中西醫(yī)治療牛黑斑病甘薯中毒

張廣杰

（甘肅省臨洮縣洮陽鎮(zhèn)畜牧獸醫(yī)站，甘肅臨洮 730500）

牛甘薯黑斑病中毒是由于牛食入腐爛或帶有黑斑病的甘薯（爛紅薯）引起中毒的一種疾病，俗稱牛喘氣病、噴氣病等，多發(fā)生于甘薯出窯季節(jié)。

1 病因病理

食入一定量有黑斑病、軟腐病、黑斑病及霉?fàn)€的甘薯，苗床腐敗的殘甘薯，或含有黑斑病的甘薯加工后的殘渣。與中毒有關(guān)的病原菌有甘薯黑斑病菌（囊子菌）、茄病鐮刀菌、爪哇鐮刀菌，所產(chǎn)生的毒素如翁家酮、甘薯酮、甘薯醇、甘薯寧等，作用于胃腸可引起出血性炎癥；作用于心臟可引起心肌變性、環(huán)死、出血等；作用于延腦呼吸中樞可引起肺水腫、肺間質(zhì)氣腫，最后引起皮下氣腫、呼吸困難等[1]。

2 臨床特征

黑斑病甘薯中毒的特征是呼吸困難，其程度與食入的量、牛的耐受性及中毒病程有關(guān)。黑斑病甘薯中毒一般為突然發(fā)病，病牛精神沉郁，食欲、反芻減少或廢絕，肌肉震顫。嚴重病例，呼吸淺表而快，可達80 ～100 次/min，之后呼吸次數(shù)逐漸減少，呼吸加深，呼吸音粗如拉風(fēng)箱樣，較遠距離之外即可聽到，肺部聽診初期為啰音，隨病程發(fā)展出現(xiàn)破裂音。后期出現(xiàn)皮下氣腫,觸診時有捻發(fā)音，從口鼻流出帶泡沫的黏膿性液體，鼻孔張開，張口呼吸，結(jié)膜青紫、眼球突出、瞳孔散大，呈窒息狀。急性病例在1 ～3 d 死亡。

3 治療

（1）白礬散。組方：白礬、貝母、白芷、郁金、黃芩、大黃、葶藶子、車前子、黃連、石葦、龍膽草各15 g，枇杷葉30 g，蜂蜜120 g，燈芯草為引，水煎服。對于體型較大的牛，劑量可酌情增加。筆者曾用此法試治患牛1 例，效果良好。

（2）甘遂飲。組方：制甘遂、制大戟、醋蕪花、桑白皮、焦白術(shù)各60 g，白茯苓、川黃連、大腹皮、漢防已、沉香、生地各60 g，大棗120 g。水煎去渣，加蜜180 ml，混合灌服。

（3）陳皮、蒼術(shù)、山楂、二丑、大黃各30 g，麻仁60 g，蘇子、半夏各24 g，茯苓、木通、甘草各15 g，生姜30 g 為引。研末沖水灌服。

（4）木通25 g、萊菔子30 g、川樸30 g、檳榔片30 g、神曲30 g、生姜30 g、食鹽30 g、枳實24 g、二丑60 g，共為末，開水沖，候溫灌服。

（5）白芥子24 g、青皮128 g、萊菔子60 g、陳皮21 g、白芍30 g、大腹皮18 g、瓜萎仁30 g、蒼術(shù)15 g、芒硝60 g、大黃90 g、桔梗15 g、甘草9 g，共為末，開水沖，候溫一次灌服。

（6）大黃120 g、木通60 g、桑皮250 g、厚樸30 g、花粉60 g、黃芩60 g、蜂蜜250 g，水煎灌服。

（7）針灸。靜脈放血1000 ml。針刺人中、丹田、蘇氣、百會、散珠（距尾尖4.5 cm 處一穴）、血印六穴或艾灸肺俞穴。

臨床報道

（8）取新鮮臭蒲（水菖蒲）根莖1.5 ～5.0 kg（若用葉可適當(dāng)加量），洗凈切成小塊，加水2 ～4倍，大火煮沸后用文火煎熬1 h，去渣候溫灌服，每日1 ～2 次，連服3 ～5 d，無新鮮臭蒲可用干品，用量為鮮品的1/5 ～1/3。

（9）水菖蒲250 g、射干250 g、蘭蝴蝶500 g，水煎灌服。鮮雞蛋10 枚、生蜂蜜500 g 混合灌服。同時進行對癥治療，肌肉注射麻黃素或安茶堿5 ml。

（10）杜衡散。組方：杜衡31 g、石菖蒲63 g、桑白皮47 g、臭椿皮63 g、楊柳根31 g。一般服2～3劑可愈，越早越好，遲則效果差。

（11）牛一般食入黑斑病紅薯2 ～4 d 后才出現(xiàn)中毒癥狀。牛有特殊的反芻機能，在剛吃進黑斑病紅薯后的一定時間內(nèi)，其反芻機能一般無明顯改變，若盡早從牛的口腔內(nèi)將含有黑斑病紅薯的反芻物掏出，則可除去毒源，防止中毒。這較瘤胃切開術(shù)來得快，省事多。一旦發(fā)現(xiàn)牛食入黑斑病紅薯，要立即組織專人看護，只要發(fā)現(xiàn)反當(dāng)動作，有食團返回口腔時，立即抓住牛鼻繩，使其停止咀嚼，嚴防再次咽下，然后將牛舌向口外拉，按低牛頭，從口內(nèi)掏出食團。依據(jù)掏出反芻物中含有黑斑病薯塊的多少和聞到黑斑病紅薯的特殊苦味決定掏出反芻物的時間長短，多的要連續(xù)掏2 ～3 d，少的掏1 ～2 d，直到找不到薯塊或聞不到苦味為止?；寂Ｒ?，但不限制飲水。

（12）大肺湯。組方：桑白皮300g、枇杷葉300 g、葶藶子100 g、蘇葉200 g、北杏仁200 g、薄荷200 g（后下）、橘紅200 g、馬勃100 g、雞骨草200 g、麻黃100 g、甘草200 g。

（13）板青顆粒。組方：板藍根600 g、大青葉900 g。加水煎煮2 次，每次1 h，合并煎液，濾過，濾液濃縮至稠膏狀，加蔗糖、糊精適量，混勻，制成顆粒，干燥，得1500 g顆粒,1 g顆粒相當(dāng)于1 g生藥。牛每次服50 g，功能清熱解毒、涼血。

（14）加減消黃散。組方：大黃30 g、玄明粉40 g、知母25 g、浙貝母30 g、黃藥子30 g、梔子30 g、連翹45 g、白藥子30 g、郁金45 g、甘草15 g。為末，開水沖調(diào)，候溫灌服。牛250～400 g，功能清熱瀉火、消腫解毒。

（15）山慈姑、大戟、重樓、山豆根、白芷、川連、朱砂各30 g，大黃、芒硝各15 g，雄黃9 g，冰片2 g，為細末，壓片，每片0.5 g，牛一次30 ～50 g，灌服。

（16）尖葉佩蘭2 份、大葉紫背金牛2 份、田基黃1 份、兩面針1 份、山芝麻根2 份，為細末。用時加米酒適量，密閉煎煮10 min，藥液內(nèi)服，藥渣外敷患處。中毒深重者，間隔2 ～4 h 再服藥1 次。牛500 g，功能解毒通竅、消腫止痛。

（17）藍根解毒散。組方：板藍根200 g，貫眾、甘草、青黛各50 g。為末，開水沖調(diào)，候溫灌服。牛150 g，功能清熱解毒。

（18）柴胡注射液。取柴胡100 g，切斷，加水溫浸，經(jīng)水蒸氣蒸餾，收集初餾液，再重蒸餾，收集重餾液約100 ml，加3 g 聚山梨酯-80，攪拌使油完全溶解，再加入9 g 氯化鈉，溶解后，濾過，加注射用水至100 ml，調(diào)節(jié)pH，測定吸光度，精濾，灌封，滅菌，即得。每1 ml 相當(dāng)于原生藥1 g。牛20 ～40 ml 肌內(nèi)或靜脈注射，功能解熱。

（19）穿心蓮注射液。取穿心蓮，加水煎煮2 次，合并煎液，濃縮，加入乙醇，靜置，濾過，濾液回收乙醇，濾過，濾液加注射用水至全量，調(diào)節(jié)pH，灌封，滅菌，即得。每1 ml 相當(dāng)于原生藥1 g。牛30 ～50 ml 肌內(nèi)注射，功能清熱解毒。

（20）冬莧菜七味。組方：野冬莧菜果500 g、大黃250 g、喜馬拉雅米口袋200 g、俄吉秀200 g、草紅花250 g、角柱花200 g、訶子200 g。共研細末，牛10 ～15 g，灌服，每日2 次。功能清熱解毒、涼血消腫。

（21）三子湯。組方：梔子150 g、訶子90 g、川棟子60 g。為細末，調(diào)服。牛80 ～150 g，小畜20 ～30 g，功能清熱涼血。

（22）鮮車前草（切細）250 g、雞蛋（去殼）10 個，蜂蜜250 g、菜油300 ～600 ml，加水適度調(diào)勻，牛一次內(nèi)服，連用2 ～3 劑。

（23）酸菜水1 ～2l g，大蒜（搗泥）30 ～70 g，調(diào)勻內(nèi)服。

（24）大蒜（搗泥）100 ～150 g、胡麻油300 ～500 g 混合均勻，牛一次內(nèi)服。

（25）薏苡仁50 g、車前子30 g、白術(shù)60 g、陳皮50 g、當(dāng)歸50 g、炙甘草30 g、茯苓50 g、山藥50 g、佛手50 g、黨參100 g、砂仁30 g、腹毛40 g，水煎內(nèi)服，適用于青岡子葉中毒后期。

（26）牛蒡子30 g、連翹30 g、桔梗30 g、荊芥30 g、雙花30 g、淡竹葉40 g、薄荷30 g、甘草20 g，水煎取汁，大牛3 ～4 次內(nèi)服。

（27）土茯苓100 g、薄荷40 g、白芷50 g、茯苓50 g、荊芥50 g、三顆針60 g、桂枝50 g、大黃40 g、蒼術(shù)50 g、龍膽草50 g、車前子40 g，水煎內(nèi)服，適于中毒中期。

（28）新鮮烏柏樹根250 g 煎汁內(nèi)服，適于中毒后大便秘結(jié)。

（29）燈心草500 g、海金沙500 g、車前草500 g，水煎內(nèi)服，適于中毒便秘。

4 小結(jié)

防治黑斑病甘薯中毒的根本措施是消滅黑斑病菌，剔除腐爛部分后再喂牛。本病一旦發(fā)生，除用上述中藥進行全身性治療外，還可服用0.1%～0.5%高錳酸鉀溶液500 ～1000 ml/次，每4 h 一次；0.5%～1.0%過氧化氫（雙氧水）1000 ml/次。呼吸困難時，靜脈注射5 ～20%硫代硫酸鈉100 ～200 ml、維生素3 ～5g，3%過氧化氫125 ～250 ml 與3 倍以上的生理鹽水或5%葡萄糖生理鹽水混合靜脈注射[2]。肺水腫嚴重時，25%～50%葡萄糖注射液500 ～1000 ml，20%葡萄糖氯化鈣或10%氯化鈣50 ～100 ml，20%苯甲酸鈉咖啡因10 ml，混合一次靜脈注射。酸中毒時，靜脈注射5%碳酸氫鈉250 ～500 ml。