微生物檢驗(yàn)對醫(yī)院感染發(fā)生率及臨床合理用藥的影響分析

史婉蓉，于麗

（哈密市中心醫(yī)院 檢驗(yàn)科，新疆 哈密）

0 引言

由于當(dāng)今的藥物種類繁多且復(fù)雜，再加上針對一些疾病經(jīng)常性的通過聯(lián)合用藥等方式，進(jìn)一步加深了不合理用藥的現(xiàn)象出現(xiàn)，從而導(dǎo)致各種不良反應(yīng)出現(xiàn)，容易造成醫(yī)療事故的發(fā)生[1]。本次研究通過我院檢驗(yàn)科收錄的17580 例患者為對象，分別實(shí)施和未實(shí)施微生物檢驗(yàn)，將兩組的醫(yī)院感染情況、合理用藥情況以及患者滿意度做比較分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院檢驗(yàn)科2015 年1 月至2019 年12 月總計(jì)17580 例患者為對象，隨機(jī)以每組8790 例作為觀察組和對照組。其中觀察組有男性4429 例，女性4361 例，年齡為21～69 歲，平均（41.23±4.78）歲，住院時(shí)長為1～21 d，平均（11.89±1.20）d。對照組有男性4403 例，女性4387 例，年齡為20～68 歲，平均（41.14±4.82）歲，住院時(shí)長為1～22 d，平均（11.94±1.15）d。兩組的臨床資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者皆愿意積極參與本次研究；所有患者均未出現(xiàn)感染；所有患者皆實(shí)施藥物治療。

排除標(biāo)準(zhǔn)：排除不積極參與治療；排除處于哺乳期或妊娠期的女性；排除患有嚴(yán)重器官疾?。慌懦幸庾R不清的患者；排除敏感體質(zhì)的患者。

1.3 方法

對照組未實(shí)施微生物檢驗(yàn)，遵循醫(yī)囑進(jìn)行常規(guī)對癥治療。

觀察組實(shí)施微生物檢驗(yàn)，對藥物進(jìn)行藥物敏感試驗(yàn)以及細(xì)菌鑒定，并提純菌種，借助醫(yī)院細(xì)菌測定系統(tǒng)以及對應(yīng)的試劑板鑒定細(xì)菌，采用K-B 法檢驗(yàn)超光譜β-內(nèi)酰胺酶，根據(jù)檢驗(yàn)結(jié)果對患者進(jìn)行針對性的治療[2]。

1.4 觀察指標(biāo)

對兩組的醫(yī)院感染情況進(jìn)行對比，包括胃腸道感染、泌尿道感染、下呼吸道感染以及其他感染。

對兩組的合理用藥情況進(jìn)行對比，包括中性粒細(xì)胞水平、白細(xì)胞水平、血小板水平以及淋巴細(xì)胞水平。

對兩組的患者滿意度進(jìn)行對比，按照醫(yī)院給出的問卷調(diào)查方式，滿分100 分，＜60 分為不滿意，60～90 分為滿意，＞90 分為非常滿意，總滿意度=（滿意+非常滿意）/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

此次研究將SPSS 22.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件用來計(jì)算，計(jì)數(shù)資料以（%）表示，并用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以（±s）表示，并用t檢驗(yàn)，P＜0.05 表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 醫(yī)院感染情況

治療過程中觀察組共出現(xiàn)12 例胃腸道感染、15 例泌尿道感染、17 例下呼吸道感染、4 例其他感染；對照組共出現(xiàn)45例胃腸道感染、59 例泌尿道感染、62 例下呼吸道感染、17 例其他感染，兩組的醫(yī)院感染情況中觀察組（總發(fā)生率0.55%）明顯低于對照組（總發(fā)生率2.08%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

2.2 合理用藥情況

兩組的合理用藥情況中觀察組（合理用藥率98.79%）明顯高于對照組（合理用藥率95.01%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

2.3 患者滿意度

兩組的患者滿意度中觀察組（滿意度99.81%）明顯高于對照組（滿意度98.25%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表3。

3 討論

隨著國內(nèi)醫(yī)療事業(yè)的快速發(fā)展，各個(gè)醫(yī)療領(lǐng)域得到了新的突破，為各種疾病的治療提供了新的手段和方向[3]。但由于當(dāng)今的藥物種類繁多且復(fù)雜，再加上針對一些疾病經(jīng)常性的通過聯(lián)合用藥等的方式，進(jìn)一步加深了不合理用藥的現(xiàn)象出現(xiàn)，從而導(dǎo)致各種不良反應(yīng)出現(xiàn)，容易造成醫(yī)療事故的發(fā)生。在對患者進(jìn)行治療的過程中，若藥物使用不當(dāng)，不僅容易出現(xiàn)感染等現(xiàn)象，給患者的生命安全和身體恢復(fù)造成嚴(yán)重的損害，影響治療的正常進(jìn)行，還容易導(dǎo)致醫(yī)患糾紛的出現(xiàn)，對患者家庭以及醫(yī)院都會(huì)造成不可挽回的損失[4-5]。因此，針對不合理用藥這一現(xiàn)象，通過合理的采用微生物檢驗(yàn)，幫助減少不合理用藥現(xiàn)象發(fā)生的同時(shí)，減少醫(yī)院感染的情況出現(xiàn)，從而提高臨床治療效果[6]。目前微生物檢驗(yàn)已被廣泛應(yīng)用到各種類型疾病的治療以及診斷過程中，微生物檢測涉及多行業(yè)和領(lǐng)域，其能夠?yàn)榕R床醫(yī)師提供疾病病原學(xué)診斷，從而便于找出致病因子，根據(jù)其具體病因制定出科學(xué)的治療方案，減少濫用藥物以及不合理用藥情況的發(fā)生，在實(shí)驗(yàn)室檢測中有著重要的地位[7]。隨著國內(nèi)物質(zhì)生活水平的提升，環(huán)境污染的不斷加劇，生活和飲食習(xí)慣發(fā)生真巨大的變化，再加上生活和工作壓力增大，最近吸煙酗酒的人群增多，導(dǎo)致各類疾病的患病的數(shù)量近年來一直呈上升的趨勢，對患者的生活和健康找成來嚴(yán)重的危害，因此研究降低醫(yī)院感染發(fā)生率及保證臨床用藥合理性的手段對于疾病治療具有重要的臨床意義[8]。

表1 醫(yī)院感染情況（n, %）

表2 合理用藥情況（n, %）

表3 護(hù)理滿意度（n, %）

通過本次研究結(jié)果得出，治療過程中觀察組共出現(xiàn)12例胃腸道感染、15 例泌尿道感染、17 例下呼吸道感染、4 例其他感染；對照組共出現(xiàn)45 例胃腸道感染、59 例泌尿道感染、62 例下呼吸道感染、17 例其他感染，兩組的醫(yī)院感染情況中觀察組（總發(fā)生率0.55%）明顯低于對照組（總發(fā)生率2.08%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。兩組的合理用藥情況中觀察組（合理用藥率98.79%）明顯高于對照組（合理用藥率95.01%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。兩組的患者滿意度中觀察組（滿意度99.81%）明顯高于對照組（滿意度98.25%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)果說明，通過微生物檢驗(yàn)?zāi)軌蚪档土酸t(yī)院感染發(fā)生率，保障了臨床用藥的合理性，增加了患者的滿意度。

綜上所述，微生物檢驗(yàn)?zāi)軌蚪档歪t(yī)院感染發(fā)生率，增加患者的滿意度，為臨床合理用藥提供保障，具有臨床推廣意義。