基于全生命周期的醫(yī)院信息系統(tǒng)質(zhì)量管理探討

宣志強(qiáng) 彭俊龍

（新疆阿克蘇地區(qū)第一人民醫(yī)院信息網(wǎng)絡(luò)科，新疆 阿克蘇 843000）

一、醫(yī)院信息系統(tǒng)在全生命周期中質(zhì)量管理的要求及目標(biāo)

1.質(zhì)量管理要求

首先，在實(shí)施醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)前要先制定質(zhì)量目標(biāo)，以此滿足醫(yī)院科室、醫(yī)護(hù)人員、病患的相關(guān)需求與利益，保障這個(gè)系統(tǒng)的有效性。醫(yī)院信息系統(tǒng)在建設(shè)時(shí)需要實(shí)現(xiàn)的目標(biāo)應(yīng)當(dāng)包括系統(tǒng)功能穩(wěn)定、容易維護(hù)、使用方法簡(jiǎn)單、含有豐富功能、信息查詢效率高等內(nèi)容，為了能有效實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)，需要醫(yī)院及項(xiàng)目建設(shè)方統(tǒng)一制定信息系統(tǒng)各個(gè)模塊的質(zhì)量目標(biāo)，達(dá)到質(zhì)量目標(biāo)上下一致的結(jié)果。其次，若想切實(shí)將信息系統(tǒng)建設(shè)時(shí)的管理措施落實(shí)到位，就需要構(gòu)建高效的管理機(jī)構(gòu)，讓各個(gè)管理部門相互制約，并且要保證系統(tǒng)質(zhì)量出現(xiàn)問(wèn)題時(shí)能夠責(zé)任到人，在出現(xiàn)問(wèn)題時(shí)能夠得到迅速有效地解決，從而能夠保障信息系統(tǒng)質(zhì)量。最后，要做好信息系統(tǒng)的質(zhì)控保證與記錄，確保信息系統(tǒng)配置合理，技術(shù)到位，質(zhì)量極佳。

2.質(zhì)量管理目標(biāo)

醫(yī)院信息系統(tǒng)是將醫(yī)院的工作流程融入至系統(tǒng)中，醫(yī)護(hù)人員在使用信息系統(tǒng)時(shí)可以實(shí)現(xiàn)內(nèi)外資源的互相調(diào)配，實(shí)行全生命周期的質(zhì)量管理能夠保障業(yè)務(wù)流程的秩序，能夠保障人員有序、有邏輯地交接，從而達(dá)到人員之間相互且高效的協(xié)作目標(biāo)。信息技術(shù)的不斷發(fā)展，使信息系統(tǒng)的功能越來(lái)越豐富，工作人員在使用系統(tǒng)時(shí)可以做到各科室間的資源信息共享，能夠方便人員及時(shí)獲取醫(yī)療信息，而且人員也方便查看自己的病歷資料，可以了解到當(dāng)天醫(yī)生的值班情況，因此，實(shí)施質(zhì)量管理能夠?qū)崿F(xiàn)醫(yī)院信息化管理的透明性與科學(xué)性的目標(biāo)，也能最大程度地保障醫(yī)院信息安全[2]。

二、醫(yī)院信息系統(tǒng)在全生命周期中質(zhì)量管理的策略

1.做好信息系統(tǒng)在規(guī)劃初期的質(zhì)量管理

信息系統(tǒng)開始于軟件項(xiàng)目的設(shè)計(jì)規(guī)劃，若想做好規(guī)劃初期的質(zhì)量管理，就需要制定完整的質(zhì)量規(guī)劃，要有相關(guān)的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，以保證軟件在開發(fā)過(guò)程中出現(xiàn)不必要的問(wèn)題。這就需要項(xiàng)目人員參照其他信息系統(tǒng)的研發(fā)經(jīng)驗(yàn)與數(shù)據(jù)，依照系統(tǒng)的產(chǎn)品描述，通過(guò)比照各種數(shù)據(jù)信息采用成本消息分析法分析項(xiàng)目的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，以保證項(xiàng)目在后續(xù)研發(fā)時(shí)能夠滿足醫(yī)院方的要求。另外，醫(yī)院方要組建質(zhì)量管理小組來(lái)論證信息系統(tǒng)質(zhì)量規(guī)劃的可行性，負(fù)責(zé)軟件開發(fā)階段的監(jiān)管，并做好質(zhì)量評(píng)控。

2.做好信息系統(tǒng)在開發(fā)階段的質(zhì)量管理

信息系統(tǒng)的開發(fā)階段影響后續(xù)投入使用后的情況，它包括開發(fā)過(guò)程與開發(fā)完成后交付的過(guò)程。信息系統(tǒng)在規(guī)劃初期就已經(jīng)基本確定了醫(yī)院方的要求，但是在具體開發(fā)的過(guò)程中難免會(huì)出現(xiàn)要求變更或是增加需求的情況，這在一定程度上會(huì)影響軟件開發(fā)人員的工作進(jìn)度，也會(huì)造成人員混淆了需求而使信息系統(tǒng)在交付時(shí)達(dá)不到醫(yī)方的要求。因此，在信息系統(tǒng)規(guī)劃初期，醫(yī)院就要成立專門的質(zhì)量小組對(duì)醫(yī)護(hù)人員展開需求調(diào)研，做好需求的分門別類，以便開發(fā)階段項(xiàng)目實(shí)施人員不會(huì)記憶混亂，保證開發(fā)工作有序開展。同時(shí)，還要制定需求變更的管理流程，保證需求變更對(duì)軟件作出更改時(shí)不會(huì)影響開發(fā)進(jìn)度與質(zhì)量。在軟件開發(fā)完畢交付醫(yī)方時(shí)，醫(yī)院質(zhì)量小組應(yīng)該聯(lián)合軟件開發(fā)人員對(duì)軟件的各項(xiàng)性能、功能等進(jìn)行測(cè)試，并將測(cè)試得出的數(shù)據(jù)結(jié)果及時(shí)反饋，保證軟件可以及時(shí)優(yōu)化，避免在投入使用時(shí)因?yàn)槿毕荻斐上到y(tǒng)錯(cuò)亂，進(jìn)而影響業(yè)務(wù)處理效率。軟件開發(fā)人員也要做好質(zhì)量管理與質(zhì)量跟進(jìn)工作，比如出現(xiàn)了程序代碼不規(guī)范、疏忽了對(duì)單元模塊的檢查等問(wèn)題，就說(shuō)明開發(fā)人員的質(zhì)量意識(shí)缺失，因此，做好質(zhì)量管理能夠提高開發(fā)人員的質(zhì)量意識(shí)，杜絕出現(xiàn)質(zhì)量問(wèn)題。

3.做好信息系統(tǒng)在使用過(guò)程中的質(zhì)量管理

這一過(guò)程中的質(zhì)量管理包括系統(tǒng)在使用時(shí)的質(zhì)量監(jiān)管、運(yùn)行維護(hù)、使用反饋等內(nèi)容，因?yàn)獒t(yī)院信息系統(tǒng)會(huì)在使用過(guò)程中出現(xiàn)需求變更、系統(tǒng)升級(jí)等情況，所以做好這一階段的質(zhì)量管理能夠保障系統(tǒng)的運(yùn)行質(zhì)量。首先，在信息系統(tǒng)使用時(shí)會(huì)因?yàn)橐恍﹤€(gè)別醫(yī)護(hù)人員沒(méi)有掌握使用方法對(duì)信息系統(tǒng)的使用不當(dāng)，導(dǎo)致系統(tǒng)出現(xiàn)質(zhì)量問(wèn)題。因此，醫(yī)院要提前為人員做好信息系統(tǒng)的使用培訓(xùn)工作，要求他們能夠熟練使用信息系統(tǒng)，能夠迅速找到系統(tǒng)中的功能，從而能夠避免系統(tǒng)出現(xiàn)人為損壞的質(zhì)量問(wèn)題，也能大大提升醫(yī)護(hù)人員的工作效率。其次，系統(tǒng)出現(xiàn)優(yōu)化升級(jí)時(shí)，軟件開發(fā)人員要及時(shí)對(duì)系統(tǒng)進(jìn)行變更，以便能夠更好地服務(wù)于醫(yī)方，滿足他們的需求，并記錄好變更流程，方便在下次系統(tǒng)升級(jí)時(shí)能夠有數(shù)據(jù)比對(duì)，然后要做好變更后的測(cè)試，保證再一次交付到乙方手中的軟件質(zhì)量是沒(méi)有問(wèn)題的。最后，還要進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)排查與預(yù)估，及時(shí)處理系統(tǒng)中存在的漏洞，清理系統(tǒng)中已有或潛在的病毒，加入病毒查殺與軟件攔截程序，防止信息系統(tǒng)再次因病毒或漏洞而出現(xiàn)質(zhì)量問(wèn)題。醫(yī)院的信息系統(tǒng)質(zhì)量控制小組要在軟件使用一段時(shí)間以后通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查的方式開展?jié)M意度測(cè)評(píng)，然后根據(jù)測(cè)評(píng)結(jié)果做好系統(tǒng)優(yōu)化，改進(jìn)質(zhì)量管理思路，進(jìn)一步提升信息系統(tǒng)使用者的滿意度與體驗(yàn)感受。

結(jié)語(yǔ)

綜上所述，醫(yī)院信息系統(tǒng)已經(jīng)是每個(gè)醫(yī)院都貫徹應(yīng)用的軟件，它是判斷醫(yī)院是否信息化的重要標(biāo)準(zhǔn)，若是信息系統(tǒng)存在質(zhì)量問(wèn)題就會(huì)影響醫(yī)護(hù)人員的工作，會(huì)影響業(yè)務(wù)的處理效率，致使醫(yī)患之間關(guān)系不和諧。因此，這一系統(tǒng)在全生命周期中的發(fā)展需要強(qiáng)有力的質(zhì)量管理，確立明確的質(zhì)量目標(biāo)，采取科學(xué)的管理措施，從而優(yōu)化醫(yī)院信息系統(tǒng)的質(zhì)量，提升信息系統(tǒng)的應(yīng)用水平。