近代上海中醫(yī)藥期刊本草考證文獻(xiàn)研究*

上海中醫(yī)藥大學(xué)(上海，201203) 沈博藝 任宏麗 段逸山

歷代醫(yī)家普遍重視本草名物的考辨，相關(guān)存世著作頗豐。如南北朝陶弘景所編著的《本草經(jīng)集注》、明代李時(shí)珍所著的《本草綱目》等。晚清以來，尤其是“五四新文化運(yùn)動(dòng)”以后，東西方文化碰撞交融，當(dāng)時(shí)的中醫(yī)學(xué)者普遍重視實(shí)證研究，對(duì)近代本草藥物開展了一系列的考證工作，具有鮮明的時(shí)代特色。

本文以段逸山主編的《中國(guó)近代中醫(yī)藥期刊匯編索引》為線索，對(duì)近代上海中醫(yī)藥期刊所刊載的本草文獻(xiàn)進(jìn)行全面的爬梳整理，共收集到本草考證類文章69篇，其中不乏名家名篇，真知灼見頗多。茲述如下。

考證方式

近代的本草考證文獻(xiàn)根據(jù)考證方式主要可分為文獻(xiàn)考證、實(shí)驗(yàn)考證、綜合考證幾方面。

1.文獻(xiàn)考證

該類考證文章通過對(duì)歷代文獻(xiàn)(包括學(xué)者言論)中所提到的內(nèi)容進(jìn)行梳理、相互印證，分析歸納后得出結(jié)論?！氨嬲聦W(xué)術(shù)，考鏡源流”是文獻(xiàn)研究最基本的方法，本草考證也不例外，因此這類文章所占比例相對(duì)較大。以近代植物研究專家譚祖璋的《紅豆》篇為例，該文通過引用文獻(xiàn)“李珣《海藥》‘按，徐表《南州記》云：(海紅豆)生南海人家園圃中，大樹而生葉圓，有莢，近時(shí)蜀中種之亦成?！纹睢兑娌糠轿锫杂洝吩疲骸t豆葉如冬青而圓澤，春開花，白色；結(jié)莢枝間，其子累累如綴珠；若大紅豆而扁，皮紅肉白，以似得名。蜀人用為果饤’”[1]，考訂紅豆的歷史典故、名稱由來、顏色形態(tài)、功能效用、產(chǎn)地特色等，史料詳實(shí)，引人入勝。

另外，在本草文獻(xiàn)考證類文章中，還有一種獨(dú)特的考證形式，即藥物圖考。如民國(guó)醫(yī)家楊華亭先生的《蝦蟆草考證》[2]，就是通過實(shí)地調(diào)研，繪制藥物圖譜，考證蝦蟆草具有“葉橢圓形，網(wǎng)脈，葉緣鋸齒，葉表凸凹不平，狀如蝦蟆之背”的形態(tài)特征。而他在《溪蓀與菖蒲之正誤》[3]一文中，通過圖片對(duì)比，直觀地對(duì)溪蓀“花冠六片”與菖蒲“開小細(xì)淡黃花”的植物特征進(jìn)行辨別區(qū)分。正如清代訓(xùn)詁大家段玉裁所言，“凡物必先目驗(yàn)，而后折衷古籍”，實(shí)地調(diào)研、繪制圖譜、辨物求實(shí)，正是這一精神的具體體現(xiàn)。

另外，在近代上海醫(yī)學(xué)期刊所刊載的本草考證文獻(xiàn)中，作者已經(jīng)開始重視引用域外文獻(xiàn)作為佐證，這是引領(lǐng)中醫(yī)訓(xùn)詁風(fēng)氣之先的。如許小士在《附子之研究》[4]中，將論述分為“東人之研究”“國(guó)人之研究”進(jìn)行對(duì)比闡發(fā)。而在《延胡索之藥理檢討》[5]中，王靜芳引用《一本堂藥選》“能療心胸小腹遍體諸痛”等文獻(xiàn)內(nèi)容，對(duì)延胡索的藥效進(jìn)行論證，是當(dāng)時(shí)東西方文化碰撞交融的體現(xiàn)，同時(shí)，這一方式也拓寬了作者的文獻(xiàn)視野，使其考證更為嚴(yán)謹(jǐn)、有說服力。

2.實(shí)驗(yàn)考證

個(gè)別具有獻(xiàn)身精神的研究者通過自身實(shí)驗(yàn)，即給自己服用藥物，描述感受，得出考證結(jié)論。如楊華亭的《麻黃考證》[6]一文，他在進(jìn)行麻黃的功效考證時(shí)，通過聞氣味、沖服等方式，對(duì)麻黃的功效及其副作用進(jìn)行了實(shí)驗(yàn)考證：“嗅之久，致腦眩暈而痛”“至二小時(shí)，覺周身癢甚?！边@種為科學(xué)獻(xiàn)身的精神，對(duì)學(xué)術(shù)求實(shí)的態(tài)度，值得欽佩。

另外，化學(xué)實(shí)驗(yàn)是西方科學(xué)的思維方式滲入中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的直接體現(xiàn)。在藥物功效方面，當(dāng)時(shí)的醫(yī)家已經(jīng)開始嘗試通過化學(xué)分析，借鑒西方的藥理理論，得到考證結(jié)果。如朱正馥的《艾葉》[7]對(duì)艾葉的有效成分進(jìn)行了化學(xué)分析：“取艾葉以蒸汽蒸餾之，約得百分之一的無色油。”“此油之有效成分為artemisine，它的化學(xué)的分子為C15H18O4，此物的揮發(fā)性甚強(qiáng)，有劇烈的催淚作用?！边@些研究奠定了中藥藥理研究的基礎(chǔ)，是有益的嘗試。其他如朱沫的《蚯蚓》[8]《仙鶴草》[9]等一系列文章，都對(duì)傳統(tǒng)本草藥物進(jìn)行了化學(xué)成分的分析，詳細(xì)記錄了實(shí)驗(yàn)步驟、反應(yīng)現(xiàn)象，并且盡量與中藥功效相配合。

當(dāng)然，在考證藥物功效方面，最直接、最有說服力的方式是臨床驗(yàn)證，即通過臨床對(duì)病人用藥的情況反饋，得到最直接的結(jié)論。如在《山梔確為吐衄良藥》[10]一文中，近代著名醫(yī)家沈仲圭先生通過施治一名流鼻血不止的老婦，在山梔苦寒清熱、輕浮治上之外，重點(diǎn)驗(yàn)證它的止血功效，并且運(yùn)用現(xiàn)代生理知識(shí)，推測(cè)山梔能止血，是因?yàn)椤吧綏d為解熱藥，解熱藥之生理作用，一為鎮(zhèn)靜調(diào)節(jié)體溫之中樞神經(jīng)……一為減少全身細(xì)胞之新陳代謝……體溫即呈下降之象，則增高之血壓立時(shí)低降，緊張之血管隨之收縮”，從而達(dá)到止血的目的。這些論述別致新穎，對(duì)現(xiàn)代中藥藥理很有啟發(fā)。

3.綜合考證

所謂綜合考證，是指采用文獻(xiàn)考證、臨床實(shí)證等多種方式進(jìn)行綜合研究的文章，這種本草考證文章往往更具說服力。如近代醫(yī)家王慎軒的《芍藥之研究》[11]，對(duì)臨床常用藥物“芍藥”，按“醫(yī)療應(yīng)用”“化學(xué)試驗(yàn)”“動(dòng)物試驗(yàn)”“古方證明”“本草證明”“臨床實(shí)驗(yàn)”等多方面進(jìn)行考證。“古方證明”方面，他引用了《傷寒論》桂枝湯用芍藥“所以和肌表之榮氣”、黃芩湯用芍藥“所以和腹中之榮氣”、芍藥甘草湯用芍藥“所以充筋脈中之陰液”等文獻(xiàn)證據(jù)；“臨床實(shí)驗(yàn)”方面，面對(duì)黃某“陰液不足，榮血受傷”的病證，王慎軒認(rèn)為“當(dāng)養(yǎng)陰和榮則病自愈……久病益補(bǔ)，惟補(bǔ)藥忌于滋膩之品，且需擇其有和榮之效”，故“芍藥者，則實(shí)為此病之要藥也”，患者服用后三日病便痊愈了。通過這項(xiàng)臨床實(shí)證，證明了芍藥“益陰和榮確有特效”，為臨床上應(yīng)用芍藥提供了寶貴的佐證。

考證內(nèi)容

對(duì)本草名物的考辨最早可溯源至《爾雅》，在《本草經(jīng)集注》中初具規(guī)模。清代以降，對(duì)本草名物的考辨，主要集中在考證藥物產(chǎn)地、藥物傳播、藥物炮制、藥物功效等方面。

1.藥物產(chǎn)地

傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)自古就有道地藥材的說法。一般認(rèn)為，道地藥材，就是在特定自然條件和生態(tài)環(huán)境的區(qū)域內(nèi)所產(chǎn)的藥材，因此，考證藥物的產(chǎn)地也是本草考證的重要內(nèi)容。比如《黃芪》[12]一文中，考證黃芪的產(chǎn)地為隴西一帶，同時(shí)辨別其品種的優(yōu)劣，如“柔軟如綿者為良，乃謂之綿黃芪；木黃芪者，短二理橫，俗稱土黃芪，堅(jiān)而脆。味苦，令人瘦，柔而味甘，令人肥，大異，用者宜審”。在《芍藥之研究》[11]中，王慎軒考證赤芍以太原陵邱為最佳，稱為“京赤芍”，而白芍“以產(chǎn)于浙江杭州為長(zhǎng)佳，名曰杭白芍”，并將兩者于形質(zhì)上作了區(qū)分：“白芍之根，內(nèi)肉色白微紅，外皮紅色較甚；赤芍之根，肉紅皮赤，其質(zhì)甚粗，頗類野草之根?！?/p>

2.藥物傳播

藥物傳播方面，主要涉及的是對(duì)香料藥物的考證，這是因?yàn)橹嗅t(yī)臨床上使用的芳香類藥物大多是“舶來品”。臨床常用的相關(guān)藥物主要有乳香、沉香、蘇合香、檀香、白芷、丁香、木香等。多數(shù)本草書籍根據(jù)其功能常將其歸屬于芳香化濕、活血行氣、醒神開竅等中藥里。研究表明，厘清香藥的歷史和傳播路徑，對(duì)理解古代陸上“絲綢之路”和海上“絲綢之路”都具有重要意義。這類文獻(xiàn)以錢公玄先生的《香藥考》[13]為代表。錢氏通過查找文獻(xiàn)，厘清了當(dāng)時(shí)存世的主要香料藥物的傳播途徑。如《神農(nóng)本草經(jīng)》中記載，胡麻是由漢代張騫出使西域時(shí)，于大宛得到的油麻種子。而通過查閱《南史婆利國(guó)傳》《南史丹丹國(guó)傳》《梁書天竺國(guó)傳》等史書，錢氏總結(jié)出“香料輸入中國(guó)，首先為進(jìn)貢品，后則需要繁盛而或?yàn)橘Q(mào)易品”，并且繪制了主要香料藥物的出產(chǎn)國(guó)表。

3.藥物炮制

本草藥物往往需要根據(jù)其所治疾病加以炮制，如此方可“變色味”以“祛其偏勝”。藥物經(jīng)過炮制后可以增強(qiáng)功效或減弱毒性，因此，自古以來醫(yī)家都格外重視藥物的修制。王藎臣的《炮制藥品說》[14]對(duì)此有較為詳盡的描述。如“知柏之類，性屬沉寒，欲治上部，以酒炒之，借酒之力，以上騰也”；熟地、烏藥、蓯蓉之類，性凝滯，酒洗，得酒氣以疏散，用以治中焦；“大黃性寒力猛，治氣弱之人，須用煨蒸”，以防“苦寒傷胃”等。

本草中還有一類特殊的動(dòng)物及其附屬類藥物，其形成過程往往各家各執(zhí)一詞，具有很大的研究?jī)r(jià)值。如葉勁秋的《釋蟬衣之差誤》[15]，對(duì)蟬下蛻的環(huán)境要求、時(shí)令，以及蟬本身的習(xí)性、下蛻后的變化進(jìn)行了詳細(xì)的論述；另外，上文曾提及的《鹿麋茸夏至解角考證》[16]一文則對(duì)鹿茸、麋茸解角的時(shí)間進(jìn)行了考證。

4.藥物功效

醫(yī)學(xué)研究非常重視藥物的臨床療效評(píng)價(jià)，因此近代期刊對(duì)本草藥物功效進(jìn)行考證的文獻(xiàn)所占比例較大。近代醫(yī)家已開始嘗試運(yùn)用西方藥理研究的方法驗(yàn)證本草藥物的功效。以葉橘泉的《木香之功用》[17]為例，作者認(rèn)為，木香中含有的揮發(fā)油成分對(duì)應(yīng)其發(fā)汗的功效。同時(shí)，通過化學(xué)組分分析(“類樟腦之Helenin”)，拓展了《本草綱目》中木香未曾述及的“能免蟲蛀”的功效。這些研究工作為現(xiàn)代中藥藥理學(xué)奠定了相應(yīng)基礎(chǔ)。

近代醫(yī)家還非常重視經(jīng)方中藥物功效的考證。如《枳實(shí)枳殼辨》[18]一文認(rèn)為，“殼則導(dǎo)滯利氣，實(shí)則攻堅(jiān)蕩滌”，兩者功效不同，進(jìn)而指出，“枳實(shí)梔子豉湯、大小承氣湯、大小柴胡湯等癥，方中他藥皆重要，而枳實(shí)只用三五枚，若為今之枳實(shí)，三五枚之重量至多不過一錢，而君臣佐使安有若是之偏輕偏重哉”，由此推斷，漢時(shí)所用的枳實(shí)即今之枳殼。這是有文獻(xiàn)記載的最早對(duì)仲景方中所用枳實(shí)藥材的考證，非常具有研究?jī)r(jià)值。

也有學(xué)者大膽對(duì)前人觀點(diǎn)進(jìn)行質(zhì)疑糾偏。如《河車辨》[19]一文中，錢康侯通過臨床經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)結(jié)合文獻(xiàn)查考，得出河車是“大溫、大毒、大穢、大動(dòng)火之物”，臨床上必須慎用的觀點(diǎn)，辯駁了由李時(shí)珍首倡、葉天士引用，而致“今人深信不疑”的河車是“補(bǔ)養(yǎng)之品”的用藥成見。

5.綜合考證

這類文獻(xiàn)是對(duì)上述考證內(nèi)容的綜合研究，往往有其固定的格式，如從產(chǎn)地、形態(tài)、主治進(jìn)行考證，最后附上臨床運(yùn)用的處方或者病案加以拓展。代表性文章，如楊華亭的《麻黃考證》[6]、葉橘泉的《黃連考證》[20]、朱壽朋的《一種奇異之民間藥獨(dú)靈草》[21]等。

研究意義

本草考證文獻(xiàn)在近代醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)中占有重要的地位，近代醫(yī)家所進(jìn)行的本草考證工作，奠定了現(xiàn)代中藥學(xué)、中藥藥理學(xué)、方劑學(xué)的理論基礎(chǔ)，具有理論和實(shí)踐的雙重意義。具體包括以下幾方面。

1.注重學(xué)術(shù)研究

近代醫(yī)家普遍重視學(xué)理探討，這與當(dāng)時(shí)學(xué)界普遍重視實(shí)證的風(fēng)氣密不可分。

修正辨誤 理論研究是學(xué)術(shù)研究的重要方面。上文提到的對(duì)本草的考證中，有不少辨誤(黃眉孫《益母草詳考》[22]、錢康侯《河車辨》[19])、拓展(葉橘泉的《木香之功用》[17])的內(nèi)容，這無疑為當(dāng)時(shí)人們對(duì)本草的固有概念注入了新鮮血液，修正了過去有失偏頗的觀點(diǎn)，使現(xiàn)有理論更為嚴(yán)謹(jǐn)，甚至給本草的學(xué)術(shù)研究方面帶來了顛覆性的改變。

這樣的文章往往有著“拋磚引玉的效果”。如黃席豐的《附子之研究》[23]一文，內(nèi)曰：“搜羅中外醫(yī)籍，仿章次公先生編輯藥物講義之方法與途程，作《附子之研究》一文，尚有嚶鳴之友，起而糾正，則感戴靡涯矣?！?/p>

學(xué)術(shù)碰撞 考證類文章的發(fā)表無疑引發(fā)了當(dāng)時(shí)業(yè)內(nèi)人士的廣泛關(guān)注和激烈討論，如任養(yǎng)和的《答談君再問金雞納性質(zhì)》[24]。我們甚至只從題目就能推測(cè)出他們學(xué)術(shù)間的碰撞。如沈思誠(chéng)的《赤白芍辨》[25]和頑鐵的《讀沈君赤白芍辨之疑問》[26]，以及朱阜山的《信石考》[27]、錢存濟(jì)的《朱君阜山信石辯》[28]、朱阜山的《答錢君存濟(jì)信石質(zhì)疑》[29]、朱阜山的《再答錢君存濟(jì)信石質(zhì)疑》[30]、張邁荃的《信石辨中之旁觀談》[31]等。

開創(chuàng)研究 也有研究者對(duì)自己身邊缺乏理論支撐的民間獨(dú)特藥物進(jìn)行開創(chuàng)性考證。如朱壽朋的《一種奇異之民間藥獨(dú)靈草》[21]對(duì)原名“猢猻草”的藥物進(jìn)行了考證，并根據(jù)考證結(jié)果對(duì)其進(jìn)行原創(chuàng)性的改名，“余就臨床試驗(yàn)，并化學(xué)研究，頗覺此草治痛之效極靈，且不見有何毒質(zhì)。士人所名與所撰，既不見于《本草綱目》，又不錄于《植物學(xué)大辭典》，似歉帶有神話性。因?yàn)榱⒁恍旅华?dú)靈草，蓋取治痛獨(dú)靈之意也”。通過考證新增一例藥物，這對(duì)本草研究無疑是個(gè)很大的貢獻(xiàn)。

臨床運(yùn)用 另外，此類文章在臨床運(yùn)用方面也有極大的意義。如《益母草考》[32]中楊鑄園道：“李時(shí)珍《本草綱目》浪謂白花紫花一類兩種，其謬甚矣！今藥肆所用皆紫花，高七八尺，冬不盤根，伏雨后始生，與夏枯之名不符，實(shí)馬鞭草，非益母也。但可用之以浴瘡疥，不堪內(nèi)服，魚目混珠，不得不辨！” 對(duì)《本草綱目》中混載誤載馬鞭草和益母草，導(dǎo)致臨床用藥物出現(xiàn)紕漏，進(jìn)行了嚴(yán)厲指正。

2.反映社會(huì)現(xiàn)實(shí)

近代醫(yī)學(xué)期刊的文獻(xiàn)大都由名家撰寫，其中不乏真知灼見，很多文章都反映了社會(huì)現(xiàn)實(shí)，鞭辟入里。如錢公玄在《香藥考》[13]中對(duì)香藥歷史進(jìn)行詳細(xì)考證之后，在文章末尾作總結(jié)道：“晉隋時(shí)以外國(guó)之香藥為時(shí)尚，曰波斯產(chǎn)，曰安息香；時(shí)代之演進(jìn)，使香藥只狹窄于藥用上，而時(shí)髦士女，均改塑口吻，曰此法國(guó)出品、此巴黎香水，與古時(shí)之風(fēng)向相同，而不勝香藥史上滄桑之感?！敝赋霎?dāng)時(shí)國(guó)人對(duì)“舶來品”態(tài)度的問題，耐人尋味。

另外，在部分考證類文獻(xiàn)中，作者也談到了中藥交易與藥品質(zhì)量的問題。如葉朗清的《麻黃考》[33]提到“當(dāng)價(jià)貴時(shí)，藥商每每銼和麻黃及燈心草，摻和雜質(zhì)，甚難辨認(rèn)”，對(duì)當(dāng)時(shí)社會(huì)上藥商以次充好、以假充真的不誠(chéng)信行為進(jìn)行了披露。而鮑東藩的《偽羚羊角戒》[34]中寫道：更有甚者，因羚羊角價(jià)格的暴漲，“用白水牛角秘密造成，其黑尖則用硝強(qiáng)水蘸之而成，巧造大足亂真”，但硝酸的強(qiáng)烈毒性與運(yùn)用羚羊角治病的本意背道而馳，真可謂“貪利喪心”，為謀求利益棄道德倫理于不顧。

3.重視中西匯通

近代西學(xué)東漸，隨著西方醫(yī)學(xué)傳入我國(guó)，打破了傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)一統(tǒng)天下的局面。中西方醫(yī)學(xué)理論背景差異巨大，導(dǎo)致西醫(yī)與中醫(yī)的固有觀念碰撞劇烈。這一時(shí)期，中醫(yī)界的有識(shí)之士以期刊為媒介，積極探索中醫(yī)未來的生存與發(fā)展道路。

因此，在期刊文獻(xiàn)中出現(xiàn)不少以中西醫(yī)結(jié)合的方式進(jìn)行本草考證的探索性文章。這種“既步前哲遺規(guī),復(fù)采科學(xué)原理,學(xué)理實(shí)用,兩相兼顧”[35]的匯通思想，使本草研究相較于傳統(tǒng)方式更加嚴(yán)謹(jǐn)和科學(xué)，文獻(xiàn)考證涉及面也更廣，從而得出的考證結(jié)果也更加國(guó)際化、有說服力，能獲得更多的認(rèn)可。如鄭肖巖在《神州醫(yī)藥學(xué)報(bào)》上進(jìn)行連載的《中西藥學(xué)匯參》[36～46]，通過中國(guó)、英國(guó)、美國(guó)、日本學(xué)說的列述分門別類地對(duì)本草藥物進(jìn)行了學(xué)術(shù)考證。

另外，有一些醫(yī)家的文章倡“以西學(xué)改良中醫(yī)”。如張叔鵬在《精制丸散仿制西法藥品說》[47]中提出“提煉精液為丸”“仿西式以粉為衣”的想法，稱其可以改善服用中藥煩瑣又味苦多渣的弊端，且這種“丸”的形式對(duì)于急性病可以時(shí)刻備藥以防范于未然，“居家旅行可隨時(shí)任便采購(gòu)”，為患者提供便利，這是現(xiàn)代中藥膠囊劑的雛形。惲鐵樵先生總結(jié)道：“居今日而言醫(yī)學(xué)改革,必須與西洋醫(yī)學(xué)相周旋。所謂與西洋醫(yī)學(xué)相周旋,初非舍己從人之謂,假使中醫(yī)有演進(jìn)之價(jià)值,必須吸收西醫(yī)之長(zhǎng)，與之化合以產(chǎn)生新中醫(yī),是今后中醫(yī)必行之軌道?！盵48]可謂時(shí)代強(qiáng)音、真知灼見。

結(jié) 論

我們對(duì)近代醫(yī)學(xué)期刊所載的本草考證文獻(xiàn)進(jìn)行梳理研究，將其考證方式主要?dú)w納為文獻(xiàn)考證、實(shí)驗(yàn)考證、綜合考證幾種。這些文章主要以藥物產(chǎn)地、藥物傳播、藥物炮制和藥物功效為主要考證內(nèi)容，這些理論探索和臨床驗(yàn)證時(shí)至今天仍有啟發(fā)和借鑒的意義。同時(shí)，這些近代醫(yī)家在文章中表達(dá)出的對(duì)傳統(tǒng)本草理論的批判性思維，勇于學(xué)習(xí)新知的創(chuàng)新態(tài)度，以及為醫(yī)學(xué)獻(xiàn)身的精神，都是我們學(xué)習(xí)的榜樣。