人因工程學視角下建筑適老化設計理念解讀

程曉青，李佳楠/CHENG Xiaoqing, LI Jianan

1 引言

人因工程學起源于18世紀后半葉，早期以提高工業(yè)生產(chǎn)效率為目的，之后其核心理念從“人遷就機器”轉(zhuǎn)向“機器遷就人”，形成以生理學、解剖學、人體測量學等學科為基礎，結(jié)合勞動科學、安全科學、管理科學，研究如何使“人-機-環(huán)境”的系統(tǒng)設計符合人的身體結(jié)構(gòu)和生理、心理特點的交叉學科，力求在提高效率的同時保證人的安全、健康和舒適，實現(xiàn)三者之間的最佳匹配。目前，其適用范圍從工業(yè)領域逐漸擴展，對以人為主要服務對象的建筑設計也產(chǎn)生了重要影響。尤其在老年建筑領域，由于使用者特殊的生理、心理特點，其對環(huán)境安全性、健康性和舒適性的依存性更加凸顯，為了實現(xiàn)老年人與建筑環(huán)境之間的最佳匹配，應積極借鑒人因工程學理念和研究方法。本文基于人因工程學視角，選取老年建筑中的8個典型環(huán)境情景，解讀其中蘊含的適老化設計理念。

2 情景1-2：營造無障礙環(huán)境

（1）情景解讀

圖1為某老年建筑出入口，一位老年人推著助行器，正平穩(wěn)地向室外走來，而另一位老年人則拄著拐杖，撐著扶手，試圖走到一旁的座椅上小憩。圖2為某養(yǎng)老設施護理站，護理人員正在召開內(nèi)部會議，而老年人則在輪椅上圍坐一圈，或相互聊天私語，或默默關(guān)注著護理人員的動靜。

（2）適老化設計理念一：消除安全隱患，實現(xiàn)無障礙通行

針對老年人多存在行動能力下降、甚至肢體障礙的問題，為了防止其發(fā)生跌倒、骨折等事故，在老年建筑設計中應消除安全隱患，實現(xiàn)無障礙通行。圖1中所涉及的無障礙設計要點主要包括：其一，出入口采用可自動開啟的電動門，相較于普通手動門減少了開門動作，對需要拄拐、撐扶扶手的老年人來說更為方便；其二，消除門檻，利用平緩坡道實現(xiàn)室內(nèi)外高差過渡，既解決了防水倒灌問題，又降低了絆腳的風險，使乘坐輪椅的老年人也可自主通行；其三，就近設置休閑座椅，供老年人在門口曬太陽、休憩閑坐，感受社區(qū)生活。

（3）適老化設計理念二：增強視線聯(lián)系，提升心理安全度

針對老年人由于與社會脫節(jié)而易產(chǎn)生孤獨、失落等負面情緒，在老年建筑設計中應注重增強界面的通透性，提升老年人的心理安全感。圖1中在建筑立面處采用大面積玻璃落地門窗，可增加室內(nèi)外視線交互，方便在建筑中的老年人欣賞室外優(yōu)美的環(huán)境，緩解郁悶的心理情緒。通透的界面還有助于設施營造開放的氛圍，方便在建筑外的老年人觀察到室內(nèi)溫暖舒適的環(huán)境，增強設施吸引力和親和力。

針對老年人由于生理機能下降而產(chǎn)生的無助、不安、焦慮等負面情緒，在老年建筑設計中應注重增強空間的通透性，提升老年人的心理安全感。圖2中將護理站的辦公室設置在開放空間中，僅以低位臺面與老年人活動區(qū)分隔，消除二者之間的物理邊界。當護理人員在辦公開會時，老年人依然可以直接看到他們，而護理人員也可以及時察覺老年人的需求，給其以“被關(guān)注”的感受。

（4）人因工程學視角下的解讀與延伸

1 情景1：某老年建筑出入口

2 情景2：某養(yǎng)老設施護理站（1.2攝影：周燕珉工作室）

肢體機能下降是老年人顯著的生理特點。研究表明，人在40歲以后由于骨量流失、骨密度下降等導致身高逐漸變矮[1]，進入老年后又因肌肉彈性變差、肌纖維變細、骨質(zhì)疏松等導致動作力量和幅度皆有所下降，如平衡能力、抬腳高度、彎腰幅度均大幅受限，容易發(fā)生跌倒等安全事故。據(jù)統(tǒng)計，跌倒已成為65歲及以上老年人因傷致死的首要原因，約有1/3的老年人每年跌倒1次以上，這一比例隨著年齡增長而上升，至80歲及以上跌倒的年發(fā)生率可高達50%[2]。且老年人一旦跌倒，其生理機能、生活質(zhì)量和預期壽命勢必受到嚴重影響。因此，無障礙的建筑環(huán)境是適老化設計的基本要求，如：保證充足的通行凈寬，方便輪椅和擔架通行；消除交通路徑上的高差，采用防滑彈性的地面材質(zhì)，防止老年人發(fā)生跌倒損傷；設置電梯、坡道等，解決無障礙垂直交通；安裝扶手等輔具，采用適合老年人體尺度和乘坐輪椅者使用的適老化家具設備；此外，還包括信息無障礙等。

孤獨、失落等負面情緒是老年人顯著的心理特點，老年人渴望與人交往，但隨著肢體機能的下降，其活動能力和范圍受限。因此，在老年建筑設計中應充分為其創(chuàng)造接觸社會的機會，如結(jié)合建筑出入口設置休閑座椅、可坐臺面等。一方面，可以供老年人在此曬太陽，促進維生素D的合成，幫助鈣磷吸收，降低骨質(zhì)疏松的患病率1）；另一方面，又可使之看到街道上來來往往的行人和車輛，增加與外界接觸機會。

對于高齡老年人來說，由于缺乏主動避險的能力，其行動多需依靠護理人員的協(xié)助，在朝夕相處中逐漸將護理人員視作自己親近信賴的家人，當其不在身邊時，容易產(chǎn)生焦慮情緒。因此，在老年建筑設計中應注重公共活動空間的開放性，避免視線遮擋，方便老年人之間、老年人與護理人員之間形成直接的視線交流。如：減少承重構(gòu)件、家具設備等對視線的阻隔，增強老年人的心理安全感；老年人活動區(qū)、護理站、辦公區(qū)采用開放空間或通透界面，方便老年人與護理人員之間相互感知，并提高護理效率。

3 老年人人體尺度示意（繪制：李佳楠）

3 情景3-4：延續(xù)自主生活

（1）情景解讀

圖4為某老年康復設施的室內(nèi)樓梯，一位老年人在護理人員的陪同下，拄著拐杖、扶著扶手緩步上樓，進行康復訓練，護理人員并沒有主動攙扶他，而是在身后默默注視。圖5為某養(yǎng)老設施的開放廚房，一位老年人正在幫助護理人員清洗盤子，準備午餐，護理人員微笑著對其所作的貢獻表揚鼓勵。

（2）適老化設計理念三：營造“有障礙”環(huán)境，發(fā)揮建筑的療愈作用

為了提高生活質(zhì)量，老年人常需進行肢體機能的康復，因此，在傳統(tǒng)的養(yǎng)老設施建筑設計中會設置康復室、理療室等專用空間。然而，圖4中的設施卻安排這位拄拐的老年人在樓梯處進行康復訓練，其原因并非是該設施沒有安裝電梯，而是出于一種新的康復理念，即營造“有障礙”、日?；目祻铜h(huán)境，使老年人在抬腳、蹬腿、撐扶的簡單動作中鍛煉肌肉與平衡能力，促進行走能力的恢復。

（3）適老化設計理念四：開放家務空間，鼓勵老人參與勞動

為了延緩老年人自理能力的衰退，延長其自主生活的時間，在老年建筑設計中可通過開放式的家務空間促進老年人參與力所能及的活動。圖5中采用的開放式廚房使老年人有機會與護理人員共同從事備餐活動，在此過程中老年人既可獲得成就感，又可輕松地進行肢體鍛煉，還可引發(fā)回歸家庭的美好感受。洗菜、擇菜可以促進手指的靈活度，分盤子、擦桌子可以鍛煉上肢臂力，烘培、泡茶、煮咖啡可以刺激嗅覺、味覺，參與打掃房間還可以幫助其提升三維空間認知。老年人通過家務勞動鏈接過往記憶，還是一種很好的“懷舊療法”。

4 情景3：某老年康復設施室內(nèi)樓梯

（4）人因工程學視角下的解讀與延伸

由于心腦血管疾病或骨折引發(fā)老年人半身不遂、偏癱、行動受限，常常需要在專業(yè)設施中進行康復訓練，常見的設備主要有康復床、平衡杠、訓練用臺階和力量訓練器等，一般設置在專門的康復空間中，訓練過程單調(diào)、枯燥，容易令人產(chǎn)生抵觸的情緒。與之不同的是，圖4中的設施沒有一味地強調(diào)消除環(huán)境障礙，而是主張借用日?；ㄖh(huán)境進行“有障礙”康復訓練，如：利用樓梯進行下肢抬升訓練，利用走廊進行行走訓練等。幫助老年人在模擬的日常生活場景中進行肢體機能恢復，使其即使離開設施回到家庭，仍可適應原本的生活環(huán)境。

傳統(tǒng)的養(yǎng)老觀念比較崇尚“養(yǎng)”，強調(diào)對老年人的生活照料和幫助，然而，一味的幫助和過度的呵護在一定程度上也導致老年人逐漸喪失自理能力。而隨著自理能力的衰退，老年人會感覺自己什么也干不了，是多余、無用的人，產(chǎn)生自卑情緒。近年來，世界各國的養(yǎng)老觀念逐漸轉(zhuǎn)型，歐美等國強調(diào)“用進廢退”（Use it or lose it）[3]，而中國則倡導“積極老齡化”2），鼓勵將對老年人的呵護建立在幫助其延續(xù)自主生活能力的基礎上，保持老年人的尊嚴。因此，無論是在居家還是養(yǎng)老設施建筑設計中，都應創(chuàng)造可供老年人自主生活、參與輕體力勞動的空間和機會，如：將廚房、備餐、洗衣設置為開放空間，吸引老年人積極參與；設置園藝植物角，鼓勵老人開展種植；設置書畫、手工等展示區(qū)，鼓勵老人開展創(chuàng)作、進行美化。老年人在參與各項活動的過程中，得到家人和護理人員的夸獎和贊賞，可大大提升成就感和幸福感。

5 情景4：某養(yǎng)老設施開放廚房（4.5攝影：周燕珉工作室）

4 情景5-6：促進社會交往

（1）情景解讀

圖6為某養(yǎng)老設施公共活動廳，是一個通透的大空間，又被劃分為若干個的小尺度活動區(qū)，老年人在此處可進行多樣化的集體活動，可閑聊、可觀景、可彈琴、可閱讀。圖7為某養(yǎng)老設施公共活動廳的一角，布置了豐富的家具陳設，柜子上的書籍、沙發(fā)上的靠墊、墻上懸掛的畫作、桌上擺放的綠植都是老年人參與其中精心挑選的，是其展示自我的一個很好的空間。

（2）適老化設計理念五：空間大小靈活切換，促進社會交往

針對老年人由于長期離開工作崗位、與原有社交圈子逐漸剝離而導致的孤獨感，在老年建筑設計中應創(chuàng)造促進彼此陌生的老年人相互結(jié)識、交往的機會。圖6中所涉及的設計要點包括：其一，采用開放式的公共活動廳，方便老年人熱熱鬧鬧地聚在一起參加集體活動；其二，設置透明的推拉門和隔斷，可將大空間化解為多處小角落，既保持彼此之間的視線通透，又方便老年人找到自己喜愛的角落獨處或進行小規(guī)模活動；其三，提供豐富的空間選擇，如談心角、讀書角、家務角、音樂角等，方便愛熱鬧、喜清凈的老年人根據(jù)個人喜好自主挑選；其四，設置小尺度交往空間，家具圍合、緊湊布置，方便老年人在閑談時可以彼此看得到、聽得見，單人座椅間保留縫隙，亦可滿足老年人在不影響他人的同時隨時起身離開。

（3）適老化設計理念六：重視陳設與裝飾，形成交往話題

為了使老年人能夠找到共同的話題，增進交流，融入集體，在老年建筑設計中應精心挑選陳設與裝飾，引入豐富的話題元素。圖6中設置在公共活動廳中心位置的鋼琴是老年人們早年優(yōu)雅生活的延續(xù)。圖7中墻上懸掛著他們熟悉的畫家作品，書架上擺放著他們熱愛的作家書籍，不同年代的家具樣式都承載著他們共同記憶和生活印跡，可自然而然地引發(fā)老年人的討論或閑聊。

（4）人因工程學視角下的解讀與延伸

6 情景5：某養(yǎng)老設施公共活動廳

8 情景7：某養(yǎng)老設施走廊（6-8攝影：李佳楠）

由于生理、心理的原因，老年人的社交圈子逐漸縮小，孤獨感是其普遍存在的心理問題，為了避免因孤獨而造成的抑郁、悲觀、自閉等傾向，應積極倡導老年人參與集體活動，通過開展集體唱歌、做操、聯(lián)歡等促進他們彼此交往，形成積極向上、樂觀開朗的精神面貌。研究表明，人的有效核心社交圈一般為12～18人[4]，對于老年人來說，由于記憶力退化、精力有限，也難以維系龐大的有效社交圈。目前，在養(yǎng)老設施中普遍采用組團式的空間布局，如：歐美和日本常以10～15人為一個組團，同組團的老年人經(jīng)常一起活動、相互熟識，恰好形成家人一樣的有效社交圈；將大的公共活動廳靈活劃分成可分可合的小尺度活動區(qū)，也可根據(jù)使用需要開展不同規(guī)模的社交活動。

此外，由于性別、身體條件、受教育水平、城鄉(xiāng)性質(zhì)、經(jīng)濟狀況的不同，老年人群體還存在一定個體差異，興趣愛好、性格脾氣不同，對社會交往活動形式的需求也不盡相同。因此，在建筑設計中既要考慮公共性需求，還應考慮個性化需求，如：分級設置不同尺度的公共活動空間，在設施級空間中組織大型集體活動，在組團級空間中開展小規(guī)模日常交往，在居室級空間進行個人生活；在公共活動區(qū)，將座椅相向布置形成一定圍合感，彼此距離適當就近，方便聽力、視力下降的老年人相互交談；預留乘坐輪椅者的席位，使他們也可融入大家的集體活動。

7 情景6：某養(yǎng)老設施公共活動廳一角

9 情景8：某養(yǎng)老設施餐廳一角（攝影：程曉青）

5 情景7-8：“混淆”認知提升安全度

（1）情景解讀

圖8為某養(yǎng)老設施的走廊，墻面上鋪貼了樹林圖案的壁紙，給封閉的室內(nèi)空間增加了自然氣息。值得注意的是，在原本應與墻面采用不同材質(zhì)的門扇處也同樣鋪貼了壁紙，使之與墻面形成一幅完整的畫面。圖9為某養(yǎng)老設施餐廳一角，轉(zhuǎn)角處連續(xù)的窗使餐廳光線明亮、視野開闊。值得注意的是，窗戶的開啟扇選用實木，材料的變化使之不易被察覺。

（2）適老化設計理念七：處理好空間邊界，小開放大封閉

針對部分使用者認知能力下降，甚至患有認知癥的問題，為了防止其出現(xiàn)走失等安全事故，在老年建筑設計中要巧妙處理空間邊界和交通路徑。一方面，為了避免老年人有被“監(jiān)禁”的感覺，設施內(nèi)部或認知癥組團內(nèi)部應形成“小開放”，使老年人可以在其中自由地行走；另一方面，為了防止老年人走失，又要嚴格處理好設施與外部環(huán)境、認知癥組團與其他空間等交界處的安全監(jiān)控問題，形成“大封閉”。

10 中國不同年齡認知癥老人數(shù)量及比例（圖片來源：據(jù)參考文獻[5]研究數(shù)據(jù)繪制）

表1 基于認知癥老年人行為特點的建筑設計要點

（3）適老化設計理念八：發(fā)揮空間暗示作用，該顯的顯，該隱的隱

針對有認知障礙的老年人容易反復開關(guān)門窗，難以判斷空間高度而發(fā)生墜落等問題，在老年建筑的設計中應對門窗等部位加強防護。圖8中在消防門處鋪貼連續(xù)圖案的壁紙，使門消隱，當有認知障礙的老年人路過此處時，因難以分辨門扇的位置而降低了開門誤入的可能性。圖9中巧妙地采用了實木開啟窗扇，通過界面材質(zhì)的調(diào)換，混淆了傳統(tǒng)意義上對窗戶的認知，降低了認知癥老年人隨意開窗的可能性。

（4）人因工程學視角下的解讀與延伸

認知癥是一種因腦部傷害或疾病所導致的持續(xù)性智力損害，為漸進性大腦功能退化疾病，是老年建筑設計中需要應對的一個特殊生理問題。隨著老年人年齡增長，出現(xiàn)認知障礙的占比越來越高，障礙程度越來越嚴重，早期往往為輕度，中后期則發(fā)展為中重度。研究表明，60歲及以上患有認知癥的占比約為6%，到90歲以上則超過30%[5]（圖10）。

認知癥老年人有其特殊的行為模式和精神特征，與建筑設計相關(guān)的主要包括徘徊、重復動作、錯認、藏東西和情感淡漠等。如：在一條路徑上不停走動，當遇到交叉或端頭時，因難以繼續(xù)前進而出現(xiàn)暴躁情緒；反復進行開關(guān)按鈕、門窗和家具等無目的、機械性動作；空間判斷失誤，將色差誤認為高差，難以識別空間定位；忘記吃藥、吃飯，忘記自己存放物品的位置，而產(chǎn)生被盜妄想；不愿意與他人交流，自我封閉，不喜出門等等。

在認知癥護理方面，早期常常采用捆綁、限制行動等粗暴的干預方式，而目前則更加倡導通過給予理解、避免責怪、有意忽略、轉(zhuǎn)移注意力等溫和的護理方式。為了更好地配合認知癥的護理，在建筑設計方面也應通過巧妙的環(huán)境引導，化解人為干預的弊端，發(fā)揮建筑環(huán)境對認知癥的療愈作用。如：設置雙按鈕電梯、門禁，避免老年人隨意出入；設置回游路徑，既可無限延長老年人的行走軌跡，又可使其在一個安全可控的范圍之內(nèi)，將護理站設置在路徑中心，還可方便護理人員隨時觀察并給予幫助；通過室內(nèi)界面、材質(zhì)、色彩的差異，幫助老年人輕松區(qū)分不同的空間，形成清晰的尋路和定位系統(tǒng)；巧妙處理顯與隱，凸顯希望老年人前往的公共區(qū)域，而采用同質(zhì)界面、擺放綠植或家具，消隱不希望老年人進入的區(qū)域。此外，還可設置記憶花園、懷舊場景，通過食物的芳香、經(jīng)典的音樂、熟悉的物件、差異化的觸感等“五感”康復，幫助老人延緩記憶衰退。

6 總結(jié)與展望

人因工程學強調(diào)對使用者的重視，其核心理念與建筑設計的根本目標不謀而合，本文初步探討了人因工程學與建筑學的交叉研究，而人因工程學倡導的基于實驗與模型的量化研究方法還可為建筑設計打開嶄新的視野，特別是在老年建筑領域擁有廣泛的應用前景，借鑒三維掃描、信息采集、情景模擬等新技術(shù)、新方法，可以更加深入地研究老年人的空間行為模式，使適老化設計建立在精準、科學的數(shù)據(jù)基礎上，實現(xiàn)與老年人生活需求更高的匹配度?！?/p>

注釋

1） 有研究顯示，中國60歲以上老年人骨質(zhì)疏松患病率為36%。詳見參考文獻[6]。

2） 《中共中央關(guān)于制定國民經(jīng)濟和社會發(fā)展第十四個五年規(guī)劃和二〇三五年遠景目標的建議》中提出要實施積極應對人口老齡化國家戰(zhàn)略，堅持積極老齡化觀念。