健康中國背景下“康養(yǎng)濟(jì)南”建設(shè)的空間優(yōu)化策略

楊曉楠 余曉燈 何玙文 吳婉婷 付 佳

濟(jì)南大學(xué) 土木建筑學(xué)院 山東 濟(jì)南 250024

1 引言

2016年，中共中央、國務(wù)院印發(fā)《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》，啟動(dòng)健康中國發(fā)展戰(zhàn)略，提出由“治病為中心”轉(zhuǎn)向“人民健康”為中心。在此背景下，全國多地開啟了健康城市、康養(yǎng)城市建設(shè)行動(dòng)。濟(jì)南市“十四五規(guī)劃”提出，至2025年基本建成“科創(chuàng)濟(jì)南、智造濟(jì)南、文化濟(jì)南、生態(tài)濟(jì)南、康養(yǎng)濟(jì)南”等“五個(gè)濟(jì)南”，實(shí)現(xiàn)民生保障、健康發(fā)展等跨越目標(biāo)?！翱叼B(yǎng)濟(jì)南”是“健康中國”戰(zhàn)略的深化落實(shí)，是“五個(gè)濟(jì)南”建設(shè)之中，外延廣、關(guān)聯(lián)多、空間問題較為突出的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，亟需從空間優(yōu)化布局方面探究其發(fā)展路徑。

康養(yǎng)城市是指以“健康”為城市開發(fā)的出發(fā)點(diǎn)和歸宿點(diǎn)，以健康產(chǎn)業(yè)為核心，將健康、養(yǎng)生、養(yǎng)老、休閑、旅游等多元化功能融為一體，形成的生態(tài)環(huán)境較好的特色城市。

近年來國外對(duì)康養(yǎng)城市的研究聚焦于衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)設(shè)施配置、城市建成環(huán)境對(duì)居民健康的影響、健康城市交通規(guī)劃等議題，重點(diǎn)關(guān)注老人、兒童、婦女以及病人等不同人群需求，基于基礎(chǔ)數(shù)據(jù)和分析模型，探討發(fā)展策略。2016年以來，在“健康中國”戰(zhàn)略的推進(jìn)下，國內(nèi)學(xué)者開始關(guān)注康養(yǎng)旅游發(fā)展、康養(yǎng)小鎮(zhèn)建設(shè)等問題并提出優(yōu)化策略[1-3]。

2020年中國康養(yǎng)大會(huì)組委會(huì)發(fā)布了“2020年中國康養(yǎng)城市50強(qiáng)”，濟(jì)南市未列其中。選取50強(qiáng)中的南京市、杭州市、合肥市、南昌市、成都市、長沙市、武漢市等7個(gè)省會(huì)城市以及山東省內(nèi)的青島市、煙臺(tái)市、威海市等3個(gè)城市（以下簡稱“康養(yǎng)十城”），通過主要指標(biāo)對(duì)比分析，明確濟(jì)南市發(fā)展差距，并且學(xué)習(xí)借鑒這些康養(yǎng)城市的空間發(fā)展經(jīng)驗(yàn)。分析數(shù)據(jù)來源于高德地圖API獲取的POI（Point of Interest興趣點(diǎn)）以及各城市統(tǒng)計(jì)年鑒、各城市國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)等。

2 康養(yǎng)資源現(xiàn)狀及潛力

2.1 生態(tài)環(huán)境

濟(jì)南市擁有二十四名山、七十二名泉等獨(dú)特而優(yōu)質(zhì)的山水資源，具備建設(shè)康養(yǎng)城市的堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)和極大潛力。但從主要指標(biāo)比較來看，尚有改善空間。2020年濟(jì)南市森林覆蓋率為25.56%，處于“康養(yǎng)十城”的中等水平，高于武漢、青島等城市，但遠(yuǎn)低于杭州、長沙、成都等城市。2020年“康養(yǎng)十城”的空氣質(zhì)量指數(shù)（AQI）月平均值均在80以下，空氣優(yōu)良天數(shù)比例均在70%甚至80%以上，而濟(jì)南市空氣質(zhì)量指數(shù)月平均值為91，空氣質(zhì)量優(yōu)良率為62%，空氣質(zhì)量相對(duì)較差。

2.2 康養(yǎng)服務(wù)設(shè)施

濟(jì)南市醫(yī)療服務(wù)設(shè)施相對(duì)充足、養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施及康體休閑設(shè)施相對(duì)不足。2020年濟(jì)南市三甲醫(yī)院31家、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心覆蓋率96.3%、每千人擁有病床6.1張、每千人擁有執(zhí)業(yè)醫(yī)師4人，這幾項(xiàng)指標(biāo)位列“康養(yǎng)十城”的中上等水平。2020年杭州市、南京市、青島市的老年人均“養(yǎng)老機(jī)構(gòu)（包括養(yǎng)老院、老年公寓）”已達(dá)到3.6個(gè)/萬人、2.5個(gè)/萬人、1.6個(gè)/萬人，而濟(jì)南市為0.9個(gè)/萬人。2020年濟(jì)南市人均公園廣場0. 57個(gè)/萬人、人均體育場館0.56個(gè)/萬人、建成區(qū)綠化覆蓋率為40.85%，這些指標(biāo)均處于“康養(yǎng)十城”的中后等水平，遠(yuǎn)低于南京市的0.70個(gè)/萬人、威海市的0.84個(gè)/萬人、45.80%。

2.3 交通服務(wù)設(shè)施

濟(jì)南市交通系統(tǒng)在地鐵建設(shè)、步行環(huán)境建設(shè)等方面尚存不足。2020年濟(jì)南市建成區(qū)公共汽車（電車）線網(wǎng)密度為9.5公里/平方公里，位列“康養(yǎng)十城”第9位；建成區(qū)已建的地鐵線路密度為0.06公里/平方公里，在有地鐵的9個(gè)城市中位列最后。從過街設(shè)施、機(jī)非隔離設(shè)施、步道長期占用等步行環(huán)境指標(biāo)來看，濟(jì)南市的可步行環(huán)境處于“康養(yǎng)十城”的中后等水平，尤其是步道占用問題較為突出[4-5]。

2.4 康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)

目前濟(jì)南市基本形成了以齊魯制藥、磐升生物、宏濟(jì)堂等大型醫(yī)藥企業(yè)為引領(lǐng)的醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)集群，2020年濟(jì)南市生物醫(yī)藥制造業(yè)產(chǎn)值達(dá)到304億元，同比增長28.7%，處于“康養(yǎng)十城”的中上等水平，醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展占據(jù)優(yōu)勢(shì)。在康養(yǎng)旅游方面，濟(jì)南市擁有天下第一名泉國家5A級(jí)景區(qū)、房干森林省級(jí)康養(yǎng)旅游基地、恒健海棠灣溫泉康養(yǎng)城等康養(yǎng)旅游產(chǎn)業(yè)基地，具備一定的產(chǎn)業(yè)發(fā)展基礎(chǔ)。

2.5 康養(yǎng)社區(qū)

此處的康養(yǎng)社區(qū)是指以健康、養(yǎng)生、養(yǎng)老為目標(biāo)的人群聚居空間，包括康養(yǎng)住區(qū)、康養(yǎng)小鎮(zhèn)、康養(yǎng)村莊等，是康養(yǎng)群體的主要居住空間。濟(jì)南市2000年以前建成的老舊小區(qū)較多，和“康養(yǎng)十城”相似，也存在綠化、鋪裝、康養(yǎng)服務(wù)設(shè)施較為匱乏無法滿足老年人需求等問題。濟(jì)南市目前擁有扁鵲康養(yǎng)小鎮(zhèn)、芳華康養(yǎng)小鎮(zhèn)、北緯37度康養(yǎng)示范小鎮(zhèn)等3個(gè)康養(yǎng)小鎮(zhèn)，康養(yǎng)小鎮(zhèn)的數(shù)量適度，杭州、南京、合肥等城市的康養(yǎng)小鎮(zhèn)數(shù)量也在2-3個(gè)。

3 空間發(fā)展策略

3.1 山泉湖河林多元融合的生態(tài)康養(yǎng)空間格局維育策略

首先，保護(hù)自然資源，提高生態(tài)環(huán)境質(zhì)量。加強(qiáng)植樹造林，提升森林覆蓋率。加快新舊動(dòng)能轉(zhuǎn)換，調(diào)整產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)、改善能源結(jié)構(gòu)，降低環(huán)境污染，提高空氣質(zhì)量。

其次，發(fā)揮自然資源的豐富性優(yōu)勢(shì)，構(gòu)建協(xié)調(diào)融通的生態(tài)康養(yǎng)空間格局。以黃河沿岸濕地帶狀保育區(qū)為東西向生態(tài)廊道為串聯(lián)軸線，以北部平原生態(tài)區(qū)、東部山前平原生態(tài)區(qū)、南部山區(qū)生態(tài)區(qū)為基底，以歷下區(qū)龍洞風(fēng)景名勝區(qū)、長清區(qū)蓮臺(tái)山森林公園和大峰山森林公園、章丘區(qū)龍盤山森林公園等為山體森林康養(yǎng)資源節(jié)點(diǎn)，以商河溫泉基地、臨港開發(fā)區(qū)溫泉度假村為溫泉康養(yǎng)空間節(jié)點(diǎn)，以大明湖、白云湖、百花洲等湖泊資源，濟(jì)西國家濕地、黃河玫瑰湖濕地等濕地資源，以及護(hù)城河、小清河等河流資源為湖河濕地康養(yǎng)資源節(jié)點(diǎn)，打造“一軸、三區(qū)、多節(jié)點(diǎn)”的山體、泉水、湖泊、河流、濕地、林草等結(jié)構(gòu)豐富、協(xié)調(diào)融通的生態(tài)康養(yǎng)空間格局。

3.2 多級(jí)智慧的康養(yǎng)服務(wù)設(shè)施空間網(wǎng)絡(luò)構(gòu)建策略

以社區(qū)級(jí)康養(yǎng)服務(wù)設(shè)施節(jié)點(diǎn)配置為著力點(diǎn)，構(gòu)建醫(yī)療-養(yǎng)生-康體多級(jí)融合的康養(yǎng)服務(wù)設(shè)施網(wǎng)絡(luò)。

在醫(yī)療服務(wù)設(shè)施方面，以“一心兩園（濟(jì)南國際醫(yī)學(xué)科學(xué)中心、濟(jì)南生命科學(xué)城和濟(jì)南藥谷產(chǎn)業(yè)園）、三甲醫(yī)院”為主要支撐點(diǎn)，以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)站為關(guān)鍵突破點(diǎn)，為全體居民尤其是老年人健康提供治療和康復(fù)保障。重點(diǎn)加強(qiáng)鋼城區(qū)、平陰縣、商河縣的農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)站建設(shè)，解決現(xiàn)狀醫(yī)療服務(wù)設(shè)施配置不足問題。

養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施方面，按照市、區(qū)縣、街道、社區(qū)、鄉(xiāng)村五級(jí)空間層次，增配及提質(zhì)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，尤以社區(qū)和農(nóng)村為建設(shè)重點(diǎn)。在現(xiàn)有養(yǎng)老院、社會(huì)福利院的基礎(chǔ)上，按照醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、生態(tài)環(huán)境優(yōu)良的布局原則，可在山東省康復(fù)醫(yī)院附近再增設(shè)1-2個(gè)市級(jí)養(yǎng)老院。在趵突泉街道、四里村街道等15個(gè)尚無養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的街道，配建可為居家失能失智老人提供短期托養(yǎng)服務(wù)的街道級(jí)養(yǎng)老服務(wù)中心。在長清區(qū)常莊社區(qū)、市中區(qū)棗林社區(qū)等社區(qū)300米范圍內(nèi)增配社區(qū)級(jí)日間照料中心。學(xué)習(xí)借鑒南京、杭州等城市發(fā)展經(jīng)驗(yàn)，將養(yǎng)老服務(wù)公司引入社區(qū)層面，提供“五助”等居家養(yǎng)老服務(wù)，同時(shí)可引入云服務(wù)中心、智慧平臺(tái)等新型養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)，依托社會(huì)力量及信息技術(shù)分擔(dān)養(yǎng)老服務(wù)。另外，加快農(nóng)村幸福院建設(shè)，逐步補(bǔ)足鄉(xiāng)村級(jí)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施缺口。

在康體休閑設(shè)施方面，加強(qiáng)公園、廣場、體育場館、室內(nèi)外活動(dòng)場地等健身空間建設(shè)。通過ArcGIS軟件位置分配分析的定位及數(shù)量模擬發(fā)現(xiàn)，中心城區(qū)北部以及鋼城區(qū)應(yīng)為主要增補(bǔ)點(diǎn)，市域內(nèi)增設(shè)約60處公園、廣場或體育場館，基本可實(shí)現(xiàn)是1km康體休閑設(shè)施的住宅區(qū)全覆蓋。

3.3 綠色便捷的步行及公共交通體系打造策略

首先，加強(qiáng)城鄉(xiāng)公交網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，增設(shè)南部山區(qū)、鋼城區(qū)、商河縣、平陰縣等邊緣區(qū)縣至中心城區(qū)的公交線路及公交站點(diǎn)，構(gòu)建城鄉(xiāng)綠色交通大網(wǎng)絡(luò)。在中心城區(qū)層面，優(yōu)化公共汽車（電車）線路，尤其減少居住地至醫(yī)院等康養(yǎng)服務(wù)設(shè)施的公交換乘。增設(shè)公交站點(diǎn)，提高500m站點(diǎn)覆蓋率。例如，可調(diào)整天橋區(qū)泉星小區(qū)、清河小區(qū)、師范小區(qū)公共汽車線路，解決距離齊魯醫(yī)院10km以內(nèi)但無直達(dá)公交問題。在長清區(qū)濟(jì)高·觀山悅、天橋區(qū)鵲山苑、靳家社區(qū)以及市中區(qū)白馬山鐵路新村等500m范圍內(nèi)無公交站點(diǎn)的住宅區(qū)，應(yīng)增設(shè)公交站。

其次，有序推進(jìn)地鐵建設(shè)，提高公共交通中的軌道交通支撐力度。根據(jù)濟(jì)南市地下空間承載能力和可開發(fā)強(qiáng)度，合理布局地鐵線路及地鐵場站，逐步提高市區(qū)及市域地鐵線路覆蓋率，并且注重地鐵場站設(shè)置與公交站的合理接駁，形成多層次的綠色、便捷的公共交通網(wǎng)絡(luò)。

再次，增設(shè)步行道，減少道路狹窄、人車混行不安全道路，形成連續(xù)的步行網(wǎng)絡(luò)。例如，槐蔭區(qū)閆千戶小區(qū)附近的村委前街、閆千戶西路以及天橋區(qū)六合里小區(qū)附近的南北丹鳳街、半邊巷等沒有獨(dú)立步行道的狹窄路段，應(yīng)增設(shè)步行道。同時(shí)，應(yīng)加強(qiáng)街道空間使用的日常管控，減少停車、攤位、臨時(shí)構(gòu)筑物和建筑物等占用步行道現(xiàn)象，提供安全舒適的步行環(huán)境。尤其諸如歷下區(qū)老東門萬貨匯購物廣場附近的仁智街、孟家巷等以及康復(fù)醫(yī)院南側(cè)的報(bào)施街等臨街商鋪較多以及市場、商場、醫(yī)院附近路段，應(yīng)嚴(yán)管步行道被停車和攤位等占用問題。

3.4 “+康養(yǎng)+”的全鏈條康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)空間結(jié)構(gòu)優(yōu)化策略

在特色農(nóng)業(yè)方面，重點(diǎn)發(fā)展平陰玫瑰、長清壽茶、商河花卉、歷城草莓等濟(jì)南特色康養(yǎng)農(nóng)業(yè)，加快建設(shè)現(xiàn)代農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)園，規(guī)?；⒏哔|(zhì)量生產(chǎn)健康農(nóng)產(chǎn)品，提高產(chǎn)品附加值，并以此為依托，建設(shè)集健康養(yǎng)生、休閑娛樂等多功能一體的現(xiàn)代田園綜合體。同時(shí)，加快濟(jì)南南部山區(qū)中草藥種植基地建設(shè)、商河縣沙河鎮(zhèn)中藥材種植基地，壯大中藥材產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)模，并與生物醫(yī)藥加工、觀光旅游等二三產(chǎn)業(yè)融合發(fā)展，夯實(shí)和豐富康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)鏈條的前端關(guān)鍵環(huán)節(jié)。

在醫(yī)藥制造產(chǎn)業(yè)方面，以市域西部的山東省干細(xì)胞與再生醫(yī)學(xué)技術(shù)創(chuàng)新中心、中部的濟(jì)南國際醫(yī)學(xué)科學(xué)中心、東部的藥谷產(chǎn)業(yè)園和生命科學(xué)城為東、中、西三個(gè)醫(yī)藥科研中心增長極，打造從西部長清區(qū)云湖生物醫(yī)藥到中部齊魯制藥至東部章丘區(qū)科興制藥等300多家醫(yī)藥企業(yè)形成的市域東西向醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)帶。以萊蕪醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)園、濟(jì)北經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)、商河經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)為補(bǔ)充，構(gòu)建“三心、一帶、多園”的醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)空間格局。

在康養(yǎng)旅游產(chǎn)業(yè)方面，發(fā)揮濟(jì)南市“山泉湖河城一體”的康養(yǎng)資源優(yōu)勢(shì)，基于九如山景區(qū)、千佛山景區(qū)等生態(tài)康養(yǎng)旅游資源，結(jié)合趵突泉景區(qū)、大峰山齊長城等人文康養(yǎng)旅游資源，形成由中心城區(qū)及南部山區(qū)為重心、邊緣區(qū)縣為補(bǔ)充的“多區(qū)聯(lián)動(dòng)、多點(diǎn)串聯(lián)”融合溫泉、中醫(yī)、運(yùn)動(dòng)、膳食養(yǎng)生等多類型的全域康養(yǎng)旅游產(chǎn)業(yè)空間格局。

在健康管理、咨詢服務(wù)、研發(fā)培訓(xùn)、金融保險(xiǎn)等關(guān)聯(lián)產(chǎn)業(yè)方面，以健康產(chǎn)業(yè)孵化器、創(chuàng)客空間等新產(chǎn)業(yè)空間形式，以及結(jié)合在線健身、線上問診、互聯(lián)網(wǎng)智慧健康等新業(yè)態(tài)、新模式，培育和完善康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)鏈的后端環(huán)節(jié)。

3.5 城-鎮(zhèn)-鄉(xiāng)-村協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng)的全域康養(yǎng)空間體系布局策略

在康養(yǎng)住區(qū)方面，在增設(shè)住宅區(qū)居民戶外活動(dòng)場地、改善綠化環(huán)境的基礎(chǔ)上，著力提升住宅區(qū)的醫(yī)療服務(wù)、老年人室內(nèi)活動(dòng)、日間照料等服務(wù)設(shè)施配置。選擇老齡人口占比較高住宅區(qū)的1-2個(gè)組團(tuán)作為老年人居住組團(tuán)，加強(qiáng)養(yǎng)老設(shè)施配置，形成試點(diǎn)示范。例如，在市中區(qū)王官莊小區(qū)、七里河小區(qū)等老舊小區(qū)，以及綠地國際花都小區(qū)等城區(qū)邊緣小區(qū)，可建設(shè)康養(yǎng)組團(tuán)或康養(yǎng)住區(qū)示范。

在康養(yǎng)小鎮(zhèn)、休閑農(nóng)莊、生態(tài)民宿等空間層級(jí)，注重結(jié)合自然環(huán)境，改善交通條件、提高醫(yī)療服務(wù)水平，保持適度規(guī)模，整合現(xiàn)狀過多的休閑農(nóng)莊，形成有特色、可持續(xù)的康養(yǎng)空間載體。提升和豐富其空間功能，打造可滿足短期度假、長期療養(yǎng)等不同人群需求的康養(yǎng)社區(qū)。

4 結(jié)語

濟(jì)南市擁有“山泉湖河林”的優(yōu)質(zhì)康養(yǎng)自然資源，擁有“扁鵲故里、齊魯中醫(yī)”醫(yī)療康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展的堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)，但在農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)、養(yǎng)老院、公園廣場等康養(yǎng)服務(wù)設(shè)施配置、步行和地鐵交通、康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)鏈建設(shè)等方面與南京等康養(yǎng)城市相比，還有較大差距。從空間優(yōu)化視角，秉承多維思考、統(tǒng)籌謀劃的空間理念，以滿足康養(yǎng)人群多元需求為核心，提出維育生態(tài)康養(yǎng)空間格局、構(gòu)建康養(yǎng)服務(wù)設(shè)施網(wǎng)絡(luò)、打造綠色低碳交通網(wǎng)絡(luò)、優(yōu)化康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)鏈條、布局協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng)的康養(yǎng)空間體系等發(fā)展策略，希望為加快和夯實(shí)“康養(yǎng)濟(jì)南”建設(shè)步伐提供建議參考。