公立醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備招標采購常見問題及對策探討

阜新市中醫(yī)醫(yī)院 （遼寧 阜新 123000）

內(nèi)容提要：作為市政基礎(chǔ)設(shè)施公共服務(wù)機構(gòu)，醫(yī)院建設(shè)規(guī)模和數(shù)量在遞增式上漲的同時，公立醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備招標采購工作能否落實到位也受到了各界的高度關(guān)注，為此近年來衛(wèi)生行政主管部門在大力推進醫(yī)院招標采購工作的同時，國家也加快了公立醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備招標工作法律規(guī)章制度的完善，但縱觀在當前設(shè)備采購過程中，受諸多不可控因素的影響，其采購工作成效與預(yù)期工作目標之間始終存在一定差距，為此本文主要針對現(xiàn)階段公立醫(yī)院招標工作過程中的常見問題，提出了相應(yīng)的優(yōu)化處理對策，在規(guī)范設(shè)備采購工作流程的基礎(chǔ)上，提高醫(yī)院的公信力，最終為招標采購工作良性循環(huán)平臺的構(gòu)建奠定良好基礎(chǔ)。

作為關(guān)乎民眾生命財產(chǎn)安全的市政機構(gòu)，公立醫(yī)院在維護患者生命安全以及推動區(qū)域穩(wěn)定性發(fā)展中發(fā)揮了重要性作用，為此確保醫(yī)院重要基礎(chǔ)資源——醫(yī)療設(shè)備采購工作的規(guī)范化展開，是目前保障社會可持續(xù)發(fā)展的重要戰(zhàn)略基礎(chǔ)。

1.現(xiàn)階段公立醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備招標采購管理現(xiàn)狀的基本概述

隨著近年來社會主義市場經(jīng)濟的不斷發(fā)展和科學技術(shù)的不斷進步，醫(yī)療設(shè)備作為公立醫(yī)院重要的基礎(chǔ)資源，其采購工作是否落實到位，不僅關(guān)乎醫(yī)療機構(gòu)的經(jīng)濟效益和社會效益，與此同時也與患者自身生命財產(chǎn)安全息息相關(guān)，確保設(shè)備采購工作的規(guī)范性和有序性，是目前推動公立醫(yī)院進一步發(fā)展的重要戰(zhàn)略手段，也是提高醫(yī)院公信力、緩解醫(yī)患矛盾以及降低醫(yī)療成本的重要戰(zhàn)略基礎(chǔ)[1]。但就目前來看，由于醫(yī)療設(shè)備的采購主要依賴于招標，招標辦公室的成立在確保各項招標采購工作有效落實的同時，現(xiàn)招標工作成效與預(yù)期工作目標之間仍存在諸多問題亟待解決。

1.1 招標采購過程中的工作環(huán)節(jié)不清晰

在當前公立醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備招標過程中，采購工作流程中遴選方案的傾向性嚴重化以及工作人員自身綜合素養(yǎng)有待提高，是導致招標采購工作流程不清晰的重要因素。具體而言根據(jù)大量調(diào)研數(shù)據(jù)分析可知，在當前醫(yī)療設(shè)備進行招標過程中，設(shè)備各項參數(shù)大多由相應(yīng)科室提供，而部門工作人員為降低工作強度，往往直接將市面上的設(shè)備參數(shù)拿來修改，采購辦在進行設(shè)備采購工作中，參數(shù)遴選的傾向性較為嚴重，在影響招采購工作公信力的同時，也對醫(yī)院的整體形象造成了極為不利的影響，與此同時作為招標采購工作的主體，采購辦工作人員主要是從醫(yī)院各個部門選拔而來的，因此對于其他部門技術(shù)參數(shù)設(shè)置的不明確和不清晰導致在后期設(shè)備招標采購過程中極易被動，無法更好地履行醫(yī)院賦予的義務(wù)，對相關(guān)政策法規(guī)和業(yè)務(wù)流程掌握不深入、不熟悉在導致招標工作難以有效落實的同時，勢必對醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展造成極為不利的影響[2]。

1.2 招標管理規(guī)定及工作的落實難以到位

縱觀在當前招標過程中，由于設(shè)備的采購支出占有較大比重，設(shè)備招標過程涉及多方利益博弈，自采購辦事務(wù)發(fā)展至今，雖然各項工作的開展取得了一定成效，但招標管理規(guī)定及工作的落實難以到位現(xiàn)象仍較為突出，長此以往在破壞醫(yī)院招標公平性和公正性的同時，醫(yī)療機構(gòu)的發(fā)展也勢必將受到一定影響。從目前來看，公立醫(yī)院設(shè)備招投標工作難以有效落實的根本原因在于在招標工作開展過程中，工作人員始終抱著“差不多”的態(tài)度去工作，忽視了機構(gòu)管理的規(guī)章制度和國家法律約束，更從內(nèi)心深處沒有意識到招標工作對公立醫(yī)院發(fā)展的影響力，因招標過程中不嚴謹態(tài)度而導致招標變廢標現(xiàn)象屢見不鮮，長此以往在影響招投標雙方時間和彼此信任關(guān)系的同時，國家的整體發(fā)展也勢必將受到一定阻礙。

1.3 醫(yī)院商談報名不規(guī)范及地點不確定

公立醫(yī)院在設(shè)備招標過程中，商品商談的不規(guī)范以及地點的不確定在一定程度上也對招標工作質(zhì)量和工作效率造成了極為不利的影響，在加劇醫(yī)院人力、物力、財力資源不必要損耗的同時，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的整體發(fā)展也勢必受到了一定影響。隨著近年來市政基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的不斷完善，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建設(shè)規(guī)模和數(shù)量在持續(xù)增加的同時，醫(yī)療設(shè)備作為醫(yī)院診治各類疾病不可或缺的重要基礎(chǔ)資源，采購量在持續(xù)增加的同時，為確保招標采購工作的順利實施，公立醫(yī)院往往需在正式公開招標采購前，就設(shè)備參數(shù)和價格進行院內(nèi)商談遴選，雖然從某方面而言，這種采購工作方式的實施減少了虛假報名情況的出現(xiàn)，但部分供應(yīng)商為了解競爭對手的情況，在招標時往往在報名截止的最后一天才來報名，嚴重破壞了招標工作的公正、公平性[3]。

2.現(xiàn)階段公共醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備招標采購工作的改進策略

2.1 建立健全完善的獎懲機制

隨著醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療設(shè)備采購量的持續(xù)增加，為確保招標采購工作的有效落實以及保障醫(yī)療設(shè)備使用效益的最大化發(fā)揮，建立健全完善的招標獎懲機制，確保各項招標采購工作落實到位，是現(xiàn)階段改善醫(yī)院形象、提高醫(yī)院公信力的重要戰(zhàn)略手段，更是推動國家可持續(xù)發(fā)展的重要基礎(chǔ)和根本前提。在招標采購工作獎懲機制制定過程中，為確保制定的科學性、合理性和有效性，醫(yī)療機構(gòu)需以監(jiān)察室收到的投訴為獎懲指標基準，對于違反招標采購工作管理規(guī)定的工作人員進行處罰，相對的對于那些嚴格按照招標采購工作流程、監(jiān)察室未收到任何投標單位相關(guān)投訴的工作人員給予獎勵，以此為后期招標工作的有效落實和實施創(chuàng)造良好條件。

2.2 構(gòu)建科學完善的招標采購工作培訓體系

從目前來看，確保招標采購工作的有效落實，一方面公立醫(yī)院采購辦在進行人員選拔過程中，需摒棄傳統(tǒng)的選拔理念和選拔方式，在秉承著“以德為先”選拔原則的基礎(chǔ)上，確保聘用工作人員具有法律法規(guī)的“紅線”意識和責任意識，自身專業(yè)能力和綜合素養(yǎng)也滿足醫(yī)院招標采購工作標準要求，并且還敢于跟觸犯招投標采購法律法規(guī)的行為作斗爭，以此在保證各項工作落實到位的同時，為后期招標采購工作的順利實施創(chuàng)造良好條件；另一方面公立醫(yī)院采購辦還要加緊構(gòu)建科學完善的招標采購工作培訓體系，通過對采購辦公人員進行再教育、再培訓，以此在不斷強化工作人員自身法律法規(guī)知識體系的同時，為復(fù)合型高質(zhì)量招標采購管理人才的培育打下堅實基礎(chǔ)，最終不斷提高招標采購管理水平，避免所招標采購的設(shè)備出現(xiàn)青黃不接結(jié)果。

2.3 在報名商談過程中需始終維持公平公正

從目前來看，在正式招標過程采購前，公立醫(yī)院會就設(shè)備參數(shù)和價格進行院內(nèi)商談遴選，后將遴選數(shù)據(jù)填寫到同一張報名表中，雖然從某方面而言，此工作的開展在一定程度上規(guī)避了虛假報名情況的發(fā)生，但部分醫(yī)院采購辦為提高自身的招標優(yōu)勢，往往根據(jù)招標競爭對手參數(shù)進行數(shù)據(jù)的確定，報名截止最后一天各供應(yīng)商報名現(xiàn)象屢禁不止，在加劇采購辦工作人員能工作壓力和強度的同時，也嚴重破壞了招標采購工作的公正、公平性，給醫(yī)院造成了極為不利的影響。就目前來看公立醫(yī)院采購辦在進行招標采購工作過程中，為從根本上規(guī)避上述問題的發(fā)生，公立醫(yī)院可更改招標采購規(guī)定，即通過通知每家參與招標的單位自行準備報名表，達到現(xiàn)場后直接交由采購辦工作人員，由此在確保招標工作公平、公正性的同時，還降低了最后一天采購辦工作人員的工作強度，以此在為采購方與供貨方建立一個公平、公正業(yè)務(wù)平臺的基礎(chǔ)上，為預(yù)期招標采購工作的高效運行打下堅實基礎(chǔ)[4]。

3.小結(jié)

總而言之，在當前醫(yī)療機構(gòu)建設(shè)規(guī)模和數(shù)量持續(xù)增加的同時，作為醫(yī)院疾病診治的重要基礎(chǔ)資源，醫(yī)療設(shè)備的采購量也在持續(xù)增加，而由于設(shè)備采購支出在醫(yī)院整體支出中占有較大比重，其招標采購管理工作隸屬于醫(yī)院管理的高風險領(lǐng)域，縱觀在當前招標采購過程中，受諸多不可控因素的影響，其招標采購管理工作質(zhì)量與預(yù)期工作目標之間始終存在一定差距，為醫(yī)院采購設(shè)備部門與投標單位建立一個公平公正的平臺，是現(xiàn)階段確保醫(yī)院設(shè)備招標采購工作順利實施的重要基礎(chǔ)和根本前提[5]。