高強(qiáng)度玻璃離子無(wú)創(chuàng)傷修復(fù)技術(shù)在小兒乳牙齲治療中的應(yīng)用效果

管賢越

（丹東市中心醫(yī)院口腔院區(qū)，遼寧 丹東 118000）

小兒乳牙齲是較常見(jiàn)的小兒牙科疾病，具有較高的發(fā)病率，患者往往在發(fā)病前沒(méi)有明顯的感覺(jué)，一旦發(fā)病之后，其自身的牙齒狀態(tài)會(huì)受到嚴(yán)重的負(fù)面影響[1]。小兒從6～7個(gè)月開(kāi)始長(zhǎng)第1顆乳牙，到7歲左右逐漸被恒牙替換，直到12～13歲替換完成。蛀牙的學(xué)名是齲，是指由細(xì)菌引起的對(duì)牙齒硬組織的破壞，這也是一種感染性疾病，一旦患病對(duì)于小兒的飲食有負(fù)面作用，會(huì)導(dǎo)致患者不愿意研磨消化食物。不僅如此，牙齒如果因?yàn)辇x病而導(dǎo)致顏色形態(tài)的改變，勢(shì)必會(huì)造成對(duì)小兒自信心的打擊，也會(huì)影響其骨骼生長(zhǎng)和腦發(fā)育。據(jù)相關(guān)研究證明，牙齒的生長(zhǎng)促進(jìn)頜骨的生長(zhǎng)，面部的長(zhǎng)度、寬度都有了變化，顯得臉更立體精神，另外，牙齒促進(jìn)骨骼生長(zhǎng)的同時(shí)，還經(jīng)充分的咀嚼而不斷刺激大腦神經(jīng)發(fā)育，讓小兒變得更聰明，高強(qiáng)度玻璃離子無(wú)創(chuàng)傷修復(fù)技術(shù)治療在一定程度上可以幫助小兒乳牙齲患兒實(shí)現(xiàn)降低疾病對(duì)于口腔的刺激[2]?，F(xiàn)列舉205例小兒乳牙齲患兒進(jìn)行分組討論。報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院2016年1～12月收治的205例小兒乳牙齲患兒作為研究對(duì)象，納入標(biāo)準(zhǔn)：①均符合小兒乳牙齲的診斷標(biāo)準(zhǔn)。②經(jīng)過(guò)醫(yī)師的研究分析解釋?zhuān)喝檠例x患兒或者患兒家屬自愿加入本次研究，并愿意配合醫(yī)護(hù)人員工作。排除標(biāo)準(zhǔn)：①存在精神障礙的小兒乳牙齲患兒。②有著嚴(yán)重的肝腎功能障礙的小兒乳牙齲患兒。③知曉研究情況后拒絕簽署知情同意書(shū)的小兒乳牙齲患兒。將其隨機(jī)分成兩組，研究組（105例）與參照組（100例）。參照組患者：男性46例，女性54例；年齡為2.36～12.39歲，平均年齡（5.91±1.62）歲。研究組患者：男性45例，女性55例；年齡為2.55～12.46歲，平均年齡（5.93±1.61）歲。兩組患兒的一般資料比較，組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 參照組 患兒行低速輪渦轉(zhuǎn)修復(fù)技術(shù)治療。醫(yī)護(hù)人員有效利用低速渦輪轉(zhuǎn)將患者牙齒內(nèi)部的一些病變組織進(jìn)行有效地清潔清除，盡可能地對(duì)其進(jìn)行充分清潔，保持清潔度，然后使用相關(guān)醫(yī)療器械將其吹干，根據(jù)相關(guān)醫(yī)療操作的要求實(shí)施具體的手術(shù)操作。

1.2.2 研究組 患兒行高強(qiáng)度玻璃離子無(wú)創(chuàng)傷修復(fù)技術(shù)治療。醫(yī)護(hù)人員利用醫(yī)療器械將患兒牙齒中的污垢進(jìn)行有效清除，然后將唾液與牙齒進(jìn)行有效分離，進(jìn)而在患兒病變部位放置一系列的棉卷使其與唾液隔離開(kāi)來(lái)，同時(shí)將牙齒內(nèi)部病變部位有效清除，同時(shí)進(jìn)行吹干以及清洗操作，然后在病變部位充填玻璃離子水門(mén)汀?；純涸谥委熤蟮? h內(nèi)不能食用任何食物及飲水。

1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 觀察比較兩組治療后的臨床療效以及牙齒功能情況。將牙齒治療效果分為顯效、有效以及無(wú)效。顯效：患兒的牙齒填充物修復(fù)效果十分理想，且無(wú)牙齒脫落及繼發(fā)性齲齒等不良情況發(fā)生。有效：患兒的牙齒填充物修復(fù)效果良好，且無(wú)牙齒脫落及繼發(fā)性齲齒等不良情況發(fā)生，但其牙齒邊緣依舊存在一定的破損情況。無(wú)效：患兒的牙齒填充物在一定時(shí)間之后脫落，并且伴隨著繼發(fā)性齲齒。治療總有效率=（顯效+有效）例數(shù)/總例數(shù)×100%。根據(jù)患兒自身的牙齒功能情況，填寫(xiě)醫(yī)院自制牙齒功能量表，其可以有效評(píng)價(jià)患兒的牙齒功能，主要內(nèi)容包括患兒的咀嚼功能、協(xié)助發(fā)聲功能以及美觀功能。每項(xiàng)內(nèi)容的評(píng)價(jià)分?jǐn)?shù)范圍為0～30分，牙齒功能的總評(píng)分為0～90分，分?jǐn)?shù)越高證明患者的牙齒功能越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SSPS 26.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料以[n（%）]表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以（）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒臨床療效的對(duì)比 參照組治療總有效率為87.00%（87/100），研究組治療總有效率為99.05%（104/105），比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=11.634，P=0.001）。其中，參照組顯效59例、有效28例、無(wú)效13例，研究組顯效66例、有效38例、無(wú)效1例。

2.2 兩組患兒牙齒功能的對(duì)比 治療后，研究組牙齒功能得分為（78.69±6.32）分，參照組牙齒功能得分為（56.23±5.65）分，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=9.654，P=0.001）。

3 討 論

通常情況下，小兒乳牙齲的發(fā)病情況十分復(fù)雜，常見(jiàn)的發(fā)病原因?yàn)檫^(guò)長(zhǎng)時(shí)間接受母親的乳汁喂養(yǎng)、幽門(mén)螺桿菌感染、牙齒排列不整齊、牙菌斑過(guò)多等，均會(huì)導(dǎo)致小兒乳牙齲的發(fā)生。患兒往往由于自身的牙齒表面沒(méi)有足夠的清潔度導(dǎo)致牙菌斑的層出不窮，進(jìn)而導(dǎo)致牙齒表面的細(xì)菌大量繁殖，加快其自身細(xì)菌的新陳代謝，出現(xiàn)一系列的酸性物質(zhì)，牙齒的琺瑯質(zhì)受到破壞，進(jìn)一步加速齲齒的形成。對(duì)于患兒來(lái)說(shuō)，其自身的牙齒并未有效地完全發(fā)育，一旦出現(xiàn)齲齒，很有可能會(huì)導(dǎo)致其病變的速度加快，進(jìn)而引發(fā)一系列的口腔問(wèn)題，如牙髓炎及根尖周炎等[3]。如果患者的牙齒只有一側(cè)出現(xiàn)了齲齒情況，很有可能會(huì)導(dǎo)致其咬合肌不良發(fā)育，對(duì)患兒面部的顴骨發(fā)育產(chǎn)生負(fù)面作用，如果不及時(shí)干預(yù)，甚至?xí)斐苫純旱拿娌炕?。患兒家屬及醫(yī)護(hù)人員必須重視對(duì)患兒乳牙的保護(hù)，盡可能地保證其有效正常生長(zhǎng)，避免出現(xiàn)面部畸形的不良癥狀。一旦發(fā)現(xiàn)病變的牙齒情況，需要立即到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行有效處理，避免病情的加重[4]。

低速輪渦轉(zhuǎn)修復(fù)技術(shù)在實(shí)際治療牙科患兒的過(guò)程中會(huì)給患兒帶來(lái)較大的疼痛，同時(shí)還會(huì)伴隨較大的噪聲。噪聲在一定程度上會(huì)加重患兒的不安，導(dǎo)致患兒自身在治療過(guò)程中出現(xiàn)焦躁及害怕等負(fù)面情緒，甚至?xí)霈F(xiàn)一些抗拒治療的負(fù)面行為，導(dǎo)致治療效果大打折扣。根據(jù)尚書(shū)潔[5]、王嫻[6]、祁軍[7]的臨床病例研究結(jié)果可以證明很多患兒在選擇低速輪渦轉(zhuǎn)修復(fù)技術(shù)治療過(guò)程中，都有較大的排斥感，對(duì)于疾病的治療方法缺乏足夠的信心，進(jìn)而導(dǎo)致其治療效果未達(dá)到最終的理想程度，于是研究人員將其轉(zhuǎn)變成為無(wú)創(chuàng)傷的修復(fù)技術(shù)，高強(qiáng)度玻璃離子無(wú)創(chuàng)傷修復(fù)技術(shù)在一定程度上可以彌補(bǔ)低速渦輪轉(zhuǎn)修復(fù)技術(shù)的不足之處，首先醫(yī)護(hù)人員需要使用牙科器械去除患兒口腔內(nèi)已經(jīng)出現(xiàn)病變的牙體組織，在去除組織過(guò)程中沒(méi)有較大的痛感，同時(shí)也不會(huì)發(fā)生很大的噪聲，具有較強(qiáng)的安撫作用，患兒可以接受其治療過(guò)程中的微小痛苦，通常情況下具有較高的耐試程度。在清潔完之后，醫(yī)護(hù)人員使用高強(qiáng)度玻璃離子材料有效修復(fù)患兒已經(jīng)出現(xiàn)病變的牙體組織，相對(duì)于傳統(tǒng)的材料修復(fù)來(lái)說(shuō)，其具有更好的治療效果，主要是由于高強(qiáng)度玻璃離子自身對(duì)于外界的壓力有著較高的抗壓強(qiáng)度[8-9]。與此同時(shí)，高強(qiáng)度玻璃離子自身含帶一系列的氟離子，氟離子可以有效地減少患兒牙齒疾病的再發(fā)生[10-12]。相對(duì)于傳統(tǒng)修復(fù)材料來(lái)說(shuō)，其自身不僅可以避免患兒疾病的再次發(fā)生，也具有較好的牙齒功能及更高的安全性[13-15]。本文研究得出的結(jié)論與尚書(shū)潔[5]的研究互證，證明其本研究的有效性。

對(duì)比兩組患兒的治療效果，研究組患兒的治療總有效率明顯高于參照組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。對(duì)比兩組患兒的牙齒功能，治療后，研究組牙齒功能得分明顯優(yōu)于參照組（P＜0.05），經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)研究分析可知患兒經(jīng)過(guò)高強(qiáng)度玻璃離子無(wú)創(chuàng)傷修復(fù)技術(shù)治療后有更好的牙齒功能。

綜上所述，小兒乳牙齲患兒的高強(qiáng)度玻璃離子無(wú)創(chuàng)傷修復(fù)技術(shù)治療在一定程度上可以更好地改善患兒的疾病癥狀，保證患兒的治療效果，提高患兒的生活質(zhì)量。