中獸醫(yī)治療牛腹瀉的方劑與臨床應(yīng)用分析

關(guān)丁銘

（甘肅省靖遠(yuǎn)縣石門畜牧獸醫(yī)工作站，甘肅靖遠(yuǎn) 730600）

牛腹瀉在每個(gè)季節(jié)都有發(fā)生的可能，特別是出生未超過(guò)10 d的小牛犢，它們發(fā)生腹瀉的可能性更大[1]。長(zhǎng)期以來(lái)，在治療牛腹瀉時(shí)，通常會(huì)使用抗生素，雖然具有一定的治療效果，但也容易使菌落產(chǎn)生耐藥性，不利于牛犢的健康成長(zhǎng)[2]。采用中藥治療，能彌補(bǔ)抗生素治療的劣勢(shì)，除可發(fā)揮抗菌、消炎作用外，還能調(diào)節(jié)牛犢的免疫力。為此，本文重點(diǎn)探究了中醫(yī)治療牛腹瀉的方法。

1 牛腹瀉原因

犢牛腹瀉包括兩大類型，一是傳染性腹瀉，二是飼養(yǎng)管理性腹瀉。飼養(yǎng)管理性腹瀉的發(fā)生，可能與畜養(yǎng)條件有關(guān)，如果畜養(yǎng)衛(wèi)生條件不達(dá)標(biāo)，或未對(duì)犢牛提供足夠的營(yíng)養(yǎng)支持，或畜養(yǎng)環(huán)境溫度不適宜，均可能導(dǎo)致腹瀉發(fā)生。如果發(fā)生傳染性腹瀉，根據(jù)病原體區(qū)分，可分為細(xì)菌性、病毒性以及寄生蟲(chóng)性三種類型[3]。

2 犢牛腹瀉的防治

2.1 犢牛腹瀉的預(yù)防

（1）加強(qiáng)犢牛養(yǎng)殖管理。養(yǎng)殖者要定期清理犢牛養(yǎng)殖環(huán)境中的尿液、糞便，破壞病菌繁殖環(huán)境；養(yǎng)殖場(chǎng)內(nèi)要定期使用抗菌性較強(qiáng)的藥劑進(jìn)行消毒，為避免病菌對(duì)一種抗生素產(chǎn)生耐藥性，可選擇多種抗生素交替使用；采用全進(jìn)全出制，做好場(chǎng)地通風(fēng)管理。（2）做好接種防疫管理。在母牛妊娠期間就開(kāi)展接種防疫工作，增強(qiáng)母牛母源抗體水平，這樣一來(lái)，在母牛喂養(yǎng)過(guò)程中，犢牛能有效預(yù)防疾病感染的風(fēng)險(xiǎn)；為母牛做好驅(qū)蟲(chóng)管理，避免寄生蟲(chóng)進(jìn)入犢牛體內(nèi)。（3）定期對(duì)犢牛進(jìn)行健康檢查。通過(guò)定期檢查犢牛的健康情況，可幫助養(yǎng)殖者了解犢牛的身體狀況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常，并采取相應(yīng)的處理措施，達(dá)到控制病情、提高治療效果的目的。

2.2 犢牛腹瀉的治療

2.2.1 寒濕泄瀉

主證為頭低耳耷，耳鼻、四肢末梢發(fā)涼，鼻鏡汗珠成片，口色青白或青黃，苔薄白，口津滑利，糞便稀薄如水或呈噴射狀，臭味不大，尿清長(zhǎng)，脈象沉遲。

（1）胃苓湯。功用：祛濕和胃，行氣利水。主治：寒濕泄瀉，腹脹，水腫。

病例一：奶牛，3歲。口津滑利，拉稀不臭，無(wú)黏液、血液，口溫較低，耳角微溫。治療原則為健脾利水。胃苓湯加減：蒼術(shù)、白術(shù)、陳皮、枳殼、甘草、山楂、神曲、豬苓、茯苓、澤瀉、桂枝、車前、木通。

（2）理苓湯。功用：溫中散寒，燥濕利水。主治：脾胃虛寒證，腹痛泄瀉，萬(wàn)谷不下。

病例二：奶牛，8歲。眼結(jié)膜淡紅，鼻鏡少汗，耳角發(fā)涼，口色淡紅，口津多而清稀，流清涕，便稀如水，不臭，無(wú)黏液、血液，小便清長(zhǎng)。理中湯合五苓散加減：白術(shù)、黨參、干姜、甘草、豬苓、茯苓、桂枝、陳皮、法半夏、荊芥、防風(fēng)。

（3）參附湯合四逆湯與參苓白術(shù)散。功用：回陽(yáng)救逆、健脾燥濕。

病例三：奶牛，6歲。接診前1周拉稀，精神萎頓，被毛焦枯，骨棱顯露，眼球深陷，雙眼無(wú)神，鼻鏡汗少，口色偏白，舌胖嫩，耳鼻、四肢末端發(fā)涼，腹瀉如水，脈沉微。參附湯合四逆湯與參苓白術(shù)散加減：紅參（另煎）、制附片、干姜、炙甘草、白術(shù)、蒼術(shù)、茯苓、豬苓、桔梗、山藥、陳皮、白扁豆、苡仁、大棗。

2.2.2 濕熱泄瀉

主證發(fā)熱，精神沉郁，口渴多飲，輕微腹痛，瀉糞稀薄，黏膩腥臭，尿赤短，口色赤紅，舌苔黃膩，口臭，脈沉數(shù)。

（1）白頭翁湯。功用：清熱解毒，涼血止痢。主治：熱毒血痢。

病例一：奶牛，5歲。拉稀不止，精神不振，口色紅，口溫高，鼻鏡無(wú)汗，便黏膩，混有黏液，腥臭。白頭翁湯加減：白頭翁、黃連、秦皮、黃柏、茯苓、澤瀉、豬苓、車前子、苡仁、山藥、甘草。

（2）郁金散。功用：清熱解毒，澀腸止瀉。主治：腸黃，泄瀉腹痛，蕩瀉如水。

病例二：奶牛，5歲。拉稀，糞中帶血、腸黏膜，診前排出約1 cm長(zhǎng)黃白色管狀物。體溫40℃，眼結(jié)膜潮紅，口溫高，耳鼻發(fā)熱。大便稀薄，腥臭，小便短赤。治療原則為清熱解毒、燥濕止瀉。郁金散加減：郁金、黃芩、黃柏、大黃、梔子、銀花、連翹、滑石、甘草、澤瀉、柴胡、升麻、薄荷。

（3）郁金散合白頭翁湯、香連丸、黃連解毒湯。功用：清熱燥濕，活血散淤，行氣止痛的功效。主治：濕熱泄瀉，痢疾。

病例三：沉郁，食欲、反芻停止，體溫40.5℃，脈搏70次/min，呼吸促迫，口津黏滑，口溫高、發(fā)臭，苔黃膩，舌面絲狀乳頭粗糙棘手?；仡^顧腹、呻吟，泄下里急后重，便腥臭難聞。郁金散合方加減：郁金、赤芍、黃連、白頭翁、秦皮、木香、大黃、黃柏、黃芩、梔子、罌粟殼。

（4）芍藥湯。功用：清熱燥濕，行氣導(dǎo)滯。主治：濕熱下痢，黏液赤白或赤，里急后重。

病例四：食欲、反芻停止?？谏t燥，口溫高，呼吸促迫。喜臥懶動(dòng)，腹痛，喜冷飲。小便赤短，暴瀉如箭，混有血絲。治療原則為清熱燥濕、活血理氣。芍藥湯加減：芍藥、黃連、黃芩、當(dāng)歸、檳榔、木香、甘草、肉桂、大黃、枳實(shí)。

（5）葛根芩連湯。功用：清熱燥濕。主治：大腸濕熱泄瀉。

病例五：奶牛，2歲。精神差，食欲減退，鼻鏡無(wú)汗，口渴喜冷飲，便中夾雜血塊和黏液，尿色黃，口色紅，苔黃。葛根芩連湯：葛根、黃芩、仙鶴草、黃連、甘草、側(cè)柏葉、魚(yú)腥草。

（6）香連丸。功用：清熱燥濕，行氣化滯。主治：濕熱痢疾，膿血相雜，里急后重。

病例六：精神沉郁，食欲不振，可視黏膜黃染，大便稀，味腥臭，小便黃。治療原則為清熱燥濕。香連丸加味：木香、黃連、黃芩、白芍、甘草、白術(shù)。

2.2.3 脾虛泄瀉

主證頭低耳耷，倦怠無(wú)力，體痩毛焦，食欲減退，鼻唇不溫。便溏或稀薄，臭味不大，混有未消化飼料（完谷不化），重者久瀉或脫垂，舌淡苔白膩，脈緩弱。

（1）參苓白術(shù)散。功用：補(bǔ)氣健脾，滲濕止瀉。主治：脾胃氣虛便溏或泄瀉。

病例一：奶牛，5歲。不吃不反芻，倦怠無(wú)力，便稀不臭，混有草節(jié)。尿少，舌淡苔白，脈弱。治療原則為健脾益氣、滲濕利水。參苓白術(shù)散加減：黨參、白術(shù)、白茯苓、甘草、桔梗、陳皮、白扁豆、蓮子肉、苡仁、砂仁、山藥。

（2）補(bǔ)中益氣湯。功用：補(bǔ)中益氣，升陽(yáng)舉陷的作用。主治：脾胃及氣虛下陷諸證。

病例二：奶牛，6歲，發(fā)病已月余。消瘦，倦怠無(wú)力。瀉便水樣，完谷不化，瘤胃蠕動(dòng)音弱，鼻鏡少汗，口色淡白，脈沉而細(xì)。治療原則為補(bǔ)脾益氣，燥濕利水。補(bǔ)中益氣湯加味：黨參、黃芪、白術(shù)、陳皮、升麻、柴胡、當(dāng)歸、甘草、蒼術(shù)、澤瀉、茯苓、豬苓。

（3）升陽(yáng)益胃湯。功用與補(bǔ)中益氣湯相似。

病例三：食欲減退，消瘦，喜臥，頻頻瀉糞，大便失禁，步態(tài)蹣跚，后軀不穩(wěn)，口色淡白，脈虛無(wú)力。體溫37℃，渴而喜飲。治療原則為補(bǔ)益脾氣，升陽(yáng)燥濕。升陽(yáng)益胃湯加減：黨參、黃芪、白術(shù)、半夏、陳皮、茯苓、澤瀉、防風(fēng)、羌活、獨(dú)活、柴胡、升麻、當(dāng)歸、炙甘草。

2.2.4 腎虛泄瀉

腎虛泄瀉又稱五更瀉，主證四肢厥逆，便稀薄，久瀉不止，完谷不化，尤以夜間、天明及天寒時(shí)嚴(yán)重，舌淡苔白，脈象沉遲無(wú)力。

（1）四神丸。功用：溫腎健脾，澀腸止瀉。主治：五更瀉。

病例一：奶牛，7歲，近半月拉稀，腰腿無(wú)力，夜間尤甚。精神沉郁，被毛粗亂，腰背皮膚發(fā)冷，耳角鼻、四肢末梢發(fā)涼，舌質(zhì)綿軟，舌淡苔薄白，脈沉細(xì)無(wú)力。四神丸合理中湯加減：補(bǔ)骨脂、吳茱萸、煨肉豆蔻、五味子、白術(shù)、黨參、干姜、炙甘草、山藥、苡仁、杜仲、小茴香。

（2）真人養(yǎng)臟湯。功用：溫補(bǔ)脾腎，澀腸固脫。主治：脾腎虛寒，久瀉久痢，滑脫不禁。

病例二：精神不振，食少，便稀薄，久泄不止，肛門下墜，或脫肛，四肢不溫，舌淡苔白，脈細(xì)弱。治療原則為厚腸固攝。真人養(yǎng)臟湯加減：罌粟殼、肉桂、煨肉豆蔻、黨參、白術(shù)、白芍、當(dāng)歸、木香、炙甘草。