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中國團隊發(fā)現(xiàn)新聯(lián)合法治療晚期非小細胞肺癌患者

廣東省肺癌研究所名譽所長吳一龍團隊發(fā)現(xiàn)用于中國EGFR突變晚期非小細胞肺癌患者一線治療的新型聯(lián)合治療方法，可延長患者無進展生存期至17.9月，意味著疾病進展風險降低了45%。該研究結(jié)果于北京時間8月12日在《細胞·癌癥》中發(fā)表。

在亞洲人群中，50%的非小細胞肺癌患者會出現(xiàn)表皮生長因子受體（EGFR）基因突變，EGFR中最常見的突變是外顯子19缺失（Del19）和21外顯子L858R點突變。

厄洛替尼是一種口服的抗腫瘤藥，通過抑制表皮生長因子受體酪氨酸激酶的活性，阻斷下游信號轉(zhuǎn)導，從而抑制腫瘤組織生長。此舉治療EGFR突變型非小細胞肺癌患者比標準化療療效更好、不良反應更低，但多數(shù)因獲得性耐藥而導致治療失敗。

據(jù)廣東省肺癌研究所副所長周清介紹，2015年，由吳一龍團隊牽頭、中國14家中心參與開展了一項用于中國EGFR突變晚期非小細胞肺癌患者一線治療的Ⅲ期研究，對比了貝伐珠單抗聯(lián)合厄洛替尼與厄洛替尼單藥治療的療效和安全性，并探索了兩組獲得性耐藥的特點。研究納入未經(jīng)治療的EGFR突變型晚期311例非小細胞肺癌患者，157名患者隨機進入貝伐珠單抗聯(lián)合厄洛替尼組，154名患者進入厄洛替尼單藥組。截至2019年1月18日，研究發(fā)現(xiàn)，與厄洛替尼單藥治療的11.2月相比，貝伐珠單抗聯(lián)合厄洛替尼顯著延長了患者的無進展生存期，無進展生存期為17.9個月，意味著疾病進展風險降低了45%。研究還發(fā)現(xiàn)，聯(lián)合治療的不良反應可管理、可耐受。

研究證實了貝伐珠單抗聯(lián)合厄洛替尼在EGFR敏感突變的中國晚期非小細胞肺癌患者治療中具有臨床獲益和可控的安全性風險。因此，貝伐珠單抗聯(lián)合厄洛替尼可作為晚期、轉(zhuǎn)移性或復發(fā)的EGFR突變陽性非小細胞肺癌患者的一線治療選擇。

廣東省肺癌研究所所長鐘文昭發(fā)現(xiàn)，厄洛替尼和貝伐珠單抗聯(lián)合治療不僅顯著延長了總體人群的無進展生存期，在腦轉(zhuǎn)移患者中甚至具有延長總生存期的趨勢。

（來源：中國新聞網(wǎng)）

常吃維C能抗癌？研究表明沒有明確因果關(guān)聯(lián)

維生素C是人體必要的微量營養(yǎng)素之一，有人甚至長期服用用以對抗和預防癌癥。7月30日，西湖大學、西湖實驗室人類營養(yǎng)與流行病實驗室研究表明：維生素C與多種高發(fā)病率癌癥之間沒有明確的因果關(guān)聯(lián)。

西湖大學、西湖實驗室人類營養(yǎng)與流行病實驗室（下稱“鄭鉅圣實驗室”）先嘗試找到影響人體維生素C水平的基因位點，以此作為“橋梁”去研究這些基因位點與疾病的關(guān)聯(lián)。西湖大學生命科學學院博士生導師鄭鉅圣將目光投向了維生素C與癌癥的關(guān)系研究。

研究團隊基于近87萬隊列人群（含24.8萬余例癌癥患者）的基因型數(shù)據(jù)，運用自己發(fā)現(xiàn)的預測維生素C濃度的基因工具變量，發(fā)現(xiàn)生理濃度范圍內(nèi)血液維生素C水平與肺癌、乳腺癌、前列腺癌以及結(jié)直腸癌等多種高發(fā)病率癌癥之間沒有明確的因果關(guān)聯(lián)。但他們也發(fā)現(xiàn)一個有趣的現(xiàn)象：通過膳食評估獲取的維生素C攝入量能顯著降低肺癌發(fā)病率?！斑@很可能與隨水果、蔬菜一起攝入的非維生素C成分有關(guān)，如膳食纖維、其他多酚類物質(zhì)等?！编嶁犑フf，食物整體的作用將遠大于單個營養(yǎng)素本身。

（來源：中國新聞網(wǎng)）

我國首臺自主知識產(chǎn)權(quán)醫(yī)用重離子加速器成功應用

甘肅武威重離子中心治療室，醫(yī)生正用儀器給一名腫瘤患者進行碳離子放療……這套治療系統(tǒng)就是我國首臺具備自主知識產(chǎn)權(quán)的重離子治療腫瘤專用裝置（即醫(yī)用重離子加速器/碳離子治療系統(tǒng)）。它由中科院近代物理研究所及其產(chǎn)業(yè)化公司研制和運行維護，由武威腫瘤醫(yī)院負責臨床運營。

這一裝置的成功應用標志著我國成為全球第四個擁有自主研發(fā)重離子治療系統(tǒng)和臨床應用能力的國家，實現(xiàn)我國在大型醫(yī)療設(shè)備研制方面的歷史性突破，我國高端醫(yī)療器械裝備國產(chǎn)化邁出了新步伐。

甘肅武威重離子中心的這套裝置，核心是醫(yī)用重離子加速器。它脫胎于中科院近代物理所建造的重大科學裝置蘭州重離子加速器，建立在我國科研人員對重離子物理研究的突破性認識上。

武威重離子中心碳離子治療系統(tǒng)包括中央控制室、物理計劃室、中控大廳、配電室及電源間，配備4個治療室?！案鶕?jù)患者病種的不同，重離子治療的時間和次數(shù)也不同。從目前完成治療患者的臨床隨訪結(jié)果來看，療效顯著，患者的病情得到有效控制?！蔽渫[瘤醫(yī)院院長葉延程介紹，截至目前，中心共治療患者375例（包括臨床試驗患者），治療病種涵蓋中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤、頭頸部和顱底腫瘤、胸腹部腫瘤、盆腔腫瘤等。

（來源：人民日報）

超97%的人對癌癥易感 堅持健康生活方式可降低風險

近日，中國工程院院士沈洪兵、南京醫(yī)科大學公共衛(wèi)生學院全球健康中心流行病學系研究團隊領(lǐng)銜我國多所高校開展的這項研究，發(fā)表于美國癌癥研究學會旗下的《癌癥研究》雜志。研究者構(gòu)建了20種癌癥位點的多基因風險評分（PRS），并采用英國生物樣本庫的442501人樣本信息，前瞻性評估了整體癌癥的多基因風險評分（CPRS）與癌癥發(fā)病風險的關(guān)系。

論文共同第一作者、南京醫(yī)科大學公共衛(wèi)生學院全球健康中心流行病學系副教授朱猛表示，既往研究表明，超過40%的癌癥病例和死亡可歸因于不健康的生活方式，高遺傳風險的個體可通過采用健康生活方式降低乳腺癌、胃癌及結(jié)直腸癌等腫瘤的發(fā)病風險。但目前尚不清楚保持健康生活方式，對于降低癌癥整體風險是否有效。“基于此，團隊利用全基因組關(guān)聯(lián)研究數(shù)據(jù)結(jié)果，構(gòu)建了20種癌癥位點的PRS，以英國生物樣本庫的癌癥的發(fā)病率作為權(quán)重，分性別建立了男性與女性的CPRS。在此基礎(chǔ)上，采用英國生物樣本庫的生物信息，計算了每個個體的CPRS，最終評估CPRS與癌癥發(fā)病風險的關(guān)系?！敝烀驼f。

課題組將受試者的“吸煙、飲酒、身體質(zhì)量指數(shù)（BMI）、體力活動與飲食習慣因素”構(gòu)成了健康生活方式的評分體系，以評價健康生活方式在不同遺傳風險人群中對癌癥的保護效果。“我們將健康生活方式定義為不吸煙或戒煙30年以上；不飲酒；正常體形的BMI值為18.5～30；每周至少75分鐘劇烈運動或150分鐘中等強度運動或等量組合；多吃水果、蔬菜、全麥谷物、魚，少吃紅肉、加工肉類?！敝烀驼f。

該研究發(fā)現(xiàn)，20種癌癥的PRS之間相互獨立，且?guī)缀醵寂c特定部位癌癥發(fā)生風險相關(guān)，超過97%的個體至少對一種癌癥易感，“這意味著幾乎每個人都易患至少一種類型的癌癥?！敝烀徒庾x。其中，與低遺傳風險的受試者相比，具有中度或高度遺傳風險的男性總體癌癥風險分別增加27%和91%，而女性則分別增加21%和62%。進一步研究顯示，遺傳和生活方式因素對總體癌癥風險有聯(lián)合影響。朱猛介紹，與低遺傳風險且保持健康生活方式的人群相比，男性中高遺傳風險且采用不健康生活方式人群罹患癌癥的風險增加了1.99倍，女性則增加了1.38倍。在CPRS所識別的高遺傳風險人群中，若采取健康的生活方式，男性的標準化5年癌癥發(fā)病率從7.23%降低到5.51%，女性則從5.77%降低到3.69%。

（來源：科技日報）

聯(lián)合免疫療法或助肺癌患者激活抗腫瘤應答

《自然-醫(yī)學》最新發(fā)表一篇研究論文稱，一項評估聯(lián)合免疫療法對轉(zhuǎn)移性肺癌治療的臨床試驗研究表明，兩種免疫療法的結(jié)合——免疫檢查點抑制劑和使用腫瘤浸潤肺部淋巴細胞的過繼性免疫細胞療法，在轉(zhuǎn)移性肺癌患者身上激活了抗腫瘤應答。論文納入20名參與者驗證數(shù)據(jù)，或能為晚期肺癌患者提供新治療方法。

據(jù)介紹，免疫檢查點抑制劑療法中，藥物用于抑制免疫系統(tǒng)的蛋白調(diào)控，但僅能在部分癌癥患者身上產(chǎn)生臨床應答。最近人們對利用自體腫瘤浸潤淋巴細胞（TILs）作為癌癥治療方法的興趣大增，特別是乳腺癌和黑色素瘤皮膚癌。這一策略包括收集患者腫瘤中的免疫細胞T細胞，將其在實驗室中與腫瘤細胞共同培養(yǎng)，擴增那些針對癌細胞表現(xiàn)出反應性的免疫細胞，再回輸給患者。

論文通訊作者、美國H.Lee Moffitt腫瘤研究中心Benjamin Creelan和同事為此進行一期臨床試驗，在20位患者的陣列中，研究免疫檢查點抑制療法（使用的藥物為納武單抗nivolumab）與TILs結(jié)合治療轉(zhuǎn)移性肺癌。在治療數(shù)周后，一些患者顯示出臨床緩解的跡象，兩名患者的腫瘤有所緩解。

通過對TILs進行分子分析和對腫瘤活檢的遺傳測序，論文作者確定在大多數(shù)患者身上觀察到的應答與TILs識別出腫瘤細胞表達的抗原有關(guān)。在一些病例中，針對這些抗原的TILs維持其抗腫瘤活性長達一年。納武單抗和TILs的結(jié)合不僅展現(xiàn)出療效的潛力，也被認為比較安全，不良反應可控。

（來源：中國新聞網(wǎng)）

胰腺癌患者生存奇跡引發(fā)全新研究

上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院一名80歲的老奶奶確診胰腺癌后，經(jīng)歷了6次復發(fā)，原發(fā)癌陸續(xù)轉(zhuǎn)移至肺、腸系膜上動脈旁和結(jié)腸肝區(qū)旁。老人先后經(jīng)歷了6次手術(shù)，至今已帶瘤生活超過10年，且目前生活質(zhì)量良好。

除了愛心、仁心，醫(yī)生們對這個病例開啟了新的思考。張俊團隊率先將目光鎖定在疾病的分子研究，他們通過研究，發(fā)現(xiàn)了腫瘤KRAS G12V相關(guān)新抗原和免疫微環(huán)境的特征與該病例良好預后的關(guān)系。

近日期刊《腫瘤免疫學與免疫治療》以論著形式全文發(fā)表了這一病例，體現(xiàn)了國際醫(yī)學同行對這一奇跡的認可。