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    林巧稚的醫(yī)德觀及其時代價值*

    2021-04-03 12:12:40陳燕萍肖慧欣
    中國醫(yī)學倫理學 2021年9期
    關(guān)鍵詞:林巧稚醫(yī)德醫(yī)學

    陳燕萍,肖慧欣

    (1 福建醫(yī)科大學黨委宣傳部,福建 福州 350122,409562657@qq.com;2 福建醫(yī)科大學馬克思主義學院,福建 福州 350122)

    林巧稚是我國著名的臨床醫(yī)學家和醫(yī)學教育家,也是中國婦產(chǎn)科學的奠基人之一。她在2009年被評為100位新中國成立以來感動中國人物之一,2019年被評為全國“最美奮斗者”。林巧稚不僅在臨床醫(yī)學領(lǐng)域有眾多建樹,更因為其在工作過程中始終堅持以患者為中心的醫(yī)德觀,視患者為親人的崇高道德人格,至今仍可以引導(dǎo)廣大醫(yī)務(wù)人員沿著正確的道德方向開展工作。十八大以來,習近平同志在多個場合作出了學習先進模范人物的重要論述,并將先進模范的事跡和精神作為激勵人們前行的強大力量。“偉大的事業(yè)需要偉大的精神,偉大的精神來自于偉大的人民?!盵1]學習和傳承林巧稚的醫(yī)德觀,既能為當今醫(yī)務(wù)人員踐行以人民為中心的思想、提升醫(yī)德水平提供根本遵循,也為促進我國醫(yī)德建設(shè)和醫(yī)療健康事業(yè)的發(fā)展提供重要的時代價值。

    1 林巧稚的醫(yī)德觀

    1.1 醫(yī)學圣母的大愛情懷

    1929年,林巧稚從協(xié)和醫(yī)學院以最高分獲博士學位畢業(yè),為了“讓所有的母親都高興平安,讓所有的孩子都聰明健康”[2]82,她毅然選擇婦產(chǎn)科學,成為協(xié)和醫(yī)院婦產(chǎn)科里的第一位女醫(yī)生。1942年,日本侵略者強行關(guān)閉協(xié)和醫(yī)院,林巧稚為救治受難的同胞,選擇留在戰(zhàn)火中的北京開辦私人診所。為了減輕患者負擔,主動降低掛號費,減免貧窮患者醫(yī)療費,開診的6年間,她書寫的病歷就有8887份[2]167。新中國成立后,林巧稚積極投身祖國的醫(yī)學事業(yè),提出并主持全國大規(guī)模的子宮頸癌普查普治,使該病發(fā)病率迅速下降;籌建北京婦產(chǎn)醫(yī)院并任院長,為全國婦產(chǎn)科學界培養(yǎng)了一代又一代優(yōu)秀接班人;帶頭主編科普讀物,造福億萬婦女兒童。她的墓志銘是“只要我一息尚存,我存在的場所便是病房,存在的價值就是醫(yī)治患者”[3],這就是“中國醫(yī)學圣母”的大愛情懷。

    1.2 全身心地護衛(wèi)人的生命尊嚴

    所謂生命尊嚴是指生物人的尊嚴,即人以生命形式所享有的尊嚴和權(quán)利[4]。作為個體而言,生命的存續(xù)和維持是實現(xiàn)其他一切價值的前提,而護衛(wèi)人的生命尊嚴也是醫(yī)學的本質(zhì)和價值所在,同時也是醫(yī)務(wù)人員的職責所在。林巧稚在行醫(yī)歷程中,充分踐行了護衛(wèi)人的生命尊嚴的神圣職責。首先,將患者的生命始終放在第一位。她在參加協(xié)和醫(yī)學院入學考試的時候,就因在考場上施救一名考生,導(dǎo)致試卷未答完。但監(jiān)考老師在報告中卻稱贊林巧稚樂于助人,處理問題沉著、得當,表現(xiàn)出美好的救死扶傷品行[5]18,最后錄取了林巧稚;其次,常懷同理之心。在把握自己的角色和責任的同時,能從患者的角度思考問題,理解其內(nèi)心體驗和想法[6]。林巧稚在產(chǎn)科工作時,就非常理解臨產(chǎn)時女性的疼痛,這種疼痛可能會讓人尊嚴全無,會讓人無助和恐懼而導(dǎo)致大聲叫喊。如果有醫(yī)生不耐煩而訓(xùn)斥這些產(chǎn)婦,林巧稚就會嚴厲批評這些醫(yī)生并告訴他們“產(chǎn)婦不是患者,但產(chǎn)婦是需要幫助的人”[5]63;再次,時刻保持對患者的溫情。林巧稚在行醫(yī)過程中始終保持著對患者的關(guān)懷,為患者擦汗,與患者拉手,對患者噓寒問暖。解放前,曾有位外國醫(yī)生質(zhì)疑其拉患者的手和擦汗的行為,但林巧稚卻認為“醫(yī)生不知道患者的冷暖,沒有同呼吸共命運的感情,又怎能治好病呢?”[7]她要求身邊的醫(yī)生要真正理解患者,給患者更多溫暖和希望,“醫(yī)生給人看病,不是修理機器,醫(yī)生面對的是活生生的人?!盵5]113在診療活動中,患者是一個有思想、有溫度的人,患者期待能獲得醫(yī)生的關(guān)愛和治療,哪怕是不治之癥,他們也渴望保持作為人的尊嚴。

    1.3 既為患者治病也為患者幸福著想的仁愛之心

    明代王紹隆在其著作《醫(yī)燈續(xù)焰》中提出:“醫(yī)以活人為心。故曰:醫(yī)乃仁術(shù)。”醫(yī)生的中心職責是救人性命,幫助患者恢復(fù)健康,這也是其最大的愛。醫(yī)乃仁術(shù)原則規(guī)定了醫(yī)術(shù)是一種愛人、救人性命的技術(shù),所以“夫醫(yī)者,非仁愛之士不可托也?!盵8]林巧稚始終以仁愛之心對待每一個患者,并且一視同仁,在她眼里,每一個患者都是平等的,對于貧病交困的患者,她不僅分文不收,還用自己的錢去資助這些患者。同時,林巧稚認為:“好大夫要考慮全面,要為患者的幸福想辦法。”[9]林巧稚頂著壓力和風險不斷挑戰(zhàn)新的醫(yī)學難題。比如,通過臍帶換血,成功完成中國第一例新生兒溶血病手術(shù);為一個被懷疑宮頸癌變的患者保留住了子宮和孩子,這種罕見病例幾年后被醫(yī)學界確認為是可隨著孕婦妊娠過程而自動消失的蛻膜瘤。林巧稚的仁愛之心,讓患者備受感動,“做一個大夫,不光是治你病啊。她對你的終生,什么都為你著想了。”[10]對患者深切的愛,以患者幸福為出發(fā)點和歸宿,是林巧稚對醫(yī)乃仁術(shù)思想的充分踐行,這也是其贏得人們愛戴、尊重的根本原因。

    1.4 對工作慎始敬終的高度責任感

    醫(yī)學面對的對象是人及其生命和健康,這一職業(yè)特性要求從業(yè)人員必須秉持高度的職業(yè)責任感,即具備責任意識、責任態(tài)度和負責任的能力[11]。醫(yī)務(wù)人員只有具備了高度的責任感,工作中才能精益求精,才能真正以患者為中心,為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。林巧稚做帶教老師時,要求來婦產(chǎn)科實習的醫(yī)生先為100個產(chǎn)婦接生過后再談其他的技術(shù),她認為“僅有對患者負責的態(tài)度還不行,還得掌握過硬的醫(yī)術(shù)?!盵5]105遇到一些診斷結(jié)果不太明確的病例,林巧稚不會急著下結(jié)論,而是不斷查閱相關(guān)文獻,反復(fù)核對檢查結(jié)果,并對患者仔細檢查,這樣誤診的可能性就大大降低。她認為,醫(yī)生的責任就是要對患者負責,只能治好病,而不能給患者造成不幸[12]。她還具有“省身自悟”的精神,在每例產(chǎn)婦完成分娩以后,總要進行反復(fù)思考、仔細琢磨和推敲,以找出哪些處理還有不夠恰當之處,便引以為戒,好在下次修正和改進[13]。林巧稚將辦公室設(shè)在產(chǎn)房對面,產(chǎn)婦一聲不尋常呻吟,她都會敏感地聽出來,下班后往往還要巡查一遍危重患者;外出開會回來,她首先要去看的是患者。就算在醫(yī)院附近的家里,她也要求值班醫(yī)生和護士只要患者出現(xiàn)問題,即使是半夜也要馬上通知她。她說:“我的唯一伴侶就是床頭那部電話,我是一輩子的值班醫(yī)生。”[3]這種負責的精神與態(tài)度就來自于她對工作的高度責任感。

    2 林巧稚醫(yī)德觀的生成邏輯

    2.1 林巧稚醫(yī)德觀產(chǎn)生的社會歷史條件

    鴉片戰(zhàn)爭后,外國傳教士創(chuàng)辦了大量女校,客觀上為女性接受教育提供了機會,對女性的崛起和解放產(chǎn)生了一定作用。女子學校畢業(yè)的女學生進入社會后,主要從事醫(yī)生、護士、教師等職業(yè)。這主要跟當時人們的思想觀念和中國特殊的社會背景有關(guān),在一定程度上為女性加入醫(yī)療行業(yè)創(chuàng)造了有利的主客觀條件,“女醫(yī)生為眾歡迎者,其故一由婦女患病者之需求,于是中國女醫(yī)師遂幾成為婦科小兒科之專門家矣?!盵14]正如林巧稚在婦產(chǎn)科實習時,她就明顯感受到女醫(yī)生在婦產(chǎn)科特別受患者歡迎。盡管她才初出茅廬,但許多患者還是情愿等著她檢查,僅僅因為她是這里唯一的女醫(yī)生。當時絕大多數(shù)女性很難接受由男醫(yī)生作身體檢查,并且許多婦科疾病也讓女性難以啟齒。二十世紀以后,廣州夏葛女子醫(yī)學校、北京協(xié)和醫(yī)學堂等一批醫(yī)學院校陸續(xù)建立。據(jù)統(tǒng)計,在1900—1915年間,先后建立的相關(guān)醫(yī)學院校有323所,西醫(yī)教育的水平得到了較大程度的提高[15]。大學開放女禁后,許多醫(yī)學院校都兼有培養(yǎng)女性醫(yī)生的責任,女醫(yī)生的數(shù)量也在逐漸增加,她們通過專業(yè)訓(xùn)練后,為社會特別是女性健康作出了重要貢獻[16]。中國教育制度的改變和新式醫(yī)學校的開辦,為林巧稚的從醫(yī)之路奠定了堅實的社會基礎(chǔ),也為其醫(yī)德觀的生成創(chuàng)造了客觀的“物質(zhì)生活關(guān)系”。

    2.2 家庭教育環(huán)境是林巧稚醫(yī)德觀生成的前提條件

    瑞典教育家愛倫·凱指出:“環(huán)境對一個人的成長起著非常重要的作用,良好的環(huán)境是孩子形成正確人生觀和優(yōu)秀人格的基礎(chǔ)?!盵17]個體認識世界首先是從周圍環(huán)境開始的,任何一名醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德觀的生成都不是憑空產(chǎn)生的,其高低程度與醫(yī)療技術(shù)水平并不一定直接相關(guān),而是與其家庭教育、社會環(huán)境及個人思想意識等密切相關(guān)。林巧稚醫(yī)德觀的生成和其家庭教育與成長環(huán)境有密切的關(guān)系。在當時的社會背景之下,與大多數(shù)人相比,林巧稚是幸運的,她的父親林良英比較開明,他認為男孩女孩都應(yīng)該平等接受教育,而且對于封建社會對待女性的一些苛刻的陳規(guī)陋習,例如纏足,主張要堅決予以取消。這為林巧稚的成長帶來了良好的發(fā)展機遇,使她從小就走向了與同時代絕大多數(shù)女子完全不同的道路。在決定報考協(xié)和醫(yī)學院的時候,父親還用中國古代的勵志名言“不為良相,便為良醫(yī)”來支持鼓勵她??梢哉f,寬松和開明的家庭教育對林巧稚世界觀、人生觀、價值觀的塑造,產(chǎn)生了極為重要的影響,也為其醫(yī)德觀的形成提供了思想上的啟蒙。然而,不幸的是,林巧稚的母親因?qū)m頸癌去世,母親面對疾病的痛苦讓年幼的她印象極其深刻。母親去世后,林巧稚的大嫂身患婦科病,卻難以啟齒[18]。嫂子的痛苦,母親的早逝,使林巧稚深深體會到了女人的病痛和不易,懂得了婦女的健康對后代的影響,也進一步催生了其學醫(yī)的理想。

    2.3 學校和醫(yī)院系統(tǒng)教育和訓(xùn)練是林巧稚醫(yī)德觀生成的重要途徑

    聯(lián)合國發(fā)展計劃署顧問德懷特·艾倫說:“教育有兩個目的:一個是要使學生變得聰明,一個是要使學生做有道德的人?!盵19]通過學習知識,可以使學生變得聰明,但光靠這一點還不夠,還要通過道德教育,使其生成道德智慧,讓知識與價值、認知與情感、智慧與道德同步發(fā)展,才能使學生獲得自由全面的發(fā)展。醫(yī)學道德的傳播,需要在特定的醫(yī)學目的的支配下,伴隨著醫(yī)學知識和技能的傳授進程,通過教育感化這一基本形式而得以實現(xiàn)的,至于此后的醫(yī)學實踐過程,則是醫(yī)德教化和傳播的繼續(xù)與發(fā)展[20]。北京協(xié)和醫(yī)學院的求學經(jīng)歷,為林巧稚醫(yī)德觀的形成提供了重要途徑。北京協(xié)和醫(yī)學院始終遵循“科學濟人道”的校訓(xùn),并將其作為開展醫(yī)學教育的基本原則和精神內(nèi)核,也成了協(xié)和師生共同的精神準則[21]。在師資方面,協(xié)和醫(yī)學院聘請的是能夠進行第一流醫(yī)學研究特別是中國特殊醫(yī)學課題研究的科學家[22],他們大部分在給學生講授專業(yè)知識的同時,很多人還以身作則為學生在人品上樹立了楷模,如確定“北京人”特殊人種的解剖學教授步達生、為孤兒院兒童義診的兒科醫(yī)生豪特以及為中國公共衛(wèi)生事業(yè)作出卓越貢獻的蘭安生。協(xié)和醫(yī)學院還建立“一對一的導(dǎo)師制”,不僅導(dǎo)醫(yī)術(shù),還導(dǎo)醫(yī)德[23]。在學業(yè)要求方面,協(xié)和醫(yī)學院設(shè)置了預(yù)科3年的學制學習自然科學、社會科學、外語等課程并作出嚴格的學業(yè)規(guī)定,考核通過后才能進入5年的正式本科學習,學習基礎(chǔ)醫(yī)學和臨床醫(yī)學;除了學習成績,還要評估這位學生是否具備成為一位優(yōu)秀醫(yī)生的潛質(zhì),比如:從事教學科研的能力強弱、言行舉止得體與否、儀表是否端莊等,并依照評議決定學生中優(yōu)秀、升級、留級和淘汰的名單[5]37。此外,北京協(xié)和醫(yī)學院還堅持開設(shè)人文社會科學課程,對學生加強人文精神和人道主義的熏陶培養(yǎng)。這一時期,北京協(xié)和醫(yī)學院將醫(yī)學科學與人文精神相結(jié)合,培養(yǎng)了諸多醫(yī)術(shù)精湛、醫(yī)德高尚的優(yōu)秀人才,畢業(yè)生中涌現(xiàn)出了我國現(xiàn)代醫(yī)學諸多學科的奠基人和開拓者[21],林巧稚就是其中的典型代表。畢業(yè)后,林巧稚留在北京協(xié)和醫(yī)院工作,數(shù)十年的行醫(yī)實踐為其高尚醫(yī)德的養(yǎng)成發(fā)揮了重要作用?!耙环N作風的形成不會在一朝一夕之間,一個集體形成的作風能影響集體中的個人?!盵5]42比如,林巧稚畢業(yè)后跟隨的婦產(chǎn)科主任馬士敦,每天一絲不茍的敬業(yè)精神和作風,潛移默化地成了林巧稚的職業(yè)榜樣,當時這樣的優(yōu)秀專家、教授,協(xié)和醫(yī)院還有很多。協(xié)和醫(yī)院嚴謹?shù)墓芾碇贫忍幪幫嘎吨鴮颊叩年P(guān)心、愛護和尊重,比如規(guī)定醫(yī)護人員走路不能發(fā)出聲響,開門、關(guān)門時要用手扶著輕輕開合,不能因為任何原因驚擾到患者等[5]42。

    2.4 社會服務(wù)活動是涵養(yǎng)林巧稚醫(yī)德觀的重要形式

    愛因斯坦說:“學校的目標應(yīng)當是培養(yǎng)有獨立行動和獨立思考的個人,不過他們要把為社會服務(wù)看作是自已人生的最高目標?!盵24]社會服務(wù)本義而言,是為社會弱勢群體提供幫助,協(xié)助其走出困境。這種活動是培養(yǎng)個體為人民服務(wù)的觀念和關(guān)心社會的良好品德的重要形式,有利于增強其社會責任感和使命感。林巧稚美好醫(yī)德品行的養(yǎng)成也與其從小參加各種公益活動有關(guān)。從小學到高中,林巧稚的老師瑪麗·卡琳女士經(jīng)常利用節(jié)假日組織公益活動,林巧稚跟著老師和同學們一起去貧苦人家中做義工,為底層貧民提供各種幫助。到了大學,盡管學業(yè)任務(wù)繁重,但林巧稚仍然熱心各種學生社團活動,除了擔任??庉嫛⑿W生會會計等學生職務(wù)外,還利用課余時間定期參加學院教會的活動。值得一提的還有,林巧稚在大學期間,還經(jīng)常參加學校組織的預(yù)防流行病學調(diào)查活動,深入胡同關(guān)注更多老百姓的健康,到飯館、澡堂檢查衛(wèi)生,為有傳染病的人家消毒,宣傳防病保健知識,進行預(yù)防接種等[25]。此外,二十世紀三十年代,是協(xié)和醫(yī)院社會服務(wù)部職能最完備的時代,職責是為有困難的患者提供經(jīng)濟、心理、愈后服務(wù),為醫(yī)生提供治療前的社會調(diào)查和治療后的追蹤回訪[5]72,林巧稚在那個時期,就經(jīng)常聯(lián)系社會服務(wù)部,給經(jīng)濟困難的患者申請救助,這種對社會底層人員施以關(guān)懷和撫慰的社會服務(wù)使得醫(yī)院提供的醫(yī)療服務(wù)具有了道德的、情感的因素,也在潛移默化中影響著林巧稚。正是在這些活動的熏陶下,林巧稚養(yǎng)成了關(guān)愛他人、幫助別人的良好品行,這種奉獻精神也貫穿其一生。

    3 林巧稚醫(yī)德觀對新時代醫(yī)德建設(shè)的啟發(fā)

    隨著市場化、信息化在全球范圍的不斷發(fā)展,社會各領(lǐng)域出現(xiàn)了許多新情況新問題,人們在思維方式以及相應(yīng)的道德觀念上也發(fā)生了重大變化。這些變化也沖擊著傳統(tǒng)的醫(yī)德觀念,醫(yī)德方面也出現(xiàn)了一系列新問題,突出地表現(xiàn)為醫(yī)學人文精神的缺失,一些醫(yī)務(wù)人員奉行醫(yī)學技術(shù)主義,將看病當作“修理機器”,忽略了對患者的關(guān)心和關(guān)愛,進而使充滿溫情的醫(yī)患關(guān)系異化為冰冷對話抑或暴力相向[26]。同時,在醫(yī)德醫(yī)風方面也出現(xiàn)了某些滑坡現(xiàn)象,例如,個別醫(yī)務(wù)人員服務(wù)意識淡化、收受患者的紅包、開大處方和過度醫(yī)療等。林巧稚的醫(yī)德觀對加強新時代的醫(yī)德建設(shè)具有一定的啟發(fā)意義。

    3.1 醫(yī)德教育要全程化

    從林巧稚的求學和從醫(yī)的經(jīng)歷可以看出,學校和醫(yī)院的系統(tǒng)教學和訓(xùn)練是其醫(yī)德觀生成的重要途徑。對于高等醫(yī)學院校而言,醫(yī)德教育應(yīng)該貫穿醫(yī)學教育的始終,也就是醫(yī)學教育的全過程。首先,要根據(jù)當前醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變,不斷優(yōu)化醫(yī)學生人文社會科學課程設(shè)置,除了開設(shè)醫(yī)學人文、醫(yī)學倫理學、醫(yī)患溝通、醫(yī)學道德等相關(guān)課程外,還可以設(shè)置常態(tài)化的醫(yī)學人文專題講座,作為相關(guān)課程的延伸和補充,例如,在學校和醫(yī)院開設(shè)“巧稚精神”系列專題講座,不斷提高醫(yī)學生和醫(yī)生的人文素養(yǎng);其次,要將醫(yī)德教育融入醫(yī)學專業(yè)課程教學教學中,加強醫(yī)德教育與思政課、醫(yī)學課程和其他各門課程的滲透融合,如在“思想道德修養(yǎng)與法律基礎(chǔ)”課程中的職業(yè)精神教育部分,融入林巧稚“對工作慎始敬終的高度責任感”的職業(yè)精神,在婦產(chǎn)科學課程學習中,可以融入林巧稚“既為患者治病也為患者幸福著想的仁愛之心”等醫(yī)德觀內(nèi)容,這樣將理論和實際的事例相結(jié)合,可以達到更好的教育效果[27];最后,還要將醫(yī)德教育融入臨床教學,發(fā)揮好帶教老師的思想引導(dǎo)作用,如將林巧稚“以患者為中心”“以仁愛之心對待患者”的醫(yī)德觀融入日常的臨床教學活動中,教育引導(dǎo)醫(yī)學生深刻領(lǐng)悟“健康所系,性命相托”的內(nèi)涵,弘揚“敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻、大愛無疆”的職業(yè)精神,不斷提高自身的醫(yī)德修養(yǎng)。

    3.2 醫(yī)德建設(shè)要系統(tǒng)化

    林巧稚高尚醫(yī)德的養(yǎng)成,除了具備一定的社會歷史條件外,家庭教育環(huán)境、學校教育以及社會服務(wù)活動等,均發(fā)揮了重要作用。醫(yī)德建設(shè),需要發(fā)揮社會、學校、家庭、醫(yī)院、媒體等各方面的作用,才能共同推動構(gòu)建美好醫(yī)德醫(yī)風。首先,要完善醫(yī)德的相關(guān)制度建設(shè),如對醫(yī)學生醫(yī)德的考核評價機制,對醫(yī)務(wù)人員的道德規(guī)范、廉潔行醫(yī)制度等,建立醫(yī)德檔案,完善醫(yī)德的監(jiān)督和評價機制;其次,要和社會實踐相結(jié)合,讓醫(yī)學生和醫(yī)生利用所學的知識,走出校園和醫(yī)院,開展文化、科技、衛(wèi)生“三下鄉(xiāng)”“義診”“青年志愿者”等實踐活動,培養(yǎng)他們的仁愛之心和奉獻精神,增強社會責任感;再次,要營造良好的醫(yī)德文化氛圍。所謂醫(yī)德文化,就是醫(yī)德教育和醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)中具有根本性和指導(dǎo)性意義的觀念或理念[28]。通過加強醫(yī)德景觀建設(shè),建設(shè)醫(yī)學主題園、布局醫(yī)學碑林、著名醫(yī)學家塑像等,在教室、宿舍、醫(yī)生值班室等設(shè)置具有醫(yī)德教育意義的圖畫和名人名言,在潛移默化中陶冶醫(yī)德情操。也可以通過開展醫(yī)德文化主題活動,從《大醫(yī)精誠》等醫(yī)德經(jīng)典著作中挖掘醫(yī)德教育資源[28],開展各類學習醫(yī)德模范、《醫(yī)學生誓詞》宣誓、醫(yī)德演講等活動,不斷提升醫(yī)學生和醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德修養(yǎng)。比如,在北京協(xié)和醫(yī)院的婦產(chǎn)科,放置了林巧稚的畫像,并且每年12月都要開紀念會;每年全國婦產(chǎn)科學術(shù)會議上也經(jīng)常開展紀念林巧稚的活動,這都讓林巧稚的醫(yī)德得到弘揚并一代代傳承下去;最后,政府要正確引導(dǎo)社會輿論,在全社會積極營造尊醫(yī)、崇尚高尚醫(yī)德的氛圍,可以利用多媒體的各種平臺以及多種文藝形式在全社會開展醫(yī)德宣傳教育活動,從而讓家風、社風、民風涵養(yǎng)高尚醫(yī)德。以福建醫(yī)科大學為例,該校通過開展“陽光天使”宣傳行動,在官方微信公眾號等多平臺展現(xiàn)醫(yī)護人員用溫暖與希望救治患者的感人故事;同時,積極將醫(yī)德好故事引入校園,如將福建芳華劇院編排的原創(chuàng)現(xiàn)代越劇《林巧稚》引進校園和醫(yī)院,前后演出了十余場,很好地詮釋了林巧稚“醫(yī)學圣母”的一生,取得了良好的宣傳和教育效果。

    3.3 醫(yī)德建設(shè)要榜樣示范化

    榜樣是指在一定歷史條件下、一定社會關(guān)系中的某種道德標準和價值精神的集中體現(xiàn),是能夠?qū)λ水a(chǎn)生激勵、示范和教化作用的人格范式[29]。林巧稚青少年時期和求學時期,不管是瑪麗·卡琳女士,還是求學后學校、醫(yī)院那些具有高尚品德的老師和醫(yī)生,都對她起了榜樣的示范引領(lǐng)作用。正如洛克所言:“(榜樣)那種吸引或阻止他們?nèi)ツ7碌牧α?,是比任何能夠給予他們的說教都強大的。”[30]榜樣可以發(fā)揮教育功能的機制在于:一方面教育者通過外部榜樣的引導(dǎo)激勵來實現(xiàn)對個體潛在行為的喚醒;另一方面是當受教育者認同榜樣所代表的價值取向并符合其本身的需要時,榜樣教育的引導(dǎo)、激勵作用才能夠?qū)崿F(xiàn)[31]。因此,在醫(yī)德建設(shè)過程中,相關(guān)部門可以積極發(fā)揮榜樣的示范引領(lǐng)作用。一是政府部門可以開展各類先進典型評選活動,如開展“中國好醫(yī)生”“林巧稚式好醫(yī)生”“最美醫(yī)生”等人物評選;學校和醫(yī)院可以開展“十佳教師”“十佳醫(yī)生”“優(yōu)秀教育工作者”“優(yōu)秀醫(yī)務(wù)工作者”等師德醫(yī)德先進典型選樹活動,讓廣大的醫(yī)學生和醫(yī)生有榜樣可學,有方向可走。二是通過榜樣的宣傳教育活動,如邀請德術(shù)雙馨的醫(yī)學專家、南丁格爾獲得者到學校、醫(yī)院開展講座、事跡報告會等,讓他們的成長經(jīng)歷、先進事跡使醫(yī)學生和醫(yī)生產(chǎn)生心靈的震撼,激勵他們追隨和效仿,將榜樣的精神內(nèi)化于心,外化于行,激發(fā)他們的醫(yī)德情感和信念,引領(lǐng)他們醫(yī)德的養(yǎng)成。三是開展相關(guān)課題研究,深入挖掘林巧稚的醫(yī)德思想,使研究成果轉(zhuǎn)化為現(xiàn)實生產(chǎn)力。

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