健康中國(guó)視角下企業(yè)健康人力資本投資的思考

趙紅梅 常金良 莊文妍 金英子

[摘 要]《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》提出，在健康中國(guó)背景下，健康是經(jīng)濟(jì)發(fā)展的必然基礎(chǔ)， 我國(guó)政府提出將健康融入所有政策，全方位、全周期保障人民健康的重要理念。在現(xiàn)代企業(yè)中，健康資本作為人力資本的重要組成部分，對(duì)企業(yè)的發(fā)展具有重要作用。企業(yè)通過(guò)健康資本投資可以有效改善勞動(dòng)者的素質(zhì)，提高企業(yè)勞動(dòng)生產(chǎn)率，提高企業(yè)的創(chuàng)新能力和發(fā)展能力。文章首先在已有文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上，對(duì)現(xiàn)代企業(yè)健康人力資本投資的內(nèi)容進(jìn)行了分析;其次提出了企業(yè)在已有的健康保障措施基礎(chǔ)上，通過(guò)完善現(xiàn)有的健康保障制度，建立完善企業(yè)健康管理信息系統(tǒng)以及對(duì)企業(yè)職工工作環(huán)境和工作方式進(jìn)行健康改進(jìn)等方面進(jìn)行健康投資的主要形式，最后對(duì)健康人力資本投資需要注意的問(wèn)題以及未來(lái)的發(fā)展趨勢(shì)進(jìn)行了闡述。

[關(guān)鍵詞]健康人力資本;健康投資;健康投資形式

[DOI]10.13939/j.cnki.zgsc.2021.05.085

2016年8月國(guó)務(wù)院印發(fā)了《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》，對(duì)推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)做出了整體部署，提出健康是經(jīng)濟(jì)發(fā)展的必然基礎(chǔ)，將健康融入所有政策，全方位、全周期保障人民健康的重要理念。 企業(yè)作為經(jīng)濟(jì)發(fā)展最活躍的主體，保障企業(yè)職工的健康對(duì)于提高員工健康水平和全社會(huì)的健康具有重要意義。

隨著互聯(lián)網(wǎng)、人工智能技術(shù)在企業(yè)的廣泛應(yīng)用，企業(yè)的發(fā)展模式發(fā)生了很大的變化，由追求速度向追求質(zhì)量發(fā)展，從追求生產(chǎn)要素的投入向提高全要素生產(chǎn)率轉(zhuǎn)變。在經(jīng)濟(jì)高質(zhì)量發(fā)展期，勞動(dòng)力的質(zhì)量是影響全要素生產(chǎn)率的重要因素，而健康能夠有效地改善勞動(dòng)力質(zhì)量，提高企業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)力。[1] 經(jīng)濟(jì)學(xué)家舒爾茨提出，健康資本是人力資本的重要組成部分，每個(gè)人所擁有的健康狀況都可以看作是一種資本儲(chǔ)備，這種資本儲(chǔ)備就是健康資本。[2]在現(xiàn)代企業(yè)發(fā)展中，員工的健康資本直接影響企業(yè)的創(chuàng)新能力和發(fā)展能力，擁有身心健康的勞動(dòng)者是企業(yè)長(zhǎng)期發(fā)展的重要保證。

1 企業(yè)健康人力資本投資的內(nèi)涵

健康人力資本投資也稱(chēng)為健康投資，從廣義上來(lái)講，是指為個(gè)人健康而進(jìn)行的投資，包括為維持和增加人們的基本社會(huì)活動(dòng)能力、勞動(dòng)生產(chǎn)能力，以及居民健康水平，整個(gè)社會(huì)投入的全部經(jīng)濟(jì)資源;從狹義上來(lái)講，健康投資是為了預(yù)防和治療疾病，恢復(fù)人體健康而支出的費(fèi)用，即醫(yī)療費(fèi)用。企業(yè)健康人力資本投資主要以企業(yè)職工為投資對(duì)象，以職工身體健康為主要內(nèi)容，為維持職工健康而發(fā)生的支出。

文獻(xiàn)研究表明，企業(yè)職工健康投資方面的相關(guān)研究最早在1964年，Becker提出企業(yè)可以通過(guò)一些方式引導(dǎo)員工進(jìn)行健康消費(fèi)，如健康檢查、健康午餐、合理休息、健康教育等;2002年有學(xué)者通過(guò)對(duì)新加坡企業(yè)的調(diào)查提出，企業(yè)應(yīng)重視健康政策、環(huán)境設(shè)施和教育活動(dòng)等影響員工健康的因素;2008年IAPA（Industrial Accident Prevention Association）提出對(duì)健康人力資本的投資包括組織文化、物理工作環(huán)境、個(gè)人健康資源三個(gè)方面的投資。[3]

因此，企業(yè)健康人力資本投資是指企業(yè)為預(yù)防員工疾病和身體傷害而進(jìn)行的各種投資活動(dòng)。企業(yè)對(duì)健康人力資本的投資形式可以是貨幣形式，也可以是非貨幣形式，其投資重點(diǎn)在于維持和增加勞動(dòng)者的勞動(dòng)能力。從投資的性質(zhì)上說(shuō)，企業(yè)健康投資不會(huì)從根本上增加員工的健康存量，屬于健康流量投資。[4]從投資的內(nèi)容上看，一切改善健康狀況以及延長(zhǎng)人口壽命的活動(dòng)都可以是健康資本投資的內(nèi)容。[5]通過(guò)企業(yè)健康投資可以在一段時(shí)間內(nèi)提高員工的健康流量，降低健康成本，提高企業(yè)的生產(chǎn)效率。

健康人力資本投資對(duì)企業(yè)的作用可以體現(xiàn)在三個(gè)方面：首先，通過(guò)健康人力資本投資可以提高企業(yè)的勞動(dòng)力質(zhì)量，使勞動(dòng)者能更有效地進(jìn)行生產(chǎn)活動(dòng)，提高工作效率;其次，通過(guò)健康人力資本投資可以減少勞動(dòng)者的健康損耗，從而降低勞動(dòng)者的醫(yī)療成本，提高企業(yè)效益;最后，通過(guò)健康人力資本投資，可以延長(zhǎng)勞動(dòng)者的有效工作時(shí)間，與教育投資相輔相成，促進(jìn)企業(yè)勞動(dòng)生產(chǎn)率的提高。因此，健康人力資本投資對(duì)于提高企業(yè)未來(lái)的經(jīng)濟(jì)效益具有重要作用。

2 企業(yè)健康人力資本投資的主要形式

企業(yè)健康人力資本投資的形式是投資主體為保障勞動(dòng)者的健康而實(shí)施的各種投資形式。根據(jù)企業(yè)的經(jīng)營(yíng)特點(diǎn)，主要側(cè)重職業(yè)病的預(yù)防和日常員工健康管理等方面。隨著互聯(lián)網(wǎng)和人工智能技術(shù)的發(fā)展，健康管理技術(shù)也在不斷發(fā)展。企業(yè)健康投資可以在政策的指導(dǎo)下結(jié)合健康中國(guó)行動(dòng)的主要內(nèi)容進(jìn)行。

《健康中國(guó)行動(dòng)（2019—2030年）》中提出，針對(duì)不同的職業(yè)群體，倡導(dǎo)健康工作方式，落實(shí)用人單位主要責(zé)任和政府監(jiān)督責(zé)任，預(yù)防和控制職業(yè)危害。[6]企業(yè)健康人力資本投資應(yīng)基于為職工創(chuàng)建健康的工作環(huán)境，采取健康的工作方式預(yù)防和控制各種慢性病和職業(yè)病的發(fā)生。結(jié)合當(dāng)前健康管理與服務(wù)的模式選擇適合企業(yè)特點(diǎn)的投資模式，在企業(yè)職工工作的所有環(huán)節(jié)加入健康要素，將企業(yè)作為健康中國(guó)行動(dòng)的一個(gè)基本單位，以控制職業(yè)病為重點(diǎn)，提高健康人力資本的流量，保障勞動(dòng)者的健康。

2.1 建立完善企業(yè)員工的健康保險(xiǎn)制度

企業(yè)員工的健康保障目前在制度上是通過(guò)醫(yī)療保險(xiǎn)制度和工傷保險(xiǎn)制度來(lái)保障。但由于目前我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)制度的保障范圍和報(bào)銷(xiāo)比例限制，患病職工的醫(yī)療費(fèi)用仍有部分?jǐn)?shù)額需要職工個(gè)人負(fù)擔(dān)。企業(yè)可以在單位內(nèi)部或者行業(yè)內(nèi)部建立員工的補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)，為員工建立起比較全面的醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償制度，滿足員工患病醫(yī)療費(fèi)用的需要。

2.2 建立企業(yè)員工的健康管理信息系統(tǒng)

企業(yè)健康管理是對(duì)員工的健康狀況進(jìn)行監(jiān)測(cè)、分析和評(píng)估，提供健康咨詢(xún)服務(wù)以及健康危險(xiǎn)因素干預(yù)和病傷救治的有計(jì)劃的管理活動(dòng)。[7]通過(guò)健康管理，為企業(yè)職工建立比較完整的健康檔案，對(duì)員工進(jìn)行健康評(píng)估、健康風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)以及健康指導(dǎo)，不僅有利于員工在企業(yè)工作期間的健康保障，還有利于企業(yè)員工全生命周期的健康管理信息的歸集。

隨著信息技術(shù)的發(fā)展和完善，規(guī)模較大的企業(yè)可以自行投資建立獨(dú)立的健康管理信息系統(tǒng)，為員工建立檔案歸集健康信息，進(jìn)行健康管理。如首鋼職工的健康管理體系，對(duì)職工的基本信息、健康體檢信息以及疾病相關(guān)信息錄入系統(tǒng)，進(jìn)行健康風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)、風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)和風(fēng)險(xiǎn)干預(yù)，形成組織體系完整、運(yùn)營(yíng)完善的健康管理體系。[8]規(guī)模較小的企業(yè)，可以委托第三方的健康管理網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)來(lái)進(jìn)行管理。隨著網(wǎng)絡(luò)通信技術(shù)的不斷完善，企業(yè)可以通過(guò)社區(qū)健康管理信息系統(tǒng)歸集員工的健康信息，建立員工的健康檔案，通過(guò)智能健康管理系統(tǒng)為員工傳遞健康信息。

借助互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)搭建的信息平臺(tái)，健康管理信息系統(tǒng)中還提供有關(guān)安全生產(chǎn)以及防護(hù)設(shè)施使用的相關(guān)知識(shí)，及時(shí)進(jìn)行健康警示教育和健康干預(yù)，督促職工進(jìn)行健康知識(shí)的學(xué)習(xí)，預(yù)防疾病和傷害的發(fā)生。健康管理信息系統(tǒng)可以包括以下的模塊。

2.2.1 職工定期的體檢信息與疾病信息

健康管理以企業(yè)職工的體檢信息為起點(diǎn)，對(duì)職工工作中遇到的危險(xiǎn)因素進(jìn)行評(píng)估和干預(yù)，促進(jìn)員工在工作中保持健康存量，減少健康消耗。因此，對(duì)在健康管理信息系統(tǒng)中，應(yīng)包含員工健康的基礎(chǔ)信息以及每次的體檢信息。通過(guò)體檢信息的分析，可以對(duì)員工的健康風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行分析，及時(shí)發(fā)現(xiàn)職工的健康問(wèn)題并進(jìn)行早期干預(yù)，降低健康損失。在職工患病后，及時(shí)將其疾病信息納入系統(tǒng)中，督促職工及時(shí)治療和康復(fù)。

2.2.2 安全生產(chǎn)和健康知識(shí)普及教育

員工在企業(yè)工作期間遇到的健康風(fēng)險(xiǎn)因素，重點(diǎn)是企業(yè)的工作環(huán)境和工作方式。因此，安全生產(chǎn)直接關(guān)系到職工的身心健康，通過(guò)對(duì)員工進(jìn)行安全生產(chǎn)知識(shí)的普及可以有效地預(yù)防一些工傷事故的發(fā)生;通過(guò)健康知識(shí)的普及可以督促員工形成良好的生活習(xí)慣，有利于員工減少疾病的發(fā)生。

2.2.3 日常健康評(píng)估，健康監(jiān)督和咨詢(xún)服務(wù)

健康管理系統(tǒng)中，可以借助現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)技術(shù)開(kāi)展智能健康管理，通過(guò)給員工佩戴可穿戴的設(shè)備，采集員工的身體信息以及工作環(huán)境信息，對(duì)企業(yè)員工的健康狀況進(jìn)行評(píng)估，并將評(píng)估結(jié)果反饋給企業(yè)員工。

2.2.4 企業(yè)健康管理信息系統(tǒng)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的平臺(tái)銜接

隨著人工智能的發(fā)展借助“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療服務(wù)”信息平臺(tái)，將企業(yè)健康管理信息系統(tǒng)與專(zhuān)業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)銜接，職工在遇到身體不適的情形時(shí)能夠及時(shí)查詢(xún)或咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)人員，獲得適時(shí)的健康保健信息，預(yù)防疾病和傷害的發(fā)生。

健康管理信息系統(tǒng)可以由企業(yè)自行投資建設(shè)或委托第三方完成，但是，為保障健康管理信息系統(tǒng)的有效運(yùn)行，企業(yè)需設(shè)立專(zhuān)門(mén)的人員進(jìn)行日常的健康管理和監(jiān)督，而不能完全交與第三方管理。

2.3 為員工提供健康的工作環(huán)境

當(dāng)前，一些市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)激烈的企業(yè)勞動(dòng)者工作強(qiáng)度高，延時(shí)加班較多，企業(yè)職工的工作壓力較大。政府應(yīng)通過(guò)政策引導(dǎo)企業(yè)建立健康優(yōu)先的和諧勞動(dòng)關(guān)系。因此，勞動(dòng)者健康投資的主體主要包括政府部門(mén)、社會(huì)以及個(gè)人。[9]企業(yè)作為連接政府和企業(yè)職工的橋梁，有責(zé)任在政府政策的指導(dǎo)下為職工提供具備達(dá)到環(huán)保標(biāo)準(zhǔn)以及安全設(shè)施的工作場(chǎng)所，塑造健康快樂(lè)的企業(yè)文化。企業(yè)員工的工作環(huán)境包括員工工作場(chǎng)所的外部環(huán)境，以及對(duì)職工的勞動(dòng)安全保護(hù)措施等方面，主要體現(xiàn)為職工工作的企業(yè)組織文化環(huán)境、物理環(huán)境以及為員工提供有利于個(gè)人健康的資源等方面。

（1）在企業(yè)的管理理念和制度中體現(xiàn)健康觀念。在企業(yè)管理中，既要注重健康相關(guān)制度的建設(shè)，又要注重健康文化的建設(shè)。通過(guò)制度約束企業(yè)對(duì)待員工尊重和賞識(shí)，崇尚健康工作的價(jià)值觀念和工作理念，在具體的工作中為員工制訂合理的工作時(shí)間和高效的工作流程，平衡員工的工作強(qiáng)度等，從制度設(shè)計(jì)上體現(xiàn)對(duì)員工健康的重視。

（2）注重企業(yè)員工工作環(huán)境的安全設(shè)計(jì)。企業(yè)員工一天中的大部分時(shí)間是在工作中度過(guò)，企業(yè)在工作場(chǎng)所的選擇上要盡可能滿足員工健康工作的需要，使員工的工作場(chǎng)所建筑設(shè)計(jì)安全、健康、環(huán)保;工作單位有適當(dāng)?shù)母＠O(shè)施，能緩解員工的工作壓力，有利于員工的身心健康。

（3）采取措施激勵(lì)員工養(yǎng)成健康的生活和工作習(xí)慣。采取激勵(lì)措施鼓勵(lì)員工參與健康的運(yùn)動(dòng)，勞逸結(jié)合。采用適當(dāng)?shù)姆椒ɑ蛲ㄟ^(guò)組織一些活動(dòng)，釋放員工的職業(yè)壓力，調(diào)整身心，避免疾病的發(fā)生。培養(yǎng)企業(yè)職工健康的工作和生活習(xí)慣，如禁止員工工作場(chǎng)所吸煙、禁止不文明語(yǔ)言和行為等，為職工工作期間安排營(yíng)養(yǎng)餐，定期舉行一些健康活動(dòng)，鼓勵(lì)員工參加體育鍛煉等。

3 企業(yè)健康投資中需要注意的問(wèn)題

3.1 企業(yè)健康投資需要得到政府的支持

互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代需要社會(huì)化的服務(wù)，企業(yè)為員工提供健康投資，通過(guò)向社會(huì)專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)購(gòu)買(mǎi)健康服務(wù)的形式，為員工提供相應(yīng)的健康服務(wù)，實(shí)際上是企業(yè)為員工提供的一項(xiàng)福利事業(yè)，可以享受減免稅收等政策。

3.2 企業(yè)需要將健康管理信息系統(tǒng)納入人力資源管理系統(tǒng)

健康投資屬于企業(yè)人力資本投資的重要組成部分，企業(yè)員工的健康在企業(yè)人力資源管理系統(tǒng)中作為人力資源的重要部分，是企業(yè)人才管理的重要環(huán)節(jié)。因此，在人力資源管理部門(mén)，應(yīng)有專(zhuān)門(mén)的人員負(fù)責(zé)職工的健康管理。

3.3 企業(yè)可以借助社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)的平臺(tái)對(duì)員工進(jìn)行健康管理

在現(xiàn)代企業(yè)，借助互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)進(jìn)行企業(yè)健康人力資本投資會(huì)大大降低企業(yè)的投資成本。由于互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)提供的服務(wù)完全由專(zhuān)業(yè)的健康管理人員和醫(yī)生來(lái)完成，可以有效減少企業(yè)的管理成本。

健康人力資本在經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)、勞動(dòng)力就業(yè)、居民收入提高等方面均具有積極的意義，隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)由粗放型向集約型轉(zhuǎn)變，勞動(dòng)力的質(zhì)量在經(jīng)濟(jì)發(fā)展中的作用日益凸顯。[10-11]企業(yè)的健康發(fā)展需要由健康的企業(yè)員工來(lái)實(shí)現(xiàn)，在全社會(huì)都提倡健康行動(dòng)的今天，企業(yè)作為基本的社會(huì)組織，員工的身心健康需要企業(yè)持續(xù)的關(guān)注，也只有注重員工健康的企業(yè)才是未來(lái)信息化時(shí)代能夠得以持續(xù)發(fā)展的企業(yè)。因此，企業(yè)通過(guò)不同方式將健康工作的理念貫穿企業(yè)的各項(xiàng)管理活動(dòng)中，選擇適當(dāng)?shù)慕】低顿Y形式對(duì)員工的健康進(jìn)行投資，這既是企業(yè)發(fā)展的需要，也是國(guó)家未來(lái)發(fā)展的需要。

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[作者簡(jiǎn)介]趙紅梅（1970—），女，山東萊蕪人，本科，副教授，研究方向：衛(wèi)生事業(yè)管理、社會(huì)保障等;通訊作者：常金良（1966—），河南漯河人，本科，牡丹江醫(yī)學(xué)院教授，研究方向：衛(wèi)生管理學(xué)。