個(gè)體化護(hù)理措施對(duì)霉菌性陰道炎患者效果觀察及對(duì)患者預(yù)后感染預(yù)防影響

河南省新鄭市婦幼保健院（451150）劉豪

1 資料與方法

1.1 臨床資料 將我院收治90例霉菌性陰道炎患者隨機(jī)分組，其中試驗(yàn)組患者年齡22～51歲，病程1周～6個(gè)月，平均病程（3.21±0.71）個(gè)月；對(duì)照組患者年齡21～52歲，病程1周～7個(gè)月，平均病程（3.37±0.83）個(gè)月。兩組患者的以上條件均無顯著差異（P>0.05）。

1.2 方法 兩組患者均應(yīng)用婦寧飲聯(lián)合硝酸咪康唑栓治療，婦寧飲處方包括：蒲公英25g，黃柏、敗醬草、梔子、丹皮、白鮮皮、萆薢各10g，水煎服，濃縮至150ml，每日分兩次服用，連續(xù)治療3周，應(yīng)用黃柏、莪術(shù)、苦參、土茯苓、蒼術(shù)水煎煮，外洗，每日兩次，連續(xù)治療3周。硝酸咪康唑栓清洗陰道后經(jīng)陰道給藥，每次1枚，連續(xù)治療3周，避開月經(jīng)期。對(duì)照組患者應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，保持個(gè)人衛(wèi)生，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，保持健康心態(tài)等。試驗(yàn)組患者應(yīng)用個(gè)體化護(hù)理：主要包括[1]：①健康指導(dǎo)：指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣，加強(qiáng)體質(zhì)鍛煉，保持良好心態(tài)，內(nèi)褲勤換洗，內(nèi)褲清洗后放太陽下晾曬，月經(jīng)期間衛(wèi)生巾需勤更換；②心理護(hù)理：霉菌性陰道炎患者心理承受壓力大，患者極易產(chǎn)生焦慮、不安、恐懼等情緒，影響患者康復(fù)，護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)心理干預(yù)；③飲食護(hù)理：治療期間避免食用辛辣、甜膩食物，飲食應(yīng)以清淡為主，補(bǔ)充各種維生素和膳食纖維；④運(yùn)動(dòng)護(hù)理：護(hù)理人員結(jié)合患者實(shí)際情況，制定運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，使患者通過鍛煉提高機(jī)體免疫能力；⑤預(yù)防復(fù)發(fā)：護(hù)理人員告知患者遵守醫(yī)囑定時(shí)服藥，定期復(fù)查，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，加強(qiáng)經(jīng)期衛(wèi)生，患者若出現(xiàn)復(fù)發(fā)癥狀，及時(shí)接受治療。

附表 兩組自我護(hù)理能力評(píng)分對(duì)比

1.3 觀察指標(biāo) 觀察比較兩組患者治療效果、自我護(hù)理能力評(píng)分差異。治療效果判斷標(biāo)準(zhǔn)[2]：顯效：治療后經(jīng)連續(xù)3次陰道分泌物真菌檢查，結(jié)果均為陰性，臨床癥狀消失；有效：經(jīng)連續(xù)3次陰道分泌物真菌檢查，1～2次為陰性，臨床癥狀有所改善；無效：治療后患者臨床癥狀未見改善，連續(xù)3次陰道分泌物真菌檢查均為陽性。自我護(hù)理能力評(píng)分包括：患者出院時(shí)應(yīng)用自制的自我護(hù)理能力評(píng)價(jià)患者疾病自我監(jiān)控能力、心態(tài)自我調(diào)節(jié)能力、用藥自我能力、定期復(fù)查，滿分為10分，得分越高表明患者自我護(hù)理能力越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS15.0分析數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)與計(jì)量資料分別利用X2檢驗(yàn)與t檢驗(yàn)表示，P＜0.05說明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療效果差異 試驗(yàn)組患者總有效率95.56%（43/45）明顯高于對(duì)照組的80.00%（36/45），差異具有顯著性（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 兩組自我護(hù)理能力評(píng)分差異 試驗(yàn)組疾病自我監(jiān)控能力（9.51±0.53）分、心態(tài)自我調(diào)節(jié)能力（9.24±0.97）分、用藥自我能力（9.61±0.42）分、定期復(fù)查（9.32±0.53）分，同對(duì)照組比較均明顯提高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見附表。

3 討論

霉菌性陰道炎病程長(zhǎng)，易復(fù)發(fā)，給患者生活帶來困擾。霉菌性陰道炎多由霉菌感染引起，其中絕經(jīng)后應(yīng)用雌激素治療、孕婦和糖尿病患者更易發(fā)病。霉菌性陰道炎患者除對(duì)癥治療外，積極的護(hù)理干預(yù)具有重要意義?；颊呓o予個(gè)體化護(hù)理，經(jīng)過健康指導(dǎo)，使患者對(duì)疾病有充分認(rèn)識(shí)，堅(jiān)持治療，通過心理護(hù)理可為患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，保持良好心態(tài)接受治療，使患者養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣和健康生活方式，提高治療效果，促進(jìn)患者康復(fù)。

本研究顯示，試驗(yàn)組患者總效率、自我護(hù)理能力顯著改善，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。個(gè)性化護(hù)理為患者梳理正確的理念，堅(jiān)持治療，保持良好的心態(tài)，注重個(gè)人衛(wèi)生，積極的個(gè)性化護(hù)理，可養(yǎng)成良好的護(hù)理能力，保持身心舒暢，保證治療效果。綜上所述，個(gè)體化護(hù)理應(yīng)用于婦寧飲配合硝酸咪康唑栓治療的霉菌性陰道炎患者可提高治療效果，促進(jìn)患者康復(fù)，臨床值得推廣應(yīng)用。