優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對卵巢囊腫患者腹腔鏡術(shù)后康復(fù)的影響

魯向軍

受到生理結(jié)構(gòu)、機(jī)體免疫力等各項(xiàng)因素的影響,女性患婦科病的幾率非常大,且不分年齡段。伴隨著女性生存壓力的增加以及性意識的轉(zhuǎn)變,近些年各種類型婦科疾病的發(fā)病率持續(xù)上升［1］。卵巢囊腫作為一種常見的婦科疾病,當(dāng)前臨床中主要采取手術(shù)治療方式,快速去除病灶,提高患者的生活質(zhì)量。腹腔鏡手術(shù)由于創(chuàng)傷性小、恢復(fù)速度快等特點(diǎn),成為卵巢囊腫治療的首選。護(hù)理工作作為臨床工作的輔助部分,其重要性不言而喻,有效護(hù)理干預(yù)的實(shí)施,是推動患者康復(fù)、提高醫(yī)療整體水平提升的重要助力。因此,本研究于2019 年1 月～2020 年1 月對74 例實(shí)施腹腔鏡手術(shù)治療的卵巢囊腫患者進(jìn)行分組比較,分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的效果?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2019 年1 月～2020 年1 月于本院實(shí)施腹腔鏡手術(shù)治療的74 例卵巢囊腫患者作為研究對象,采用計算機(jī)表法分為對照組和觀察組,每組37 例。對照組患者年齡最小22 歲,最大55 歲,平均年齡(30.12±8.46)歲；病程最長121 d,最短10 d,平均病程(60.45±20.79)d。觀察組患者年齡最小21 歲,最大56 歲,平均年齡(30.87±8.38)歲；病程最長121 d,最短10 d,平均病程(60.87±20.11)d。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)：倫理委員會已批準(zhǔn)同意；了解研究內(nèi)容,并自愿、簽訂研究協(xié)議,參與其中；接受腹腔鏡手術(shù)治療；首次發(fā)病。排除標(biāo)準(zhǔn)：有既往盆腔、腹腔手術(shù)治療手術(shù)史；精神意識不清晰；有宮頸癌、乳腺癌等惡性腫瘤疾?。幻庖呦到y(tǒng)不全；高血壓、心血管疾病。

1.2 方法 對照組術(shù)后進(jìn)行常規(guī)護(hù)理干預(yù),即對患者的身體情況進(jìn)行常規(guī)檢測,指導(dǎo)患者注意飲食,按醫(yī)囑服藥等。觀察組術(shù)后進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù),即對常規(guī)護(hù)理干預(yù)內(nèi)容進(jìn)行細(xì)節(jié)上的優(yōu)化,具體如下。

1.2.1 優(yōu)質(zhì)心理干預(yù) 負(fù)面情緒是大多數(shù)卵巢囊腫患者術(shù)后都會出現(xiàn)的不良現(xiàn)象,也是影響患者術(shù)后康復(fù)的一大阻礙。因此,加強(qiáng)心理干預(yù),在日常工作中多了解患者的心理動向,在患者出現(xiàn)負(fù)面情緒時實(shí)施有效的干預(yù)措施［2］。對此,多總結(jié)導(dǎo)致腹腔鏡手術(shù)后卵巢囊腫患者會出現(xiàn)不良情緒的原因,并根據(jù)患者的不同性格、喜好制定合適的干預(yù)方案,針對性緩解患者的不良情緒。平時在與患者進(jìn)行交流時,要注意保持友善的態(tài)度,多用鼓勵性、安慰性的語言,有助于對患者的心理情況進(jìn)行調(diào)節(jié),樹立患者康復(fù)信心。

1.2.2 優(yōu)化培訓(xùn)、考核 為了確保護(hù)理人員專業(yè)素質(zhì)能夠不斷提升,要對其進(jìn)行定期培訓(xùn)、考核。首先,在培訓(xùn)方面,可以選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士長為年輕護(hù)士、資歷較淺的護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn),也可以選擇線上培訓(xùn),更方便護(hù)理人員學(xué)習(xí)。同時可以與其他醫(yī)院建立交流機(jī)會,選擇優(yōu)秀的護(hù)理人員去其他醫(yī)院交流學(xué)習(xí),讓護(hù)理人員不斷提升自身水平。其次,在考核方面,可以將每次考核成績與職稱、績效評定聯(lián)系在一起,以此促進(jìn)護(hù)理人員不斷學(xué)習(xí),提升自己。

1.2.3 疼痛護(hù)理 雖然腹腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷小,但患者仍然需要承受一定程度的疼痛,再加上不同患者能夠承受疼痛的程度不同,因此,加強(qiáng)疼痛護(hù)理是優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)中的必要措施［3］。對患者的疼痛感主動了解,以了解情況為基本依據(jù),針對性地采取緩解疼痛的措施,比如：疼痛較輕者,可以多與其聊天,分散注意力緩解疼痛感；若疼痛感較強(qiáng),需要遵醫(yī)囑使用止痛藥。

1.2.4 舒適護(hù)理 與患者多交流,隨時了解患者的感受,對燈光強(qiáng)度、室內(nèi)溫度等多加注意,盡量將窗簾、被褥顏色換成暖色調(diào)或者更適合女性使用的顏色,通過營造良好的休息環(huán)境,讓患者舒適感提升。多囑咐患者在飲食、生活等方面需要注意的事情,促進(jìn)其自我保護(hù)的意識、能力提升［4］。

1.2.5 會陰護(hù)理 做好會陰部檢查,避免患者出現(xiàn)皮下氣腫的情況。每日定時清潔患者會陰,在清理時注意保護(hù)患者隱私［5］。囑咐患者穿純棉衣褲,保持會陰部干凈干燥,避免出現(xiàn)感染。

1.2.6 出院護(hù)理 囑咐患者出院后在飲食、生活上多注意,遵醫(yī)用藥并按照醫(yī)囑定時回院復(fù)診。

1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 比較兩組患者手術(shù)相關(guān)指標(biāo)、生活質(zhì)量評分及護(hù)理滿意度。①手術(shù)相關(guān)指標(biāo)：手術(shù)時間、首次排氣時間、首次下床活動時間、留院時間。②生活質(zhì)量。采取健康調(diào)查簡表(SF-36)對患者的生活質(zhì)量進(jìn)行評價,共選擇生理職能、精神狀態(tài)、情感職能、社會功能4 個維度,每項(xiàng)總分100 分［6］。以分值高低確認(rèn)質(zhì)量高低,分值高代表生活質(zhì)量佳。③護(hù)理滿意度。依據(jù)調(diào)查問卷對患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查,分為非常滿意、一般滿意、不滿意3 個等級。總滿意度=非常滿意率+一般滿意率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS17.0 統(tǒng)計學(xué)軟件對研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差()表示,采用t 檢驗(yàn)；計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05 表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者手術(shù)相關(guān)指標(biāo)比較 觀察組患者手術(shù)時間、首次排氣時間、首次下床活動時間、留院時間均短于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者手術(shù)相關(guān)指標(biāo)比較()

表1 兩組患者手術(shù)相關(guān)指標(biāo)比較()

注：與對照組比較,aP＜0.05

2.2 兩組患者生活質(zhì)量評分比較 觀察組患者生理職能評分(88.86±7.63)分、精神狀態(tài)評分(90.32±6.15)分、情感職能評分(87.26±7.01)分、社會功能評分(89.51±6.98)分均明顯高于對照組的(71.24±3.86)、(69.86±3.68)、(70.43±3.01)、(72.59±4.11)分,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(t=12.5343、17.3649、13.4191、12.7060,P=0.0000、0.0000、0.0000、0.0000＜0.05)。

2.3 兩組患者護(hù)理滿意度比較 對照組患者總滿意24 例(64.86%),其中非常滿意15 例(40.54%),一般滿意9 例(24.32%),不滿意13 例(35.14%)；觀察組患者總滿意35 例(94.59%),其中非常滿意23 例(62.16%),一般滿意12 例(32.43%),不滿意2 例(5.41%)。觀察組患者總滿意度高于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=10.1175,P=0.0015＜0.05)。

3 討論

隨著腹腔鏡手術(shù)技術(shù)愈發(fā)純熟,在臨床中應(yīng)用的范圍愈發(fā)廣泛。在長期的臨床實(shí)踐結(jié)果上來看,卵巢囊腫治療中采取腹腔鏡手術(shù)可以得到顯著的治療效果,但是術(shù)后如何開展護(hù)理措施,也在一定程度上決定著患者的康復(fù)效果與速度,因此,積極探尋有效的護(hù)理措施,是加強(qiáng)腹腔鏡手術(shù)治療卵巢囊腫的有效手段。

相較于常規(guī)護(hù)理干預(yù),優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的實(shí)施更具有針對性、專業(yè)性,需要人員具備較高的專業(yè)素養(yǎng),且從生理、心理兩個方面同時入手,提高患者的護(hù)理效果。在開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)時,護(hù)理人員要充分發(fā)揮自身的專業(yè)性,用自身的專業(yè)知識引導(dǎo)患者,幫助其提高康復(fù)信心,以此提高護(hù)理期間患者的配合度。指導(dǎo)患者正確飲食,調(diào)整生活作息,保證患者的身體機(jī)能正常運(yùn)行,提高免疫力,促進(jìn)患者康復(fù)［7］。與此同時,做好疼痛護(hù)理、會陰護(hù)理,通過采取有效的措施,減少患者的疼痛感,做好會陰清潔,減少并發(fā)癥的發(fā)生,讓患者在康復(fù)期間的舒適度有所提高,對于促進(jìn)其康復(fù)也極為有利。總之,優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的實(shí)施,確實(shí)更適用于臨床促進(jìn)患者康復(fù)。

綜上所述,對實(shí)施腹腔鏡手術(shù)治療的卵巢囊腫患者開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)可以更好的促進(jìn)患者康復(fù),提升患者生活質(zhì)量和護(hù)理滿意度。