一例白牦牛胃腸炎的中西醫(yī)結合治療實踐

張錦蓉

（甘肅省天?？h畜牧技術推廣站，甘肅天祝 733299）

當正常健康牛忽然出現(xiàn)厭食或不食時，基本是因為胃腸問題，尤其是要注意可能患胃腸炎。由于胃和腸的解剖結構和生理機能密切相關，胃腸機能紊亂和器質性損傷會容易相互產(chǎn)生影響，所以胃腸炎癥多為同時發(fā)生或相繼發(fā)生，其臨床特征是采食減少或廢絕、發(fā)熱、腹瀉腹痛、脫水及中毒癥狀等。牛胃腸炎為各類牛的常見病，尤其以犢牛最為多發(fā)，如果不及時給予治療，會影響牛的正常增重和生長發(fā)育，從而導致牛生長周期延長和飼養(yǎng)成本增加。

1 病因

牛胃腸炎一年四季均可發(fā)生，特別是在冬春寒冷季節(jié)發(fā)病較多。其病因比較復雜，多種致病因素都可引起，其中主要因牛胃腸受到強烈有害的刺激造成胃腸黏膜損傷而發(fā)病，尤其與飼養(yǎng)管理不當有密切關系，比如牛食用了冰凍或霉變腐爛的劣質飼草料、誤食帶有刺激性物質或含有有毒有害化學藥品、飲用不干凈的水和過早過量采食青貯飼料等。牛如果食用了難以消化的飼草料，必然會產(chǎn)生積食情況，從而造成食物無法正常消化。若飼料搭配不當，尤其是過多過量飼喂精飼料，也會引起牛胃部不適，長期以往便引發(fā)牛腸胃炎等一系列疾病。另外不注意飼養(yǎng)管理，牛舍衛(wèi)生條件差、陰暗潮濕，通風不良以及犢牛舔食被污染的飼草料、糞尿等都可誘發(fā)本病。

如在飼養(yǎng)過程中突然變換飼料，或氣候驟變、飼養(yǎng)環(huán)境發(fā)生改變，使得牛胃腸處在應激反應狀態(tài)，容易導致牛腸胃炎的發(fā)生；還有長途運輸、過重使役等也會使得牛因缺乏休息出現(xiàn)營養(yǎng)不良、機體的抵抗力下降，導致胃腸道內的原有致病菌毒力增強而引發(fā)胃腸炎；感染某些病毒性、細菌性傳染病和寄生蟲病、不合理的用藥、濫用抗生素等因素，都可致使胃腸道菌群出現(xiàn)失衡而引發(fā)本病。

2 臨床癥狀

病牛一般以最先出現(xiàn)腹瀉癥狀，起初排出淡黃色糞便、粥樣且散發(fā)惡臭氣味，繼而呈現(xiàn)水樣淺灰白色，并且常伴有腹痛。隨著病情發(fā)展，病牛精神沉郁、萎靡不振、食欲減退或廢絕、反芻停止、鼻唇鏡干燥龜裂、口腔內異味、體溫升高、呼吸困難、飲水需求增加等癥狀。

病程后期則發(fā)展為持續(xù)性腹痛腹瀉，排瀉物多呈黑色、褐黃色或灰綠色，混有黏液、血絲及壞死組織碎屑和未消化盡的飼草料，散發(fā)難聞的惡臭味，出現(xiàn)消化不良癥狀。觀察可見病牛舌苔黃白、時現(xiàn)不規(guī)律磨牙、耳鼻和四肢末端發(fā)涼、尿量減少顏色發(fā)黃、肛門松弛失禁，經(jīng)常努責但無糞便排出。病情嚴重的還可引起脫水及酸中毒，此時病牛表現(xiàn)為眼球深陷、目光呆滯、體表被毛干燥凌亂，皮膚失去正常彈性、全身肌肉抽搐痙攣、體型逐漸消瘦，最后出現(xiàn)臥地不起、昏迷甚至衰竭死亡。

3 病理變化

剖檢病死牛尸可見內臟普遍有出血點，腸胃黏膜呈現(xiàn)明顯的出血性、卡他性炎癥；腸系膜淋巴結水腫充血，心內外膜出血，肝腎充血腫大、變性和有灰色壞死病灶，組織脆弱柔軟，剖面濕潤。病期長的牛死后還會有關節(jié)炎癥和肺炎病癥的特點。

4 診斷

牛胃腸炎需要根據(jù)當?shù)亓餍胁W調查、臨床癥狀表現(xiàn)、剖檢病死牛組織的病理變化進行初步診斷，復雜病例不能做出診斷時，還需要對牛的尿液、糞便、血液等采樣進行實驗室化驗以做出準確判斷。

診斷時先觀察表現(xiàn)異常的牛的精神狀況和眼、鼻、口、被毛等外部特征，病發(fā)早期多呈現(xiàn)精神萎靡不振，食欲減退或廢絕，口干舌燥，舌苔發(fā)黃而有明顯的口臭，體溫高達40℃以上，后期出現(xiàn)嚴重消化不良，持續(xù)腹痛腹瀉，糞便散發(fā)惡臭并伴有黏稠雜物、血絲等，甚至伴有全身脫水、中毒癥狀。綜合以上臨床癥狀可做出判定是否患胃腸炎。

診斷要點：在日常飼養(yǎng)過程，要經(jīng)常留意牛的表現(xiàn)，出現(xiàn)精神狀況異常的牛要測量體溫、心率、脈搏，并觀察其眼、鼻、口癥狀，察看糞尿狀態(tài)，若出現(xiàn)口臭、舌苔泛黃，排便減少伴有黏稠雜物、惡臭、便血等，都可以作為是否患胃腸炎病的依據(jù)。

5 治療

5.1 西藥治療

牛胃腸炎治療藥品較多，如用磺胺脒每次30 g、氟哌酸每次20 g、碳酸氫鈉每次50 g，一次灌服，每天2 次，連用1 ～3 d；鹽酸黃連素片每次2 ～5 g，一次灌服，每天,2 次；也可用慶大霉素每次1 ～2 mg/kg、環(huán)丙沙星每次2 ～5 mg/kg 肌注，每天兩次，連用1 ～3 d；還可用穿心蓮片每次60 ～120 g、維生素B1每次0.1 ～0.5 g，維生素C 每次3 ～5 g，一次灌服，每天2 次，連用3 ～5 d。犢牛用藥時注意掌握藥量，不能過量。

嚴重腹瀉患牛用5%糖鹽水1000 ～5000 ml、5%碳酸氫鈉300 ～500 ml、維生素C 40 ～100 ml、10%氯化鉀100 ml、復方氯化鈉1000 ～2000 ml，重癥的可加慶大霉素30 ～50 萬單位、10%安鈉咖30 ～50 ml、25%葡萄糖1000 ml，一次靜注，一天2 次，痊愈為止。

也可選用石蠟油、硫酸鈉、魚石脂等胃管投服清理腸胃效果良好。

5.2 中藥治療

方一、白頭翁湯：白頭翁72 g、黃芩40 g、黃連36 g、黃柏36 g、豬苓45 g、枳殼45 g、秦皮36 g、芍藥40 g。

方二、三黃加白散：黃芩50 g、黃連50 g、黃柏50 g、白頭翁40 g、枳殼25 g、豬苓25 g、澤瀉25 g、砂仁25 g。

方三、郁金散：郁金50 g、黃柏25 g、黃芩20 g、黃連25 g、白芍25 g、大黃40 g、樸硝20 g、厚樸25 g、枳殼30 g、柯子40 g。

方四、黃連50 g、黃芩50 g、白頭翁120 g、陳皮45 g、板藍根55 g、枳殼40 g、茯苓45 g、銀花120 g、甘草30 g、丹皮40 g、木香40 g、花粉40 g。

以上用法：加水煎煮2 次取汁一次灌服，每日1 劑，連用3 ～5 d。

6 典型病例

2021年4 月中旬，因天氣驟變大幅降溫，天祝縣松山鎮(zhèn)黑馬圈河村嚴某家飼養(yǎng)的一頭白牦牛突然發(fā)病，畜主先按感冒治療2 d 不見好轉，第2日來畜牧站求醫(yī)，出診后發(fā)現(xiàn)病牛精神萎靡不振、兩眼無神、眼球下陷，呼吸急促，耳鼻、角根部、四肢冷涼，鼻唇鏡干燥皸裂，眼、鼻流出少許分泌物，體表被毛凌亂，可視黏膜潮濕發(fā)紅，有腹痛腹瀉，排出褐黃色糊狀帶血絲和黏稀便，并有惡臭味，肛門周圍和后腿根部沾有黏濕糞便，四肢麻痹乏力、站立困難，時而口腔無食物空咀嚼、但咀嚼弛緩無力、口角流少量白沫，已停食停水，不見反芻，口腔干燥發(fā)臭，舌苔厚黃。測得脈快而無力，體溫41℃，胃腸蠕動微弱，有輕度臌脹癥狀。尿量明顯比正常時少且發(fā)黃，這個現(xiàn)象說明牛的腎功已受到損傷，表現(xiàn)為尿毒癥狀。

通過詢問畜主得知，這幾天因出現(xiàn)倒春寒，天氣突然變冷，草料棚里儲存的飼草料受潮，有的已經(jīng)冰凍腐爛，由于疏忽大意，在飼喂時沒有把劣質飼草料剔除，等發(fā)現(xiàn)時牛已經(jīng)吃了許多，吃過變質飼草料的牛逐漸出現(xiàn)食欲減退，最后進食越來越少直至完全停食。根據(jù)以上情況，綜合診斷該白牦?；寂Ｎ改c炎。

取鹽酸黃連素片每次4 g、穿心蓮片每次20 g、維生素B1每次0.5 g、維生素C 每次5 g，一次灌服，每天2 次；用維生素C 每次50 ml、安鈉珈每次30 ml、青霉素、慶大霉素、環(huán)丙沙星注射液適量肌注，每天2 次；再搭配中藥“白頭翁湯”煎湯取汁一次灌服，每天1 劑。經(jīng)以上中西醫(yī)方法結合治療后效果明顯，病牛在1 周后痊愈。

7 預防措施

加強飼養(yǎng)管理工作，圈舍、場地、畜體要定期消毒，最大程度消滅養(yǎng)殖區(qū)域內有毒有害病原體的存在，嚴防各種傳染病的發(fā)生。及時清理糞便，勤換墊草，保持牛舍衛(wèi)生，圈舍溫度、濕度、飼養(yǎng)密度保持適宜，勿喂被污染或變質的飼草料、不潔水、有毒有害化學品，飼喂器具要經(jīng)常保持干凈衛(wèi)生，每次飼喂適量為宜，勿過饑過飽，采食中間要有足夠的間隔時間，這樣可以使得牛有足夠的反芻消化時間。喂養(yǎng)中飼料變化不能太過頻繁，不突然更換飼草料。飼草料的營養(yǎng)要搭配均衡，要保證牛日常營養(yǎng)需求，已經(jīng)發(fā)霉變質、冰凍的飼草料要及時清理丟棄，不能繼續(xù)飼喂。防止牛誤食塑料薄膜、包裝袋、金屬等異物，避免異物滯留瘤胃造成積食、脹肚現(xiàn)象。

飼料管理要執(zhí)行標準化、精細化配方，控制精粗飼料的配料比例，以粗纖維性飼料為主，精料為輔，適量添加豆類飼料，飼喂時掌握好添加量，以防食用過量引起瘤胃積食、脹氣情況，在飼養(yǎng)過程中不要經(jīng)常變換飼料配方，即便要變更，也要有一段時期的漸變適應過程。同時確保足夠的清潔飲水，減少各種外界的不良刺激。

保證牛群有足夠的光照和休息時間，適當運動和使役以增強牛的體質及提高牛的抵抗免疫力。平時多注意觀察牛的食欲、精神狀態(tài)等情況，發(fā)現(xiàn)牛生病后要及時治療，不得拖延，要合理使用治療藥物，尤其是不要過量使用抗生素，并定期做好驅蟲及免疫接種工作。加強飼養(yǎng)管理有利于防止本病的發(fā)生。