小兒癲癇病的預(yù)防及護(hù)理

屈德濤

癲癇病的病因主要包括隱源性、特發(fā)性以及癥狀性這三種類型，其中特發(fā)性癲癇的主要病因還未能完全明確?，F(xiàn)階段普遍認(rèn)為，特發(fā)性癲癇和遺傳因素存在關(guān)聯(lián)。受遺傳因素影響，極易在人腦內(nèi)產(chǎn)生放電功能?；純涸诎l(fā)作時，腦神經(jīng)興奮閾值會快速下降，易感性會快速提高，此時若受到環(huán)境因素影響，極易產(chǎn)生癲癇癥狀。調(diào)查顯示，與存在特發(fā)性癲癇病史的成人有血緣關(guān)系的兒童，也易患癲癇疾病。

小兒癲癇病的護(hù)理

一般護(hù)理主要內(nèi)容包括環(huán)境護(hù)理、發(fā)作護(hù)理、飲食護(hù)理、皮膚護(hù)理等諸多方面。環(huán)境護(hù)理要求保持環(huán)境的舒適性，經(jīng)常通風(fēng)，保持環(huán)境的溫度與濕度，讓小兒處在比較舒適的環(huán)境。還要保持環(huán)境安靜，防止強(qiáng)光直接刺激到小兒。為小兒配備舒適的床墊、吸痰裝置、小布卷等。在發(fā)作過程中，有些患兒會大汗淋漓，應(yīng)待患兒停止抽搐后為其擦拭身體，更換衣物，同時還需重視保暖，防止患兒感冒。發(fā)作時不可強(qiáng)迫患兒飲食，務(wù)必要確保患兒的科學(xué)飲食。對發(fā)作過程中產(chǎn)生意識障礙或大小便失禁的患兒，要及時清理污物，并對患兒進(jìn)行皮膚護(hù)理。

癥狀護(hù)理若患兒處在發(fā)作狀態(tài)，應(yīng)由專人陪護(hù)，記錄與觀察患兒的整個發(fā)病階段，還應(yīng)關(guān)注患兒的意識狀態(tài)，以及是否存在瞳孔變化，詳細(xì)記錄抽搐時間。應(yīng)解開患兒的衣物，快速將小布卷或者壓舌板放置在患兒的身體一側(cè)，防止患兒咬傷舌頭或頰部黏膜。

不能強(qiáng)制按壓患兒的肢體或約束患兒的肢體，以免造成骨折?？捎萌彳浳矬w將患兒的關(guān)節(jié)保護(hù)好，避免發(fā)作時磕碰;在背后鋪墊好柔軟物，避免患兒產(chǎn)生椎骨骨折。將患兒的頭部位置側(cè)向于某一邊，快速吸出患兒呼吸道分泌物，避免患兒出現(xiàn)呼吸道阻塞，保障患兒的呼吸順暢。

開展心理護(hù)理患兒家長應(yīng)了解與認(rèn)知癲癇疾病相關(guān)知識，盡可能緩解患兒家屬的不良心態(tài)，擺脫焦躁與緊張的情緒，提高患者家屬對疾病治療的信心。對于稍大一點(diǎn)的小兒，還需在學(xué)校、醫(yī)生及家長三者之間建立有效聯(lián)系，確保教師能夠了解患兒的病情，多加關(guān)注，讓患兒能夠克服困難，提高患兒的保護(hù)意識，不讓其參與較為危險的活動。

出院指導(dǎo)在患兒出院時，應(yīng)對患兒家屬進(jìn)行出院指導(dǎo)，告知患兒家屬用藥方式、復(fù)查時間等，讓患兒家屬能夠督促患兒服用抗癲癇類藥物，不可隨意增加或減少藥物的用量，防止癲癇疾病的再次復(fù)發(fā)。還要將抗癲癇類藥物可能產(chǎn)生的不良后果告知患兒家屬，使家屬能及時發(fā)現(xiàn)患兒出院后用藥所發(fā)生的問題，及時解決。

小兒癲癇病的預(yù)防

預(yù)防癥狀性小兒癲癇疾病，需要注意的事項有很多。做好這些注意事項，才能夠有效預(yù)防小兒癥狀性癲癇疾病。主要包含以下幾點(diǎn)。

1.孕期需重視孕婦保健，防止出現(xiàn)感染癥狀;孕婦需要強(qiáng)化營養(yǎng)攝入，不要讓胎兒受到消極因素的影響。

2.在圍生期全面保護(hù)好小兒，防止其受到感染、缺氧以及產(chǎn)傷等傷害，特別要防止出現(xiàn)小兒窒息情況。

3.高度重視預(yù)防小兒高熱驚厥。若發(fā)作高熱驚厥，要即刻使用相應(yīng)藥物加以控制，防止癥狀加劇，進(jìn)而誘發(fā)小兒癲癇疾病。

4.科學(xué)防范小兒神經(jīng)系統(tǒng)方面疾病。若發(fā)現(xiàn)這類疾病應(yīng)盡早進(jìn)行治療，避免出現(xiàn)后遺癥。另外還需要防范小兒產(chǎn)生代謝紊亂癥狀。

5.預(yù)防誘發(fā)小兒癲癇的遺傳疾病。應(yīng)在孕期檢查時詳細(xì)詢問家屬，了解是否存在癲癇家族遺傳史?？筛鶕?jù)詢問結(jié)果實(shí)施產(chǎn)前篩查與診斷，以決定是否進(jìn)行妊娠，或者提早予以治療。

6.防止疾病引發(fā)因素的產(chǎn)生。讓小兒科學(xué)飲食，保持良好的心情，不可產(chǎn)生激動情緒，避免小兒受到強(qiáng)光或者聲音的刺激，等。

特發(fā)性癲癇病疾病的病因還未能全然明確，需要繼續(xù)探索與分析該疾病的預(yù)防方式。