醫(yī)教協(xié)同人才培養(yǎng)模式下高職護理專業(yè)思政教育現(xiàn)狀及對策

徐志平，夏立平，劉 輝，聞 純，卞龍艷

（江蘇醫(yī)藥職業(yè)學院，江蘇 鹽城 224005）

高校思政教育是按照一定的社會政治、思想、道德要求，利用各種環(huán)境、機制、載體等，對大學生進行的思想教育、政治教育、道德教育、心理教育和民主法治教育等的總和[1]。醫(yī)藥類高職護生除學習護理專業(yè)課外，還必須接受政治教育、職業(yè)道德教育等思政教育，其思政工作在內(nèi)容、教育形式和實踐模式上具有獨特性與內(nèi)在性。醫(yī)教協(xié)同人才培養(yǎng)是產(chǎn)教融合理念在醫(yī)學教育領域的具體體現(xiàn)以及提升人才培養(yǎng)質量的重要途徑[2]。目前，對于該人才培養(yǎng)模式下的思政教育研究較少。為貫徹落實習近平總書記提出的“做好高校思想政治工作，要因事而化、因時而進、因勢而新”要求，進一步提高醫(yī)教協(xié)同人才培養(yǎng)模式下的人才培養(yǎng)質量，筆者對思政教育現(xiàn)狀進行研究，現(xiàn)報告如下。

1 對象與方法

2020年1月，選擇我校護理專業(yè)2017、2018級接受醫(yī)教協(xié)同人才培養(yǎng)的護生各300人，相關校內(nèi)專任教師60人和臨床兼職教師90人為研究對象。納入標準：自愿參與問卷調(diào)查。排除標準：研究期間因故退出，未能收集全部資料者。我校在江蘇省醫(yī)藥類高職院校中率先實施醫(yī)教協(xié)同人才培養(yǎng)模式，時間久、規(guī)模大，學生第一學年以在校學習為主、臨床見習為輔；第二學年在臨床教學醫(yī)院學習，由臨床教師承擔其所有專業(yè)課教學工作，采用三明治教學法（理論學習與臨床實踐交替進行），即臨床見習+理論學習+臨床見習；第三學年跟崗實習。本研究符合《赫爾辛基宣言》要求。

2 方法

2.1 研究方法

（1）護生一般情況問卷調(diào)查。自行設計問卷，內(nèi)容包括性別、年齡、生源地、是否為提前招生生源、接受醫(yī)教協(xié)同人才培養(yǎng)的原因、就業(yè)意愿、家庭經(jīng)濟狀況等。

（2）教師一般情況問卷調(diào)查。自行設計問卷，內(nèi)容包括單位、性別、教齡、近兩年執(zhí)教的課程、專業(yè)技術職稱等。

（3）高職護理專業(yè)思政教育現(xiàn)狀調(diào)查。查閱文獻[3-5]，結合專業(yè)特點自編高職護理專業(yè)思政教育現(xiàn)狀量表。形成初稿后，邀請思政專家、專業(yè)帶頭人以及臨床兼職教師對量表進行論證、完善。根據(jù)調(diào)研對象將量表分為學生和教師兩個版本，均包括學生思政、教師思政、課程思政、學科思政、環(huán)境思政5個維度，學生版量表包括22個條目：學生思政5個條目、教師思政6個條目、課程思政3個條目、學科思政3個條目、環(huán)境思政5個條目；教師版量表包括25個條目：學生思政5個條目、教師思政5個條目、課程思政5個條目、學科思政4個條目、環(huán)境思政6個條目。各條目均采用Likert 5級計分法，從“非常不同意”到“非常同意”分別賦值1～5分，得分越高，表示填表人對思政教育現(xiàn)狀越滿意。經(jīng)檢驗，量表總體及各維度Cronbach’s α系數(shù)分別為0.81～0.83、0.81～0.84，內(nèi)容效度指數(shù)分別為0.82～0.84、0.81～0.83。對兩個量表進行間隔一月的兩次測量，重測信度分別為 0.853、0.866。

2.2 資料收集方法

問卷調(diào)查工作在第二學年第一學期學習結束后進行，此時學生在教學醫(yī)院已完成一學期的學習。采用紙質及在線（問卷星）兩種形式無記名調(diào)查，調(diào)查對象根據(jù)自身情況選擇一種形式。課題組在調(diào)查實施前對調(diào)查員進行統(tǒng)一培訓，以便其指導學生正確、有效填寫問卷。共收回問卷722份，其中有效問卷699份（學生564份，校內(nèi)專任教師75份，臨床兼職教師60份），有效回收率為96.81%。

2.3 統(tǒng)計學方法

采用Excel軟件錄入資料，建立數(shù)據(jù)庫，對問卷調(diào)查結果進行歸納和整理，采用SPSS 22.0軟件進行描述性分析。

3 結果

3.1 高職護理專業(yè)思政教育現(xiàn)狀量表的評分及各維度得分情況

學生思政教育現(xiàn)狀量表得分為（92.24±5.77）分，教師思政教育現(xiàn)狀量表的得分為（105.22±6.14）分，均處于中等水平（見表1）。

表1 高職護理專業(yè)思政教育現(xiàn)狀量表得分情況（±s，分）

表1 高職護理專業(yè)思政教育現(xiàn)狀量表得分情況（±s，分）

項目 課程思政13.11±1.36 4.37±0.96 21.26±2.63 4.25±0.84總分92.24±5.77 4.19±1.04 105.22±6.14 4.21±1.19學生思政 教師思政學生問卷總分學生問卷均分教師問卷總分教師問卷均分20.62±2.31 4.12±0.89 21.16±2.97 4.23±0.91 25.21±1.97 4.20±0.81 20.87±2.74 4.17±1.03學科思政12.05±1.59 4.05±0.87 16.69±2.21 4.17±0.91環(huán)境思政21.25±2.63 4.26±0.93 25.22±3.07 4.20±0.86

3.2 高職護理專業(yè)思政教育現(xiàn)狀量表各條目得分情況

學生版及教師版高職護理專業(yè)思政教育現(xiàn)狀量表得分最高及最低的條目見表2、3。

表2 高職護理專業(yè)思政教育現(xiàn)狀量表各維度得分最高的條目

表3 高職護理專業(yè)思政教育現(xiàn)狀量表各維度得分最低的條目

4 討論

4.1 醫(yī)教協(xié)同人才培養(yǎng)模式下高職護理專業(yè)思政教育現(xiàn)狀

表1顯示，護生思政教育現(xiàn)狀量表總得分為（92.24±5.77）分，教師思政教育現(xiàn)狀量表總得分為（105.22±6.14）分，均處于中等偏上水平。提示目前我校醫(yī)教協(xié)同人才培養(yǎng)模式下的思政教育現(xiàn)狀較好，但仍有提升空間。

表2、3為思政教育現(xiàn)狀量表各維度得分最高及最低的條目。該結果提示，學生對目前思政教育中文化活動和社會實踐的育人功能、對教學醫(yī)院臨床兼職教師的思政教學能力不太滿意，希望學校推進思政教育教學改革。分析原因可能為，目前的大學生是21世紀出生的新一代，傳統(tǒng)以理論講授為主的思政教育很難激發(fā)其學習興趣，故無法取得較好學習效果。實踐教學作為理論教學的重要補充，在思政教學中的作用日益凸顯[6]。這提醒我們，無論是思政課教師、專業(yè)課教師還是輔導員，均應重視思政教育教學方法改革，提高思政課的實踐教學比例。另外，學校及教學醫(yī)院應支持教師參加思政教學能力培訓，鼓勵教師多途徑提升思政教學能力，提高思政教育效果。

從教師層面來看，一方面，他們迫切希望接受提升思政教育能力的相關培訓，這與學生調(diào)研結果一致；另一方面，他們對我校目前的課程思政設計不太滿意。此外，教學醫(yī)院的思政教育軟環(huán)境也有待改善。教學醫(yī)院優(yōu)秀醫(yī)務人員的事跡是最佳的思政教育素材。但調(diào)研顯示，教學醫(yī)院及兼職教師未能很好地將這部分資源應用于思政教育。學校應根據(jù)國家最新發(fā)布的各專業(yè)人才培養(yǎng)標準，結合自身特色，對思政教育目標、實施、評價及保障等進行設計，確保思政教育落地生根。

4.2 建議與對策

4.2.1 樹立“三全育人”思政教育理念 在當前全面課程思政背景下，思政教育不再局限于傳統(tǒng)的思政課程，而應融入專業(yè)課教學全程，實現(xiàn)課程思政、環(huán)境思政。衛(wèi)生高職院校學制短，醫(yī)教協(xié)同人才培養(yǎng)模式下，學習場所擴展到社區(qū)、基層衛(wèi)生服務中心、醫(yī)院的各個病區(qū)，使得傳統(tǒng)在校學習時間縮短，置身于真實職業(yè)環(huán)境的時間大大增加。因此，堅持以立德樹人為核心、樹立“三全育人”思政教育理念，注重思政教育貫穿人才培養(yǎng)全過程尤其是臨床學習階段，實現(xiàn)教學方法多元化；有助于貫徹落實習近平總書記提出的“把思想政治工作貫穿教育教學全過程，實現(xiàn)全程育人、全方位育人”要求[7]。

4.2.2 完善“三全育人”思政教育保障機制 傳統(tǒng)思政課學生抬頭率低、人到心未到等情況普遍，承擔思政教育的人員主要是思政課理論教師、輔導員、班主任，他們責任心強，但思政教育過程中按部就班、墨守成規(guī)，教學效果有待提高。為使“三全育人”理念下的思政教育落地生根，學校應從思政教育組織領導、考評機制、激勵制度、物質保障等方面，構建并有效實施保障機制。學校與教學醫(yī)院應成立學生思想政治工作領導小組；教學部門將“三全育人”思政教育目標和措施融入人才培養(yǎng)方案及日常教學；行政職能部門做好協(xié)同配合工作規(guī)劃，形成黨委統(tǒng)一領導下的“黨、政、工、團”齊抓共管，各職能部門協(xié)調(diào)落實，基層院系積極響應，師生員工全體參與的工作機制，創(chuàng)設良好的思政教育軟環(huán)境[3]。建立科學的思政教育考評、激勵制度，獎懲結合，激發(fā)教師思政教育的積極性，提高思政教育效果，也是確保思政教育長期、高效實施的迫切需要。物質保障方面主要是建設良好的思政教育硬環(huán)境，為思政教育理論教學、實踐活動提供物質基礎。

4.2.3 構建“三全育人”思政教育平臺 構建思政教育平臺，將各種思政教育資源融為一體，為學生提供多元化、高質量的具有專業(yè)特色的思政學習途徑與場所，主要為搭建互相融通、各有特色的3個課堂。第一課堂為課堂教學，包括思政課程的理論課、通識課中的思政教學以及專業(yè)課課堂教學中的思政教育3個方面，是衛(wèi)生高職院校學生在校期間思政教育的主渠道。第二課堂為思政教育課外實踐活動，主要為第一課堂3個方面的課外實踐活動，教學形式可以是校內(nèi)外思政教育場館的體驗學習、社區(qū)健康衛(wèi)生服務、各種志愿者活動等。第三課堂是各種網(wǎng)絡學習資源，主要有思政慕課、“學習強國”App等。3個課堂相互補充，為學生提供更多的學習途徑，增強了高校思政課的時代感、吸引力、親和力和針對性，從而提高思政教育效果。

4.2.4 加強全員育人師資隊伍建設，提高教師思政教育水平習近平總書記在全國學校思想政治理論課教師座談會上提出，教師“要給學生心靈埋下真善美的種子，引導學生扣好人生第一?？圩印盵8]。這不僅是對思政課教師的要求，也是對所有教職工的要求。無論是校內(nèi)專任教師、輔導員，還是承擔臨床教學任務的臨床兼職教師，都應具備良好的師德師風。學校及醫(yī)院應定期組織專、兼職教師進行政治學習及思政教育業(yè)務培訓，確保所有教師尤其是臨床兼職教師具備扎實的思政教育理論基礎、掌握先進的思政教育方法，多途徑提高教師思政理論水平和思政教育能力，努力實現(xiàn)全員育人。

4.2.5 改革思政教育教學方法 思政教育方法就是在思政教育活動中，為達到思政教育的根本目的、任務采取的與之相適應的方法[9]。利用社會熱點案例教學就是一種便捷、可行的高校思政教育方法。例如，圍繞2020年初暴發(fā)的新冠肺炎疫情，教育部社會科學司舉辦“全國大學生同上一堂疫情防控思政大課”，艾四林等4位教授結合時政深入淺出的教學，引起了全國大學生乃至全社會的共鳴，在大學生思政教育方面，取得了極佳效果。衣安琪提出，社會熱點案例教學法是一種行之有效的思政教育方法[10]。其他值得參考的思政教育教學方法還包括翻轉課堂、混合式教學、以大學生獲得感為中心的教學方法等。