成年女性有些檢查要每年做

張繼東

女性生殖系統(tǒng)病患雖然容易明確診斷和治療，但其關(guān)鍵是早期診治，治療要恰如其分。婦科普查簡易，無創(chuàng)傷。每年一次必須要做的四項檢查包括內(nèi)診、宮頸脫落細(xì)胞檢查、B超檢查和白帶檢查。

內(nèi)診（即陰道雙合診）無性生活史者可行肛診。內(nèi)診可觸及陰道穹窿頂端有無觸痛及結(jié)節(jié)，了解有無子宮內(nèi)膜異位病灶，這些往往是B超難以發(fā)現(xiàn)的，同時可捫及子宮、卵巢形態(tài)有無異常、活動度及盆腔腫塊。為此，不能因畏懼疼痛而拒絕內(nèi)診，妊娠期特別是早孕時也應(yīng)接受此項檢查。檢查時女性身體要放松，醫(yī)生動作輕柔，操作規(guī)范，是不會引起極度不適的。

宮頸脫落細(xì)胞檢查婦科檢查項目中最傳統(tǒng)的當(dāng)屬宮頸刮片檢查。近年來增加了細(xì)胞液基TCT檢查，也稱新柏氏檢查;對性生活活躍、可疑宮頸病患者，還新增了高危人乳頭瘤病毒（ HPV）檢查。因官頸不富含神經(jīng)纖維，此項檢查不會引起疼痛。通過宮頸脫落細(xì)胞檢查可早期發(fā)現(xiàn)宮頸病變。宮頸脫落細(xì)胞檢查無異常，通常無須治療。

B超檢查盆腔B超檢查可發(fā)現(xiàn)內(nèi)生殖器有無畸形，盆腔有無炎性包塊，輸卵管有無積液，子宮肌瘤、子宮腺肌癥、卵巢囊腫及子宮內(nèi)膜厚度有無實質(zhì)光團、不均勻?？汕宄匕l(fā)現(xiàn)內(nèi)膜異常，排除排卵后生理性卵巢囊腫（會在下次月經(jīng)后消失）。B超較CT及核磁共振檢查方便、安全，費用低，且檢出符合率高。即使已絕經(jīng)女性也應(yīng)每1-2年檢查一次。有研究表明，妊娠期超聲檢查不要固定在胎兒某部位，檢查時間不超過30分鐘，是較安全的。

陰道分泌物檢查俗稱白帶檢查，目的是了解陰道內(nèi)是否存在細(xì)菌、滴蟲、霉菌等微生物感染。一般均因發(fā)生了臨床癥狀而就診，也有一部分人存在細(xì)菌性陰道病，但無癥狀。發(fā)現(xiàn)分泌物異常，通常只需陰道對癥用藥，用足療程，禁性生活，即可好轉(zhuǎn)。如果盲目采用陰道灌洗，易損傷陰道黏膜，使免疫屏障受損;過度靜脈滴注抗生素，可進一步引起菌群失調(diào)。此時要注意調(diào)整身體機能狀態(tài)，勞逸結(jié)合，保證充分睡眠及合理飲食，排便后清洗肛門。一旦出現(xiàn)上行感染跡象，如發(fā)熱、腹痛，要及時就醫(yī)。對支原體感染，如未感染到子宮、輸卵管、盆腔，不主張反復(fù)短期復(fù)查，不宜反復(fù)用藥。

女人適當(dāng)使用一些洗液，可以預(yù)防陰道炎癥。但不少女人在做婦科檢查前依然使用洗液，殊不知這會影響檢測結(jié)果。正常情況下，陰道是一個酸性的有菌環(huán)境，多種菌類和睦相處、相互制約，形成正常的細(xì)菌群落。如果患上婦科炎癥，上述平衡狀態(tài)就會被打破。如果檢查前沖洗外陰和陰道，就等于在犯罪現(xiàn)場擦去指紋一樣，會影響大夫做出正確的診斷。所以，在做婦科檢查前兩天，最好不要用洗液。