綜合護(hù)理聯(lián)合健康宣教對小兒喘息型肺炎進(jìn)行干預(yù)的效果評價(jià)

李紅冉

（河北省石家莊市高邑縣醫(yī)院，河北 高邑）

0 引言

喘息型肺炎屬于比較特殊的一種病癥類型，病癥通常在兒童患者中較為常見，該病癥通常起病迅速，且發(fā)展相對較快，會(huì)引起咳嗽、食欲不佳等并發(fā)癥產(chǎn)生，嚴(yán)重情況下可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)呼吸衰竭、心力衰竭等現(xiàn)象[1]?；颊咴谠摬“Y的主要表現(xiàn)有憋氣、喘息以及咳嗽等，需要及時(shí)對其進(jìn)行有效的治療和護(hù)理，由于病癥多發(fā)于兒童，在進(jìn)行治療的過程中可能產(chǎn)生對護(hù)理效果不佳的影響[2]。因此為探究更有效的護(hù)理方法，現(xiàn)通過采用綜合護(hù)理聯(lián)合健康宣教的模式對患兒進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，有以下報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

經(jīng)相關(guān)部門批準(zhǔn)，于我院選取自2019 年1 月至2020 年1 月所收治的200 例小兒喘息型肺炎患兒進(jìn)行研究，按照隨機(jī)數(shù)表分組分為對照組和觀察組，各100 例，對照組男性患兒42 例，女性患兒58 例，年齡1～4 歲，平均（2.64±0.73）歲，觀察組男性患兒60 例，女性患兒40 例，年齡2～5 歲，平均（3.17±1.06）歲。對比兩組患兒各項(xiàng)一般資料、性別及年齡均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），數(shù)據(jù)具有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①所有患兒經(jīng)檢查均符合《兒科學(xué)》肺炎相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]；②經(jīng)過相關(guān)檢查，所有患兒均符合喘息型肺炎相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，含喘息、憋氣等現(xiàn)象。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①結(jié)合嚴(yán)重的精神障礙者；②合并其他肺部功能不全或病癥者；③護(hù)理過程無法適應(yīng)者。

1.2 方法

對照組患兒僅采用綜合護(hù)理模式進(jìn)行干預(yù)，包括環(huán)境護(hù)理、病癥護(hù)理、心理護(hù)理以及給氧護(hù)理。具體為以下內(nèi)容：①環(huán)境護(hù)理：定時(shí)為患兒的住院環(huán)境進(jìn)行清掃，于每日凌晨以及晚班交接班時(shí)進(jìn)行衛(wèi)生清掃，為肺炎患兒創(chuàng)造一個(gè)高質(zhì)量的護(hù)理環(huán)境，定時(shí)對護(hù)理環(huán)境進(jìn)行開窗通風(fēng)，并持續(xù)性保持室內(nèi)的空氣流通，避免患兒因空氣流通不暢產(chǎn)生氣促反應(yīng)。在濕度和溫度控制方面，需保持室內(nèi)的濕度維持于50%～60%，溫度則根據(jù)患兒自身能接受的范圍即可[4]。②病癥護(hù)理：如果患兒在進(jìn)行護(hù)理的過程中出現(xiàn)梗阻或者缺氧的情況，需要及時(shí)對患兒進(jìn)行給氧操作，保證患兒的血氧分壓穩(wěn)定，從而抑制缺氧情況的并發(fā)癥[5]。③心理護(hù)理：由于患兒的年齡較小，同時(shí)可能容易受到其他患兒的影響產(chǎn)生恐懼以及緊張等情緒，需要護(hù)理人員或家長進(jìn)行一定的安撫，可采用轉(zhuǎn)移注意力或者誘導(dǎo)等方式減少患兒因病癥或其他影響帶來的負(fù)面情緒，使其能夠配合醫(yī)師的治療和護(hù)理人員的護(hù)理。④給氧護(hù)理：對出現(xiàn)缺氧情況的患兒，需要以面罩給氧的方式進(jìn)行3 L/min的給氧措施[6]。在給氧前需要對面罩進(jìn)行消毒，避免交叉感染，給氧過程應(yīng)時(shí)刻觀察患兒的生命體征變化情況，待患兒血氧分壓提高至正常水平后可停止給氧。

觀察組患兒需要在采用綜合護(hù)理干預(yù)的模式上聯(lián)合健康宣教進(jìn)行護(hù)理：包含病癥知識的宣傳、預(yù)后方案的設(shè)計(jì)以及飲食結(jié)構(gòu)的宣教。具體為：①知識宣傳：在接受治療或護(hù)理前，需要對患兒或家屬講解病癥治療的必要性，改善患兒或家屬對病癥的認(rèn)知，同時(shí)可采用案例宣教模式對患兒及家長進(jìn)行一定的治療效果講解，為患兒的治療樹立一定的自信心，進(jìn)而提高患兒接受治療的能力。②預(yù)后護(hù)理：對接受護(hù)理后的效果進(jìn)行評估，并對病癥治療后的護(hù)理方案進(jìn)行規(guī)劃，保證預(yù)后效果，并采取一定的預(yù)后護(hù)理措施加強(qiáng)對患兒治療后的護(hù)理質(zhì)量，抑制不良反應(yīng)的發(fā)生，減少并發(fā)癥的發(fā)生率。③飲食結(jié)構(gòu)宣教：對接受治療的患兒進(jìn)行飲食結(jié)構(gòu)調(diào)整，以高營養(yǎng)的流質(zhì)或半流質(zhì)食物為主，避免刺激性食物和過硬食物嗆入氣道加重病癥情況。家屬需要時(shí)刻監(jiān)督患兒的飲食結(jié)構(gòu)。根據(jù)病癥情況可做一定調(diào)整[7]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患兒的護(hù)理效果：顯效為患兒的肺炎情況得到明顯緩解，咳嗽、喘息等情況消失，未出現(xiàn)并發(fā)癥，患兒對護(hù)理的依從性較高；有效：患兒肺炎情況得到改善，血氧分壓趨于正常水平，咳嗽、喘息等情況得到好轉(zhuǎn)，無嚴(yán)重并發(fā)癥產(chǎn)生，整體依從性一般；無效為患兒病癥未得到改善，含并發(fā)癥出現(xiàn)，病癥表現(xiàn)無變化，患兒依從性較差。

觀察兩組患兒在接受相應(yīng)的護(hù)理模式后體溫的恢復(fù)時(shí)間對比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 18.0 對資料進(jìn)行分析處理，患者的計(jì)量資料（±s）與計(jì)數(shù)資料（%）分別應(yīng)用t、χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒護(hù)理效果對比

經(jīng)過相應(yīng)的護(hù)理模式干預(yù)后，統(tǒng)計(jì)護(hù)理后兩組患兒的整體有效率。觀察組患兒的護(hù)理效果高于對照組患兒（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳情見表1。

表1 兩組患兒護(hù)理效果對比[n(%)]

2.2 兩組患兒體溫恢復(fù)時(shí)間

通過觀察統(tǒng)計(jì)患兒在接受護(hù)理后，體溫恢復(fù)所產(chǎn)生的住院時(shí)間，觀察組患兒的體溫恢復(fù)時(shí)間快于對照組（P＜0.05），數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳情見表2。

表2 兩組患兒體溫恢復(fù)時(shí)間對比（±s, d）

表2 兩組患兒體溫恢復(fù)時(shí)間對比（±s, d）

組別 體溫恢復(fù)時(shí)間觀察組（n=50） 2.78±0.68對照組（n=50） 3.64±0.92 t 5.136 P 0.000

3 討論

小兒喘息型肺炎作為兒科常見的呼吸道病癥之一，對患兒的睡眠以及生活產(chǎn)生著重要影響，病癥往往由上呼吸道感染而形成，患兒患上喘息型肺炎的主要表現(xiàn)有喘息以及咳嗽，需要家屬引起注意，并且該病癥在病癥表現(xiàn)上往往和普通感冒的病癥表現(xiàn)相類似，通過血常規(guī)檢查以及X 線檢查的方式可以得到精確的診斷，通常情況下，患兒白細(xì)胞增多同時(shí)患兒的肺部存在明顯的炎癥因子即可確診為喘息型肺病[8]。喘息型肺炎需要患兒家屬及時(shí)帶領(lǐng)患兒就醫(yī)，病癥遷延可能導(dǎo)致患兒出現(xiàn)肺心病或肺氣腫等相關(guān)病癥，影響患兒的身體健康，在病癥相對嚴(yán)重的情況下可能導(dǎo)致患兒出現(xiàn)呼吸衰竭以及心力衰竭現(xiàn)象，惡化患兒的病癥，從而對患兒的生命健康帶來威脅。本次研究中納入的患兒普遍年齡較低，對病癥的認(rèn)知和治療均無正確的認(rèn)識[9]。同時(shí)由于患兒年齡的影響，容易受到其他患兒的情緒影響，產(chǎn)生煩躁、恐懼等負(fù)面情緒，因此極易受到影響從而延誤治療時(shí)期，因此需要進(jìn)行針對性護(hù)理，通過綜合護(hù)理以及健康宣教的干預(yù)模式，不僅從患兒的生理和病癥上進(jìn)行了良好的規(guī)劃，為病癥的治療提供了基礎(chǔ)，同時(shí)健康宣教的模式也有利于改善患兒的預(yù)后，提高整體治療效果。另外，綜合護(hù)理和健康宣教的運(yùn)用，對患兒的生命體征情況做出了密切的觀察，在出現(xiàn)不良反應(yīng)的同時(shí)可以及時(shí)對患兒的不良反應(yīng)進(jìn)行處理，從而減少并發(fā)癥的出現(xiàn)，減輕患兒的痛苦，有效提升整體護(hù)理質(zhì)量[10]。

本文通過選取200 例小兒喘息型肺炎患兒進(jìn)行研究得出結(jié)果：觀察組患兒的護(hù)理有效率高于對照組患兒的護(hù)理有效率（P＜0.05）；同時(shí)觀察組患兒的體溫恢復(fù)情況明顯快于對照組患兒的體溫恢復(fù)情況（P＜0.05），兩組患兒的數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。由此可見，采用綜合護(hù)理聯(lián)合健康宣教的方式，可顯著提高護(hù)理的整體有效率，對患兒的治療和預(yù)后提供了基礎(chǔ)，減少了患兒體溫恢復(fù)時(shí)間，進(jìn)而促進(jìn)病癥的快速恢復(fù)，減少了治療費(fèi)用。對該病癥的臨床治療具有較高的使用價(jià)值。

綜上所述，采用綜合護(hù)理聯(lián)合健康教育的干預(yù)模式，可顯著提高對小兒喘息型肺炎患兒的護(hù)理效果，提高護(hù)理的有效性，同時(shí)，通過綜合護(hù)理聯(lián)合健康宣教的護(hù)理干預(yù)能夠?qū)純旱恼w預(yù)后效果奠定基礎(chǔ)，患兒能夠在短期內(nèi)恢復(fù)體溫，減少住院的時(shí)間，另外聯(lián)合護(hù)理的效果還能夠加強(qiáng)醫(yī)患交流，促進(jìn)醫(yī)患和諧，在臨床的護(hù)理過程中具有良好的實(shí)用性，值得廣泛推廣。