一種治療羊傳染性胸膜肺炎中草藥復(fù)合物制劑的臨床療效試驗(yàn)報(bào)告

許偉，馬杰，董小強(qiáng)，王力，賀文，鄭天明

（1.甘肅省慶陽市動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心，甘肅慶陽 745000；2.甘肅省慶城縣動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心，甘肅慶城 745100；3..甘肅省慶城縣動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心，甘肅合水 745400）

羊傳染性胸膜肺炎是由支原體引起的高度接觸性傳染病，分為山羊絲狀支原體肺炎和綿羊支原體肺炎，主要通過空氣- 飛沫經(jīng)呼吸道傳染，接觸傳染性強(qiáng)[1]。陰雨連綿、寒冷潮濕、營養(yǎng)缺乏、羊群密集、擁擠等不良因素易誘發(fā)本病。羊傳染性胸膜肺炎可分為最急性、急性和慢性三型，以急性型最常見，潛伏期為5 ～20d，病期多為7 ～15d。主要特征是發(fā)熱、咳嗽、漿液性和纖維素性蛋白滲出性肺炎和胸膜炎。病初體溫升高，繼之出現(xiàn)短而濕的咳嗽，伴有漿性鼻涕。4 ～5d 后，咳嗽變干而痛苦，按壓胸壁表現(xiàn)敏感，疼痛，食欲廢絕，呼吸困難和痛苦呻吟，口半張開，頭頸伸直，腰背拱起，腹肋緊縮，目光呆滯。瀕死前體溫降至常溫以下，常表現(xiàn)為窒息死亡。傳染性胸膜肺炎是對養(yǎng)羊業(yè)危害較大的一種高度接觸性傳染病。

羊胸膜肺炎雖然可以使用抗生素藥物進(jìn)行治療，但長期使用抗生素會(huì)產(chǎn)生耐藥性，導(dǎo)致治療效果不理想，特別是容易發(fā)生反復(fù)，而且還存在抗生素殘留和獸藥殘留等問題，給畜產(chǎn)品和公共衛(wèi)生安全帶來危害。慶陽市部分縣區(qū)是羊傳染性胸膜肺炎疫病的高發(fā)區(qū)，對羊產(chǎn)業(yè)的發(fā)展和養(yǎng)羊戶的經(jīng)濟(jì)收入造成較大的損失。為了解決這個(gè)問題，經(jīng)過調(diào)查走訪多名官方和民間老獸醫(yī)，經(jīng)過近兩年的研究和對癥治療，在麻杏石甘湯的基礎(chǔ)上，研制出一種治療羊傳染性胸膜肺炎中藥復(fù)合物制劑，經(jīng)過臨床試驗(yàn)，對治療和預(yù)防羊傳染性胸膜肺炎有較好的療效?，F(xiàn)報(bào)告如下：

1 材料與方法

1.1 試驗(yàn)對象

慶城縣某養(yǎng)殖合作社飼羊216 只，2020年7月14日相繼開始發(fā)病。主要表現(xiàn)為病羊體溫升高至41 ～42℃，精神沉郁，不愿走路，臥地不起，食欲減退或廢絕；氣喘，個(gè)別羊只有咳嗽和腹瀉。至7月26日，發(fā)病132 只，死亡37只，病死率28.03%。期間，經(jīng)慶陽市動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心流行病學(xué)調(diào)查，結(jié)合臨床癥狀、病理剖檢，初步診斷為疑似羊傳染性胸膜肺炎，并采集病料送實(shí)驗(yàn)室做進(jìn)一步診斷，檢測結(jié)果為羊傳染性胸膜肺炎。

1.2 試驗(yàn)分組

將剩余95 只患病羊采用隨機(jī)抽簽法分成三組。1 號組為試驗(yàn)組33 只，2 號組為藥物對照組32 只，3 號組為空白對照組30 只。

1.3 治療方法

1.3.1 試驗(yàn)組

采用中草藥復(fù)合物制劑治療，主要由麻黃、杏仁、生石膏、黃芩、銀花、連翹、魚腥草、桃仁、赤芍、麥冬、牛蒡子、甘草、瓜蔞、枳殼等14味中草藥組成。將麻黃20g、杏仁20g、生石膏30g、黃芩20g、銀花30g、連翹30g、魚腥草30g、桃仁20g、赤芍20g、麥冬20g、牛蒡子25g、甘草20g、瓜蔞20g、枳殼20g 放入藥罐內(nèi)加入飲用水，水量高出藥面2 ～3cm，煎熬25 ～30min，過濾去渣。連續(xù)煎煮2 次，2次藥液混合備用（1 劑為5 只羊用量）。取兩次中草藥煎煮混合液候溫灌服，成年羊每只灌服150 ～200ml，羔羊每只灌服100 ～150ml，每日1 ～2 次，連服3 ～8d，觀察10d。

1.3.2 對照組

采用廣譜抗菌藥物氟苯尼考注射液治療，氟苯尼考由某生物科技有限公司生產(chǎn)，對多種革蘭氏陽性菌、革蘭氏陰性菌及支原體等有較強(qiáng)的抗菌活性。氟苯尼考注射液按每千克體重20 ～30mg 肌肉注射，每天1 ～2 次，連續(xù)注射3 ～8d，觀察10d。

1.3.3 空白對照組

不用藥物。

1.3.4 共同治療

所有病羊采取相同的飼養(yǎng)管理和防疫措施。觀察并記錄1 號試驗(yàn)組、2 號對照組病羊用藥后變化情況及3 號空白對照組羊只發(fā)病癥狀變化情況，包括精神狀態(tài)、體溫、采食量、呼吸等。

1.4 觀察指標(biāo)

對三組患病羊群的治療效果進(jìn)行評價(jià)。根據(jù)療效評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)分為無效、有效、治愈三類。無效：試驗(yàn)3 ～8d，病羊癥狀沒有改善，病情加重或死亡。有效：試驗(yàn)3 ～8d，病羊病情有所好轉(zhuǎn)，病癥現(xiàn)象有所消失，食欲增強(qiáng)。治愈：試驗(yàn)3 ～8d，觀察10d，病羊患病體征消失，呼吸平穩(wěn)無雜音，體溫、食欲恢復(fù)正常。有效率＝（治愈例數(shù)＋有效例數(shù)）/ 總病例數(shù)×100%。同時(shí)觀察病羊治療過程中是否有不良反應(yīng)發(fā)生[1]。

2 試驗(yàn)結(jié)果

1 號試驗(yàn)組灌服藥液后第3 天，9 只病羊癥狀體征基本消失，呼吸較平穩(wěn)，無雜音，零星咳嗽癥狀，體溫正常，食欲增加但沒有達(dá)到正常采食量，19 只病羊病癥現(xiàn)象有所消失，食欲有所增強(qiáng)，體溫正常，呼吸較平穩(wěn)但仍有雜音，治療有效；5 只病羊癥狀沒有改善，治療無效。第5 天，21 只癥狀體征消失，呼吸平穩(wěn)無雜音，體溫、食欲恢復(fù)正常，為治愈；8 只患病羊癥狀基本消失，呼吸較平穩(wěn)無雜音，食欲有所增強(qiáng)，體溫正常，為有效。繼續(xù)用藥，第8 天，8 只病羊癥狀消失，呼吸平穩(wěn)無雜音，食欲增強(qiáng)，體溫正常，為治愈；4 只病羊癥狀無改善，病情加重死亡，為無效。95 只羊通過3 ～8d 的治療，治療有效率為95.8%，在治療的整個(gè)過程中，羊群未有任何的藥物不良反應(yīng)出現(xiàn)，觀察10d，治愈羊未出現(xiàn)病情反復(fù)現(xiàn)象。

2 號對照組用氟苯尼考注射后第3 天，15 只病羊癥狀體征基本消失，呼吸平穩(wěn)但有雜音，食欲有所增強(qiáng)，體溫正常，為有效；8 只病情有所好轉(zhuǎn)，病癥現(xiàn)象有所消失，食欲有所增強(qiáng)，治療為有效；9 只為無效，其中2 只病情加重，1 只死亡。第5 天，17 只癥狀體征消失，呼吸平穩(wěn)無雜音，體溫、食欲恢復(fù)正常，為治愈；6 只病癥現(xiàn)象有所消失，食欲有所增強(qiáng)，為有效；8 只為無效，其中5 只死亡。繼續(xù)用藥，第8 天，6 只患病羊癥狀消失，呼吸平穩(wěn)無雜音，食欲恢復(fù)正常，體溫正常，為治愈；3 只羊死亡，為無效。通過3 ～8d的治療，治療有效率為71.9%。在治療的整個(gè)過程中，個(gè)別羊只體溫不穩(wěn)定，時(shí)高時(shí)低，觀察第10 天，治愈的11 只羊中有2 只出現(xiàn)輕微咳嗽、氣喘癥狀。

3 號空白對照組，病羊癥狀越來越重，到第8 天，30 只病羊死亡17 只，死亡率為56.7%。

通過試驗(yàn)組和對照組的治療觀察，一種治療羊胸膜肺炎的中草藥復(fù)合物制劑試驗(yàn)第3 天效果不明顯，但第5 天，第8 天治療效果非常明顯，治療有效率為95.8%。而2 號藥物氟雖然第3 天治療效明顯，但第5 天，第8 天，治療效果不明顯，個(gè)別羊只出現(xiàn)病情反復(fù)，治療有效率71.9%。因此一種治療羊胸膜肺炎的中草藥復(fù)合物制劑更有利于抗菌及提高機(jī)體抵抗力，治療效果好，而且愈后療效鞏固，病情不易反復(fù)。

3 病例治療

2019年5月上旬，合水縣何家畔鄉(xiāng)柳家川村6 戶村民飼養(yǎng)的85 只山羊相繼開始發(fā)病、死亡。止6月17日，6 戶共發(fā)病31 只，其中27只是從市場買入，死亡9 只。發(fā)病羊以2 ～3 歲山羊?yàn)橹鳎? 戶發(fā)病羊臨床癥狀相似，主要表現(xiàn)為精神沉郁、不愿走路、臥地不起、食欲減退或廢絕；氣喘、個(gè)別羊只間有咳嗽和腹瀉, 病程10 ～20d。送病料到慶陽市動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心實(shí)驗(yàn)室檢測，診斷為山羊傳染性胸膜肺炎，發(fā)病期間曾用過青霉素、氟苯尼考、氨基比林注射等藥物注射，效果不明顯。6月20日用一種治療羊胸膜肺炎的中草藥復(fù)合物制劑即麻黃10g 杏仁10g 生石膏20g 黃芩10g 銀花20g 連翹20g 魚腥草20g 桃仁10g 赤芍10g 麥冬10g 牛蒡子15g 甘草10g 瓜蔞10g 枳殼10g 水煎灌服每日2 次，每次50 ～100ml。3d 后隨訪，癥狀明顯好轉(zhuǎn)。用藥第5 天，22 只發(fā)病羊治愈18 只，死亡3 只，治療效果明顯。

4 討論與小結(jié)

4.1 一種治療羊胸膜肺炎的中藥復(fù)合物制劑其主要功效是麻黃：味辛、微苦，性溫，入肺、膀胱二經(jīng)，具有發(fā)汗解表、宣肺平喘、利水消腫的作用。杏仁：性溫，味苦，有小毒；歸肺、大腸經(jīng)，具有鎮(zhèn)咳、平喘、抗炎、殺菌、鎮(zhèn)痛作用。生石膏：味辛、甘，性寒，入肺、胃經(jīng)。有清熱降溫，生津止渴作用。黃芩：具有清熱燥濕、瀉火解毒的作用。連翹：味苦，平，入心、肝、膽經(jīng)，解毒消癰散結(jié)。銀花：味甘，性寒，具有清熱解毒、疏散風(fēng)熱的作用。甘草：性味甘平，歸心、肺、脾、胃經(jīng)；有潤肺止咳、清熱解毒、緩急止痛、緩和藥性作用。魚腥草：功效是清熱解毒、利尿消腫。在臨床中的作用，魚腥草經(jīng)常用來治療慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫、肺炎、肺膿腫、小便不利等。桃仁：性味辛、苦、平。入肝經(jīng)、肺經(jīng)和大腸經(jīng)。具有活血化瘀，潤腸通便的功效，另外桃仁還有治療上氣咳喘的功效。赤芍：作用是清熱涼血、散瘀止疼。麥冬：主要?dú)w在心、肺和胃經(jīng)當(dāng)中，有生津止渴功效，屬于滋陰養(yǎng)血的一個(gè)藥物。牛蒡子：疏散風(fēng)熱，宣肺透疹，消腫解毒。治風(fēng)熱咳嗽，咽喉腫痛，斑疹不透，風(fēng)疹作癢，癰腫瘡毒。枳殼：性微寒, 味苦酸。它具有破氣消積的功能。瓜蔞皮：味甘、性寒，歸屬肺、胃、大腸經(jīng)。主要功效和作用是清熱滌痰、寬胸散結(jié)、潤燥滑腸。瓜蔞皮主要用于清肺化痰、利氣寬胸，多用于肺熱咳嗽及胸痹、結(jié)胸、胸膈滿悶作痛。上述藥物配伍，全面達(dá)到了標(biāo)本兼治、扶正祛邪、臟腑調(diào)理、陰陽平衡的目的。

中草藥是純天然物質(zhì)，具有抗菌、消炎、低毒、保健和細(xì)菌不易產(chǎn)生耐藥性和藥物殘留等特點(diǎn)，治療效果好，療效鞏固、環(huán)保，更有利于羊只的健康生長，解決了抗生素大量濫用及藥物殘留的問題，中草藥制劑在提高羊只生產(chǎn)性能，改善產(chǎn)品品質(zhì)及提高羊只的免疫功能等方面都有很好的效果，值得在養(yǎng)殖生產(chǎn)中推廣應(yīng)用。

在中草藥的研發(fā)過程中，任然存在開發(fā)不夠和推廣不足等方面的問題，一些中草藥制劑缺少有效的利用，中草藥制劑劑型和有效劑量等方面也需要開展深入的研究[2]。