中西醫(yī)結(jié)合治療牛病毒性腹瀉

劉海林

（甘肅省涇川縣畜牧獸醫(yī)中心太平工作站，甘肅涇川 744300）

1 典型病例

2018年10月9日晚，我縣太平鎮(zhèn)謝某家1 頭1 歲左右肉牛發(fā)病前來(lái)求診，主述：病牛突然發(fā)病，體溫達(dá)40.9℃，持續(xù)4d，剛發(fā)病時(shí)精神萎靡，不吃，鼻腔和眼睛周圍有黏性分泌物，而后鼻鏡以及口腔黏膜表面潰爛，流涎增多，糞便惡臭；咳嗽氣急，結(jié)膜發(fā)炎，陰門及陰道黏膜充血糜爛。在交談過(guò)程中謝某的鄰居也來(lái)求診，述說(shuō)：9月20日在某活畜交易市場(chǎng)購(gòu)進(jìn)1 頭母牛，附帶1 頭7月齡的犢牛，飼養(yǎng)了15d 左右，最近幾天發(fā)現(xiàn)小牛不愿吃草，精神不振，順著眼角流，流涎增多，腹瀉、腹痛，且?guī)в叙ひ汉脱?，進(jìn)行藥物注射后，治療效果不理想，在昨日死亡，母牛采食量減少，反芻停止，口鼻處有黏液流出，且出現(xiàn)跛行。

2 臨床癥狀與病理變化

2.1 臨床癥狀

謝某家病牛體溫達(dá)40.9℃，持續(xù)4d，精神不振，厭食水瀉，糞便惡臭，糞便呈糊狀，夾雜有黏液和血液；咳嗽氣急，結(jié)膜發(fā)炎，口腔、鼻孔、鼻鏡和眼睛有漿液性分泌物，鼻鏡及口腔黏膜表面糜爛，舌面上皮壞死，流涎增多，呼吸惡臭，陰門及陰道黏膜充血糜爛；白細(xì)胞減少。

鄰居家死亡犢牛臨床表現(xiàn)為口腔、鼻孔、鼻鏡和眼睛有漿液性分泌物、鼻鏡及口腔黏膜表面糜爛，舌面上皮壞死，流涎增多，陰門及陰道黏膜充血糜爛。肛門周圍有大量糊狀糞便，體態(tài)消瘦，母牛無(wú)明顯發(fā)熱癥狀，被毛粗亂，但鼻鏡上有糜爛，且此種糜爛在全鼻鏡上連成一片，門齒齒齦發(fā)紅，口腔內(nèi)糜爛不明顯，眼部有漿液性分泌物。有蹄葉炎癥狀，趾間皮膚糜爛壞死、跛行，淋巴結(jié)不腫大。

2.2 病理變化

剖檢鄰居家死亡犢牛，發(fā)現(xiàn)主要病變?cè)谙篮土馨徒Y(jié)。鼻鏡、鼻腔黏膜、齒齦、上腭、舌面兩側(cè)及頰部黏膜有糜爛及淺潰瘍，咽喉部黏膜有潰瘍及彌散性壞死。特征性損害是食道黏膜糜爛，呈大小不等形狀與直線排列。瘤胃黏膜偶見(jiàn)出血和糜爛，第四胃炎性水腫和糜爛。腸道各部出血、充血，腸壁因水腫增厚，腸淋巴結(jié)重大，見(jiàn)卡他性、出血性、潰瘍性炎癥；淋巴濾泡和集合淋巴結(jié)出血、壞死，蹄部趾間皮膚及全蹄冠有糜爛、潰瘍和壞死。

3 診斷

根據(jù)謝某家牛及其鄰居家牛的發(fā)病史、臨診癥狀和病理剖檢變化，初步診斷為牛病毒性腹瀉病，采樣送實(shí)驗(yàn)室對(duì)病原進(jìn)行分離培養(yǎng)鑒定后確診。

4 防治措施

本病目前尚無(wú)有效療法，應(yīng)以預(yù)防為主，發(fā)病后應(yīng)用收斂劑和補(bǔ)液療法可縮短恢復(fù)期，減少損失，加強(qiáng)護(hù)理和對(duì)癥治療，增加機(jī)體抵抗力，促使病?？祻?fù)。

4.1 做好發(fā)病牛群的隔離消毒工作

在母牛配種前3 周進(jìn)行牛病毒性腹瀉黏膜病/傳染性鼻氣管炎疫苗免疫，通過(guò)母源抗體保護(hù)犢牛。在6月齡母源抗體降低時(shí)免疫犢牛，可獲得1年以上的免疫期。嚴(yán)禁從病區(qū)購(gòu)進(jìn)牛只，在進(jìn)行牛只調(diào)撥或交易時(shí)，要加強(qiáng)檢疫力度，防止本病的擴(kuò)大或蔓延。

4.2 環(huán)境衛(wèi)生

保持牛舍清潔、干燥，溫濕度適宜，通風(fēng)良好，尤其是保持產(chǎn)房、犢牛島清潔衛(wèi)生，定期做好圈舍環(huán)境以及飼養(yǎng)工具的消毒，確保飲水與喂料設(shè)備愛(ài)清潔衛(wèi)生，合理控制飼養(yǎng)密度，預(yù)防過(guò)于擁擠、接觸過(guò)密而加重病毒的傳播。定期用有效化學(xué)消毒劑對(duì)牛舍與環(huán)境做好科學(xué)消毒，建議利用氯制劑消毒液對(duì)可能污染的水源、病牛出現(xiàn)過(guò)的地方進(jìn)行滅菌消毒，消毒時(shí)間為7d，每天1 次。

4.3 科學(xué)營(yíng)養(yǎng)管理

加強(qiáng)牛群營(yíng)養(yǎng)管理，在飼喂過(guò)程中，要注意合理進(jìn)行飼料的配制，并控制好飼喂量；提供種類豐富的飼料，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力；做好母牛營(yíng)養(yǎng)管理，保證初乳質(zhì)量和泌乳量；做好犢牛產(chǎn)后護(hù)理，喂足初乳，哺好常乳，并在7日齡～6月齡根據(jù)不同階段飼喂?fàn)倥＞涎a(bǔ)充料，保證犢牛生長(zhǎng)發(fā)育和抗病能力。

4.4 科學(xué)防治寄生蟲

加強(qiáng)寄生蟲的防治管理可有效提升牛群對(duì)病毒及細(xì)菌的抵抗力，改善牛群飼養(yǎng)狀況，營(yíng)造良好的生長(zhǎng)環(huán)境。在寄生蟲防治時(shí)，應(yīng)以預(yù)防為主、治療為輔。驅(qū)蟲方法分為內(nèi)服、注射和外用等。內(nèi)服給藥時(shí)，最好夜間進(jìn)行，且讓牛群停食1 頓(8～12h）；外用給藥時(shí)，注意藥液濃度不宜過(guò)高，藥液切勿進(jìn)入牛眼、鼻、口以及外傷部位；注射給藥時(shí)，嚴(yán)格按照說(shuō)明書用量進(jìn)行（最多不可超過(guò)說(shuō)明書用量的1.2 倍），寧可沒(méi)有效果也不能讓牛中毒。

4.5 藥物治療

4.5.1 西藥

10% 葡萄糖注射液500ml+ 氨芐青霉素5g+Vc30ml，0.9%氯化鈉注射液500ml+地塞米松5 支，連用3d。針對(duì)病牛脫水、電解質(zhì)平衡紊亂的情況，除給病牛輸液擴(kuò)充血溶量和糾正酸中毒外，還可投服收斂止瀉藥（如藥用炭、矽碳銀）配合應(yīng)用廣譜抗生素（如土霉素、四環(huán)素）和磺胺類藥物，可減少繼發(fā)性細(xì)菌感染。

4.5.2 中藥

柴胡60g、黃芪60g、甘草40g、黨參80g、半夏40g、生姜60g、大棗10 枚、訶子60g、白頭翁60g、黃連30g、茯苓60g、炒白術(shù)40g、檳榔60g、連翹60g，水煎，候溫1 次灌服，連用3 劑，每天1 劑。

方解：柴胡具有調(diào)理體內(nèi)氣機(jī)、疏肝理氣之功效；半夏和生姜能夠調(diào)理胃氣，有“降逆”的作用，可以止嘔；訶子能夠清熱解毒、澀腸止瀉，常用于久瀉久?。稽S芪、黨參、大棗和炒白術(shù)都是補(bǔ)藥，可以增強(qiáng)畜體正氣以幫助抵御外邪；白頭翁、茯苓能夠燥濕止瀉。中藥相伍配合西藥抗菌消炎、補(bǔ)液強(qiáng)心，治療牛病毒性腹瀉的效果顯著。

5 討論與體會(huì)

牛病毒性腹瀉應(yīng)與牛惡性卡他熱、口蹄疫、傳染性水皰性口炎、副結(jié)核病等相區(qū)別，其區(qū)別要點(diǎn)如下：

惡性卡他熱：惡性卡他熱呈散發(fā)，其發(fā)生通常和羊的接觸有關(guān)，高熱，全眼球炎，角膜混濁，口鼻的炎癥和充血較嚴(yán)重，伴有腦炎癥狀，病死率很高。

口蹄疫：口蹄疫以在口腔唇內(nèi)面、齒齦、頰部黏膜以及蹄冠皮膚、趾間、乳頭等處出現(xiàn)水皰為特征，病死率低，傳染性強(qiáng)。而病毒性腹瀉病口腔黏膜雖有糜爛病灶，但無(wú)明顯水皰過(guò)程。此外，黏膜病病牛會(huì)發(fā)生嚴(yán)重腹瀉，腹瀉可呈持續(xù)性，病程長(zhǎng)，有一定的病死率[1～2]。

傳染性水皰性口炎：傳染性水皰性口炎口腔有水皰及糜爛面，而牛病毒性腹瀉口腔黏膜雖有糜爛病灶，但無(wú)明顯水皰過(guò)程。而且水皰性口炎除可感染偶蹄獸外，還可感染單蹄獸，且在自然情況下發(fā)病率低，發(fā)生死亡者也極少，也沒(méi)有腹瀉的癥狀。

副結(jié)核?。焊苯Y(jié)核病在臨床上以腹瀉為特征，可從間歇性腹瀉發(fā)展到持續(xù)性腹瀉，繼而變?yōu)樗畼拥膰娚錉罡篂a。由于嚴(yán)重腹瀉，病牛高度貧血和消瘦，并伴有下頜、胸垂、腹部水腫，最后多衰竭死亡。黏膜病除有持續(xù)性或間歇性腹瀉外，其口腔黏膜會(huì)反復(fù)發(fā)生壞死和潰瘍，此點(diǎn)副結(jié)核病沒(méi)有。另外，可用副結(jié)核菌素進(jìn)行皮內(nèi)反應(yīng)，黏膜病病牛應(yīng)為陰性反應(yīng)，以此也可以區(qū)分。

牛病毒性腹瀉病的發(fā)病快，治療困難，加上農(nóng)村地區(qū)缺醫(yī)少藥，血清難以及時(shí)定位，給治療增加了不少難度。所以病牛要早發(fā)現(xiàn)、早治療，病程越往后，治療效果越差，在治療過(guò)程中應(yīng)根據(jù)個(gè)體情況進(jìn)行強(qiáng)心、對(duì)癥用藥，對(duì)個(gè)體差的牛要同時(shí)補(bǔ)充能量合劑或維生素合劑[3～4]。

近年來(lái)，豬對(duì)本病病毒的感染率日趨上升，不但增加了豬作為牛病毒性腹瀉病傳染來(lái)源的重要性，而且由于牛病毒性腹瀉病病毒與豬瘟病毒在分類上同屬于瘟病毒屬，有共同的抗原關(guān)系，使豬瘟的防制工作變得復(fù)雜化，因此在本病的防治計(jì)劃中對(duì)豬的檢疫也不容忽視。