中醫(yī)辨證如何看待感冒

楊銳

作為一種常見的、多發(fā)的急性上呼吸道病毒性、感染性疾病類型，感冒的病發(fā)原因在于人體遭受了鼻病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒等多種類型病毒的侵?jǐn)_，進(jìn)而導(dǎo)致人體出現(xiàn)鼻塞、噴嚏、流涕、發(fā)熱、咳嗽等臨床癥狀。

中醫(yī)辨證論治將人體看作是一個(gè)整體，將人體局部的疾病視為整體功能的失調(diào)或者失衡所引發(fā)的，以補(bǔ)充氣血、平衡陰陽、祛除外毒作為主要治療原則。也正因此，中醫(yī)辨證治療感冒不僅會(huì)消除感冒患者的臨床癥狀，還會(huì)提升患者的身體免疫能力，彌補(bǔ)患者體內(nèi)的陰陽失衡。當(dāng)前階段，中醫(yī)研究一般將感冒分為四個(gè)證型，包括風(fēng)寒型感冒、風(fēng)熱型感冒、暑濕性感冒、體虛型感冒。

風(fēng)寒型感冒

風(fēng)寒型感冒多發(fā)于冬季且隨著氣候變冷癥狀嚴(yán)重程度不斷加深。風(fēng)寒型感冒同時(shí)又包括風(fēng)寒表實(shí)、風(fēng)寒表虛兩種證型。以風(fēng)寒表實(shí)證型為例，患者的臨床癥狀包括程度較輕的發(fā)熱、頭痛、身痛、鼻塞，患者所流鼻涕清晰且口不渴、咽不痛、喉不腫、舌苔白、脈浮緊。針對該種證型的患者，治療原則以辛溫解表、宣肺散寒為主，可使用方荊防敗毒散加減治療。藥方為荊芥穗、防風(fēng)、羌活、北柴胡、前胡、川芎、枳殼、茯苓、桔梗等。上述藥物中的荊芥為君，具有防風(fēng)疏風(fēng)解表、辛溫發(fā)汗、宣透外邪的功效;以羌活、獨(dú)活為臣，具有防風(fēng)發(fā)散風(fēng)寒、祛風(fēng)止痛的功效;以前胡、桔梗、柴胡、川芎、茯苓等為佐使，具有宣肺止咳、清熱生清、清利頭目、祛除痰濕的功效。

風(fēng)熱型感冒

風(fēng)熱型感冒則包含風(fēng)熱表實(shí)、風(fēng)熱表虛兩種證型。以風(fēng)熱表實(shí)證型為例，此類感冒多發(fā)于春季，患者發(fā)熱較為嚴(yán)重且發(fā)寒程度較輕，鼻涕為黃色且口渴、咽痛、舌苔少浸、脈浮數(shù)。中醫(yī)治療該證型的患者以辛涼解表、疏泄風(fēng)熱為原則，可使用方銀翹散加減治療。藥方為金銀花、連翹、淡豆豉、桔梗、牛蒡子、蘆根、荊芥穗、薄荷等。其中金銀花、連翹具有清熱解毒之功效，薄荷、豆豉具有辛涼解表之功效，桔梗、牛蒡子具有宣肺祛痰之功效，蘆根清熱生津、荊芥透表發(fā)汗，對增強(qiáng)人體的解表功能具有積極效果。

暑濕型感冒

暑濕型感冒則包括感冒攜濕、感冒攜暑兩種證型。此類感冒常見于夏季，患者頭脹如裹、骨節(jié)疼痛、胸悶口淡。以感冒攜濕證型為例，此類感冒以疏風(fēng)解濕為治療原則，可使用羌活勝濕湯或者藿香正氣散加減治療。羌活勝濕湯藥方為羌活、獨(dú)活、防風(fēng)、藿香、佩蘭、川芎、蔓荊子、蒼術(shù)、甘草等。其中羌活、獨(dú)活、防風(fēng)具有疏風(fēng)勝濕之功效，藿香、佩蘭具有芳香化濕之功效，蒼術(shù)能夠健脾燥濕，川芎、蔓荊子能夠疏風(fēng)止痛，甘草則能調(diào)和諸藥。

體虛型感冒

體虛型感冒則包括氣虛、陰虛兩種證型。此類感冒以老年人最為常見，由于患者身體免疫能力衰弱，稍有不慎就會(huì)引發(fā)體虛型感冒。以氣虛型感冒為例，此類感冒以益氣解表為治療原則，可使用方參蘇飲加減治療。藥方包括黨參、蘇葉、葛根、橘皮、前胡、桔梗、半夏、茯苓、枳殼、木香、甘草等。其中黨參、茯苓、甘草具有益氣扶正之功效，蘇葉、葛根具有疏風(fēng)散邪之功效，前胡、桔梗、半夏具有宣肺化痰之功效，枳殼、木香能夠理氣正濕，對于強(qiáng)化老年人群的身體免疫力具有積極作用。

（作者單位：樂至縣放生鄉(xiāng)衛(wèi)生院）