奧美拉唑聯(lián)合鋁碳酸鎂對(duì)胃潰瘍合并胃出血患者的臨床療效研究

史曉靜

（晉中市第二人民醫(yī)院，山西 晉中）

胃潰瘍是常見(jiàn)的消化道疾病之一，多發(fā)群體為飲食不規(guī)律者、加班熬夜者、中老年群體，根據(jù)調(diào)查結(jié)果顯示，近年來(lái)患者胃潰瘍疾病患者成上升趨勢(shì)并傾向年輕化[1]。胃出血俗稱(chēng)上消化道出血，是胃潰瘍疾病的主要并發(fā)癥之一，嚴(yán)重威脅到患者的身體健康和生活質(zhì)量[2]。臨床上大多使用奧美拉唑藥物進(jìn)行治療，不可否認(rèn)使用奧美拉唑能夠有效抑制胃酸，保護(hù)胃黏膜，但也存在頭痛、惡心、便秘等不良反應(yīng)癥狀[3]。因此，采用合理的藥物治療對(duì)于胃潰瘍合并胃出血患者來(lái)說(shuō)是具有重要意義的，本次研究就對(duì)胃潰瘍合并胃出血患者給予奧美拉唑聯(lián)合鋁碳酸鎂治療，對(duì)臨床療效進(jìn)行觀察和探討，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2016 年6 月至2018 年6 月收治的胃潰瘍合并胃出血患者56 例以隨機(jī)數(shù)字表法分組，A 組與B 組各28 例。A 組：男 性13 例，女 性15 例，年 齡36～68 歲，平均（48.14±6.43）歲。B 組：男 性15 例，女 性13 例，年 齡37～68 歲，平均（48.36±6.29）歲。兩組一般資料無(wú)明顯差異（P＞0.05），存在可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①精神、認(rèn)知等正常，能夠有效配合治療與康復(fù)護(hù)理；②簽署知情同意書(shū)。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并心律失常、心力衰竭、休克等嚴(yán)重并發(fā)癥；②孕期、哺乳期婦女。

1.2 方法

A 組患者接受奧美拉唑腸溶膠囊（批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字號(hào)H44023977，產(chǎn)品類(lèi)別：化學(xué)藥劑，生產(chǎn)單位：廣東彼得藥業(yè)有限公司，產(chǎn)品規(guī)格20 mg）治療，服用20 mg/次，早晚各服用1 次，治療時(shí)間為20 d[4]。

B 組患者接受奧美拉唑聯(lián)合鋁碳酸鎂咀嚼片（批轉(zhuǎn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字號(hào)H20044993，產(chǎn)品類(lèi)別：化學(xué)藥品，生產(chǎn)單位：山西順天制藥有限公司，產(chǎn)品規(guī)格：0.5 g）治療，奧美拉唑用法同A 組，鋁碳酸鎂咀嚼片服用100 mg/次，于晨起服用，1 次/d，治療時(shí)間為20 d[5]。治療過(guò)程中，護(hù)理人員及時(shí)講解相關(guān)藥物使用知識(shí)，保證患者能夠有序接受治療，一旦出現(xiàn)服用過(guò)量或出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)，及時(shí)報(bào)告給醫(yī)生，針對(duì)相應(yīng)問(wèn)題進(jìn)行解決，同時(shí)在服藥期間，嚴(yán)格告知患者禁止食用辛、辣、生、冷等刺激性食物，以便更好地獲得治療效果。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）記錄兩組患者治療期間發(fā)生眩暈、惡心、嘔吐、口干等癥狀，進(jìn)行分析和比較。

（2）療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)胃鏡檢查結(jié)果[6]。分為治愈、顯效和無(wú)效，治愈表示患者臨床癥狀消失，經(jīng)胃鏡檢查后，潰瘍、胃粘膜炎得到治愈；顯效表示患者臨床癥狀有所改善，經(jīng)胃鏡檢查，潰瘍面積開(kāi)始縮??；無(wú)效表示患者經(jīng)過(guò)治療后，沒(méi)有起到治療效果，相關(guān)癥狀未見(jiàn)緩解。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將實(shí)驗(yàn)所得數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 21.0 進(jìn)行分析處理，計(jì)量數(shù)據(jù)通過(guò)t檢驗(yàn)，以（x±s）表示，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以（%）表示，P＜0.05 表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較

在治療過(guò)程中，兩組患者均發(fā)生率不良反應(yīng)，但數(shù)據(jù)結(jié)果顯示，B 組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為7.14%，明顯低于A組患者不良反應(yīng)發(fā)生率25.00%（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較[n(%)]

2.2 兩組治療效果比較

經(jīng)過(guò)治療后，兩組患者均有一定的治療效果，但B 組患者的治療效果明顯高于A 組（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表2 兩組治療效果比較[n(%)]

3 討論

隨著社會(huì)的進(jìn)步和發(fā)展，人們的生活質(zhì)量不斷提高，伴隨著飲食的不規(guī)律，加班熬夜，飲食不健康等現(xiàn)象的發(fā)生，導(dǎo)致患有胃潰瘍疾病的人數(shù)逐年呈上漲趨勢(shì)[7]。胃潰瘍的嚴(yán)重并發(fā)癥之一是胃出血，臨床主要表現(xiàn)癥狀為有發(fā)熱、嘔血和黑便等，情況嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)胃穿孔癥狀，嚴(yán)重威脅患者的生命安全[8]。臨床常用的治療方法多為內(nèi)科保守治療，即藥物治療，大多選用奧美拉唑，通過(guò)抑制胃酸分泌達(dá)到阻止胃酸侵蝕食管及胃粘膜的作用，而鋁碳酸鎂咀嚼片是治療慢性胃炎的常用治療藥物，二者聯(lián)合用藥能夠有效地改善臨床癥狀，降低不良反應(yīng)發(fā)生率，提高治療效果，促進(jìn)患者康復(fù)。

本次研究通過(guò)選取我院兩年來(lái)胃潰瘍合并胃出血患者58 例為研究對(duì)象，給予B 組患者奧美拉唑聯(lián)合鋁碳酸鎂藥物治療。鋁碳酸鎂的主要成分是堿式碳酸鋁鎂的水合物，能夠有效中和多余的胃酸，保護(hù)胃黏膜，修復(fù)粘液屏障，同時(shí)有效促進(jìn)胃黏膜粒子中的糖脂類(lèi)生物形成，加快修復(fù)胃黏膜組織，從而達(dá)到促使胃黏膜功能正常使用的目的[9]。鋁碳酸鎂還能夠有效改善胃灼熱感、胃痛等癥狀，對(duì)于治療胃潰瘍合并胃出血患者，通過(guò)釋放大量晶體，與胃蛋白酶進(jìn)行有效結(jié)合，能夠促使患者潰瘍面積不斷恢復(fù)，能夠及時(shí)控制胃出血癥狀，再加上聯(lián)合奧美拉唑，能夠有效抑制胃酸侵蝕胃黏膜，能夠有效避免自此發(fā)生胃出血事件[10]。二者的聯(lián)合使用充分發(fā)揮了治療效果，在保證控制胃出血、修復(fù)潰瘍面積的同時(shí)能夠有效降低復(fù)發(fā)率，研究數(shù)據(jù)表明，聯(lián)合用藥能夠有效改善患者的臨床癥狀，降低不良反應(yīng)發(fā)生率，顯著優(yōu)于單獨(dú)使用奧美拉唑，治療效果顯著。

綜上所述，由于胃潰瘍合并胃出血對(duì)患者的生命安全以及生活質(zhì)量帶來(lái)了嚴(yán)重影響，給予患者奧美拉唑聯(lián)合鋁碳酸鎂治療，可以有效改善患者的臨床癥狀，修復(fù)潰瘍面積，及時(shí)控制出血，并降低不良光反應(yīng)發(fā)生率，治療效果佳，值得推廣應(yīng)用。