牛結(jié)節(jié)性皮膚病綜合防控技術(shù)

張廷勝，趙 萁，吳正文，蔡家竹

（貴州省石阡縣動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心，貴州石阡 555100）

牛結(jié)節(jié)性皮膚病又稱牛結(jié)節(jié)疹、牛疙瘩皮膚病，是由疙瘩皮膚病病毒引起牛的一種急性、亞急性或慢性傳染病。該病的臨床特征是病牛發(fā)熱、消瘦，淋巴結(jié)腫大，皮膚水腫、局部形成堅(jiān)硬的結(jié)節(jié)或潰瘍?yōu)橹饕卣?。感染牛消瘦，奶產(chǎn)量下降，皮張鞣制后具有凹陷或孔洞而導(dǎo)致其利用價(jià)值大大降低。

1 流行特點(diǎn)

該病毒的自然宿主主要是牛，各種品種的牛均易感。水牛、家兔、綿羊、山羊、長(zhǎng)頸鹿和黑羚羊等也可能感染?；疾∨Ｊ窃摬〉闹饕獋魅驹矗《敬嬖谟诓∨５钠つw結(jié)節(jié)、肌肉、血液、內(nèi)臟、唾液、鼻腔分泌物及精液中，病?；謴?fù)后常帶毒3 周以上。該病主要通過節(jié)肢動(dòng)物進(jìn)行機(jī)械性傳播，也可能通過飲水、飼料或直接接觸而傳播，故發(fā)病有一定的季節(jié)性。

2 臨床癥狀

病牛體溫升高可達(dá)40℃以上，呈稽留熱型并持續(xù)7 d 左右。初期表現(xiàn)為鼻炎、結(jié)膜炎，進(jìn)而表現(xiàn)眼和鼻流出黏膿性分泌物，并可發(fā)展成角膜炎。泌乳牛產(chǎn)奶量降低。體表皮膚出現(xiàn)硬實(shí)、圓形隆起、直徑20 ～30 mm 或更大的結(jié)節(jié)，界限清楚，觸摸有痛感，一般結(jié)節(jié)最先出現(xiàn)于頭部、頸部、胸部、會(huì)陰、乳房和四肢，有時(shí)遍及全身，嚴(yán)重的病例在牙床和頰內(nèi)面出現(xiàn)肉芽腫性病變。皮膚結(jié)節(jié)位于表皮和真皮，大小不等，可聚集成不規(guī)則的腫塊，最后可能完全壞死，但硬固的皮膚病變可能持續(xù)存在幾個(gè)月甚至幾年。有時(shí)皮膚壞死可招引蠅蟲叮咬最后開成硬痂，脫落后留下深洞；也可能繼發(fā)化膿性細(xì)菌感染和蠅蛆病。

病牛體表淋巴結(jié)腫大，以肩前、腹股溝外、股前、后肢和耳下淋巴結(jié)最為突出，胸下部、乳房、四肢和陰部常出現(xiàn)水腫。四肢部腫大明顯，可達(dá)3～4倍。眼、鼻、口腔、直腸、乳房和外生殖器等處黏膜也可形成結(jié)節(jié)并很快形成潰瘍。重度感染?？祻?fù)緩慢，可形成原發(fā)性或繼發(fā)性肺炎。泌乳?？砂l(fā)生乳房炎，妊娠母?？赡芰鳟a(chǎn)，公牛病后4 ～6 周內(nèi)不育，若發(fā)生睪丸炎則可出現(xiàn)永久性不育。

3 病理變化

病變主要表現(xiàn)在消化道、呼吸道和泌尿生殖道等處黏膜，尤以口、鼻、咽、氣管、支氣管、肺部、皺胃、包皮、陰道、子宮壁等的病變明顯。通常在結(jié)節(jié)附近還出現(xiàn)明顯的炎癥反應(yīng)，皮下組織、黏膜下組織和結(jié)締組織有漿液性、出血性滲出液，呈紅色或黃色。皮膚最初病變?yōu)樗[、表皮增生及上皮樣細(xì)胞浸潤(rùn)，隨后出現(xiàn)淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞和成纖維細(xì)胞。真皮和皮下組織的血管和淋巴管形成栓塞，出現(xiàn)血管炎、血管周圍炎和淋巴管炎，血管周圍細(xì)胞聚集成套狀。在上皮細(xì)胞、平滑肌細(xì)胞、皮腺細(xì)胞、浸潤(rùn)的巨噬細(xì)胞和淋巴細(xì)胞內(nèi)可觀察到圓形或卵圓形、嗜伊紅染色的胞漿內(nèi)包涵體。這些包涵體呈圓形或卵圓形，表面有球狀突起，周圍有暈圈。

由于淋巴液的聚集和滲出，可引起皮炎、肌炎及淋巴炎，并通過感染淋巴結(jié)使淋巴液回流受阻，引起一肢或多肢及前腹壁腫脹，患畜跛行可能與四肢腫脹有關(guān)。

4 中醫(yī)病機(jī)

邪毒主要通過節(jié)肢昆蟲吸食血液進(jìn)入牛機(jī)體，牛肝血虧虛，筋脈失養(yǎng)，因熱傷陰，心肝功能失調(diào)，即熱極升風(fēng)，亦可因氣郁而化火，火旺傷津，煎煉為痰，痰火結(jié)聚，以成此癥。

5 防治方法

5.1 預(yù)防

5.1.1 加強(qiáng)消毒和滅蠅滅蚊工作

每周堅(jiān)持對(duì)圈舍及其周圍環(huán)境進(jìn)行至少1 次消毒工作，并且用兩種以上的消毒藥交替使用，清除周圍環(huán)境蠅蚊，做到圈舍周圍無節(jié)肢昆蟲。同時(shí)對(duì)糞污要進(jìn)行無害化處理[1]。

5.1.2 防疫注射

山羊痘疫苗規(guī)格50 頭份/瓶，用3 ml 生理鹽水稀釋，可注射5 頭牛；山羊痘疫苗規(guī)格100 頭份/瓶，用6 ml 生理鹽水稀釋，可注射10 頭牛；規(guī)格有所變動(dòng)山羊痘疫苗按50 頭份/瓶，用3 ml 生理鹽水稀釋，可注射5 頭牛類推。

情況說明：注射15 天后看尾根注射部位是否有疤痕，如果無疤痕建議重新注射（該疫苗適用于所有牛群）。建議1年注射2 次。

5.1.3 注射方法

方法：先保定好牛，在尾根內(nèi)側(cè)無毛處，用5%碘酒消毒后，再用75%酒精脫碘，右手持2.5 ml配0.7 號(hào)針頭的一次性注射器吸0.5 ml 含10 只份山羊痘疫苗注射器，注射與皮膚呈10 ～15 °刺入皮內(nèi)，放平注射器，緩慢注入藥液，注射部位將形成1 個(gè)隆起有黃豆大小邊界明顯的“水泡”，此為注射成功。

為了保證疫苗劑量更準(zhǔn)確，注射時(shí)不滲漏或少滲漏可選擇一次性注射器或另外拔針后禁止按揉。一定要注意稀釋后的疫苗短時(shí)間內(nèi)用完。

5.1.4 防疫注射要進(jìn)行群防群控，不留死角。

5.2 治療

5.2.1 早發(fā)現(xiàn)早隔離早治療

在飼養(yǎng)過程中發(fā)現(xiàn)牛有異?，F(xiàn)象要及時(shí)隔離，發(fā)現(xiàn)吃食減少、反應(yīng)遲鈍、體溫升高，流淚、便秘，跛行，反芻次數(shù)減少，呼吸困難，流鼻涕，口腔流涎，血便，觸摸嗉帶下有硬塊，疑視感染了該病，馬上隔離治療。

5.2.2 藥物治療

（1）西藥處方：a、青霉素（2 萬/kg）+板藍(lán)根（30 ～100g）+柴胡（20 ～40 ml）+地塞米松（5 ～20 mg 孕畜禁用）肌注一側(cè)；b、復(fù)方磺胺間（六）甲氧嘧啶鈉（15 ～20mg/1kg）肌注另一側(cè)；c、維生素C（1 ～3 g）肌肉注射；d、清溫?cái)《旧?00 g/次上午口服；e、小蘇打（30 g/100 kg 體重）下午口服。

（2）中藥處方：羌活湯加減白芷24 g、羌活24 g、荊芥30 g、薄荷30 g、葛根30 g、蘇葉30 g、黃芩30 g、防風(fēng)30 g、升麻30 g、秦艽30 g、川芎30 g、當(dāng)歸30 g。用于300 kg 重量牛，根據(jù)證候加減藥物，水煎服，每天2 次，喂3 天。

（3）火針治療：對(duì)關(guān)節(jié)、腹下，胸前和乳房有水腫（腫塊）進(jìn)行火針圍刺或點(diǎn)刺。1）針具準(zhǔn)備：火針、植物油（桐油、菜油、茶油）、5%碘酒、藥棉。2）針刺：把扭搓傷部位找準(zhǔn)，然后用5%的碘酒消毒。然后用藥棉將火針的針尖及針身的一部分纏成松緊適當(dāng)?shù)臈椇诵?，然后侵入植物油中。待油滲透后，將尖部多余的油擠掉，用火點(diǎn)燃針尖先向下，后向上傾斜，不斷地轉(zhuǎn)動(dòng)針體，使之受熱均勻，待油然盡，棉花收縮變黑，將要燃盡時(shí)，術(shù)者用左手按壓針刺部位，右手根據(jù)部位深度把針迅速刺入。3）護(hù)理：圈舍必須保持圈舍干凈和干燥。治療牛結(jié)節(jié)性皮膚病，用藥后出現(xiàn)結(jié)節(jié)頂部結(jié)痂，部份結(jié)節(jié)散去或明顯變小，視為好轉(zhuǎn)，若結(jié)痂有裂，體溫正常，吃食基本回復(fù)，可以減少或停止用藥。4）加強(qiáng)飼養(yǎng)管理：發(fā)病期間為了增加機(jī)體抵抗力，用清潔干凈的溫開水，并添加適量的點(diǎn)解多維，減少精飼料，多喂青飼料飼料，同時(shí)添加牛羊用復(fù)合益生菌[2]。

6 典型病例

例1：2021年5月6日，石阡縣五德鎮(zhèn)回龍村廖某家1 頭300 kg 空懷黃母牛，周身都有疙瘩，腹下肚臍兩側(cè)分別有2 條30 cm×10 cm×3 cm 長(zhǎng)梭形硬塊，胸前有1 個(gè)直徑10 cm 球形腫脹物，體溫在40.5℃，不食，糞便干燥。畜主講述在之前有3 個(gè)獸醫(yī)治療效果不明顯，并有3 天3 夜沒有下臥休息，后找到筆者，對(duì)腹下兩腫塊和胸前球形腫脹物，按上述方法用火針在周圍進(jìn)行圍刺，最低點(diǎn)進(jìn)行點(diǎn)刺一針，點(diǎn)刺后胸前球形腫脹物內(nèi)流出大量組織液和淋巴液，當(dāng)天臥下休息24 h，因?yàn)楦瓜履[塊疼痛無法臥下，火針有軟堅(jiān)散結(jié)作用，針刺后疼痛減輕，結(jié)合下方用藥：

西藥處方：a、青霉素（600 萬）+板藍(lán)根（80 g）+柴胡（40 ml）+地塞米松（10mg）肌注一側(cè)；b、復(fù)方磺胺間甲氧嘧啶鈉（10 g）肌注另一側(cè)；c、維生素C（2 g）肌肉注射。a、b、c 三組藥分別肌肉注射。d、清瘟敗毒散300 g 上午口服；e、小蘇打（60 g）下午口服。

第2 次后復(fù)方磺胺間甲氧嘧啶鈉用5 g，其他藥物量不變1 天1 次，堅(jiān)持1 周。

中藥處方：白芷24 g、羌活24 g、荊芥30 g、薄荷30 g、葛根30 g、蘇葉30 g、黃芩30 g、防風(fēng)30 g、升麻30 g、秦艽30 g、川芎30 g、當(dāng)歸30 g、大黃30 g、生石膏20 g、白術(shù)40 g、建曲60 g。

中藥1 天早晚各1 次，連續(xù)喂1 周。

中西藥結(jié)合治療1 周后，該牛食欲恢復(fù)正常，周身疙瘩結(jié)痂。

例2：2021年6月12日，石阡縣甘溪鄉(xiāng)坪望李某家養(yǎng)有26 頭牛，其中有1 頭200 kg 的公黃牛行走時(shí)右后肢出現(xiàn)跛行，當(dāng)時(shí)畜主任為是前1 天上坡時(shí)在坡上扭傷，找到筆者后，診斷：體溫41℃，右后肢股內(nèi)有15 cm×6 cm×2 cm 腫塊，觸診牛有痛感，按上述方法用火針周圍進(jìn)行圍刺，中間點(diǎn)刺兩針，結(jié)合下方用藥：

西藥處方：a、青霉素（400 萬）+板藍(lán)根（60g）+柴胡（30ml）+地塞米松（5mg）肌注一側(cè)；b、復(fù)方磺胺間甲氧嘧啶鈉（8g）肌注另一側(cè)；c、維生素C（1.5g)肌肉注射；a、b、c 三組藥分別肌肉注射。d、清瘟敗毒散上午1 次口服200 g；e、小蘇打下午1 次口服40 g。

第2 次后復(fù)方磺胺間甲氧嘧啶鈉用4 g，其他藥物量不變1 天1 次，堅(jiān)持5 天。

中藥處方：白芷20 g、羌活20 g、荊芥20 g、薄荷20 g、葛根20 g、蘇葉20 g、黃芩20 g、防風(fēng)20g、升麻20 g、秦艽20 g、川芎20 g、當(dāng)歸20 g。

中藥1 天早晚各1 次，連續(xù)喂5 d。

用上述中西藥治療5 d 后，癥狀完全消失。

7 結(jié)束

牛結(jié)節(jié)性皮膚病從中醫(yī)講，多因飼養(yǎng)管理失調(diào)或勞役過度所致，機(jī)體抵抗力降低，外感病邪，衛(wèi)氣受遏，血瘀經(jīng)絡(luò)，凝滯肌膚，遂成該病。火針功效具有溫陽扶正，借火助陽，各種陽虛所導(dǎo)致的各種虛寒證；溫通經(jīng)絡(luò)、火針具有強(qiáng)通的作用，對(duì)破潰的瘰疬、臁瘡有生肌收口；驅(qū)邪散熱、利用火熱把毒邪外出，從而清熱解毒；去腐排膿、生肌斂瘡、消腫散結(jié)、鎮(zhèn)痛、止癢等。