肝炎肝硬化患者肝功能的檢測(cè)價(jià)值

齊小健

[摘要] 目的 探討肝炎肝硬化患者肝功能檢測(cè)的臨床價(jià)值。 方法 選取我院2018年12月至2019年12月收治的肝炎肝硬化患者60例，其中肝功能Child分級(jí)：A級(jí)26例、B級(jí)20例、C級(jí)14例。另選擇同期來(lái)我院進(jìn)行健康體檢60例作為健康對(duì)照組，比較肝炎肝硬化組及對(duì)照組的總膽汁酸（TAB）、清蛋白（ALB）、血清膽堿酯酶（CHE）和血清膽固醇（CHO）水平及不同肝功能分級(jí)患者TAB、ALB、CHE和CHO水平。 結(jié)果 肝炎肝硬化組患者ALB、CHE和CHO水平明顯低于對(duì)照組，TAB水平明顯高于對(duì)照組，兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。肝炎肝硬化組患者ALB、CHE隨著肝功能分級(jí)增加顯著降低，TAB和CHO水平隨著肝功能分級(jí)增加逐漸增加，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。其中Child分級(jí)C級(jí)患者的CHO升高達(dá)到（3.43±0.42）mmol/L，ALB降低達(dá)到（24.78±2.19）g/L，CHE降低至（1336.40±195.58）U/L，TAB升高到（96.11±6.94）mmol/L，分別與Child分級(jí)A級(jí)、B級(jí)比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論 對(duì)肝炎肝硬化患者進(jìn)行肝功能檢測(cè)，可準(zhǔn)確地反映肝炎肝硬化患者的肝功能情況，判斷患者肝組織的受損情況，以利于指導(dǎo)臨床治療。

[關(guān)鍵詞] 肝炎肝硬化;肝功能;Child分級(jí);血清膽堿酯酶

[Abstract] Objective To analyze the clinical examination value of hepatic function in patients with hepatitis and cirrhosis. Methods A total of 60 patients with hepatitis and cirrhosis admitted to our hospital from December 2018 to December 2019 were selected and divided into classification A （n=26），classification B（n=20） and classification C（n=14） according to Child classification of hepatic function. In addition， people admitted to our hospital for physical examination at the same time were selected as the healthy control group（n=60）. Meanwhile， the levels of total bile acid （TAB）， albumin （ALB）， serum cholinesterase （CHE） and serum cholesterol （CHO） in patients with hepatitis and cirrhosis and the control group were compared， and the levels of TAB， ALB， serum CHE，serum CHO in patients with different hepatic function classifications were compared. Results The levels of ALB， serum CHE and serum CHO in patients with hepatitis and cirrhosis were significantly lower than those in the control group， while the level of TAB was significantly higher than that in the control group， and the differences between the two groups were statistically significant（P<0.05）. The levels of ALB and serum CHE decreased significantly with the increase of hepatic function classification，while the levels of TAB and serum CHO increased gradually with the increase of hepatic function classification， with statistically significant differences（P<0.05）. In the levels mentioned above， CHO increased to （3.43±0.42）mmol/L， ALB decreased to （24.78±2.19）g/L， CHE decreased to （1336.40±195.58）U/L， and TAB increased to （96.11±6.94）mmol/L. Compared with classification A and B of Child classification， the differences were statistically significant（P<0.05）. Conclusion In this research， the hepatic function of patients with hepatitis and cirrhosis can be accurately reflected by hepatic function examination， and the damage of hepatic tissue can be judged to guide clinical treatment.

本研究中，肝炎肝硬化組患者ALB、CHE和CHO水平明顯低于對(duì)照組，TAB水平明顯高于對(duì)照組，兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），與文關(guān)良等[18]報(bào)道的觀點(diǎn)是一致的。

且目前臨床上多采用Child-Pugh評(píng)分系統(tǒng)來(lái)評(píng)估肝硬化患者的肝功能貯備狀態(tài)，并用此分級(jí)。且對(duì)不同肝功能分級(jí)患者TAB、ALB、CHE和CHO水平比較，結(jié)果顯示，肝炎肝硬化組患者ALB、CHE隨著肝功能分級(jí)增加顯著降低，TAB和CHO隨著肝功能分級(jí)增加逐漸增加（P<0.05），與黃美婷等[14]報(bào)道的觀點(diǎn)是一致的。

綜上所述，肝功能指標(biāo)檢測(cè)簡(jiǎn)單快捷、費(fèi)用低、創(chuàng)傷小，可準(zhǔn)確地反映肝炎肝硬化患者的肝功能情況，判斷患者肝組織受損情況。

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（收稿日期：2020-10-27）