推拿治療中風(fēng)后痙攣性癱瘓的臨床應(yīng)用現(xiàn)狀

李湛鑫，張馨心，高顯炘，謝會(huì)慧，謝東伶，叢德毓

（1.長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)，長(zhǎng)春 130117；2.北京中醫(yī)藥大學(xué)，北京 100105；3.長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院，長(zhǎng)春 130021）

近年來，隨著中風(fēng)發(fā)病率的不斷升高，已逐漸成為威脅我國國民健康生活的主要疾病[1]。而中風(fēng)發(fā)生后，90%的患者會(huì)遺留痙攣性癱瘓癥狀[2]，如未及時(shí)治療可導(dǎo)致肢體肌肉萎縮疼痛，甚至關(guān)節(jié)變形，繼而患肢功能難以恢復(fù)[3-4]，給患者的生活造成嚴(yán)重影響。而推拿療法近年來已漸漸成為中風(fēng)后痙攣性癱瘓康復(fù)的主要手段[5-6]。大量臨床文獻(xiàn)證明推拿療法在中風(fēng)后痙攣性癱瘓的康復(fù)中有良好療效[7-9]，先前已有循證醫(yī)學(xué)研究文獻(xiàn)證明，推拿對(duì)中風(fēng)后痙攣性癱瘓患者的肢體運(yùn)動(dòng)功能與日常生活能力方面具有較好療效，且無不良反應(yīng)[10]。因此，本文檢索了CNKI、WF 及VIP 數(shù)據(jù)庫中有關(guān)推拿治療中風(fēng)后痙攣性癱瘓的臨床文獻(xiàn)，對(duì)其中的推拿療法做一綜述，為以后的實(shí)驗(yàn)及臨床研究提供文獻(xiàn)參考。

1 經(jīng)絡(luò)推拿

1.1 通督推拿法 董赟等[11]認(rèn)為肢體活動(dòng)是由陽氣所統(tǒng)攝，而督脈為陽脈之海，總督一身之陽。中風(fēng)發(fā)生后機(jī)體陰陽失衡造成了上肢陽緩陰急和下肢陰緩陽急的臨床表現(xiàn)。據(jù)此采用了通督推拿手法，調(diào)節(jié)機(jī)體陰陽平衡，激發(fā)陽氣達(dá)到緩解痙攣促進(jìn)肢體功能恢復(fù)的目的。將60例中風(fēng)偏癱患者分為治療組和對(duì)照組，對(duì)照組采用常規(guī)針刺療法，治療組采用通督推拿法，以按揉背部督脈和膀胱經(jīng)腧穴為主，后加以頸、胸、腰椎的左右復(fù)位扳法。結(jié)束后用改良Ashworth 量表和Fugl-Meyer 量表對(duì)患者肢體肌張力及活動(dòng)情況進(jìn)行評(píng)定，結(jié)果通督推拿治療組治療前后的評(píng)定指標(biāo)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，與對(duì)照組相比治療組療效顯著（P＜0.05）。

劉麗秋[12]通過施點(diǎn)、按揉等手法于督脈對(duì)中風(fēng)后痙攣性偏癱患者進(jìn)行治療。具體操作為醫(yī)生用拇指或掌根從大椎到長(zhǎng)強(qiáng)按揉督脈，在穴位處可反復(fù)操作，以施術(shù)部位有溫?zé)岣袨槎龋瑫r(shí)配合四肢關(guān)節(jié)的被動(dòng)活動(dòng)。本法可通督調(diào)氣、舒經(jīng)活絡(luò)，最終可達(dá)到陰陽平衡、氣血通暢的目的，臨床觀察證明療效確切。

潘化平[13]研究了疏經(jīng)通督推拿法對(duì)中風(fēng)后偏癱患者的康復(fù)療效，將120例患者分為疏經(jīng)通督推拿組、傳統(tǒng)推拿組和康復(fù)訓(xùn)練組。該套推拿治療方案以整體觀念為基礎(chǔ)，以經(jīng)絡(luò)理論為指導(dǎo)。先在頭面四肢進(jìn)行放松，再沿督脈和背俞穴進(jìn)行手法治療，以暢達(dá)督脈氣機(jī)，調(diào)理臟腑功能，平衡機(jī)體陰陽，達(dá)到抑制共同運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)神經(jīng)肌肉功能恢復(fù)的目的。治療結(jié)束后采用神經(jīng)功能缺損評(píng)分、肌張力評(píng)定、肢體運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定、日常生活活動(dòng)力評(píng)定等量表進(jìn)行療效評(píng)定，結(jié)果疏經(jīng)通督推拿組療效均優(yōu)于其他組別，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 循經(jīng)推拿法 楊冬梅等[14]把100例中風(fēng)后上肢痙攣性癱瘓患者分為治療組與對(duì)照組。對(duì)照組給予心理疏導(dǎo)、良肢位擺放、抗痙攣體位等，治療組則采用推拿手法向心性施術(shù)于手臂三陰經(jīng)。結(jié)束后使用Ashworth、Fugl-Meyer、Barthel 量表分別對(duì)患者痙攣程度、肢體運(yùn)動(dòng)功能和日常生活能力進(jìn)行評(píng)定，結(jié)果顯示2組較治療前均有顯著改善，且治療組優(yōu)于對(duì)照組，組間比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。于兆華[15]以260例中風(fēng)偏癱患者為研究對(duì)象，分為陽經(jīng)推拿組和常規(guī)推拿組。陽經(jīng)推拿組選取四肢及背部陽經(jīng)腧穴進(jìn)行推拿治療，常規(guī)推拿組運(yùn)用點(diǎn)、按揉手法施術(shù)于痙攣局部肌肉。治療后陽經(jīng)推拿組的神經(jīng)功能缺損改善總有效率為98.46%，常規(guī)推拿組為69.23%，且Barthel 評(píng)分顯示陽經(jīng)推拿組優(yōu)于常規(guī)推拿組（P＜0.05）。

林建忠等[16]納入了60例腦中風(fēng)運(yùn)動(dòng)功能障礙患者分為治療組和對(duì)照組各30例。對(duì)照組采用常規(guī)內(nèi)科護(hù)理加康復(fù)訓(xùn)練的干預(yù)療法，而治療組則以疏通周身氣機(jī)、平衡機(jī)體陰陽為原則，以手足陽明經(jīng)為主，運(yùn)用滾法、點(diǎn)按法、揉法和擦法等手法進(jìn)行向心性施術(shù)。療程結(jié)束后采用Fugl-Meyer 量表和Berg 平衡量表進(jìn)行療效評(píng)價(jià)，結(jié)果顯示2 組治療后評(píng)定指數(shù)均高于治療前，且治療組顯著高于對(duì)照組（P＜0.05）。吳雪蘭等[17]將70例中風(fēng)后痙攣性偏癱患者分為常規(guī)康復(fù)組和循經(jīng)推拿組。常規(guī)康復(fù)組采用良肢位擺放及主被活動(dòng)訓(xùn)練等，循經(jīng)推拿組在此基礎(chǔ)上加以拿法、按法、揉法按手足三陰三陽經(jīng)循行進(jìn)行治療。經(jīng)2 周治療后，采用改良Ashworth 量表進(jìn)行療效評(píng)定，結(jié)果循經(jīng)推拿組優(yōu)于常規(guī)康復(fù)組（P＜0.05）。方潔淼等[18]以140例中風(fēng)后偏癱患者作為研究對(duì)象，分為常規(guī)推拿組和疏經(jīng)推拿組，前者采用拿、按、揉等手法對(duì)癱瘓肢體進(jìn)行放松，后者在手足少陰少陽經(jīng)加以點(diǎn)、按等重刺激手法。通過改良Ashworth 量表、簡(jiǎn)化Fugl-Meyer 量表和Barthel 量表進(jìn)行療效評(píng)定，顯示疏經(jīng)推拿組療效優(yōu)于常規(guī)放松推拿組，2 組評(píng)定指數(shù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 穴、點(diǎn)推拿

2.1 經(jīng)穴推拿法 陳峰等[19]將40 位中風(fēng)后上肢痙攣患者分為2 組，對(duì)照組采用抗痙攣神經(jīng)促進(jìn)術(shù)，治療組在此之上加用點(diǎn)、按、揉的復(fù)合推拿法施術(shù)于上肢肩髃、曲池、手三里、外關(guān)、合谷等陽經(jīng)腧穴進(jìn)行治療。12 周后通過Ashworth 量表和Fugl-Meyer 量表對(duì)患者上肢肌張力及運(yùn)動(dòng)功能進(jìn)行評(píng)分。結(jié)果2 組有效率具有顯著性差異，證明治療組在改善中風(fēng)后上肢痙攣及運(yùn)動(dòng)功能方面優(yōu)于對(duì)照組。雷邁等[20]將87例中風(fēng)后偏癱患者分為對(duì)照組和治療組，2 組均予以常規(guī)內(nèi)科藥物治療和康復(fù)訓(xùn)練。此外，對(duì)照組采取神經(jīng)促通技術(shù)（定時(shí)換體位、偏癱肢體被動(dòng)運(yùn)動(dòng)、床上主動(dòng)運(yùn)動(dòng)等），治療組運(yùn)用點(diǎn)、按、揉刺激肩髃、臂臑、曲池、手三里、上廉、環(huán)跳、殷門、委中、陽陵泉、丘墟等腧穴。經(jīng)3 個(gè)月治療后，通過改良Ashworth 量表和Fugl-Meyer量表評(píng)定，結(jié)果顯示點(diǎn)穴推拿組的兩個(gè)量表改善指數(shù)均優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。詹蕾等[21]將40例中風(fēng)后上肢痙攣患者分為治療組與對(duì)照組，對(duì)照組采取神經(jīng)肌肉促進(jìn)術(shù)中的抗痙攣技術(shù)進(jìn)行干預(yù)，治療組加以點(diǎn)、按、揉手法重刺激臑會(huì)、曲池、手三里、合谷、外關(guān)等陽經(jīng)腧穴，配以輕刺激曲澤、少海、肩前等陰經(jīng)腧穴。結(jié)束后對(duì)患者上肢痙攣程度、運(yùn)動(dòng)功能及肌張力進(jìn)行評(píng)定，結(jié)果治療后患者上肢痙攣程度、運(yùn)動(dòng)功能及肌肉張力均有明顯改善，且治療組在上肢肌張力和上肢運(yùn)動(dòng)功能方面優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。

此外，鄒苗[22]以76例中風(fēng)偏癱患者作為研究對(duì)象，分為對(duì)照組和治療組。對(duì)照組采取運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練及關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練等療法，治療組在此之上選取上肢合谷、手三里、天府、外關(guān)及內(nèi)關(guān)，下肢環(huán)跳、陽陵泉、足三里、血海、昆侖和太沖等穴位，運(yùn)用點(diǎn)法、按法、揉法等進(jìn)行治療。經(jīng)治療后2 組的日常生活能力、肢體運(yùn)動(dòng)功能及生活質(zhì)量評(píng)分均有改善，且治療組遠(yuǎn)優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。安小濤[23]將70例中風(fēng)后偏癱患者分為治療組和對(duì)照組，2 組均給予基礎(chǔ)治療及康復(fù)訓(xùn)練。治療組選取曲池、合谷、手三里、足三里、三陰交、血海等穴位施以點(diǎn)、按手法，并配合肢體拔伸進(jìn)行治療。觀察2 組痙攣狀態(tài)和肢體運(yùn)動(dòng)功能的改善情況，結(jié)果顯示治療組總有效率為98.57%，對(duì)照組為87.14%，具有顯著性差異。邱婭等[24]選取了208例中風(fēng)偏癱患者，分為治療組和對(duì)照組，2 組患者均采用關(guān)節(jié)主被、動(dòng)活動(dòng)結(jié)合的康復(fù)療法。治療組首先以重手法刺激肩髃、曲池、手三里、合谷、足三里、三陰交、風(fēng)市、陽陵泉等穴，后分別在上、下肢進(jìn)行輕柔放松手法，最后以四肢各關(guān)節(jié)的拔伸結(jié)束治療。利用Fugl-Meyer 量表對(duì)患者肢體運(yùn)動(dòng)功能進(jìn)行評(píng)分，結(jié)果治療組療效優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。

2.2 頭穴推拿法 陸筱安[25]認(rèn)為中風(fēng)病因本在腦神，并對(duì)本病分3 期治療。初期以通調(diào)頭部經(jīng)氣為主，中期以改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度為主，后期以改善肢體運(yùn)動(dòng)功能為主。在3 個(gè)治療周期中，以指針刺激頭部運(yùn)動(dòng)區(qū)和感覺區(qū)的推拿療法貫穿始終，經(jīng)臨床檢驗(yàn)，療效顯著。田端亮[26]將70例符合納入標(biāo)準(zhǔn)的偏癱患者分為治療組和對(duì)照組，對(duì)照組采用背部膀胱經(jīng)和四肢常規(guī)推拿，治療組在此基礎(chǔ)上加以推法、擦法、抹法、揉法等在頭部運(yùn)動(dòng)區(qū)、語言二區(qū)、語言三區(qū)進(jìn)行治療。經(jīng)Baethel 量表、Fugl-Meyer 量表及神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分進(jìn)行療效評(píng)定，結(jié)果顯示，相比于單純軀體推拿組，頭穴推拿結(jié)合軀體推拿對(duì)中風(fēng)偏癱患者的痙攣狀態(tài)和活動(dòng)功能有較好療效。

2.3 經(jīng)筋結(jié)點(diǎn)推拿法 王永亮[27]以50例中風(fēng)后上肢痙攣患者為研究對(duì)象，分2 組對(duì)比常規(guī)推拿療法和筋經(jīng)節(jié)點(diǎn)推拿法的臨床療效。通過Fugl-Meyer 量表、Barthel 量表、Ashworth 量表及臨床神經(jīng)功能評(píng)定對(duì)患者恢復(fù)程度進(jìn)行評(píng)價(jià)。結(jié)果，治療組各項(xiàng)評(píng)價(jià)指標(biāo)均顯著優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），提示筋經(jīng)節(jié)點(diǎn)推拿法對(duì)上肢痙攣狀態(tài)及運(yùn)動(dòng)功能等方面療效更加良好。梅榮軍等[28]共納入25例中風(fēng)后上肢痙攣患者，采用推拿肩結(jié)點(diǎn)1-4、肘結(jié)點(diǎn)1-4、腕結(jié)點(diǎn)1-4 及拇指結(jié)點(diǎn)1-4作為推拿治療的主要部位。運(yùn)用推、揉等輕手法放松關(guān)節(jié)，后以點(diǎn)、按、彈撥等手法重點(diǎn)刺激各個(gè)經(jīng)筋結(jié)點(diǎn)，最后活動(dòng)上肢關(guān)節(jié)結(jié)束。治療4 周后對(duì)患者上肢痙攣狀態(tài)和肌張力狀態(tài)進(jìn)行評(píng)價(jià)，結(jié)果顯示顯效12例、好轉(zhuǎn)6例、有效5例、無效2例，總有效率達(dá)72%，提示推拿經(jīng)筋節(jié)點(diǎn)結(jié)合關(guān)節(jié)活動(dòng)可有效改善中風(fēng)后上肢痙攣狀態(tài)。

3 單式手法推拿

李惠蘭等[29]對(duì)54例中風(fēng)后痙攣性偏癱患者分為對(duì)照組和治療組進(jìn)行研究，2 組均以現(xiàn)代康復(fù)的PT、OP 訓(xùn)練為基礎(chǔ)干預(yù)手段。在此之上，對(duì)照組使用按揉局部肌肉的推拿療法，治療組在痙攣肌肉處采用顫法治療。結(jié)果，經(jīng)Ashworth、Fugl-Meyer 及ADL 量表評(píng)價(jià)后，顫法緩解上、下肢痙攣狀態(tài)的總有效率分別為60%和65%，而對(duì)照組均為37.5%。

潘廣喜等[30]將50例中風(fēng)偏癱患者分為治療組和對(duì)照組，對(duì)照組采用口服中藥和針刺的中醫(yī)療法干預(yù)，治療組在此之上加用擦手足三陰三陽經(jīng)的推拿療法進(jìn)行治療。結(jié)束后利用《中風(fēng)病診斷與療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行評(píng)價(jià)，結(jié)果顯示治療組總有效率為94%，而對(duì)照組為90%，2 組具有顯著性差異。何育風(fēng)等[31]從整體觀念出發(fā)，也采用擦法為主作用于頭面、軀干、四肢，利用溫和的熱刺激達(dá)到溫經(jīng)通絡(luò)、行氣活血的作用，且根據(jù)不同證型進(jìn)行穴位加減，效果令人滿意。

4 拮抗肌推拿法

周宏杰等[32]認(rèn)為肢體痙攣是因?yàn)榍旒∪旱膹埩κШ馑?，故運(yùn)用加強(qiáng)拮抗肌，抑制痙攣肌的調(diào)筋解痙推拿法對(duì)中風(fēng)后痙攣性癱瘓的患者進(jìn)行治療。結(jié)果在痙攣狀態(tài)、張力等級(jí)及運(yùn)動(dòng)功能等方面的療效均優(yōu)于單純康復(fù)運(yùn)動(dòng)組。楊波等[33]將60例中風(fēng)偏癱患者分為對(duì)照組和觀察組，2 組均用常規(guī)康復(fù)訓(xùn)練進(jìn)行干預(yù)。觀察組在此基礎(chǔ)上增加以拮抗肌取穴為主的推拿治療。分別在治療后第15 天、第30 天進(jìn)行Fugel-Meyer 量表進(jìn)行評(píng)價(jià)，結(jié)果觀察組拮抗肌組穴推拿治療后第15 天和第30 天評(píng)分均高于對(duì)照組（P＜0.05）。

郝建波等[34]將80例中風(fēng)后痙攣性偏癱患者分為治療組與對(duì)照組，對(duì)照組采用康復(fù)療法中的Bobath 訓(xùn)練法，治療組在此之上加用拮抗肌推拿法。主以點(diǎn)按法 施術(shù)于上肢曲池、手三里、合谷，下肢太沖、昆侖、三陰交、殷門、承山等拮抗肌穴位，并配合拿法、揉法進(jìn)行肢體放松。治療30 d 后運(yùn)用改良Ashworth 量表進(jìn)行肌張力評(píng)定，運(yùn)用簡(jiǎn)化Fugl-Meyer 量表進(jìn)行運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定，運(yùn)用ADL 指數(shù)評(píng)定患者日常生活質(zhì)量，結(jié)果2 組治療后評(píng)分均較治療前有所改善，且治療組優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。周波等[35]用拮抗肌推拿配合康復(fù)訓(xùn)練治療35例中風(fēng)后上肢痙攣患者，采用物理療法結(jié)合作業(yè)療法為基礎(chǔ)，在此之上先以點(diǎn)、揉、一指禪、擦法等施術(shù)于患側(cè)肢體的拮抗肌部位，并彈撥上肢伸肌腱的起止點(diǎn)，最后點(diǎn)曲池、外關(guān)、手三里、合谷等拮抗肌穴位。采用Fugl-Meyer 量表、Bathel 指數(shù)進(jìn)行療效評(píng)定，結(jié)果治療后患者肢體痙攣程度和運(yùn)動(dòng)功能均有顯著改善。

5 其他推拿療法

除上述推拿療法外，在中風(fēng)后痙攣性癱瘓的治療中還有兩步十法推拿、截?cái)嗤颇?、電推拿、太極推拿和足底反射區(qū)推拿等方法。

彭進(jìn)[36]將100例中風(fēng)后痙攣性偏癱患者分為2 組，其中對(duì)照組采用康復(fù)訓(xùn)練物理療法、日常生活能力訓(xùn)練及作業(yè)療法為干預(yù)手段，治療組以舒筋通絡(luò)，行氣活血為原則，運(yùn)用“兩步十法”推拿法對(duì)患者進(jìn)行推拿治療。其中包括背腰及下肢推拿和頭面及上肢推拿兩個(gè)步驟，手法包括按揉法、掌揉法、滾法、提拿法、點(diǎn)揉法、搓法、揉法、被動(dòng)活動(dòng)手法和頭面手法。利用改良Ashworth 量表評(píng)分后，結(jié)果提示單純康復(fù)組與兩步十法推拿結(jié)合康復(fù)組均較治療前有顯著性差異，但后者優(yōu)于前者（P＜0.05）。楊少峰等[37]沿脊柱運(yùn)用節(jié)段性推拿法逐節(jié)進(jìn)行推拿，并結(jié)合肩胛外緣、肩胛周圍、肋間隙和臀部的手法治療。手法順序?yàn)橥颇Ψ?、移?dòng)法、推摩法、鉆法、推摩法、鋸法、推摩法、牽拉法、振顫法。治療結(jié)果顯示，治療前后患者偏癱肢體的痙攣狀態(tài)有較大改善。屈金康[38]納入100例中風(fēng)后痙攣性偏癱患者，采用調(diào)壓器通過連接線接通2 根銅棒，一根握于醫(yī)生手中，另一根由助手幫助患者握于患肢手中，通電后醫(yī)生用右手在患肢及頭部進(jìn)行推拿治療。治療10 次后對(duì)患者肢體痙攣狀態(tài)、肢體運(yùn)動(dòng)功能及生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)定，結(jié)果治愈48例、顯效32例、進(jìn)步18例、無效2例，總有效率98%。余韻揚(yáng)[39]采用太極推拿法中的頭枕部和肢體手法結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練在中風(fēng)14 d 內(nèi)進(jìn)行介入治療，利用日常生活活動(dòng)能力ADL 指數(shù)、簡(jiǎn)式Fugl-Meyer 運(yùn)動(dòng)功能水平量表及《腦卒中患者臨床神經(jīng)功能缺損程度評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)》對(duì)患者神經(jīng)功能及肢體運(yùn)動(dòng)功能進(jìn)行評(píng)價(jià)，結(jié)果總有效率為85.29%。雷龍鳴等[40]觀察了足部反射區(qū)按摩法在中風(fēng)偏癱患者中的臨床療效，選取腎、輸尿管、膀胱、頭、額竇、小腦與腦干、腦垂體等反射區(qū)，以屈食指點(diǎn)按法為主，配以推、摩、掐、刮等法刺激上述反射區(qū)，力度以病人出現(xiàn)較強(qiáng)的酸、脹、麻感為宜。結(jié)果證明足部反射區(qū)按摩法治療中風(fēng)后偏癱患者可取得良好效果。

6 小結(jié)

綜上所述，隨著中風(fēng)在我國發(fā)病率的逐年上升，其帶來的痙攣性癱瘓也對(duì)我國人民健康和社會(huì)經(jīng)濟(jì)造成了越來越沉重的負(fù)擔(dān)。通過本文可以看出，對(duì)于中風(fēng)后痙攣性癱瘓的治療，推拿療法可有效緩解病人肢體的痙攣程度，恢復(fù)肢體活動(dòng)功能，從而提升患者的生活質(zhì)量。目前治療本病的推拿療法眾多，除了傳統(tǒng)的經(jīng)、穴推拿法外，新興的拮抗肌推拿、頭穴推拿、經(jīng)筋結(jié)點(diǎn)推拿等療法的應(yīng)用也逐漸增多，且均取得良好效果。除確切的療效優(yōu)勢(shì)外，作為一種無痛、無創(chuàng)的外治法，推拿還具有極大的療法兼容性，可與其他療法充分結(jié)合，形成推拿治療為主，多學(xué)科融合的干預(yù)模式，更全面、更綜合地開展臨床治療，如推拿結(jié)合中藥和針灸療法、推拿結(jié)合現(xiàn)代康復(fù)訓(xùn)練、推拿結(jié)合心理療法等。由此可見，推拿以其獨(dú)特的療法優(yōu)勢(shì)將成為未來中風(fēng)后痙攣性癱瘓康復(fù)中不可或缺的治療手段。

隨著推拿在中風(fēng)后痙攣性癱瘓康復(fù)治療中地位的提升，形成統(tǒng)一的、可重復(fù)的規(guī)范化干預(yù)方案應(yīng)是未來將要解決的重要問題。因此，接下來應(yīng)進(jìn)一步對(duì)目前的臨床文獻(xiàn)進(jìn)行數(shù)據(jù)挖掘研究，探索推拿治療中風(fēng)后痙攣性癱瘓的手法和腧穴配伍規(guī)律，總結(jié)出優(yōu)選的推拿手法和腧穴處方，促進(jìn)推拿療法在中風(fēng)后痙攣性癱瘓康復(fù)治療中的標(biāo)準(zhǔn)化研究。