豬高致病性藍(lán)耳病的診治體會(huì)與反思

左 一

（湖南省隆回縣動(dòng)物疾病預(yù)防控制中心，湖南邵陽 422200）

豬高致病性藍(lán)耳?。≒RRS）又叫豬繁殖與呼吸綜合征，具有母豬繁殖障礙、仔豬斷奶前高死亡率和育成豬呼吸道感染疾病三大癥狀。2006年以來席卷中國各養(yǎng)豬大省，該病發(fā)病急、傳播快、死亡率高，給養(yǎng)豬行業(yè)造成了重大經(jīng)濟(jì)損失，很多養(yǎng)豬戶至今仍心有余悸。本文總結(jié)十多年的診療經(jīng)驗(yàn)，認(rèn)為各規(guī)模豬場(chǎng)只要做到預(yù)防至上、科學(xué)管理、謹(jǐn)慎應(yīng)對(duì)，該病也是可防可控的。

1 發(fā)病特點(diǎn)

PRRS 病是由一種有囊的RNA 變異病毒引起，該病毒對(duì)濕熱和外界環(huán)境理化因素抵抗力不強(qiáng)，56℃加熱45 min，37℃下48 h 均可被滅活。該病主要通過接觸傳染，表現(xiàn)為持續(xù)性感染和多病原混合感染，種豬和育成豬還可表現(xiàn)為隱性、帶毒傳染。

2 典型癥狀

2.1 種豬

患病母豬體溫升高到40℃～41℃，呈稽留熱，食欲下降、精神萎靡，可能出現(xiàn)耳朵、乳頭、腹部皮膚發(fā)紺等呼吸道障礙癥狀，尿液發(fā)黃，甚至呈醬油色；糞便干燥如球有黏液；呼吸困難，腹式呼吸，個(gè)別豬只出現(xiàn)咳嗽、嘔吐、流鼻液等癥狀。妊娠母豬懷孕45 d之內(nèi)流產(chǎn)，80 d 后則早產(chǎn)或產(chǎn)弱胎、死胎、木乃伊胎。耐過的母豬大部分懷孕后流產(chǎn)或不發(fā)情。公豬發(fā)病率不高，主要表現(xiàn)為呼吸急促、食欲不振，肩部和關(guān)節(jié)位置可見藍(lán)紫色斑點(diǎn)，精液品質(zhì)下降，死精增多。

2.2 仔豬

未斷奶仔豬有呼吸困難、肌肉震顫、后驅(qū)麻痹、共濟(jì)失調(diào)、打噴嚏、嗜睡、精神沉郁、食欲不振等表現(xiàn)；斷奶仔豬呼吸困難，有肺部炎癥，腹部有深紫色斑點(diǎn)，死亡率高。

2.3 架子豬和育成豬

突然發(fā)病，患豬全身皮膚發(fā)紅或蒼白，少數(shù)患豬皮膚出現(xiàn)出血點(diǎn)或瘀血斑。體溫升高到40℃以上，呈稽留熱，極度厭食，精神萎靡，四肢無力，走路搖擺如醉酒樣，尿液發(fā)黃，糞便干燥有黏液；呼吸困難，腹式呼吸，流鼻液，個(gè)別豬只出現(xiàn)咳嗽、嘔吐癥狀。幾天內(nèi)出現(xiàn)敗血癥并快速死亡，死亡前出現(xiàn)神經(jīng)癥狀，四肢擺動(dòng)，全身藍(lán)紫色。

3 病理變化

剖檢病理變化主要表現(xiàn)為心、肝、肺及整個(gè)免疫系統(tǒng)受到嚴(yán)重?fù)p害的全身性病理變化，病豬胸腔可見多量黃色積液，并有纖維素性滲出物；心包增厚、渾濁，心包腔內(nèi)含有多少不一的污濁液體,心臟變形、質(zhì)地柔軟；會(huì)咽軟骨出血，肺臟腫大，肺間質(zhì)增寬，變化為橡皮肺、花斑肺，內(nèi)有膠凍樣物、氣管、支氣管內(nèi)有多量的泡沫個(gè)別出現(xiàn)肺萎縮；肝臟腫大，有灰黃色壞死灶，表面有少量纖維素樣物質(zhì)滲出，膽囊腫大，膽汁充盈，并有出血性潰瘍?cè)睿瑐€(gè)別見膽汁干枯現(xiàn)象；膀胱積尿，有出血點(diǎn)；全身淋巴節(jié)腫大，呈大理石樣；脾臟略腫大，有出血性梗死灶；腎臟黃白色，有針尖大小的出血點(diǎn)或有白斑。淋巴結(jié)尤其是腹股溝淺淋巴結(jié)顯著腫脹、扁桃體充血。

4 發(fā)病原因

4.1 養(yǎng)殖條件差

飼養(yǎng)密度高、通風(fēng)不良、隔熱條件差很容易引起熱應(yīng)激，造成免疫力大幅下降，加上豬瘟、副豬嗜血桿菌、鏈球菌、附紅細(xì)胞體、傳染性胸膜肺炎等混合感染，導(dǎo)致疫病暴發(fā)。

4.2 引種把關(guān)不嚴(yán)

有些豬場(chǎng)引種前期工作不仔細(xì)，沒有對(duì)當(dāng)?shù)剡M(jìn)行流行疫病調(diào)查，對(duì)引進(jìn)的豬苗或種豬沒有進(jìn)行嚴(yán)格檢疫，入場(chǎng)前又沒有經(jīng)過嚴(yán)格的消毒、隔離等凈化程序，倉促合群，很可能攜帶病原體入場(chǎng)，給豬場(chǎng)帶來嚴(yán)重的安全隱患。

4.3 保健工作不到位

一些豬場(chǎng)為節(jié)約成本，豬群沒有進(jìn)行1年2 次的常規(guī)藥物保健、驅(qū)蟲工作，致使免疫應(yīng)答性差，加上營養(yǎng)不良，造成對(duì)疾病的抵抗力下降。

4.4 飼料保管不良

夏季高溫和潮濕環(huán)境中飼料較容易發(fā)生霉變，飼料中維生素等營養(yǎng)成份容易氧化失效，而飼料霉變后產(chǎn)生的霉菌毒素可導(dǎo)致豬群產(chǎn)生免疫抑制，使免疫失敗，抗體水平偏低。

4.5 免疫效果差

部分豬場(chǎng)為了節(jié)約成本,減少投入，疏于對(duì)藍(lán)耳病免疫或根本不免疫，免疫的空洞對(duì)高致病性藍(lán)耳病的發(fā)生有直接影響。有權(quán)威資料報(bào)道：當(dāng)前全國藍(lán)耳病血清抽檢結(jié)果顯示國內(nèi)豬場(chǎng)藍(lán)耳病血液陽性率高達(dá)80%，學(xué)術(shù)界甚至有“全國從南到北一片藍(lán)”的說法。2009年后國家雖然有一段時(shí)間曾執(zhí)行過藍(lán)耳病強(qiáng)制免疫，但仍未引起規(guī)模養(yǎng)豬戶的足夠重視,藍(lán)耳病的免疫密度仍然很低。

5 綜合防控措施

5.1 改善飼養(yǎng)環(huán)境，提高豬只健康水平

5.1.1 合理控制飼養(yǎng)密度

養(yǎng)殖戶要合理控制飼養(yǎng)密度，盡量降低豬只應(yīng)激強(qiáng)度，提升免疫力，降低豬對(duì)疫病的易感性。一般來說，30 ～60 kg 的豬每頭欄舍面積0.8 ～1.2 m2；60 ～100 kg 的豬每頭欄舍面積1.5 ～2 m2。育肥豬冬季密度適當(dāng)增加，最高0.8 m2/頭，夏季密度減少，最低1 m2/頭。

5.1.2 提高欄舍內(nèi)空氣質(zhì)量

每天要在適當(dāng)?shù)臅r(shí)間進(jìn)行開窗換氣，平時(shí)要不定時(shí)啟動(dòng)排風(fēng)設(shè)施，確保欄舍內(nèi)空氣能流動(dòng)，質(zhì)量新鮮，濕度適宜，同時(shí)要降低欄舍內(nèi)的灰塵和有害氣體濃度，減少呼吸道疾病的發(fā)生。

5.1.3 加強(qiáng)衛(wèi)生消毒工作

應(yīng)定期地對(duì)豬舍內(nèi)的糞尿進(jìn)行清掃和集中處理，對(duì)豬舍內(nèi)外的環(huán)境開展多種方式的消毒工作，要把病原微生物的數(shù)量控制在適當(dāng)?shù)姆秶鷥?nèi)，營造一個(gè)低微生物密度的環(huán)境。消毒時(shí)要選擇新型、刺激性較小的消毒劑，如復(fù)合醛類或過氧化物類消毒劑，夏秋季節(jié)氣溫高時(shí)每天對(duì)生產(chǎn)區(qū)進(jìn)行1 次嚴(yán)格消毒，母豬和大中豬中午時(shí)可帶豬（連豬一起）噴霧消毒，生活管理區(qū)可通過安置紫外線燈每日消毒。為提高消毒效果，消毒藥品要定期輪換，避免病毒和細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性。在發(fā)病期間應(yīng)提高消毒藥液的濃度和消毒頻次，生產(chǎn)區(qū)內(nèi)每日嚴(yán)格消毒4 次，生活區(qū)每日消毒1 次。消毒滅源可以大幅度減少健康豬通過呼吸道感染流感等病毒的機(jī)率，有效切斷傳播途徑，防止本病擴(kuò)散蔓延。

5.1.4 做好滅貓滅鼠滅蚊蠅工作

貓、鼠、蚊、蠅流動(dòng)性大，容易造成病原擴(kuò)散，做好滅貓滅鼠滅蚊蠅工作，可以有效避免交叉感染。

5.2 加強(qiáng)飼養(yǎng)管理，做好藥物預(yù)防保健工作

5.2.1 保證飼料營養(yǎng)全面均衡

根據(jù)豬只的不同生長階段，合理選擇營養(yǎng)全面均衡的優(yōu)質(zhì)飼料，以確保豬只生長發(fā)育良好，體質(zhì)健康。

5.2.2 做好飼料的保管工作

飼料倉庫和飼料暫存處應(yīng)設(shè)置在地勢(shì)較高，通風(fēng)透氣，溫度適宜的地方，同時(shí)要做好防鼠防蟲工作，確保飼料新鮮、不發(fā)霉、不變質(zhì)。

5.2.3 保證豬群飲水質(zhì)量

水對(duì)豬群來說既是營養(yǎng)又是環(huán)境，豬場(chǎng)應(yīng)當(dāng)建設(shè)有足夠的深水井和儲(chǔ)水塔以保證出現(xiàn)嚴(yán)寒或天然災(zāi)害時(shí)有足夠飲用水。同時(shí)有專人負(fù)責(zé)每天檢查場(chǎng)內(nèi)的飲水系統(tǒng)，確保豬只能飲用到足量清潔的水。

5.2.4 做好豬群的保健驅(qū)蟲工作

一般來說，在豬群開展免疫前2 ～3 d，要在飼料和飲水中添加維生素E 和青綠飼料，提高維生素含量，保證氨基酸平衡，降低免疫應(yīng)激反應(yīng)。對(duì)配種前母豬和生長期生豬在飼料中添加驅(qū)蟲劑可提高體質(zhì)，增強(qiáng)疾病抵抗力。在全群豬飼料中定期使用廣譜抗生素（尤其要添加對(duì)呼吸道敏感的藥物，如泰妙菌素），攪拌均勻連用5 ～7 d；同時(shí)在飲水中添加抗應(yīng)激品，如維生素C+葡萄糖+電解多維。

5.3 制定科學(xué)的免疫程序，對(duì)相關(guān)疫病進(jìn)行全覆蓋免疫

做好豬瘟、偽狂犬、氣喘病等密切相關(guān)病種的免疫工作，可有效防止繼發(fā)和混合感染，降低混合感染風(fēng)險(xiǎn)和死亡率。經(jīng)驗(yàn)表明：仔豬感染偽狂犬病后死亡率極高，未感染氣喘病的單純豬藍(lán)耳病豬只治愈率較高。與高致病性藍(lán)耳病密切相關(guān)的疫病免疫接種程序見表1。

表1 與高致病性藍(lán)耳病密切相關(guān)的疫病免疫接種程序表

5.4 妥善應(yīng)對(duì)疫情，防止疫情擴(kuò)散

5.4.1 中西結(jié)合治療早期疫病

實(shí)踐證明，疫病初發(fā)時(shí)采用中西結(jié)合的治療方法比單純西醫(yī)治療效果好。傳統(tǒng)中醫(yī)理論認(rèn)為，高致病性藍(lán)耳病屬于外感風(fēng)熱、熱結(jié)三焦形成的實(shí)證，耗傷津液、消耗氣機(jī)，從而導(dǎo)致血熱妄行，治療宜涼血解毒清實(shí)熱、益氣補(bǔ)津、扶正祛邪，并根據(jù)癥狀和病情輕重辨證施治。對(duì)未染病懷孕母豬用熟地、當(dāng)歸、炒白芍、枳殼等藥材進(jìn)行預(yù)防。西藥方面可使用頭孢類、復(fù)方強(qiáng)力霉素、長效磺胺類藥物配合黃芪多糖或復(fù)方柴胡注射液、復(fù)方黃芩等注射液進(jìn)行注射治療，同時(shí)使用轉(zhuǎn)移因子、排疫肽、干擾素等針劑進(jìn)行配合控制。此外，可在飲水中添加多種維生素和抗菌素，減輕應(yīng)激反應(yīng)?；疾∧肛i可將魚腥草、阿莫西林溶入5%葡萄糖生理鹽水進(jìn)行耳靜脈滴注維持營養(yǎng)水平，防止細(xì)菌繼發(fā)感染[1]。

5.4.2 全場(chǎng)啟動(dòng)緊急保健防止二次感染

發(fā)生疫情時(shí)，應(yīng)及早在飲水和飼料同時(shí)添加藥物，結(jié)合注射抗生素或生物制品對(duì)病豬進(jìn)行治療，以減少細(xì)菌二次感染引起的死亡。要在全場(chǎng)開展為期1 ～2 周的緊急投藥預(yù)防和控制，可在飼料中添加免疫增強(qiáng)劑、對(duì)細(xì)菌和病毒均有效的抗菌素和中藥復(fù)合制劑，同時(shí)在飲水中添加可溶性多維，讓豬群自由飲用5 ～7 d，增強(qiáng)豬群抵抗力。

5.4.3 對(duì)混合感染病豬使用痊愈或耐過豬血清治療

病豬混合感染豬瘟等病毒性疾病一般治療效果不佳，可在有關(guān)專家的指導(dǎo)下采集耐過、痊愈豬血清或患病豬病料制作自家組織苗進(jìn)行預(yù)防。在仔豬斷奶前3 ～5 d，肌內(nèi)或皮下注射2 ～3 ml，對(duì)預(yù)防保育舍仔豬發(fā)病有一定效果；對(duì)尚未出現(xiàn)臨床癥狀的生長豬群可注射痊愈或耐過豬血清3 ～5 ml/頭。接種疫苗和使用藥物控制后仍發(fā)病嚴(yán)重的豬場(chǎng)。

5.4.4 果斷處置病情嚴(yán)重豬只

對(duì)病情特別嚴(yán)重和治療效果不佳的病豬，應(yīng)及時(shí)、果斷淘汰，并做無害化處理，以防止疫病傳播。

5.4.5 健康豬群開展緊急免疫工作

豬場(chǎng)應(yīng)結(jié)合診斷情況，對(duì)還沒有感染疫病的健康豬群緊急接種疫苗，選擇當(dāng)?shù)刎i流感分離株或當(dāng)?shù)匮逍偷亩局曛瞥傻牧鞲幸呙邕M(jìn)行緊急接種，并在間隔2 ～3 d 后接種豬瘟弱毒疫苗，劑量應(yīng)加大1 ～2 倍，接種時(shí)應(yīng)嚴(yán)格做到每注射1 頭豬更換1個(gè)針頭。發(fā)病豬和懷疑已感染疾病的豬群不要接種任何疫苗，否則死亡率會(huì)更高[2]。

5.4.6 不用涼水沖欄避免應(yīng)激反應(yīng)

疫病發(fā)生期間清潔豬欄時(shí)不要用涼水直接沖洗豬只，以免引起體溫升高的患豬因應(yīng)激而加速死亡。

5.4.7 做好病害豬的處置和場(chǎng)地消毒工作

死弱豬無害化處理和病豬的隔離是控制所有傳染病的重要環(huán)節(jié)。病豬污染的場(chǎng)地、用具必須徹底消毒，病死豬必須在指定地點(diǎn)進(jìn)行剖檢，尸體和廢棄物須按規(guī)定做燒毀、深埋等無害化處理，糞便及污物進(jìn)行無害化處理，污水經(jīng)嚴(yán)格消毒處理后才能排出，避免病原體向外擴(kuò)散。

6 治病反思

6.1 制訂有效治療方案，持續(xù)用藥

高致病性藍(lán)耳病病程長，一般5 ～7 d，治療時(shí)不能急于求成，發(fā)病后要制訂有效方案，不要頻繁換藥，措施得力，治愈率可達(dá)80%以上。對(duì)病程超過7 d 以上的病例，應(yīng)采取強(qiáng)心、補(bǔ)液療法，尤其對(duì)母豬及低溫病例不能延遲。

6.2 和血蟲病嚴(yán)格辨別區(qū)分開

此病容易被人當(dāng)作單一的血蟲病來治療，易耽誤了治病時(shí)機(jī)，等到剖檢后發(fā)現(xiàn)內(nèi)臟發(fā)生器質(zhì)性病變，用藥已經(jīng)無效，故要認(rèn)真辨明。

6.3 盡量少用刺激性強(qiáng)、難吸收的藥物

一般采用臀部注射，避免頸部肌肉腫脹、化膿，影響藥物的吸收和治療效果。

6.4 疫病初期不要盲目進(jìn)行大劑量豬瘟疫苗免疫

有人在諸多藥物無效后強(qiáng)免豬瘟，20 ～50 頭份不等，這無疑忽視了其它病原的存在，結(jié)果加重病情，引起疫情擴(kuò)散，這是極不理智的做法[3]。

6.5 防止細(xì)菌性疾病繼發(fā)感染

在疾病發(fā)生期間要重點(diǎn)做好豬瘟及細(xì)菌性疾病的防控工作，筆者發(fā)現(xiàn)使用復(fù)方強(qiáng)力霉素注射液、高熱清注射液、氟苯尼考注射液和硫酸阿米卡星注射液治療效果明顯高于其它藥物，使用磺胺類藥物、黃芪多糖、喹諾酮類、貝尼爾基本無效。

6.6 通過飲水保健提高豬群免疫應(yīng)答效果

以扶元固本、清熱解毒為原則在飲水中配合加入小蘇打或電解多維，對(duì)治療有協(xié)同作用。

7 結(jié)論

豬高致病性藍(lán)耳病防治最適當(dāng)?shù)霓k法是提升豬群營養(yǎng)狀況，改善飼養(yǎng)管理和環(huán)境，做好豬場(chǎng)免疫、保健和消毒工作，降低應(yīng)激水平，保持呼吸系統(tǒng)屏障的完整性，防患于未然。