基于醫(yī)院行政管理工作中存在問題的幾點(diǎn)看法

陳永強(qiáng)

作為社會(huì)公共醫(yī)療體系中的重要組成部分，醫(yī)院在社會(huì)實(shí)踐中的作用巨大，所以強(qiáng)調(diào)醫(yī)院的各項(xiàng)工作，解決其工作實(shí)踐中的具體問題，對(duì)保證醫(yī)院運(yùn)行秩序有突出的現(xiàn)實(shí)意義[1]。就目前醫(yī)院的具體工作開展來看，行政管理是醫(yī)院管理實(shí)踐中必須要關(guān)注的內(nèi)容，因?yàn)樾姓芾砉ぷ麝P(guān)系著醫(yī)院工作具體開展中的部門協(xié)調(diào)、資源配給等，如果管理存在問題，部門協(xié)調(diào)出現(xiàn)差錯(cuò)或者是資源配給存在不及時(shí)問題，醫(yī)院實(shí)踐工作的效率會(huì)大受影響，基于此，強(qiáng)調(diào)實(shí)踐中行政管理問題的解決意義顯著。總之，明確醫(yī)院行政管理實(shí)踐中的具體問題并對(duì)問題解決做討論與分析有突出的現(xiàn)實(shí)意義，所以對(duì)當(dāng)前醫(yī)院行政管理實(shí)踐中存在的具體問題做系統(tǒng)的闡述，并就問題產(chǎn)生的原因以及解決問題的具體措施做分析有必要性和重要性。

1 醫(yī)院行政管理工作概述

在醫(yī)院的工作實(shí)踐中，要有效的推進(jìn)行政管理工作進(jìn)步，需要對(duì)行政工作概念有明確的認(rèn)知。就目前的研究來看，行政管理有廣義和狹義的區(qū)分，其中廣義上的行政管理指的是包括行政事務(wù)管理、辦公事務(wù)管理兩個(gè)方面[2]；而狹義上指以行政部為主，負(fù)責(zé)行政事務(wù)和辦公事務(wù)，具體包括相關(guān)制度流程的制定和執(zhí)行推動(dòng)、日常辦公事務(wù)管理、辦公物品管理、公文文件管理、檔案管理、會(huì)議管理、涉外事務(wù)管理，還涉及出差、財(cái)產(chǎn)設(shè)備、生活福利、車輛、安全衛(wèi)生等。就行政管理的具體工作開展來看，其主要的目的是通過各種規(guī)章制度和人為努力使部門之間或者關(guān)系企業(yè)之間形成密切配合的關(guān)系，使整個(gè)公司或者是單位在運(yùn)作過程中成為一個(gè)高速并且穩(wěn)定運(yùn)轉(zhuǎn)的整體[3]。此外，行政管理在調(diào)動(dòng)單位工作人員積極性、實(shí)現(xiàn)成本控制方面也有積極的價(jià)值。就醫(yī)院的行政管理實(shí)踐來看，其為狹義上的行政管理，具體指的是行政部門所部署和實(shí)施的具體工作。

2 醫(yī)院行政管理工作存在的問題及原因

行政管理是醫(yī)院管理實(shí)踐中不可忽視的重要組成部分，其對(duì)醫(yī)院工作開展實(shí)踐有顯著的影響，所以對(duì)目前醫(yī)院行政管理工作存在的具體問題、問題產(chǎn)生的相關(guān)原因等做分析有非常顯著的現(xiàn)實(shí)價(jià)值。以下是對(duì)醫(yī)院行政管理問題以及原因的總結(jié)。

2.1 行政管理的效率不高

從目前掌握的資料來看，效率不高是醫(yī)院行政管理的主要問題之一[4]，就該問題的產(chǎn)生來看，主要的原因有3個(gè)，以下是對(duì)具體原因的分析。

首先是醫(yī)院行政部門在規(guī)章制度制定方面存在問題。規(guī)章制度是具體工作開展的重要依據(jù)，是工作落實(shí)和執(zhí)行的標(biāo)準(zhǔn)和參考之一。規(guī)章制度方面的問題會(huì)導(dǎo)致具體工作開展失去相對(duì)應(yīng)的約束，因此工作專業(yè)性、標(biāo)準(zhǔn)性等會(huì)大打折扣。就目前醫(yī)院行政管理工作的具體實(shí)施來看，因?yàn)橄嚓P(guān)制度存在著缺陷，因此在具體工作開展的時(shí)候，總是會(huì)出現(xiàn)一些細(xì)節(jié)性紕漏，這些問題導(dǎo)致了工作周期的延長，所以具體工作實(shí)施的效率會(huì)顯著的降低?？傊?，制度作為影響工作的重要因素之一，在實(shí)踐中必須要強(qiáng)調(diào)相關(guān)問題的解決。

其次是醫(yī)院行政管理工作機(jī)制[5]?；趯?shí)踐分析可知，工作機(jī)制如果較繁瑣，那么具體工作開展的周期會(huì)被明顯的拖長，這樣一來，工作效率勢必會(huì)下降，所以在實(shí)踐中基于行政管理的需要精簡機(jī)制和工作環(huán)節(jié)是非常必要的。對(duì)目前醫(yī)院行政管理的具體實(shí)踐做分析可知其非常強(qiáng)調(diào)流程，即在工作處理中，每一個(gè)環(huán)節(jié)都需要到位，但是在具體實(shí)踐中，因?yàn)榉N種因素的影響，在部分時(shí)候，行政管理的中間環(huán)節(jié)會(huì)出現(xiàn)崗位無人的情況，這種情況的出現(xiàn)拖長了工作處理周期，所以工作效率大打折扣。

最后是醫(yī)院行政管理工作的效率低下還與具體的工作方式有關(guān)[6]。在互聯(lián)網(wǎng)普遍應(yīng)用的大環(huán)境下，行政管理實(shí)踐中的不少內(nèi)容，尤其是交流溝通等均可以利用網(wǎng)絡(luò)實(shí)現(xiàn)，但是在實(shí)踐中，網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用依然受限，所以工作實(shí)效不夠顯著。從現(xiàn)實(shí)分析來看，在行政管理實(shí)踐中，應(yīng)用網(wǎng)絡(luò)管理方式可以實(shí)現(xiàn)較多的數(shù)據(jù)共享，基于數(shù)據(jù)共享，部分行政管理中的環(huán)節(jié)可以規(guī)避，而且即使在崗位人員無法工作的情況下，數(shù)據(jù)信息依然可以獲取，這種方式不會(huì)造成周期延誤，對(duì)管理實(shí)效提升幫助巨大，但是目前的行政管理實(shí)踐中，網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用受限的情況比較顯著。

2.2 行政管理質(zhì)量問題

醫(yī)院行政管理質(zhì)量問題也是表現(xiàn)比較突出的問題之一，就質(zhì)量問題的具體產(chǎn)生來看，其主要的原因是：（1）在管理實(shí)踐中沒有統(tǒng)一、明確的標(biāo)準(zhǔn)。在行政管理實(shí)踐中，具體工作需要強(qiáng)調(diào)標(biāo)準(zhǔn)，這樣，工作的統(tǒng)一性和專業(yè)性會(huì)顯著提升。目前的管理在標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一方面有顯著問題，因此工作實(shí)踐效果不理想。（2）人員問題[7]。在行政管理實(shí)踐中，管理人員的素質(zhì)對(duì)最終的管理效果有顯著的影響，所以強(qiáng)調(diào)管理人員的素質(zhì)提升是非常必要的。

3 醫(yī)院行政管理工作問題解決的措施

基于上述分析可知醫(yī)院行政管理的效率和質(zhì)量不高是多方面因素導(dǎo)致的，所以在管理實(shí)踐中需要基于具體因素構(gòu)建管理體系并部署管理工作，這樣，行政管理的現(xiàn)實(shí)效果會(huì)顯著提升。以下是行政管理問題解決的具體措施。

3.1 管理系統(tǒng)調(diào)整

從上述的具體分析來看，在醫(yī)院行政管理實(shí)踐中要有效的解決管理問題，首先需要關(guān)注行政管理系統(tǒng)的調(diào)整。從目前的分析來看，系統(tǒng)調(diào)整需要做好如下工作。

第一是明確行政管理的具體目標(biāo)，并基于目標(biāo)對(duì)現(xiàn)有的管理體系做分析，明確管理體系和行政管理目標(biāo)實(shí)現(xiàn)的矛盾，基于矛盾的解決對(duì)行政管理體系做優(yōu)化和調(diào)整，主要是重新劃分管理模塊[8]。在管理工作中，管理目標(biāo)對(duì)管理工作的具體實(shí)施提供方向，目標(biāo)明確，方向會(huì)更加的準(zhǔn)確，因此在醫(yī)院行政管理工作的具體調(diào)整中，針對(duì)目前醫(yī)院發(fā)展的需要對(duì)管理目標(biāo)進(jìn)行調(diào)整，并在目標(biāo)的基礎(chǔ)上對(duì)管理模塊做重新的劃分，這樣，管理模塊與醫(yī)院管理實(shí)際的契合性會(huì)更加的突出，最終的管理實(shí)效性也會(huì)更加顯著。

第二是在管理模塊基礎(chǔ)上，針對(duì)行政管理專業(yè)、統(tǒng)一和標(biāo)準(zhǔn)的具體要求做到管理模塊實(shí)施的精簡與統(tǒng)一，主要指的是將管理實(shí)踐中的環(huán)節(jié)做精簡，這樣可以有效的規(guī)避管理環(huán)節(jié)繁復(fù)的情況。環(huán)節(jié)精簡會(huì)實(shí)現(xiàn)管理周期的縮短，這對(duì)于管理效率提升幫助巨大。從醫(yī)院行政管理的具體執(zhí)行分析來看，管理環(huán)節(jié)的冗余不僅會(huì)導(dǎo)致管理周期的加長，還會(huì)造成管理資源的消耗量增加，這與最初的管理目標(biāo)是相悖的?；诖耍诠芾砟繕?biāo)明確的基礎(chǔ)上對(duì)模塊做分析與精簡，實(shí)現(xiàn)管理流程的統(tǒng)一和簡化，這樣，整體管理的實(shí)施周期會(huì)明顯縮短，管理效率會(huì)有效的提升。再者，隨著管理的精簡，相應(yīng)的資源消耗也會(huì)減少，如此一來，醫(yī)院行政管理還可以達(dá)到內(nèi)控的目標(biāo)。

第三是特殊性優(yōu)化管理的具體內(nèi)容[9]。在行政管理系統(tǒng)中，特殊時(shí)期需要執(zhí)行特殊管理，因此基于現(xiàn)實(shí)分析構(gòu)建特殊管理系統(tǒng)并在特殊時(shí)期啟動(dòng)，這樣，行政管理的綜合實(shí)效會(huì)有顯著的提升。醫(yī)院行政管理實(shí)施的主要目標(biāo)是維持醫(yī)院的高效、有序運(yùn)轉(zhuǎn)。但是在面對(duì)特殊時(shí)期的時(shí)候，醫(yī)院的運(yùn)轉(zhuǎn)會(huì)出現(xiàn)超負(fù)荷或者是不符合現(xiàn)狀的情況。基于此，必須要啟動(dòng)臨時(shí)行政管理，從而緩解社會(huì)現(xiàn)實(shí)狀況對(duì)醫(yī)院的壓力。簡單來講，在醫(yī)院行政管理實(shí)踐中，定制特殊管理內(nèi)容，并在特殊時(shí)期進(jìn)行應(yīng)用，如此一來，行政管理的科學(xué)性、有效性會(huì)更加突出。

3.2 管理方式創(chuàng)新

在醫(yī)院行政管理實(shí)踐中，強(qiáng)調(diào)管理方式的創(chuàng)新也是非常必要的[10]。從現(xiàn)階段的分析來看，有關(guān)行政管理的新技術(shù)、新理念在不斷產(chǎn)生，而且從應(yīng)用效果來看，新技術(shù)、新管理可以有效的提升管理實(shí)效，所以在醫(yī)院的行政管理實(shí)踐中，要基于現(xiàn)代化醫(yī)院的行政管理強(qiáng)調(diào)新技術(shù)和新理念的應(yīng)用，并搭建與新理念、新技術(shù)相匹配的管理系統(tǒng)。比如在目前的管理實(shí)踐中，可以基于網(wǎng)絡(luò)搭建醫(yī)院行政管理內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)，將各科室和行政管理部門進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)連接[11]，行政管理部門可以基于各科室的運(yùn)行狀況做相應(yīng)的工作技術(shù)制定與實(shí)施，這樣，行政管理的科學(xué)性、針對(duì)性和有效性會(huì)明顯加強(qiáng)。簡而言之，構(gòu)建網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)并實(shí)現(xiàn)其與傳統(tǒng)管理的協(xié)調(diào)利用，這樣，管理實(shí)效會(huì)有顯著進(jìn)步。

從顯示分析來看，管理方式的創(chuàng)新會(huì)帶動(dòng)醫(yī)院行政管理的一系列改變，這種改變會(huì)讓醫(yī)院行政管理的具體結(jié)構(gòu)、管理落實(shí)方式等發(fā)生顯著的改變，且是向積極的方向改變。換言之，管理方式的創(chuàng)新對(duì)于醫(yī)院行政管理的積極改革來講是有積極作用的，所以在實(shí)踐中，充分的分析和利用先進(jìn)技術(shù)，并強(qiáng)調(diào)技術(shù)利用下的醫(yī)院管理體系優(yōu)化，這樣一來，醫(yī)院行政管理整體優(yōu)化效果會(huì)進(jìn)一步的加強(qiáng)。

3.3 管理隊(duì)伍建設(shè)

在醫(yī)院行政管理實(shí)踐中，管理隊(duì)伍建設(shè)也是非常重要的內(nèi)容。就具體的隊(duì)伍建設(shè)來看，主要強(qiáng)調(diào)兩點(diǎn)：（1）組織行政管理培訓(xùn)與學(xué)習(xí)，即周期性的開展行政管理工作培訓(xùn)會(huì)或者是學(xué)習(xí)班，通過理論強(qiáng)調(diào)、實(shí)踐訓(xùn)練等方式增強(qiáng)工作人員的理論水平、實(shí)踐能力和職業(yè)道德水平，這樣，工作人員在實(shí)踐中的整體表現(xiàn)會(huì)更加優(yōu)秀[12-13]。（2）構(gòu)建行政管理隊(duì)伍培優(yōu)機(jī)制。通過培優(yōu)機(jī)制的構(gòu)建實(shí)現(xiàn)行政管理人員自身“企圖心”的加強(qiáng)。在“企圖心”的作用下，管理人員的學(xué)習(xí)主動(dòng)性會(huì)顯著的提升，其對(duì)自我的要求會(huì)進(jìn)一步提升。

總的來講，管理隊(duì)伍是醫(yī)院行政管理落實(shí)的重要保證，如果管理隊(duì)伍的建設(shè)存在問題，那么即使管理體系再優(yōu)秀，管理的方式方法再先進(jìn)，最終的管理實(shí)效均會(huì)落后于預(yù)期，所以強(qiáng)調(diào)管理隊(duì)伍的建設(shè)非常必要。就管理隊(duì)伍的具體建設(shè)來看，需要從隊(duì)伍建設(shè)的基本思路以及隊(duì)伍建設(shè)的主要方法和手段入手進(jìn)行分析，比如在隊(duì)伍建設(shè)中需要強(qiáng)調(diào)哪些內(nèi)容、需要立足于何種理念等均是要強(qiáng)調(diào)的?？傊?，對(duì)管理隊(duì)伍的建設(shè)做全面的分析與思考，明確隊(duì)伍價(jià)值，并基于隊(duì)伍價(jià)值發(fā)揮相應(yīng)的管理策略意義顯著。

4 思考與建議

行政管理是醫(yī)院工作實(shí)踐中不可獲取的重要內(nèi)容，強(qiáng)調(diào)行政管理工作的改進(jìn)與提升有突出的意義?；谏衔牡姆治隹芍?，在行政管理工作的具體實(shí)施中，諸多原因會(huì)導(dǎo)致行政工作出現(xiàn)效率下降以及質(zhì)量下降的問題，因此在實(shí)踐中要想有效的解決具體問題，必須要找準(zhǔn)導(dǎo)致效率和質(zhì)量下降的原因，并基于原因針對(duì)性的制定并實(shí)施策略，這樣，問題解決效果才會(huì)更加的突出。

基于上述分析，在行政管理實(shí)踐中可以強(qiáng)調(diào)兩個(gè)方面的加強(qiáng)：（1）強(qiáng)調(diào)行政管理工作的評(píng)價(jià)與考核。在管理實(shí)踐中，沒有相應(yīng)的考核會(huì)導(dǎo)致工作人員對(duì)具體工作開展心生倦怠，制定完整的考核評(píng)價(jià)體系，確定具體的考核指標(biāo)并明確要求和標(biāo)準(zhǔn)，這在實(shí)踐中能夠?qū)崿F(xiàn)對(duì)管理人員具體行為的約束。有了考核評(píng)價(jià)體系的作用，行政管理具體存在什么問題，需要向什么方向改進(jìn)會(huì)更加的一目了然，這對(duì)于行政管理工作進(jìn)步有突出的現(xiàn)實(shí)意義。（2）強(qiáng)調(diào)行政管理工作的適時(shí)調(diào)整。從醫(yī)院目前的工作實(shí)踐來看，行政管理的大環(huán)境正在發(fā)生明顯的變化，具體的管理內(nèi)容也存在著變化，在這種變化面前如果不能及時(shí)的調(diào)整管理會(huì)導(dǎo)致資源的浪費(fèi)，而且還會(huì)造成管理效率和質(zhì)量的相關(guān)問題，因此在實(shí)踐中，行政管理需要在大方向和框架不變的情況下做出針對(duì)性的調(diào)整，主要是在應(yīng)對(duì)特殊情況的時(shí)候，及時(shí)的調(diào)整管理的內(nèi)容、執(zhí)行措施等，這樣會(huì)使行政管理具備剛強(qiáng)的現(xiàn)實(shí)適應(yīng)性。行政管理的現(xiàn)實(shí)適應(yīng)性顯著提升，其在醫(yī)院管理實(shí)踐中的價(jià)值發(fā)揮會(huì)更加顯著。

5 小結(jié)

行政管理工作在醫(yī)院的工作實(shí)踐中發(fā)揮著重要的作用，因此在醫(yī)院工作實(shí)踐中必須要對(duì)行政管理工作進(jìn)行具體的分析與討論，以此來總結(jié)問題，這樣才能更加全面的掌握醫(yī)院行政管理工作的整體現(xiàn)狀。從現(xiàn)階段的分析來看，效率不高和質(zhì)量缺陷是醫(yī)院行政管理存在的主要問題，而且造成此問題的原因是多樣的，比如在行政管理的過程中，管理模式陳舊、管理方法方式單一、管理人員隊(duì)伍建設(shè)不專業(yè)以及管理體制、管理制度等均可能引發(fā)行政管理效率和質(zhì)量問題，所以在問題解決實(shí)踐中需要從導(dǎo)致問題的原因著手做相關(guān)措施討論。文章對(duì)醫(yī)院行政管理的具體問題以及導(dǎo)致問題的原因做了具體的分析，并基于原因?yàn)獒t(yī)院行政管理進(jìn)步提出了3點(diǎn)建議，第一是醫(yī)院需要對(duì)行政管理體系進(jìn)行調(diào)整，這樣可以改變行政管理體系環(huán)節(jié)較多所引發(fā)的管理效率低下等問題。第二是醫(yī)院需要?jiǎng)?chuàng)新管理方式，主要是強(qiáng)調(diào)網(wǎng)絡(luò)管理模式在行政管理實(shí)踐中的應(yīng)用，以此來提高管理效率。第三是積極的構(gòu)建更加專業(yè)的管理隊(duì)伍，通過人員素質(zhì)提升來強(qiáng)調(diào)管理的專業(yè)性和質(zhì)量性?？傊槍?duì)具體原因強(qiáng)調(diào)行政管理的改善與提升，這對(duì)于當(dāng)前醫(yī)院的行政管理工作進(jìn)步有積極的意義。