肺纖維化合并肺氣腫與單純肺氣腫患者臨床特點及預(yù)后比較

銀慧敏

（長春市雙陽區(qū)醫(yī)院，吉林 長春）

0 引言

肺纖維化和肺氣腫均是臨床醫(yī)學(xué)中常見的呼吸內(nèi)科疾病，其中肺纖維化指患者肺部纖維細(xì)胞增生伴隨炎癥造成的肺部組織結(jié)構(gòu)損傷癥狀，肺氣腫指患者末端支氣管膨脹和容積增加誘發(fā)的氣道壁損壞癥狀，兩種疾病合并病發(fā)時會導(dǎo)致患者出現(xiàn)呼吸功能衰退，部分病情嚴(yán)重的患者還會誘發(fā)氣胸、肺源性心臟病、肺動脈高壓等并發(fā)癥，以此危及患者性命。隨著我國社會人口老年化的深入，該疾病病發(fā)率愈來愈高，已經(jīng)嚴(yán)重影響到我國中老年群體健康水平[1-3]。本文通過對合并疾病與單純肺氣腫患者臨床特點和預(yù)后進行研究分析，以此為臨床治療有效率提出可行性方案。

1 資料與方法

1.1 一般資料

肺纖維化合并肺氣腫患者為研究組，患者例數(shù)19 例，年齡50～65 歲，平均（57.2±3.3）歲，平均體重（63.7±4.5）kg，男性10 例，女性9 例。單純肺氣腫患者為對比組，患者例數(shù)19 例，年齡50～65 歲，平均（57.5±3.5）歲，平均體重（64.2±5.1）kg，男性10 例，女性9 例。兩組患者一般資料對比不具統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

入選標(biāo)準(zhǔn)：（1）兩組患者均符合WHO 關(guān)于相關(guān)疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)；（2）兩組患者均知道此次實驗研究的目的并簽署知情同意書。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）患有其他臟器疾病者；（2）患有惡性腫瘤者；（3）認(rèn)知存在缺陷或障礙者。

1.2 方法

兩組患者入院后均由醫(yī)護人員對其吸煙史、年齡、體重、既往病史等一般資料進行統(tǒng)計，隨后接受螺旋CT 掃描檢測，檢測設(shè)備選取我院購置的醫(yī)療專用螺旋CT 掃描儀進行檢測，檢測指標(biāo)為患者肺總量、FEV1/FVC，檢測時調(diào)整患者為仰臥位，設(shè)備參數(shù)調(diào)至110 kV，120 mA，層厚層距15 mm。隨后醫(yī)師依據(jù)掃描檢測結(jié)果對患者進行診斷，觀察患者患后的臨床特點、并發(fā)癥發(fā)生率，通過統(tǒng)計學(xué)方法將患者相關(guān)觀察指標(biāo)進行記錄，最終統(tǒng)計患者存活率，存活率以患者入院接受治療后，病情好轉(zhuǎn)出院為標(biāo)準(zhǔn)。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者患后入院咳嗽、咳痰、活動后呼吸困難以及雙下肺爆裂音等臨床特點發(fā)生率，觀察兩組患者患后入院氣胸、肺源性心臟病、肺動脈高壓等并發(fā)癥和患者存活率。以上指標(biāo)均嚴(yán)格參考臨床資料，確保數(shù)據(jù)準(zhǔn)確的情況下進行對比。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

將實驗所得數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 19.0 進行分析處理，計數(shù)資料采用χ2檢驗，以（%）表示，P＜0.05 表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床特點對比

具體對比數(shù)據(jù)見下表1，經(jīng)過觀察統(tǒng)計得知，研究組患者咳嗽、咳痰臨床特點發(fā)生率與對比組對比不具統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），研究組患者活動后呼吸困難以及雙下肺爆裂音等臨床特點發(fā)生率高于對比組且對比具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者臨床特點對比[n(%)]

2.2 兩組患者預(yù)后對比

具體對比數(shù)據(jù)見下表2，經(jīng)過觀察統(tǒng)計得知，研究組患者氣胸、肺源性心臟病、肺動脈高壓等并發(fā)癥發(fā)生率均高于對比組且對比具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），研究組患者存活率低于對比組且對比具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

表2 兩組患者預(yù)后對比[n(%)]

3 討論

肺纖維化合并肺氣腫是中老年群體高發(fā)疾病之一，該疾病病發(fā)不僅會導(dǎo)致患者生活質(zhì)量下降，還易誘發(fā)多種并發(fā)癥，以此危及患者性命。肺纖維化合并肺氣腫病因頗為駁雜，長期吸煙、EB 病毒感染、自身免疫性疾病以及遺傳均易導(dǎo)致該疾病病發(fā)。目前針對該疾病主要采用藥物對癥治療的方法進行治療，患者接受治療后臨床癥狀均能得到緩解，但難以治愈[4-7]。

肺纖維化合并肺氣腫時，其相對單純的肺氣腫患者，并發(fā)癥發(fā)生率會大幅度提高，且疾病病程加快，相應(yīng)的臨床癥狀也會有所加重。因此，在針對肺纖維化合并肺氣腫患者進行臨床治療時，需通過多種措施，如有效的給藥、護理等措施，提高患者良好預(yù)后率，最終達到提高患者存活率的目的。由于肺纖維化合并肺氣腫治愈性較低且病程發(fā)展較快，因此需要盡快地給予患者精確的診斷，而通過分析發(fā)現(xiàn)，肺纖維化合并肺氣腫患者相比單純肺氣腫患者，其活動后呼吸困難以及雙下肺爆裂音等臨床特點表現(xiàn)發(fā)生率較高，以此可以作為鑒別活動后呼吸困難以及雙下肺爆裂音的標(biāo)準(zhǔn)之一[8-10]。

本文研究結(jié)果顯示，研究組患者臨床特點中活動后呼吸困難以及雙下肺爆裂音發(fā)生率以及并發(fā)癥發(fā)生率均高于對比組，其存活率低于對比組且對比具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，肺纖維化合并肺氣腫臨床特點主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、活動后呼吸困難以及雙下肺爆裂音，其并發(fā)癥發(fā)生率較高且存活率較低。在臨床診斷中，可依據(jù)以上指標(biāo)對患者展開診斷治療，以此提高該疾病臨床治療有效率。