從文獻(xiàn)的整理看中醫(yī)學(xué)術(shù)流派的發(fā)展

上海中醫(yī)藥大學(xué)(上海，201203) 代玄燁 陳麗云

近年來(lái)，中醫(yī)學(xué)術(shù)流派研究成為學(xué)術(shù)熱點(diǎn)，學(xué)術(shù)界對(duì)學(xué)派、流派的研究逐漸細(xì)化，文化意識(shí)形態(tài)與中醫(yī)藥之間的關(guān)系、流派與學(xué)說(shuō)之間的關(guān)聯(lián)等學(xué)術(shù)探究開(kāi)始出現(xiàn)，并出現(xiàn)關(guān)于中醫(yī)學(xué)術(shù)流派的核心問(wèn)題的探討。如《學(xué)派、流派、醫(yī)派芻議》《我國(guó)醫(yī)學(xué)流派時(shí)空變遷分析》《古代文化意識(shí)形態(tài)對(duì)中醫(yī)學(xué)術(shù)流派形成的影響》《中醫(yī)地域醫(yī)學(xué)研究芻議》《沒(méi)有新學(xué)說(shuō)就沒(méi)有新流派》《小者小異,大者大異——論地域中醫(yī)流派的分化與拓展》等。

正如《中國(guó)地域文化通覽》中指出：“地域文化是按地理區(qū)域劃分的中國(guó)文化的若干分支。研究區(qū)域文化，實(shí)際上就是研究文化的空間分布及其特征。”[1]一般來(lái)說(shuō)，地域文化與民族文化是中華文化的組成部分。以前學(xué)術(shù)界把華夏(中華)文化作為上位文化，將地域文化和民族文化視為下位文化。近年來(lái)地域文化或民族文化成了華夏文化的源頭，彼此不再被視為上下級(jí)關(guān)系，而是源和流的關(guān)系。又如《探索與爭(zhēng)鳴》2019年第2期起發(fā)起《重現(xiàn)發(fā)現(xiàn)江南：新問(wèn)題與新思路》圓桌筆談。該圓桌筆談發(fā)起的初衷為，以往江南研究多集中于明清時(shí)期，且偏重于江南社會(huì)的經(jīng)濟(jì)變遷；有關(guān)現(xiàn)當(dāng)代江南的研究則顯得滯后，已有成果亦多局限于專題或個(gè)案，對(duì)江南區(qū)域共同體的形成、演變及走向缺乏通貫和整體的研究。中醫(yī)學(xué)術(shù)流派傳承研究有著共同的問(wèn)題，但又有所不同。

中醫(yī)學(xué)術(shù)流派研究有別于中醫(yī)學(xué)史與各家學(xué)說(shuō)。地域性醫(yī)學(xué)(中醫(yī)學(xué)術(shù)流派)與中醫(yī)學(xué)史都是祖國(guó)中醫(yī)學(xué)的組成部分。以前學(xué)術(shù)界較重視中國(guó)醫(yī)學(xué)史(時(shí)間醫(yī)學(xué))的發(fā)展。從民國(guó)時(shí)期陳邦賢的《中國(guó)醫(yī)學(xué)史》(1919年)，至新中國(guó)成立后的《各家學(xué)說(shuō)》(1964年)，逐步發(fā)展到《中醫(yī)學(xué)術(shù)發(fā)展史》(2004年)。但缺少系統(tǒng)性的以空間區(qū)域?yàn)楹诵牡牡赜蛐葬t(yī)學(xué)和地域醫(yī)學(xué)流派研究。

中醫(yī)學(xué)術(shù)流派的區(qū)劃研究

地域性醫(yī)學(xué)(中醫(yī)學(xué)術(shù)流派)研究，屬于區(qū)域區(qū)劃研究。而我國(guó)的區(qū)域區(qū)劃研究最早見(jiàn)于地貌、植被相關(guān)的區(qū)劃研究，如《中國(guó)地貌區(qū)劃》(1959年)、《中國(guó)植被區(qū)劃》(1960年)等，該類研究的緣起受蘇聯(lián)專家查莫利依教授《地理區(qū)劃問(wèn)題研究》的影響。在此之前，我國(guó)的區(qū)劃研究多為行政區(qū)劃，如1934年創(chuàng)刊的《禹貢》雜志。目前中藥材研究有《中國(guó)中藥材區(qū)劃》(1995年)、《中國(guó)中藥材區(qū)劃》(2019年)，該研究是從道地藥材的單味藥研究到區(qū)域區(qū)劃研究的學(xué)術(shù)轉(zhuǎn)變。相對(duì)于中藥材的“形而下”來(lái)說(shuō)，“形而上”的中醫(yī)學(xué)(地域性醫(yī)學(xué))區(qū)域區(qū)劃研究更為復(fù)雜，其內(nèi)容包含了地貌、文化、經(jīng)濟(jì)、行政、風(fēng)俗、疾病、氣候、藥材、土壤、水質(zhì)區(qū)劃等相關(guān)區(qū)域區(qū)劃研究。我們都知道“一方水土養(yǎng)一方人”，從中醫(yī)學(xué)術(shù)流派研究的區(qū)域區(qū)劃來(lái)看，也是“一方水土現(xiàn)一方醫(yī)”。

任何一個(gè)學(xué)術(shù)群體的出現(xiàn)，都有著其發(fā)展的脈絡(luò)和過(guò)程。中醫(yī)藥的發(fā)展是一源多流的模式。其源頭是《黃帝內(nèi)經(jīng)》，最早發(fā)展的核心區(qū)域在中原地區(qū)，并隨著歷史上的三次人口大遷移，傳播到我國(guó)的各個(gè)地區(qū)。1935年謝觀先生編寫(xiě)的《中國(guó)醫(yī)學(xué)源流論》，內(nèi)容涉及上古醫(yī)派，唐宋、金元、明清學(xué)派及臨床各科等，從中可以看出，在新中國(guó)成立以前還沒(méi)有學(xué)者進(jìn)行過(guò)系統(tǒng)性的中醫(yī)學(xué)術(shù)流派的區(qū)域區(qū)劃研究。

中醫(yī)學(xué)術(shù)流派的形成與發(fā)展，得益于保障中醫(yī)藥臨床治療的兩大核心——中藥材(道地藥材)與地域性醫(yī)學(xué)(臨床治療)的學(xué)術(shù)發(fā)展。

一是中藥材研究的發(fā)展，尤其是道地藥材研究的深入發(fā)展。學(xué)術(shù)界對(duì)道地藥材的研究始于1958年謝宗萬(wàn)《論“道地藥材”與“就地取材”》，該文首次闡述了研究道地藥材的意義。隨著對(duì)中藥材研究的深入，陸續(xù)出版了一些研究著作，如上世紀(jì)90年代胡世林主編的《中國(guó)道地藥材》、中國(guó)藥材公司編著的《中國(guó)中藥區(qū)劃》，2014年黃璐琦等的《中藥材區(qū)劃20年——從單品種區(qū)劃到區(qū)域區(qū)劃》，以及歷史藥物地理學(xué)研究等。這也說(shuō)明了區(qū)域區(qū)劃研究范圍在不斷擴(kuò)大，不再是僅存在于地域性文化、醫(yī)學(xué)、史學(xué)層面。

二是地域性醫(yī)學(xué)研究(中醫(yī)學(xué)術(shù)流派)的深入發(fā)展。1950—1971年學(xué)術(shù)界多關(guān)注地方病的研究，出版的研究著作有《中華地方病學(xué)》(1950年)、《東北的地方病》《浙江的地方病》《地方病資料匯集》(1971年)等。到1985年《北方醫(yī)話》《南方醫(yī)話》《黃河醫(yī)話》《長(zhǎng)江醫(yī)話》《燕山醫(yī)話》五部醫(yī)話的相繼出版，有了南北醫(yī)、長(zhǎng)江黃河醫(yī)、中土醫(yī)(行政中心)的學(xué)術(shù)推進(jìn)，才有了中醫(yī)學(xué)術(shù)流派學(xué)術(shù)層面的進(jìn)步。地域性醫(yī)學(xué)的提出大約在1980年前后，開(kāi)始出現(xiàn)孟河醫(yī)派、新安醫(yī)學(xué)、海派中醫(yī)、嶺南醫(yī)派等以空間區(qū)域命名的地域性醫(yī)學(xué)。

這種現(xiàn)象是地方歷史、文化、醫(yī)學(xué)研究積累至一定高度后的學(xué)術(shù)體現(xiàn)，也是醫(yī)學(xué)史研究、各省醫(yī)籍考研究及方志研究學(xué)術(shù)推進(jìn)的表現(xiàn)，其成果就是出版了《中國(guó)分省醫(yī)籍考》(1987年)、《河北醫(yī)籍考》(1979年)、《新安醫(yī)學(xué)史》(1990年)、《新安醫(yī)籍考》(1999年)、《嶺南醫(yī)籍考》(2011年)等一批相關(guān)研究著作。

相關(guān)著作的整理

全國(guó)性中醫(yī)學(xué)術(shù)流派著作很多，尤其以新安醫(yī)學(xué)流派和海派中醫(yī)(長(zhǎng)江三角洲核心地區(qū))的研究成果為最。

1.中醫(yī)臨床各科流派研究著作

此類著作主要有：中醫(yī)學(xué)術(shù)流派研究課題組的《爭(zhēng)鳴與創(chuàng)新：中醫(yī)學(xué)術(shù)流派研究》(2011年)，胡國(guó)華的《全國(guó)中醫(yī)婦科流派研究》(2012年)，易法銀的《中醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)流派》(2014年)，向麗萍、楊志波的《中醫(yī)皮科學(xué)術(shù)流派與傳承》(2014年)，陸念祖等的《中醫(yī)骨傷科特色流派叢書(shū)》(2015年)，胡國(guó)華、羅頌平的《全國(guó)中醫(yī)婦科流派名方精粹》(2016年)等。

2.新安醫(yī)學(xué)醫(yī)著

代表性的著作是王鍵主編的《新安醫(yī)學(xué)流派研究》(2016年)。該書(shū)將新安地區(qū)名醫(yī)、名著中的學(xué)理建樹(shù)與有關(guān)臨證的重要學(xué)術(shù)流派予以介紹、評(píng)析。書(shū)中首列概論，先后論述新安地區(qū)古今名醫(yī)、名著(包括近些年新發(fā)現(xiàn)的著作)、學(xué)術(shù)傳承與臨床特色、各科成就，其后闡述新安醫(yī)學(xué)的數(shù)據(jù)挖掘研究以及具有非物質(zhì)文化遺產(chǎn)特性的文化品質(zhì)等。這部書(shū)是集大成的著作，被譽(yù)為“探賾索隱，鉤深致遠(yuǎn)”之作。除該書(shū)以外，還有洪芳度主編的《新安醫(yī)學(xué)史》(1990年)，王樂(lè)匋主編的《新安醫(yī)藉考》(1999年)，余瀛鰲、王樂(lè)匋主編的《新安醫(yī)籍叢刊》(1987—1999年)，李濟(jì)仁主編的《新安名醫(yī)考》(1990年)、《新安名醫(yī)及學(xué)術(shù)源流考》(2014年)，王鍵主編的《新安醫(yī)學(xué)研究集成：學(xué)術(shù)研究、臨床研究、實(shí)驗(yàn)研究》(2018年)、《新安醫(yī)學(xué)精華叢書(shū)》(2009年)、《新安醫(yī)學(xué)名著叢書(shū)》(2009年)、《新安醫(yī)學(xué)珍本善本選校叢刊》(2018年)等。

3.海派中醫(yī)醫(yī)著

海派中醫(yī)代表性的著作是《海派中醫(yī)學(xué)術(shù)流派精粹》(2008年)。這是一部系統(tǒng)論證近現(xiàn)代以來(lái)海派中醫(yī)流派形成、發(fā)展、演進(jìn)的專著。全書(shū)分為導(dǎo)論和正篇兩部分，導(dǎo)論從宏觀的角度，從近現(xiàn)代以來(lái)上海所處的歷史時(shí)期、地域及人文特征方面，對(duì)海派中醫(yī)形成的歷史原因、海派文化與海派中醫(yī)的關(guān)系、海派中醫(yī)學(xué)術(shù)流派的特色、海派中醫(yī)的傳承與創(chuàng)新等作了較為全面的闡述。正篇從內(nèi)、外、婦、兒、針灸、推拿、傷骨、眼科、喉科和中西醫(yī)匯通方面，對(duì)40余家著名的海派中醫(yī)作了介紹，內(nèi)容包括流派傳承、學(xué)術(shù)特色、代表人物、經(jīng)驗(yàn)方、經(jīng)驗(yàn)治法等。此外，還有上海中醫(yī)學(xué)院編的《近代中醫(yī)流派經(jīng)驗(yàn)集選》(1963年)，陳澤霖、宋祖憼的《名醫(yī)特色經(jīng)驗(yàn)精華》(1987年)，朱鼎成、李鑫的《海派中醫(yī)：海派文化叢書(shū)》，上海中醫(yī)藥雜志社的《中醫(yī)文化擷英》(1998)年，張文勇等的《上海中醫(yī)藥文化史》(2014年)，詹紅生等的《海派中醫(yī)流派傳承系列》(2016—2017年)，張懷瓊的《海派中醫(yī)流派傳略圖錄》(2018年)等。其中，丁氏內(nèi)科的《海派中醫(yī)內(nèi)科丁甘仁流派系列叢書(shū)》(2017年)，有丁甘仁、裘沛然、程門(mén)雪、章次公、秦伯未、嚴(yán)蒼山等12位先生的學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)集，每本書(shū)都分為平生史略、學(xué)術(shù)鉤玄、醫(yī)案醫(yī)話、流派速覽等四個(gè)方面，具有較高的研究水平。

4.南方醫(yī)學(xué)醫(yī)著

江蘇醫(yī)學(xué)醫(yī)著以孟河醫(yī)派的著作最多，也有吳門(mén)醫(yī)派、金陵醫(yī)派、紹派傷寒及龍砂醫(yī)學(xué)的著作。如李夏亭的《孟河醫(yī)派三百年：孟河醫(yī)派研究薈萃》(2010年)、程協(xié)潤(rùn)的《孟河醫(yī)派文化》(2012年)、張琪的《當(dāng)代孟河醫(yī)派名家醫(yī)論集萃》(2012年)、高炎的《孟河醫(yī)派》(2017年)、潤(rùn)齡的《吳門(mén)醫(yī)派》(2004年)、謝英彪的《金陵醫(yī)派研究》(2017年)、徐建云的《民國(guó)醫(yī)史研究：以金陵醫(yī)派研究為中心》(2017年)、沈元良的《紹派傷寒名醫(yī)醫(yī)話精編》(2016年)、談允賢的《龍砂醫(yī)學(xué)叢書(shū)》(2019年)等。

浙江區(qū)域內(nèi)的地域性醫(yī)學(xué)著作多見(jiàn)于錢(qián)塘醫(yī)派、永嘉醫(yī)派和寧海醫(yī)派等。如劉時(shí)覺(jué)的《浙江醫(yī)籍考》(2008年)，俞欣偉、周庚生的《浙江中醫(yī)藥名家之路》(2008年)，范永升主編的《浙江中醫(yī)學(xué)術(shù)流派》(2009年)，胡濱、鮑曉東編的《浙江中醫(yī)藥古籍聯(lián)合目錄》(2009年)，張承烈的《錢(qián)塘醫(yī)派》(2006年)，朱德明的《杭州醫(yī)藥史》(2007年)，劉時(shí)覺(jué)的《永嘉醫(yī)派研究》(2002年)，錢(qián)菁等的《海寧歷代醫(yī)家學(xué)術(shù)要略》(2016年)等。

南方地域性醫(yī)學(xué)的醫(yī)著除安徽、浙江外，還有嶺南醫(yī)學(xué)、巴蜀醫(yī)學(xué)及福建醫(yī)學(xué)。如鄧鐵濤的《嶺南醫(yī)學(xué)文集》(1988年)，鄭洪的《嶺南醫(yī)學(xué)與文化》《嶺南醫(yī)學(xué)文化史》(2009年)，高日陽(yáng)的《嶺南醫(yī)籍考》(2011年)，王小平等的《巴蜀中醫(yī)特色醫(yī)學(xué)史話》(2005年)，周仕偉的《四川何氏骨科流派史實(shí)研究》(2018年)，劉德榮的《福建醫(yī)學(xué)史略》(2011年)，吳熙、潘麗貞、王小紅的《閩南吳氏婦科流派醫(yī)集》(2018年)等。

5.北方醫(yī)學(xué)醫(yī)著

北方的地域性醫(yī)學(xué)著作主要見(jiàn)于河北醫(yī)學(xué)、天津醫(yī)學(xué)、三晉醫(yī)學(xué)、齊魯醫(yī)學(xué)、中原醫(yī)學(xué)、龍江醫(yī)學(xué)等。如郭藹春的《河北醫(yī)籍考》(1979年)、趙石凌的《陜西醫(yī)學(xué)史志文集》(1980年)、趙恩儉的《津門(mén)醫(yī)粹:天津市名中醫(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)選編》(1989年)、張學(xué)勤的《河北醫(yī)學(xué)兩千年》(1992年)、劉振寰的《三晉醫(yī)學(xué)論文集》(1994年)、張伯禮的《天津中醫(yī)藥史略與學(xué)術(shù)思想》(2008年)、陳曉陽(yáng)的《百年齊魯史話》(2010年)、李建軍的《齊魯醫(yī)學(xué)往事》(2017年)、許敬生的《中醫(yī)藥文化尋源——中原中醫(yī)藥文化遺址考察記》(2017年)、梁群的《龍江醫(yī)派現(xiàn)代中醫(yī)臨床思路與方法叢書(shū)》(2018年)等。

相關(guān)學(xué)術(shù)論文的整理

王鍵教授曾倡導(dǎo)與主持了《中醫(yī)藥科技人文研究文庫(kù)：地域性醫(yī)學(xué)與中醫(yī)流派研究》的編寫(xiě)工作。該項(xiàng)工作搜集整理了改革開(kāi)放40年間(1978—2018年)兩萬(wàn)余篇地域性醫(yī)學(xué)與中醫(yī)學(xué)術(shù)流派的學(xué)術(shù)期刊，經(jīng)過(guò)多次篩選，選取了近2000篇高質(zhì)量論文并建立了相關(guān)數(shù)據(jù)庫(kù)，加上所搜集的1949—1978年間的論文，從中可以初步看到中醫(yī)學(xué)術(shù)流派研究的部分特色與規(guī)律，主要有以下幾點(diǎn)。

從數(shù)量來(lái)看，論文數(shù)量較多的地域性醫(yī)學(xué)流派是新安醫(yī)學(xué)(422篇)、海派中醫(yī)(418篇)、嶺南醫(yī)學(xué)(110篇)、孟河醫(yī)派(100篇)、江西醫(yī)派(65篇)。

從空間來(lái)看，江蘇地域性醫(yī)學(xué)流派多于其他地域(有吳門(mén)、孟河、金陵、南通、揚(yáng)州、龍砂、山陽(yáng)、虞山、江陰、昆山等中醫(yī)流派)，其次是浙江中醫(yī)流派(有錢(qián)塘、紹興、永嘉、婺州、衢州、臺(tái)州、烏鎮(zhèn)等中醫(yī)流派)。

從時(shí)間來(lái)看，歷史時(shí)期新安醫(yī)家世傳最多。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，新安家傳三代至三十多代的共有63家(《新安醫(yī)學(xué)世家簡(jiǎn)表》)。

另外，當(dāng)代醫(yī)學(xué)流派傳承工作室最多的地區(qū)在上海。據(jù)《上海中醫(yī)藥發(fā)展史略》所載，目前海派醫(yī)學(xué)有47家中醫(yī)流派傳承工作室。還有，南方醫(yī)學(xué)流派數(shù)量多于北方醫(yī)學(xué)流派。同時(shí)，從目前搜索到的中醫(yī)流派的論文來(lái)看，北方各省醫(yī)學(xué)流派，如中原醫(yī)派、齊魯醫(yī)派、三晉醫(yī)派、河北醫(yī)派、燕京醫(yī)派、東北醫(yī)派、陜西醫(yī)派、甘肅醫(yī)派等的研究論文數(shù)量少于南方醫(yī)學(xué)流派。

最后，新安醫(yī)學(xué)(新安黃氏婦科)、海派中醫(yī)(青浦何氏婦科)、浙江醫(yī)派(浙江陳木扇婦科)、江蘇醫(yī)派(昆山鄭氏婦科)、三晉醫(yī)派(三晉王氏婦科)等均能見(jiàn)到從兩宋之際至今的中醫(yī)學(xué)世醫(yī)活態(tài)存在。目前京、津、冀、晉、蒙、遼、吉、黑、滬、蘇、浙、皖、閩、贛、魯、豫、鄂、湘、粵、桂、瓊、渝、川、黔、滇、藏、陜、甘、青、寧、新、臺(tái)、港、澳等地均有中醫(yī)學(xué)術(shù)流派及地域性醫(yī)學(xué)的學(xué)術(shù)研究。地域性醫(yī)學(xué)(中醫(yī)學(xué)術(shù)流派)之間如何互相學(xué)習(xí)，取長(zhǎng)補(bǔ)短，提高臨床水平，共同推動(dòng)祖國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的發(fā)展是目前一個(gè)值得深入研究的問(wèn)題。其意義不僅有利于當(dāng)代與民族文化的振興，更重要的是為未來(lái)的醫(yī)學(xué)和治療作戰(zhàn)略性儲(chǔ)備。

地域性醫(yī)學(xué)(中醫(yī)學(xué)術(shù)流派)研究將跨越地域及國(guó)家、民族的限制。對(duì)內(nèi)，其本身經(jīng)歷過(guò)朝代更迭與歷史上三次人口大變遷，外來(lái)文化、醫(yī)學(xué)、藥材的融合，疾病譜的變化與科技的發(fā)展等因素的影響，地域性醫(yī)學(xué)流派特色的保留與地域差異值得深入研究。對(duì)外，中醫(yī)藥海外教育已影響全球183個(gè)國(guó)家，各國(guó)地域文化與中醫(yī)藥融合后均產(chǎn)生出了新的中醫(yī)學(xué)術(shù)流派(日本、韓國(guó)、越南、英國(guó)、美國(guó)、俄羅斯等)，并隨著海外院校教育、中醫(yī)藥(針灸)學(xué)會(huì)、第三方(合作機(jī)構(gòu))及中醫(yī)藥“一帶一路”的發(fā)展，影響將更加深遠(yuǎn)。在這樣的時(shí)代大背景下，中醫(yī)學(xué)術(shù)流派研究如何發(fā)展并引領(lǐng)全球化的中醫(yī)學(xué)術(shù)、臨床、實(shí)驗(yàn)、藥材的融合性研究，將是地域性醫(yī)學(xué)與中醫(yī)學(xué)術(shù)流派研究的核心。