家庭干預(yù)在小兒腎病綜合征中的臨床應(yīng)用效果觀察

周思超

（內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院，內(nèi)蒙古 呼和浩特）

0 引言

小兒腎病綜合征是臨床醫(yī)學(xué)中常見的腎內(nèi)科疾病，其主要指患兒在多種因素的影響下引發(fā)的腎小球基膜通透性增高，最終導(dǎo)致血漿蛋白大量流失的癥狀，該疾病病發(fā)會導(dǎo)致患兒出現(xiàn)精神萎靡、腹瀉等癥狀，部分病情嚴(yán)重的患兒還會誘發(fā)感染、血栓栓塞以及腎功能減退等并發(fā)癥，以此危及患兒性命。隨著該疾病在我國病發(fā)率的提高，該疾病已經(jīng)嚴(yán)重影響到我國兒童群體的健康水平[1-3]。本文通過對家庭護(hù)理干預(yù)在小兒腎病綜合征臨床治療中的應(yīng)用效果展開研究分析，意在為該疾病有效治療提出可行性方案。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017 年10 月至2019 年10 月收治的小兒腎病綜合征患兒56 例作為研究對象，隨機(jī)分為研究組和對比組，各28 例，其中研究組患兒年齡3～14 歲，平均（8.12±3.14）歲，平 均 體 重（25.6±4.5）kg，男 性21 例，女 性7 例。對比組患兒年齡3～15 歲，平均（8.21±3.08）歲，平均體重（25.5±4.2）kg，男性20 例，女性8 例。兩組患兒一般資料對比不具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

入選標(biāo)準(zhǔn)：（1）兩組患兒均符合《兒科學(xué)》中關(guān)于該疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)；（2）兩組患兒及其家屬均知曉此次實(shí)驗(yàn)研究的目的并簽署知情同意書。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）排除合并其他臟器疾病者；（2）排除患有其他循環(huán)系統(tǒng)疾病者；（3）排除患有其他遺傳疾病者。

1.2 方法

1.2.1 對比組對比組行常規(guī)護(hù)理干預(yù)，其中包括健康知識宣傳：護(hù)理人員需對患兒及其家屬行疾病知識宣傳，對疾病病因、病程、治療方法以及康復(fù)后注意事項(xiàng)展開宣傳教育，以此提高患兒及其家長對疾病的認(rèn)知度。此外，還需發(fā)放宣傳手冊，通過對宣傳手冊的引導(dǎo)學(xué)習(xí)，幫助患兒家長掌握家庭護(hù)理技巧，讓其能夠參與到家庭護(hù)理中。用藥護(hù)理：患兒康復(fù)出院后往往需要長期服用糖皮質(zhì)激素藥物，以達(dá)到痊愈的效果。而護(hù)理人員需指導(dǎo)患兒用藥，通過聯(lián)合患兒家長監(jiān)督的方式，叮囑患兒按時按量服用藥物，在患兒初次用藥后需嚴(yán)密監(jiān)控是否存在藥物不良反應(yīng)，當(dāng)患兒出現(xiàn)相應(yīng)過敏反應(yīng)時，需立即停止用藥，并及時入院接受治療。

1.2.2 研究組

研究組行家庭護(hù)理干預(yù)治療，其中包括定期尋訪：護(hù)理人員與患兒家長溝通，定期通過電話回訪，指導(dǎo)患兒家長展開正確的家庭護(hù)理，并詢問患兒病情康復(fù)狀況，叮囑患兒家長應(yīng)注意的事項(xiàng)以及防護(hù)措施實(shí)施。家庭生活護(hù)理：護(hù)理人員需叮囑患兒家長，在患兒出院階段，需保證其休息充足，防止過度勞累導(dǎo)致腎病復(fù)發(fā)。在康復(fù)階段可適當(dāng)加強(qiáng)運(yùn)動量，通過慢跑、晨練等有氧運(yùn)動，提高自身的免疫力，以此降低感染病發(fā)率。此外，還需依據(jù)患兒日常飲食習(xí)慣，制定安全健康飲食計(jì)劃，叮囑患兒合理飲食，注意營養(yǎng)的攝入，同時避免高碘、高鈉食物的過量攝入，多食用富含維生素的蔬菜水果。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患兒接受護(hù)理干預(yù)后感染、血栓栓塞以及腎功能減退等并發(fā)癥發(fā)生率，并發(fā)癥發(fā)生率嚴(yán)格參考臨床資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，確保數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)的準(zhǔn)確性。觀察兩組患兒治愈率以及復(fù)發(fā)率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用SPSS 19.0 軟件對研究中數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，用t檢驗(yàn)計(jì)量單位，用χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，P＜0.05 表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒并發(fā)癥發(fā)生率對比

具體對比數(shù)據(jù)見下表1，兩組患兒經(jīng)過不同護(hù)理干預(yù)治療后統(tǒng)計(jì)得知，研究組患兒感染、血栓栓塞以及腎功能減退等并發(fā)癥發(fā)生率均低于對比組患兒且對比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 兩組患兒并發(fā)癥發(fā)生率對比[n(%)]

2.2 兩組患兒治愈率和復(fù)發(fā)率對比

具體對比數(shù)據(jù)見下表2，兩組患兒經(jīng)過不同護(hù)理干預(yù)后統(tǒng)計(jì)得知，研究組患兒治愈率高于對比組患兒且對比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），研究組患兒復(fù)發(fā)率低于對比組患兒且對比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表2 兩組患兒治愈率和復(fù)發(fā)率對比[n(%)]

3 討論

小兒腎病綜合征是兒童群體高發(fā)疾病之一，該疾病病發(fā)不僅會導(dǎo)致患兒生活質(zhì)量下降，還易誘發(fā)多種并發(fā)癥，以此危及患兒性命。多因感染是引發(fā)該疾病病發(fā)的主要原因，患兒臨床癥狀表現(xiàn)為水腫、精神萎靡、腹瀉以及食欲減退等。目前針對該疾病主要采用藥物控制治療的方法展開治療，患兒接受治療后臨床癥狀能夠得到有效改善，但在治愈率較高的同時，患兒存在腎病復(fù)發(fā)的情況[4-6]。

為確保小兒腎病綜合征患兒康復(fù)出院后能夠順利治愈且不會復(fù)發(fā)，可通過護(hù)理干預(yù)的方式幫助患兒改善康復(fù)質(zhì)量。其中家庭護(hù)理干預(yù)作為臨床護(hù)理中重要的護(hù)理方案之一，其通過對患者展開延續(xù)性的家庭護(hù)理干預(yù)措施，能有效提高患者出院康復(fù)階段的康復(fù)質(zhì)量。將其應(yīng)用在小兒腎病綜合征患兒臨床治療中，通過對患兒展開生活護(hù)理等護(hù)理措施，能有效提高患兒康復(fù)效率，在提高臨床療效的同時，規(guī)避其復(fù)發(fā)的風(fēng)險，且降低患兒康復(fù)階段大量并發(fā)癥或不良反應(yīng)，具有極高的臨床應(yīng)用價值[7-9]。

本文研究結(jié)果顯示，行家庭護(hù)理干預(yù)治療的研究組患兒，其并發(fā)癥發(fā)生率以及治愈率和復(fù)發(fā)率均優(yōu)于對比組且對比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，家庭護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用，有效提高了小兒腎病綜合征患兒康復(fù)質(zhì)量和臨床治愈率，使患兒康復(fù)效率得到提升的同時，有效降低了其并發(fā)癥的發(fā)生概率以及減少小兒腎病綜合征患兒康復(fù)后腎病復(fù)發(fā)的概率，以此規(guī)避醫(yī)療事故的發(fā)生，同時減少醫(yī)患矛盾的形成，進(jìn)一步促進(jìn)良好醫(yī)患關(guān)系的建立。因此，值得臨床推廣。