準(zhǔn)確定義，但是都在強(qiáng)調(diào)對于醫(yī)學(xué)的實踐對象——人的關(guān)懷。

有關(guān)醫(yī)學(xué)人文精神的價值和意義是顯而易見的。正如陳竺[3]所感嘆的，“醫(yī)學(xué)人文精神，我個人認(rèn)為是醫(yī)學(xué)的靈魂，是人的生命自誕生之時觸及的第一文化形態(tài)，是人在生命過程中最軟弱最痛苦之時恰恰最需要輸送的精神景象?！本唧w來說，醫(yī)學(xué)人文精神的價值可體現(xiàn)在兩個方面，一方面，是對醫(yī)學(xué)本身的意義；另一方面，則是對當(dāng)今時代的價值。黨的十九大明確提出實施“健康中國”戰(zhàn)略，強(qiáng)調(diào)人民健康是民族昌盛和國家富強(qiáng)的重要標(biāo)志，并指出要完善國民健康政策，為人民群眾提供全方位全周期的健康服務(wù)[4]。“健康中國”戰(zhàn)略的實施也離不開醫(yī)學(xué)人文精神的建設(shè)，因為醫(yī)學(xué)人文精神的培育不僅能為“健康中國”戰(zhàn)略的實施提供有力支撐，更是實施“健康中國”戰(zhàn)略的應(yīng)有之義[5]。

在既往有關(guān)醫(yī)學(xué)人文的研究中,除了上述有關(guān)醫(yī)學(xué)人文精神的概念和內(nèi)涵的學(xué)理性研究之外，大多數(shù)研究都是問題導(dǎo)向型的，學(xué)者們多基于當(dāng)前社會中所面臨的醫(yī)學(xué)問題，針對性地提出培育醫(yī)學(xué)人文精神的具體措施。比如醫(yī)患矛盾頻發(fā)的問題，以及醫(yī)院公益性淡化的問題等。而本文則希望從歷史中去追溯和挖掘醫(yī)學(xué)人文精神，重點總結(jié)新民主主義革命時期中國共產(chǎn)黨在追求國家統(tǒng)一、抗擊外來侵略的戰(zhàn)爭中體現(xiàn)出來的維護(hù)人民健康福祉的人文精神和紅醫(yī)精神，并借此來反思當(dāng)前醫(yī)學(xué)實踐中的問題，總結(jié)其借鑒意義。

沒有共產(chǎn)黨就沒有新中國。中國共產(chǎn)黨在長期革命和社會主義建設(shè)期間開創(chuàng)了許多極具人文關(guān)懷意義的改善人民健康的實踐和探索，體現(xiàn)出很強(qiáng)的革命人道主義精神，也就是紅醫(yī)精神。這是馬克思主義醫(yī)療衛(wèi)生思想和中國實際國情的結(jié)晶，對革命事業(yè)的成功起到了重要的醫(yī)療輔助作用[6]。具體來說，這種革命時期的紅醫(yī)精神，是在革命戰(zhàn)爭時期，在黨和人民軍隊的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)中所誕生的，因為在革命時期中國共產(chǎn)黨就提出了“一切為了人民健康”的宗旨，要求醫(yī)療衛(wèi)生工作者要踐行救死扶傷，實行革命的人道主義[3]。即使到了現(xiàn)在，這種精神仍然具有極強(qiáng)的指導(dǎo)意義。正如習(xí)近平同志在紀(jì)念紅軍長征勝利80周年大會上的講話所指出的，人無精神則不立，國無精神則不強(qiáng)。精神是一個民族賴以長久生存的靈魂，唯有精神上達(dá)到一定的高度，這個民族才能在歷史的洪流中屹立不倒、奮勇向前[7]。同樣的，革命時期的紅醫(yī)精神與實踐融合了中國革命精神和醫(yī)學(xué)人文精神，是中華民族珍貴的立身之本，也是當(dāng)今人文精神的重要部分。本文旨在對其進(jìn)行系統(tǒng)性的梳理，以彰顯其力量和珍貴之處，并致力于將其核心精神落實于當(dāng)前醫(yī)學(xué)人文事業(yè)的實踐之中，進(jìn)而保證“建設(shè)讓人民滿意的醫(yī)療”相關(guān)工作的順利開展。

1 新民主主義革命時期的紅醫(yī)精神

新民主主義革命時期指的是自“五四運(yùn)動”至新中國成立的這段時間(即1919—1949年)，在這30年內(nèi)，共產(chǎn)黨人帶領(lǐng)全中國完成了新民主主義革命，在抗日戰(zhàn)爭和解放戰(zhàn)爭中取得勝利，并最終成立了中華人民共和國，實現(xiàn)了全民族的解放。在此期間，共產(chǎn)黨人一直面臨著缺醫(yī)少藥的問題，然而，惡劣的生存環(huán)境以及殘酷的戰(zhàn)爭局面卻又為醫(yī)療實踐提出了更高的要求。面對這種嚴(yán)峻的局面，黨和領(lǐng)導(dǎo)人都高度重視醫(yī)療救治工作。1928年，毛澤東提出要鞏固軍事根據(jù)地，除了要修筑完備的工事和儲備充足的糧食，還要建設(shè)較好的紅軍醫(yī)院[8]54。與此同時，除硬件設(shè)施之外，在共產(chǎn)黨人之中涌現(xiàn)出來的紅醫(yī)精神更是當(dāng)時衛(wèi)生事業(yè)的核心價值內(nèi)驅(qū)力，是革命戰(zhàn)爭時期醫(yī)療戰(zhàn)略的有機(jī)組成部分，最終演變成了革命事業(yè)成功的有力保障。

具體來說，革命時期的紅醫(yī)精神擁有諸多特質(zhì)，當(dāng)時的共產(chǎn)黨人秉持著艱苦奮斗的品質(zhì)，以救死扶傷為己任，堅持廣泛的群眾路線，重視醫(yī)療事業(yè)，并且將個人的醫(yī)療技術(shù)看作是拯救國家的有力武器。為了更好地闡述革命時期紅醫(yī)精神的核心內(nèi)容，本文將其劃分為三大塊，分別是中國古代傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)人文精神、西方現(xiàn)代醫(yī)學(xué)人文精神以及馬克思主義的人文精神。因為這三種精神至今仍是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)人文精神的理論淵源，其中，中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)人文精神是源頭活水，馬克思主義人文精神是核心指導(dǎo)，西方醫(yī)學(xué)人文精神是外來借鑒[5]。而在新民主主義革命時期這一特殊階段，西方現(xiàn)代醫(yī)學(xué)正逐步在中國大地上站穩(wěn)腳跟，古代醫(yī)學(xué)的優(yōu)良傳統(tǒng)也仍在延續(xù)，馬克思主義精神更是得到了廣泛傳播。在此背景之下，不同思想和群體之間的交流更為頻繁直接，這三種精神之間的交融互鑒也表現(xiàn)得尤為明顯，由此誕生出了極富特色的紅醫(yī)精神。下文將深入分析這三種精神的主要特點，以求全面地展示新民主主義革命時期紅醫(yī)精神的價值所在。

1.1 繼承古代傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)人文精神，醫(yī)患互惠，一視同仁

在中國的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)之中，醫(yī)家秉持著“病家求醫(yī),寄以生死”的原則，在追求醫(yī)療技術(shù)之外，十分強(qiáng)調(diào)醫(yī)者的從業(yè)精神，“凡為醫(yī)之道,必先正己,然后正人”，這尤其表現(xiàn)為對患者的態(tài)度和責(zé)任。我國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中蘊(yùn)含著大量的古代哲學(xué)，高度重視天人關(guān)系，以自然為中心，主張將人看作是一個整體，關(guān)注人的心理和精神世界[9]。此外，儒家“仁”的思想與“禮”的觀念也影響著醫(yī)者的言行舉止，認(rèn)為醫(yī)學(xué)的最高目的在于治病救人，醫(yī)者行醫(yī)要遵守嚴(yán)格的行業(yè)規(guī)范，追求醫(yī)患信和[10]。這種以人為本，以患者為中心的指導(dǎo)思想在革命時期發(fā)展為了醫(yī)患之間的互惠關(guān)系，以及平等看待患者的態(tài)度。

受古代傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)人文精神的影響，革命時期的醫(yī)務(wù)工作人員非常體恤患者的生活狀況，重視與患者的日常溝通，堅持群眾路線。毛澤東于1934年提出“要解決群眾的穿衣問題、吃飯問題、住房問題、柴米油鹽問題、疾病衛(wèi)生問題、婚姻問題?？傊?，一切群眾的實際生活問題，都是我們應(yīng)當(dāng)注意的問題。假如我們對這些問題注意了，解決了，滿足了群眾的需要，我們就真正成了群眾生活的組織者，群眾就會真正圍繞在我們的周圍，熱烈地?fù)碜o(hù)我們”[8]136-137。因此，醫(yī)務(wù)人員會積極地為患者考慮，寧愿犧牲自己，也要保證更多的人能夠接觸到好的醫(yī)療資源。中央蘇區(qū)醫(yī)界“四大金剛”之一戴濟(jì)民因體恤紅軍條件之艱苦，于1930年主動動員其他醫(yī)生，籌建了工農(nóng)革命紅色醫(yī)院。由于當(dāng)時醫(yī)院缺少藥品器械，戴濟(jì)民便將自己私人醫(yī)院里面所有能用的東西都貢獻(xiàn)了出來，之后還主動要求降低自己的工資標(biāo)準(zhǔn)，愿意與紅軍將士同甘共苦。此外，戴濟(jì)民還主動關(guān)心傷病員的生活，同他們聊天，給他們帶去了精神和心靈上的安慰[11]。正如毛澤東所預(yù)料的那樣，這些醫(yī)務(wù)人員為廣大群眾著想的赤誠之心收獲了贊賞與感激，群眾紛紛貢獻(xiàn)綿薄之力為醫(yī)務(wù)人員提供幫助，服務(wù)于革命事業(yè)。一旦革命需要幫助，老百姓都會積極應(yīng)答，還會主動送上自家的東西補(bǔ)充軍隊物資，甚至?xí)谂錾衔ｋU的情況下幫忙掩護(hù)。這種感激之情成了一種精神力量，鼓舞著戰(zhàn)士們的戰(zhàn)斗熱情，醫(yī)患之間形成了良好的互惠關(guān)系，并且超越了個體，泛化成了群體之間的互幫互助。即使在現(xiàn)在，人們對于革命醫(yī)務(wù)戰(zhàn)士的歌頌仍在繼續(xù)。在貴州遵義，有一座以“紅軍墳”命名的墓，墓前矗立著一尊紅軍銅像，它的原型是紅軍的一名衛(wèi)生員，叫作龍思泉，1935年在長征途中，為了給當(dāng)?shù)氐母咐相l(xiāng)親治病，龍思泉不幸在歸隊途中被敵軍襲擊，村民們?yōu)榱思o(jì)念他，只能為他立個碑，但又不知道他的姓名，最終決定叫作紅軍墳。直到今天，依然有人會來到這里進(jìn)行祭奠緬懷[12]。與之相似的故事還有很多，持續(xù)感染著一代又一代人，這種對于革命戰(zhàn)士的長久紀(jì)念，也不失為一種互惠精神。

傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)要求醫(yī)者在對待患者時，應(yīng)該一律平等。孫思邈強(qiáng)調(diào)說“若有疾厄來求救者，不得問其貴賤貧富，長幼妍媸，怨親善友，華夷愚智，普同一等，皆如至親之想”[13]。秉持著這一原則，革命時期的醫(yī)療事業(yè)盡管受到了物資緊缺的限制，但是始終面向著全體戰(zhàn)士和廣大群眾，并且一直堅持平等的觀念，對患者一視同仁，不以身份和經(jīng)濟(jì)地位作為判斷標(biāo)準(zhǔn)。在蘇區(qū)時期，頻繁的戰(zhàn)事帶來了眾多的紅軍傷病員，為了確保他們的救治，1934年，總衛(wèi)生部提出了“一切為了傷病員”的口號，這一口號面向全軍衛(wèi)生部門，成了全體醫(yī)務(wù)人員的行動指南[14]。他們的三大行醫(yī)原則就是：為所有人治病、治所有的病、盡心盡職治病療傷[15]。當(dāng)時在軍隊內(nèi)部實行民主主義，官兵平等，士兵們有表達(dá)的自由。毛澤東指出，對于敵軍的宣傳，最有效的辦法就是釋放俘虜和醫(yī)治傷兵，這些辦法讓士兵們十分滿意，新來的俘虜兵精神得到了解放，這種民主主義很快就熔化了敵軍心理防線[8]65-67。當(dāng)然，一視同仁的態(tài)度還表現(xiàn)在對待老百姓的態(tài)度上，這些都最終凝聚成了奪取革命勝利的堅實力量。

1.2 學(xué)習(xí)西方現(xiàn)代醫(yī)學(xué)人文精神，精進(jìn)技術(shù)，救死扶傷

西方現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，離不開科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，實驗醫(yī)學(xué)的產(chǎn)生幫助人們更為清晰地認(rèn)識了人體內(nèi)部結(jié)構(gòu)的生命運(yùn)動，帶來了醫(yī)學(xué)事業(yè)的長足進(jìn)步，保障了人類的生命健康。這也讓西方現(xiàn)代醫(yī)學(xué)人文精神十分重視職業(yè)技能，認(rèn)為專業(yè)素養(yǎng)是人文理念的重要基礎(chǔ)。革命時期的紅醫(yī)精神也吸收了西方現(xiàn)代醫(yī)學(xué)人文精神的內(nèi)涵，并主要表現(xiàn)在兩個層面：一是技術(shù)上對于患者的治療，指的是醫(yī)學(xué)的求真精神，對醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的不斷求索以實現(xiàn)解除人類病患達(dá)致健康的目的；二是獲取社會效益和個體利益的平衡，表現(xiàn)的是對于醫(yī)學(xué)崇善的追求，要求發(fā)揮醫(yī)學(xué)“醫(yī)乃仁術(shù)”、救死扶傷的精神[16]。這些不僅確定了醫(yī)生的職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，強(qiáng)調(diào)技術(shù)上的持續(xù)精進(jìn)，也規(guī)定了醫(yī)生的職業(yè)品德，要求堅持以救死扶傷為己任。

在新民主主義革命的三十年間，中國共產(chǎn)黨歷經(jīng)了幾次大規(guī)模的作戰(zhàn)，無論是長征時期，還是抗戰(zhàn)時期，軍隊對于醫(yī)療的需求都非常大。當(dāng)時的共產(chǎn)黨人為保證后方醫(yī)療支持的持續(xù)性提供，提高醫(yī)療技術(shù)水平，不少醫(yī)務(wù)工作者都堅持醫(yī)教研并重的策略，并且十分重視公共衛(wèi)生事業(yè)。首先是醫(yī)院的修建，毛澤東、傅連暲、賀誠等都非常注重醫(yī)院的工作，以確保傷員的集中救治。其次就是教學(xué)活動的安排以及教材的編訂。為了緩解醫(yī)務(wù)人員短缺的問題，1931年底，在毛澤東的領(lǐng)導(dǎo)下，中國共產(chǎn)黨的第一所紅軍學(xué)?！袊まr(nóng)紅軍軍醫(yī)學(xué)校在中央蘇區(qū)成立，學(xué)校的辦學(xué)方向正是為戰(zhàn)爭培養(yǎng)“紅色醫(yī)生”，使他們“政治立場堅定，醫(yī)療技術(shù)優(yōu)良”[17]。彭龍伯于1932年正式被任命為紅軍軍醫(yī)醫(yī)院的校長，當(dāng)時他既是校長也是教員，承擔(dān)了好幾門主課的講授任務(wù)。盡管學(xué)校的條件十分簡陋，彭龍伯也堅持夜里和教員們憑借記憶編寫簡易教材，之后再刻寫、油印、授課。他還一直告誡同學(xué)們一定要知識廣博、技術(shù)精良[18]?？谷諔?zhàn)爭時期的國際友人柯棣華、馬海德等也十分積極地為八路軍培養(yǎng)醫(yī)護(hù)人員，他們認(rèn)為外國醫(yī)療隊不僅要提供技術(shù)工作，也要培養(yǎng)醫(yī)務(wù)人才，這樣即使他們離開了，留下來的人才也能承擔(dān)起醫(yī)療任務(wù)，這種可持續(xù)的思想有效地提高了軍隊整體的醫(yī)療水平[19]。除此之外，由于當(dāng)時的生活條件較差，加上長期集中作戰(zhàn)的需求較大，所以公共衛(wèi)生事業(yè)也尤為重要，比如對于飲用水衛(wèi)生的重視，以及當(dāng)時一些常見傳染病，例如瘧疾、天花的防控。1942年春，一種叫作“吐黃水病”的急性傳染病在延安迅速蔓延，且死亡率很高。為了控制傳染病的蔓延趨勢，徐根竹組織了一個防疫小組，帶著他們來到了疫情集中區(qū)域，為每位患者都做了檢查治療。同時，徐根竹等還深入調(diào)查了這個傳染病的發(fā)病原因，最后發(fā)現(xiàn)這些都是因為喝臟水而造成的。于是他們繪制了具體的疾病分布圖，對每家每戶都開展衛(wèi)生宣傳，還專設(shè)了衛(wèi)生井，為遏制傳染病的擴(kuò)散提供了有力措施[20]。以上各個方面都說明當(dāng)時的醫(yī)務(wù)人員面臨著十分嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)，既要克服物資不足的困難，又承擔(dān)著沉重的治療任務(wù)，常常需要一人身兼多職，進(jìn)行全方位的管控。但是他們也仍然迎難而上，積極進(jìn)取，重視醫(yī)療技術(shù)，提高救治水平。

作為軍隊的后勤人員，革命時期的醫(yī)務(wù)人員雖不能去前線作戰(zhàn)，但是始終牽掛著前方的狀況。他們也意識到，前線是醫(yī)療需求量最大的地方，盡管風(fēng)險也隨之增加。為了及時的搶救傷員，不少醫(yī)護(hù)人員都抱著救死扶傷的信念，主動前往一線進(jìn)行救護(hù)。1947年秋，當(dāng)時正擔(dān)任白求恩國際和平醫(yī)院院長的徐根竹為協(xié)助進(jìn)行第二次榆林戰(zhàn)爭，積極前往一線，并在附近設(shè)立臨時手術(shù)室。由于已經(jīng)經(jīng)過了一天多的行軍，大家都勸他休息一下，但他卻不愿意花費太多時間休息，表示“現(xiàn)在首要的任務(wù)是搶救傷員，時間就是傷員的生命，馬上開始手術(shù)！”最后不幸葬身于敵軍的轟炸之中，年僅31歲[20]。此外，還有相當(dāng)多的醫(yī)務(wù)人員都在前線貢獻(xiàn)出了自己的力量。“華東一級人民英雄”李蘭丁曾在4天4夜轉(zhuǎn)運(yùn)4000多名傷員，還在一天內(nèi)組織搭建了能夠容納800名傷員的轉(zhuǎn)運(yùn)棚，布置了能夠容納400名傷員的病房[21]。在她負(fù)責(zé)領(lǐng)發(fā)、管理藥品的那段時間里，即使是在敵人的炮火面前，李蘭丁也能從容不迫地將藥品和器材通過小木船運(yùn)輸出去，因為在那種情況下，藥品器材都是寶貴的財產(chǎn)，無論如何也不能放棄[22]。在蘇區(qū)根據(jù)地時期，一旦有戰(zhàn)斗，他們又得在第一時間設(shè)法上前線救治傷員，僅有的幾個醫(yī)生奉行鐵的紀(jì)律：“不能丟下一個傷員”，不休不眠地救治傷員[17]。為傷員減輕痛苦的信念支撐著他們勇于克服困難，無視戰(zhàn)爭的殘酷，義無反顧地奔赴最需要他們的地方。

1.3 弘揚(yáng)馬克思主義的人文精神，實踐至上，救人救國

馬克思主義人文精神是紅醫(yī)精神的內(nèi)核。馬克思主義人文精神衍生于馬克思主義，是革命黨人的重要精神支撐。具體而言，馬克思主義人文精神包括五個方面，一是立足社會實踐，關(guān)心群眾疾苦、維護(hù)和實現(xiàn)群眾利益訴求的民生精神；二是扎根現(xiàn)實生活，從事實踐活動的人到實現(xiàn)人的自由全面發(fā)展的人本精神；三是引導(dǎo)所有人投身于人類解放事業(yè)以實現(xiàn)人生價值的奮斗精神；四是在社會實踐的基礎(chǔ)上，將追求每一個個體真正的自由全面發(fā)展作為最高人生理想的自由精神；五是實現(xiàn)人的自由全面發(fā)展的濟(jì)世情懷，這來自于對實現(xiàn)無產(chǎn)階級解放和全人類解放的追求[5]。這在革命時期濃縮為兩種醫(yī)學(xué)人文精神，一是實踐至上，在實踐中摸索，在實踐中總結(jié)出一套適合中國國情以及當(dāng)時作戰(zhàn)環(huán)境的醫(yī)療模式；二是救人救國，將自己的醫(yī)術(shù)看作是與敵對抗的武器，為實現(xiàn)革命的勝利和民族的解放不惜犧牲自己的利益。

在革命時期，中國共產(chǎn)黨人探索出了許多具有中國特色的革命策略，無論是“農(nóng)村包圍城市”的革命道路還是抗日戰(zhàn)爭時期的“游擊戰(zhàn)”，都體現(xiàn)了革命黨人立足于中國國情、靈活應(yīng)對的特點。在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)方面也是如此。傅連暲最初在開展紅軍衛(wèi)生學(xué)校的教學(xué)時，由于學(xué)生的基礎(chǔ)較差，他時常擔(dān)心實際的教學(xué)效果，毛澤東聽完之后就建議說，“你要改變一下方法，專挑部隊最常見的病來教，挑部隊最常用的藥來講，講了還聽不懂，你就做給他們看”[23]。1933年，時任總衛(wèi)生部部長的賀誠起草了《衛(wèi)生管理條例》，在臨時中央政府中央執(zhí)委會討論的過程中，毛澤東認(rèn)為有些要求過高，在當(dāng)時難以做到，要求必須有事實的依據(jù)。聽了毛澤東的建議之后，賀誠深入當(dāng)?shù)刈隽艘幌盗姓{(diào)查，最終形成了《衛(wèi)生運(yùn)動綱要》和《衛(wèi)生防疫條例》，成了當(dāng)時指導(dǎo)防疫衛(wèi)生運(yùn)動的制度性文件[24]。白求恩則更加富有創(chuàng)見性，為了適應(yīng)游擊戰(zhàn)的特點，白求恩提出在每一個旅都組織一個流動醫(yī)療隊，方便連接起前方部隊的急救站以及后方的醫(yī)院。他還創(chuàng)辦了“特種外科醫(yī)院”，將醫(yī)院建立在群眾之中，這樣傷員就可以得到群眾的護(hù)理和保護(hù)。此外，白求恩還提出要組織志愿輸血隊，通過把當(dāng)?shù)厝罕姷难突灣鰜恚怯浽靸?，以解決手術(shù)時候的血源問題。不僅如此，白求恩還改造了老百姓賣花生糖的籃子，制成了換藥籃，帶著它走家串戶給傷員換藥就會既方便又省力[19]。還有“盧溝橋”的發(fā)明，它在出行時可以搭在騾背上，里面攜帶的藥品和小器械能夠滿足一百臺手術(shù)和五百次包扎所需[25]。包括對中醫(yī)的學(xué)習(xí)，以及對少數(shù)民族醫(yī)學(xué)的借鑒都表明了他們重視實踐、關(guān)心群眾疾苦的精神。這些都足以可見，當(dāng)時的醫(yī)務(wù)人員為了更好地服務(wù)于傷員，發(fā)揮了自己無窮的智慧，也大大提高了救治的效率。

在革命時期的特殊歷史背景之下，很多醫(yī)務(wù)人員都懷揣著救人救國的理想。正如馬海德所說，“我也在不知不覺中，逐步加深了對中國被壓迫人民革命事業(yè)的無限同情，以及對中國工農(nóng)紅軍的無比崇敬和向往。認(rèn)識到要改變中國的社會狀況，單靠行醫(yī)是不行的。我開始意識到，我可能一天可以醫(yī)好一位患者，但那個社會制度卻能讓成千上萬的人，在同一天死去”[26]。他們發(fā)現(xiàn)，光是治好一兩個人不足以改變中國的命運(yùn)，必須投身于革命，才能作出更多的貢獻(xiàn)。于是他們舍小家為大家，將個人利益置于身后，這種精神最終成了他們克服重重困難的根本支撐。白求恩為了搶救傷員不幸患上敗血癥，在他的紀(jì)念儀式上，毛澤東高度稱贊他是一個毫無自私自利之心的人，是一個高尚的人，一個純粹的人，一個有道德的人，一個脫離了低級趣味的人，一個有益于人民的人[27]。也正是在救國情懷的引領(lǐng)之下，傅連暲成了一名革命戰(zhàn)士，在1932年的時候，他離開了自己的妻兒，還主動提出要把自己的福音醫(yī)院從福建搬到當(dāng)時中央政府的所在地——瑞金去，并于1933年初正式成立了中央紅色醫(yī)院，解決了當(dāng)時很多紅軍的治療問題。在長征的路途中，傅連暲幾次險些喪命，戰(zhàn)爭就是命令，傷員就是目標(biāo)，他在沒有手術(shù)室，也沒有手術(shù)必備的藥品器械的情況下，隨時隨地都要做好搶救傷員的準(zhǔn)備[28]?？瞒胗?926年正式加入共產(chǎn)黨，在1928-1935年的這段時間內(nèi)，柯麟先后輾轉(zhuǎn)了四五個城市做黨組織的地下工作，他的醫(yī)生身份常被用來做掩護(hù)，方便為革命同志提供避難所。1935年，柯麟來到澳門繼續(xù)開設(shè)自己的小診所，同時他還為當(dāng)?shù)氐溺R湖醫(yī)院患者義務(wù)診治，并最終于1946年正式成為鏡湖醫(yī)院護(hù)士學(xué)校的校長，把鏡湖醫(yī)院辦成了當(dāng)?shù)刈詈玫尼t(yī)院，鏡湖醫(yī)院最后也成了他掩護(hù)和救治革命同志的重要場所[29]。這些醫(yī)務(wù)人員無一不是將國家利益和民族利益放在最優(yōu)先考慮的地方，為實現(xiàn)民族解放平等的共同目標(biāo)而努力。

總而言之，新民主主義革命時期的醫(yī)務(wù)人員在繼承傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)人文精神的基礎(chǔ)上，學(xué)習(xí)西方現(xiàn)代醫(yī)學(xué)人文精神，弘揚(yáng)馬克思主義的人文精神，這些最終都凝聚成了強(qiáng)有力的紅醫(yī)精神，支撐著他們不畏艱險，勇于向前，為前線作戰(zhàn)的后勤保障提供了堅實的后盾。需要強(qiáng)調(diào)的是，上述三種精神并非決然獨立，而是相互交融，彼此關(guān)聯(lián)。傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)同樣堅持以救死扶傷為己任，西方現(xiàn)代醫(yī)學(xué)也非常重視實踐。也正是在當(dāng)時的特殊歷史背景之下，這三種精神恰巧能各取所長，交流碰撞形成革命時期獨特的醫(yī)學(xué)人文精神。紅醫(yī)精神既是前線戰(zhàn)場的重要補(bǔ)充力量，也幫助緩解了廣大群眾的疾苦，是時代特征的集中表現(xiàn)，更是中國革命人道主義精神的重要組成部分，最終成了獲取革命勝利的內(nèi)在精神驅(qū)動力。

2 借鑒意義

2021年是中國共產(chǎn)黨成立100周年，回望中國共產(chǎn)黨自成立以來所經(jīng)歷的風(fēng)風(fēng)雨雨，更應(yīng)該對今日之成就倍感珍惜。當(dāng)前，我國的醫(yī)療技術(shù)水平也得到了極大的提升，但在人民群眾對于醫(yī)療質(zhì)量有著更高追求的同時，社會的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)卻依舊面臨著諸多棘手的問題。本文希望從革命時期的人物事跡中去挖掘紅醫(yī)精神，并進(jìn)一步總結(jié)其借鑒意義所在，以服務(wù)于當(dāng)下的醫(yī)學(xué)人文建設(shè)事業(yè)，從而提升我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的服務(wù)水平。具體來說，可以從以下三個方面入手。

2.1 艱苦奮斗，勇于創(chuàng)新，為人民的生命健康作出積極貢獻(xiàn)

一直以來，艱苦奮斗都是中國共產(chǎn)黨的優(yōu)良傳統(tǒng)，“中國共產(chǎn)黨以自己艱苦奮斗的經(jīng)歷，以幾十萬英勇黨員和幾萬英勇干部的流血犧牲，在全民族幾萬萬人中間起了偉大的教育作用”[8]184-185。正是靠著艱苦奮斗的精神，共產(chǎn)黨人才能跨越一道道障礙，最終帶領(lǐng)全中國取得了勝利。醫(yī)學(xué)的發(fā)展和精進(jìn)同樣離不開艱苦奮斗的精神，當(dāng)前的醫(yī)療技術(shù)之所以能夠取得如此輝煌的成就，也是靠一代代人努力鉆研、刻苦學(xué)習(xí)積攢下來的。革命時期的醫(yī)務(wù)人員更能體會到艱苦奮斗精神的重要性，他們吃苦耐勞，不求回報，在幾乎沒有任何收入的情況下也始終不忘醫(yī)者仁心。

而現(xiàn)在，我國人民的生活水平已經(jīng)不同往日，革命時期所擔(dān)心的缺醫(yī)少藥問題早已得到了解決。人口流動、物品交流的加快，包括自然生態(tài)系統(tǒng)的變化，都意味著當(dāng)代社會仍舊無法避免突發(fā)性傳染疾病、重大自然災(zāi)害以及全球衛(wèi)生問題所帶來的威脅，甚至可能會面臨更嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。這告誡大家仍然不能忘記艱苦奮斗的作風(fēng)，在困難面前不能退縮，反而更加應(yīng)該把握機(jī)會，珍惜當(dāng)下，進(jìn)一步詮釋這一優(yōu)良傳統(tǒng)，賦予其現(xiàn)代性的意義。

在此基礎(chǔ)上，醫(yī)務(wù)工作者們還要學(xué)會積極探索、勇于創(chuàng)新。同樣的，無論是革命的勝利，還是醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，都離不開創(chuàng)新精神。中國的革命本身就極富創(chuàng)造性，“我們要把馬克思、恩格斯、列寧、斯大林的方法用到中國來，在中國創(chuàng)造出一些新的東西。只有一般的理論，不用于中國的實際，打不得敵人。但如果把理論用到實際上去，用馬克思主義的立場、方法來解決中國問題，創(chuàng)造些新的東西，這樣就用得了”[30]。于是共產(chǎn)黨人創(chuàng)造了中國特色的革命道路。革命時期的醫(yī)務(wù)工作者也十分智慧，他們常常因地制宜，就地取材，創(chuàng)造性地提出了許多醫(yī)療戰(zhàn)略，發(fā)明了各式各樣的醫(yī)療用品，有效地彌補(bǔ)了醫(yī)療資源不足等缺陷。比如在蘇區(qū)時期，為克服藥品匱乏等實際困難，醫(yī)務(wù)人員常常因地制宜，就地取材，用鹽水代替消毒藥品，用濃碘酒代替止血藥物等[18]，這種創(chuàng)新精神是革命能夠取得最終勝利的重要保障。

無論是時代的變遷，還是醫(yī)學(xué)的發(fā)展，將來可能面臨的問題都是未知的。面對日新月異的國內(nèi)環(huán)境和變化莫測的國際形勢，黨和國家在制定衛(wèi)生健康領(lǐng)域的指導(dǎo)方針時，也在不斷地發(fā)展創(chuàng)新。黨的十九大在充分考慮到人民群眾對于美好生活需求的基礎(chǔ)上，提出了“健康中國”戰(zhàn)略[4]。受2020年新冠肺炎疫情的影響，習(xí)近平同志提出要構(gòu)建起強(qiáng)大的公共衛(wèi)生體系，健全預(yù)警響應(yīng)機(jī)制，要重視預(yù)防，并且要充分發(fā)揮科技和中醫(yī)藥的重要作用[31]，這些都是國家政策層面勇于創(chuàng)新的生動表現(xiàn)。當(dāng)醫(yī)務(wù)工作者在平時的工作生活中碰到棘手的問題時，也要充分發(fā)揮自身的創(chuàng)造力。進(jìn)而言之，為了更好地迎接挑戰(zhàn)，貢獻(xiàn)出自己的力量，醫(yī)務(wù)工作者還應(yīng)該保持著極強(qiáng)的好奇心與進(jìn)取心，勇敢面對困難，充分利用自己的醫(yī)學(xué)技術(shù)，真正地做到為人民服務(wù)。

2.2 以人為本，營造良好的社會照護(hù)氛圍

中國共產(chǎn)黨是人民的政黨，始終堅持著全心全意為人民服務(wù)的宗旨，堅定不移地走群眾路線?！拔覀児伯a(chǎn)黨人區(qū)別于其他任何政黨的又一個顯著的標(biāo)志，就是和最廣大的人民群眾取得最密切的聯(lián)系。全心全意地為人民服務(wù)，一刻也不脫離群眾；一切從人民的利益出發(fā)，而不是從個人或小集團(tuán)的利益出發(fā)；向人民負(fù)責(zé)和向黨的領(lǐng)導(dǎo)機(jī)關(guān)負(fù)責(zé)的一致性；這些就是我們的出發(fā)點”[32]。這種為人民服務(wù)的思想表現(xiàn)在醫(yī)療實踐中就是“以人為本”的原則。健康所系、性命相托的神圣使命，意味著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)直接關(guān)系到每個人的生命健康，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的直接研究對象是人，并且是社會中的人，有著自己的價值情感和社會關(guān)系，要求更為人性化的對待。習(xí)近平同志進(jìn)一步強(qiáng)調(diào)，要把保障人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置，堅持基本醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的公益性，聚焦影響人民健康的重大疾病和主要問題，加快實施健康中國行動，織牢國家公共衛(wèi)生防護(hù)網(wǎng)，推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，為人民提供全方位全周期健康服務(wù)[33]。

然而，隨著科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，當(dāng)代診療實踐中“以人為本”的這一原則卻變得越來越模糊。一方面，復(fù)雜的醫(yī)療環(huán)境增加了醫(yī)生和患者之間的距離，對于經(jīng)濟(jì)利益的追求以及對于精密技術(shù)的關(guān)注，都使得醫(yī)學(xué)和人的關(guān)系越來越遠(yuǎn)，以人為本的觀念在慢慢淡化；另一方面，伴隨著醫(yī)學(xué)水平的極大進(jìn)步，人們對于醫(yī)學(xué)的要求卻已不滿足于簡單的疾病治療，而是更加關(guān)心生活質(zhì)量的提高和幸福感的獲得，這又為人文關(guān)懷提出了更高的要求[34]。

面對著這一矛盾，再次反觀革命時期，當(dāng)時的醫(yī)務(wù)人員始終以救死扶傷為己任，以患者為中心，在保障前線人員生命安全的同時堅持著平等的原則，救治傷兵，優(yōu)待敵兵，服務(wù)群眾。更重要的是，這種以人為本的理念最終轉(zhuǎn)化為了彼此之間的互惠關(guān)系，因為醫(yī)務(wù)人員同樣也受益于以人為本的理念，得到了廣大人民的支持和愛戴，這為他們提供了源源不斷的社會力量，成了他們克服困難的內(nèi)在支持。可以說，這已經(jīng)形成了社會照護(hù)(social care)的力量，惠及更為廣泛的群體。社會照護(hù)是一種社會的整合方式，包含了多種社會關(guān)系，它既可以是家庭成員之間的互相關(guān)愛，也可以是陌生人之間的互相扶持。其中，互惠(reciprocity)是社會照護(hù)的基石(foundation)。此時的互惠，不只是實物的交換關(guān)系，還包含著廣義的互助關(guān)系，社會照護(hù)的雙方在互惠關(guān)系中收獲的也不僅僅是具體的物件，更是一種價值追求和道德體驗[35]。

基于上述經(jīng)驗可以得知，如果要在當(dāng)下時代踐行紅醫(yī)精神，不僅要求醫(yī)務(wù)工作人員關(guān)注患者自身，崇尚以人為本的理念，也要在社會中營造寬松的人文氛圍，發(fā)揮社會照護(hù)的力量，貫徹社會照護(hù)的理念，凝聚全社會的努力。因為社會照護(hù)不僅是“健康中國”戰(zhàn)略背景下大健康管理模式的基礎(chǔ)，也越來越能夠成為構(gòu)建當(dāng)代中國社會和諧互動的基石。換句話說，要保證醫(yī)療衛(wèi)生能夠以民為本、生命至上，不僅需要醫(yī)務(wù)人員這一主體的努力，更離不開整個社會氛圍的建設(shè)。社會中的各個成員應(yīng)當(dāng)充分利用社會中普遍的存在的互惠關(guān)系，將之融入各個主體之間的日常實踐之中。此時，“以人為本”中的“人”，不僅僅是“患者”本身，而是成了廣泛的人民群眾。如此一來，辦好讓人民滿意的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)這一目標(biāo)，也將更為清晰。

2.3 正確處理醫(yī)學(xué)技術(shù)與人文精神之間的關(guān)系

與這個總在呼喚人文回歸的年代不同的是，革命時期大多數(shù)人的重點都在于要如何提升醫(yī)療水平，去哪里籌集藥品和器械，怎樣減少傷亡率，他們并沒有去刻意地追求人文精神，但是人文精神卻又在不經(jīng)意之間表露了出來，成了一筆寶貴的財富，甚至在一定程度上克服了結(jié)構(gòu)性的障礙。也許有人會認(rèn)為，革命時期就是因為技術(shù)力量不夠，才恰恰給了紅醫(yī)精神和人文精神生長的空間。但是與此相反的是，正是由于技術(shù)水平較差，當(dāng)時的醫(yī)務(wù)人員都將更多的注意力放在了技術(shù)的提升上面，同時又依舊發(fā)揚(yáng)著人文精神。這也意味著，醫(yī)學(xué)技術(shù)和人文之間，從來就不是獨立的兩方面，兩者本就是相互關(guān)聯(lián)的，人文關(guān)懷是醫(yī)者的本能。而那些以忙于發(fā)展技術(shù)為借口，聲稱自己無暇培養(yǎng)人文素養(yǎng)的觀點更是完全沒有理論支撐和現(xiàn)實依據(jù)的。

近代以來，伴隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的提升，醫(yī)學(xué)與人文逐步走向分離。一方面，受到市場經(jīng)濟(jì)思維的影響，醫(yī)學(xué)技術(shù)的快速進(jìn)步帶來了對人文的無情碾壓；而另一方面，人文背景的研究者也在主動疏離技術(shù)。實際上，在培養(yǎng)醫(yī)學(xué)人文精神時，并不要求抑制技術(shù)的發(fā)展，因為醫(yī)生專業(yè)素養(yǎng)的提升也是培養(yǎng)人文精神的一部分，而且人文精神的培育最終是服務(wù)于臨床實踐的。這也意味著人文背景的研究者要放下偏見，將自己的理論應(yīng)用于醫(yī)療實踐之中，探索出新的知識點，解決現(xiàn)實問題[36]?？偟膩碚f，發(fā)展醫(yī)學(xué)人文，需要重點關(guān)注的是如何處理好技術(shù)與人文之間的關(guān)系，做到兩者的協(xié)同進(jìn)步，而不是兩者各自為伍，獨立發(fā)展。有學(xué)者指出[37]，醫(yī)學(xué)科學(xué)精神與醫(yī)學(xué)人文精神之間在本質(zhì)上是一致的，其中，醫(yī)學(xué)人文精神更是有著至上性的特征。需要強(qiáng)調(diào)的是，革命時期的紅醫(yī)精神是一種樸素的人文精神，呈現(xiàn)出專一且純粹的特點。而在當(dāng)今時代，社會異質(zhì)性高，人文需求更為強(qiáng)烈，如果只是直接照搬紅醫(yī)精神的內(nèi)涵，并不能充分發(fā)揮這一寶貴精神的特質(zhì)。這也說明，在弘揚(yáng)紅醫(yī)精神的過程中，要使之更加系統(tǒng)化、精細(xì)化，同時也要與時俱進(jìn)，吸納社會進(jìn)步的先進(jìn)成果和優(yōu)秀文化，進(jìn)一步鍛造紅醫(yī)精神與紅醫(yī)文化。這對于如何處理好兩者之間的關(guān)系，也提出了更高的要求。

3 結(jié)語

人類健康是社會文明進(jìn)步的基礎(chǔ)，在全面建設(shè)社會主義現(xiàn)代化國家的新征程中，黨和國家提出所有的工作要面向人民生命健康[38]，而發(fā)揮醫(yī)學(xué)人文精神無疑是其中的關(guān)鍵所在。盡管在培育醫(yī)學(xué)人文精神的過程中，有著諸多的困難和挑戰(zhàn)，但是醫(yī)學(xué)人文精神并非是無源之水。無論是在當(dāng)前的現(xiàn)實生活周圍，還是在曾經(jīng)的時期，都有大量的經(jīng)驗知識在等著被挖掘和總結(jié)。本文通過聚焦新民主主義革命時期中國共產(chǎn)黨人維護(hù)人民健康的革命實踐，認(rèn)為革命時期的紅醫(yī)精神整合了中國古代傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)人文精神、西方現(xiàn)代醫(yī)學(xué)人文精神以及馬克思主義的人文精神的精華部分，其中的內(nèi)容尤其豐富并且具有長久的價值。與此同時，當(dāng)下醫(yī)學(xué)人文事業(yè)的建設(shè)也應(yīng)該從中借鑒，要發(fā)揚(yáng)艱苦奮斗，勇于創(chuàng)新的精神，踐行以人為本的理念，并且恰當(dāng)?shù)靥幚砗眉夹g(shù)與人文之間的關(guān)系，既不離開技術(shù)談人文，也不背棄人文追求技術(shù)。由此方能確保醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的良好發(fā)展，實現(xiàn)“健康中國”戰(zhàn)略，并建設(shè)好讓人民滿意的醫(yī)療體系，進(jìn)而造福于整個人類社會。在慶祝中國共產(chǎn)黨成立100周年之際，通過回顧黨的革命歷史去追溯醫(yī)學(xué)人文精神，也是對于黨的歷史主題主線、主流本質(zhì)的精準(zhǔn)把握，這對于學(xué)習(xí)黨史，銘記過去，也有著重要意義。