宋一亭教授運(yùn)用中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)治療缺血性中風(fēng)經(jīng)驗(yàn)*

武慧強(qiáng)，烏 峰，趙麗萍，安非夢(mèng)

(內(nèi)蒙古自治區(qū)中醫(yī)醫(yī)院，內(nèi)蒙古 呼和浩特 010000)

宋一亭教授是著名的心腦血管病專(zhuān)家，國(guó)家級(jí)名老中醫(yī)，全國(guó)名老中醫(yī)藥專(zhuān)家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作指導(dǎo)老師。他從事中西醫(yī)臨床診療與研究工作近50年，對(duì)冠心病、心肌梗死、心力衰竭、心律失常、中風(fēng)及其后遺癥、癌癥、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、糖尿病、腎炎等疑難癥具有豐富治療經(jīng)驗(yàn)和獨(dú)到見(jiàn)解，是中西醫(yī)結(jié)合治療心腦血管病的學(xué)科帶頭人。宋老師中醫(yī)學(xué)理論功底深厚，臨床經(jīng)驗(yàn)豐富，擅長(zhǎng)治療各種疑難病癥，尤其對(duì)中風(fēng)病恢復(fù)期的治療有自己獨(dú)特的見(jiàn)解，也積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。目前，缺血性中風(fēng)疾病的急性期得到醫(yī)患的普遍關(guān)注，但恢復(fù)期常常被忽視，而恢復(fù)期的治療對(duì)患者的預(yù)后及日常生活的影響不亞于急性期。宋老師教授正是針對(duì)中風(fēng)病恢復(fù)期采用中西醫(yī)結(jié)合的康復(fù)治療方法，取得了顯著療效，明顯提高了處于疾病恢復(fù)期患者的生活質(zhì)量，減少了中風(fēng)患者的痛苦和殘障率，具有繼承和發(fā)揚(yáng)的價(jià)值。筆者有幸?guī)煆乃卫蠋?，耳聞面授，受益匪淺，現(xiàn)將宋老師運(yùn)用中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)治療缺血性中風(fēng)經(jīng)驗(yàn)總結(jié)如下。

1 中風(fēng)及其病因病機(jī)

中風(fēng)病屬于中醫(yī)學(xué)“風(fēng)、癆、臌、膈”四大頑病之首，其發(fā)病率高、致殘率大，被列為現(xiàn)階段危害人類(lèi)健康的重大疾病之一。中醫(yī)學(xué)對(duì)于中風(fēng)病的認(rèn)識(shí)早在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中便有記載，但無(wú)明確提出中風(fēng)病名，后漢代張仲景在《金匱要略》中提出“中風(fēng)”之名，因該病有“風(fēng)性善行而數(shù)變”的特點(diǎn)，故把本病命名為中風(fēng)。其因發(fā)病突然，西醫(yī)學(xué)稱(chēng)之為卒中，分為出血性腦卒中和缺血性腦卒中，是腦內(nèi)動(dòng)脈在各種誘發(fā)因素下發(fā)生狹窄、閉塞或破裂而造成的一種急性腦血液循環(huán)障礙，臨床上以后者居多。隨著人們生活方式的改變，中風(fēng)患者人數(shù)逐年增多，盡管醫(yī)療條件的改善使病死率逐漸下降，但病殘率卻逐步上升。病后輕者喪失勞動(dòng)能力，重者重度致殘，甚至癱瘓，在給患者本人和家庭帶來(lái)沉重打擊的同時(shí)也加重了經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，目前也是醫(yī)學(xué)界的一大康復(fù)難題。

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為：“本虛標(biāo)實(shí)”是中風(fēng)病的特點(diǎn)，病機(jī)是“陰陽(yáng)嚴(yán)重失調(diào)，氣血發(fā)生逆亂”。中風(fēng)的發(fā)生，主要原因在于患者本有氣血虧虛、肝腎陰虛，遇有煩勞、惱怒、房事不節(jié)、醉酒飽食、氣候驟變等因素后，出現(xiàn)痰阻經(jīng)脈，血運(yùn)不暢；或痰瘀互結(jié)，血脈不通；或陰虧于下，肝陽(yáng)暴亢，化火生風(fēng)，氣血逆亂，上犯于腦，導(dǎo)致腦脈痹阻或血溢腦脈，神竅閉阻。本病起病急、變化快，臨床上病輕者為中經(jīng)絡(luò)，病重者為中臟腑。宋老師認(rèn)為：中風(fēng)病患者正氣虛弱、肝腎不足為主要病因，在臟腑功能失調(diào)下，因風(fēng)、七情、酒、勞役等導(dǎo)致風(fēng)、火、痰、瘀標(biāo)邪產(chǎn)生，使氣血逆亂上犯于腦故而發(fā)病。本病病位在腦，但與其他臟腑密切相關(guān)。

2 中風(fēng)的康復(fù)治療

缺血性中風(fēng)的臨床表現(xiàn)有肢體功能障礙，偏癱，失語(yǔ)，認(rèn)知功能障礙，吞咽困難，中風(fēng)后抑郁、焦慮等康復(fù)治療的主要目的是使病情趨于穩(wěn)定。宋老師以中醫(yī)學(xué)古籍為源頭，師古不泥古，認(rèn)為對(duì)于不同后遺癥狀應(yīng)該發(fā)揮中醫(yī)綜合療法的優(yōu)勢(shì)給予辨證論治。臨床上采用中藥、針灸與現(xiàn)代康復(fù)療法相結(jié)合，以盡早改善中風(fēng)后的各種臨床癥狀，重建神經(jīng)功能，減輕殘障程度，使患者早日回歸家庭和社會(huì)；同時(shí)，治療過(guò)程中特別注重與患者的交流溝通，幫助患者建立自信，積極做好二級(jí)預(yù)防，防止中風(fēng)再次發(fā)生。

2.1 中風(fēng)恢復(fù)初期注重調(diào)補(bǔ)肝腎

查閱臨床文獻(xiàn)，對(duì)缺血性中風(fēng)的治療各有側(cè)重，有的重視治痰，有的重視治瘀，有的重視風(fēng)火論治，方法豐富多樣，均有一定的臨床療效。然宋老師根據(jù)多年臨床經(jīng)驗(yàn)認(rèn)為：恢復(fù)期的患者多是風(fēng)、火、痰、瘀標(biāo)邪留滯經(jīng)絡(luò)，氣血運(yùn)行不暢；但在本還是陰虛氣弱，故臨床表現(xiàn)多虛實(shí)相兼，應(yīng)當(dāng)扶正祛邪，標(biāo)本兼顧。其中本虛的體質(zhì)因素很重要，也是治療該病的出發(fā)點(diǎn)。中風(fēng)發(fā)病以中老年人為多，中醫(yī)學(xué)認(rèn)為中年以后人體逐漸衰老，先天之本逐顯不足，腎精虧虛，髓海失充，腦竅失養(yǎng)，影響氣血之運(yùn)行，易生腦??；肝腎同源，腎陰不足，水不涵木，肝體陰而運(yùn)陽(yáng)，易陰虛生風(fēng)動(dòng)血，氣血逆亂；或有肝風(fēng)肝火夾痰夾瘀，上擾清竅，閉阻腦脈，終歸腦脈受損，腦竅不利，腦髓敗壞。宋老師指出：缺血性中風(fēng)病人急性期過(guò)后大多數(shù)臨床表現(xiàn)為肝腎虧虛，陽(yáng)亢風(fēng)擾，本虛標(biāo)實(shí)，用藥多以滋補(bǔ)肝腎，平息內(nèi)風(fēng)為主。方用地黃飲子合鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯，并進(jìn)行加減。其中熟地黃、山萸肉、麥冬、石斛、玄參、白芍、牛膝等以生津滋陰補(bǔ)肝腎；龍骨、牡蠣、代赭石降逆潛陽(yáng)，鎮(zhèn)肝息風(fēng)。治療時(shí)若患者風(fēng)陽(yáng)上亢之候不甚，導(dǎo)師常用龜板、鱉甲代替代赭石，既有潛鎮(zhèn)之意又有增強(qiáng)滋陰之力。此法在滋陰潛降的同時(shí)又可調(diào)暢氣機(jī)促進(jìn)陰液布散以濡養(yǎng)肢節(jié)經(jīng)絡(luò)，使四肢得以充養(yǎng)恢復(fù)功能。

2.2 中風(fēng)恢復(fù)中后期注重補(bǔ)益后天

脾為人之后天之本，脾胃虛弱，日久氣血生化無(wú)源，《難經(jīng)》云：“氣者，人之根本也。”氣血精微衰少，腦脈顯弱，腦竅失養(yǎng)，易受他邪。張景岳謂：“人之有生，全賴(lài)此氣?！比说街心暌院?，氣虛常常出現(xiàn)。氣不足則影響人體生命活動(dòng)，其中推動(dòng)血液能力不夠，血的運(yùn)行就會(huì)不暢，日久便會(huì)生瘀。氣之不足影響了津液的生成、輸布和排泄等，化飲生痰，痰濁阻于腦脈，氣血不利，痰瘀互結(jié)，腦失所養(yǎng)，易生風(fēng)動(dòng)血；或肝郁化火，火為生風(fēng)，攜風(fēng)陽(yáng)之邪，竄擾腦脈，氣血逆亂，發(fā)為中風(fēng)。宋老師認(rèn)為：缺血性中風(fēng)的中后期多以“氣虛血瘀夾痰”為主要病機(jī)。氣虛為本，瘀血痰濁為標(biāo)，亦是虛實(shí)相兼之證，且以虛為主。此階段治療上應(yīng)以“益氣活血，化痰通絡(luò)”為原則，用《醫(yī)林改錯(cuò)》的補(bǔ)陽(yáng)還五湯為基本方加減使用。方中生黃芪為主藥，而且量大，具有補(bǔ)氣行血之效；川芎、當(dāng)歸、地龍、赤芍活血通絡(luò)；桃仁、紅花以活血化瘀。兼痰濁者，合二陳湯化痰健脾；氣虛甚者加黨參、太子參健脾益氣；瘀血重者，加雞血藤破血通絡(luò)；痰瘀阻竅或語(yǔ)言不暢者，加石菖蒲、遠(yuǎn)志以化痰開(kāi)竅；上肢偏廢重者，加桂枝、桑枝通經(jīng)活絡(luò)；下肢癱軟無(wú)力者，加杜仲、續(xù)斷、牛膝、桑寄生強(qiáng)壯筋骨；心悸、失眠者，加酸棗仁、夜交藤、合歡皮等養(yǎng)心安神；面癱者，加用白僵蠶、白附子以及全蝎；小便失禁者，加桑螵蛸、益智仁；大便秘結(jié)者，可加用杏仁、火麻仁、肉蓯蓉、大黃等；血壓控制不理想者，加天麻、石決明等。宋老師所用方藥平和，通補(bǔ)兼施，同時(shí)兼顧脾胃在整個(gè)疾病過(guò)程中的重要作用。

2.3 中風(fēng)恢復(fù)期宜用醒腦開(kāi)竅針?lè)?/h3>

宋老師在臨床治療中特別重視針灸對(duì)中風(fēng)患者的治療。通過(guò)刺激諸穴可達(dá)到調(diào)和陰陽(yáng)、醒腦開(kāi)竅、舒經(jīng)通絡(luò)、平肝潛陽(yáng)的效果。宋老師提倡用醒腦開(kāi)竅針?lè)ㄖ委熁颊?，選穴少而精，主要以督脈、手足三陽(yáng)經(jīng)為主。選取百會(huì)、四神聰、神庭、內(nèi)關(guān)等穴以開(kāi)竅醒神，選取肩髃、曲池、手三里、手五里、外關(guān)、支溝、合谷等穴以疏通上肢經(jīng)絡(luò)，選取陽(yáng)凌泉、環(huán)跳、委中、足三里、太沖等穴以疏通下肢經(jīng)絡(luò)。另外，根據(jù)不同的證型，可以選取不同的穴位組合。氣虛血瘀重在補(bǔ)氣活血，穴位主要選血海、足三里、支溝等；肝陽(yáng)上亢重在平肝潛陽(yáng)，穴位主要選風(fēng)池、太溪、照海、太沖等；痰阻清竅重在化痰開(kāi)竅，穴位主要選廉泉、豐隆、天突等。還可根據(jù)患者癥狀配穴：如患者出現(xiàn)神智障礙，加用開(kāi)竅醒神之穴，以針刺水溝、內(nèi)關(guān)、百會(huì)、四神聰穴為主；若伴有中樞性面癱癥狀，則可加地倉(cāng)、頰車(chē)、迎香、承漿等穴位；若飲水嗆咳，則可加廉泉、廉泉旁、京津、玉液等穴位；若言語(yǔ)不利可在舌面散刺，配合通里、照海等穴；若患側(cè)肩關(guān)節(jié)半脫位，則可加肩三針、臂臑等穴；若小便失禁患者，則可加腎俞、中極、關(guān)元、長(zhǎng)強(qiáng)等穴；若患側(cè)足內(nèi)翻，則可加京骨、金門(mén)、照海、絕骨等穴。

西醫(yī)學(xué)研究表明：針刺能夠直接擴(kuò)張腦血管，增加缺血區(qū)的血氧供應(yīng)，使腦細(xì)胞得到快速修復(fù)。另外，針刺能夠調(diào)整患者的血液流變學(xué)指標(biāo)，清除自由基，提高免疫和抗氧化能力，以減輕缺氧對(duì)腦細(xì)胞的形態(tài)和功能損害；也可促進(jìn)血清脂質(zhì)的新陳代謝，減少患者體內(nèi)的膽固醇和脂蛋白水平，使微循環(huán)功能保持平衡。

3 結(jié)合現(xiàn)代康復(fù)療法，重視心理教育

宋老師在臨床上同樣強(qiáng)調(diào)中風(fēng)患者急性期后的現(xiàn)代康復(fù)治療，對(duì)患者實(shí)施相關(guān)康復(fù)訓(xùn)練，夯實(shí)治療效果，促進(jìn)患者肢體功能更快地恢復(fù)，使患者的生活質(zhì)量得到有效提升。西醫(yī)學(xué)認(rèn)為：有針對(duì)性的康復(fù)訓(xùn)練可剌激中樞神經(jīng)系統(tǒng)建立新的運(yùn)動(dòng)投射區(qū)，在病灶周?chē)纬尚碌纳窠?jīng)通路，并可逐漸發(fā)放神經(jīng)沖動(dòng)，充分發(fā)揮中樞神經(jīng)的代償作用。同時(shí)，康復(fù)訓(xùn)練還可加快患肢的血液流動(dòng)，防止血栓形成。

康復(fù)訓(xùn)練要注意循序漸進(jìn)，講究方式方法，制定合理的康復(fù)方案。肢體功能的訓(xùn)練要按照翻身、坐位、站立平衡、步行訓(xùn)練的順序進(jìn)行。患病早期主要表現(xiàn)為患側(cè)肢體弛緩性麻痹，伴有明顯感覺(jué)障礙、語(yǔ)言障礙、吞咽障礙等。這一階段的康復(fù)訓(xùn)練重點(diǎn)是強(qiáng)調(diào)良肢位擺放、定時(shí)變換體位，以關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、主動(dòng)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練、基本日常生活動(dòng)作訓(xùn)練、語(yǔ)言構(gòu)音及吞咽訓(xùn)練等為主，以增加患側(cè)感覺(jué)輸入，防止肌肉廢用、關(guān)節(jié)痙攣?zhàn)冃巍⒓缡志C合征及肩關(guān)節(jié)半脫位為主要目的。之后，患者肢體進(jìn)入痙攣階段，癱瘓肌肌力開(kāi)始恢復(fù)，肌張力增高，患側(cè)肢體的感覺(jué)障礙、語(yǔ)言障礙、吞咽障礙部分改善。這一階段的康復(fù)訓(xùn)練重點(diǎn)是降低肌張力，通過(guò)各種訓(xùn)練方式促進(jìn)患者各種功能的恢復(fù)，如坐位平衡、坐站起及站立平衡訓(xùn)練、步行訓(xùn)練、作業(yè)治療、日常生活活動(dòng)訓(xùn)練、運(yùn)動(dòng)再學(xué)習(xí)等，提高患者生活自理能力，同時(shí)糾正異常模式，提高協(xié)調(diào)能力。

宋老師強(qiáng)調(diào)現(xiàn)代康復(fù)治療過(guò)程中同樣要重視患者心理教育，囑患者保持情緒穩(wěn)定和心情舒暢，避免精神刺激，多鼓勵(lì)、督促患者主動(dòng)進(jìn)行功能訓(xùn)練，克服對(duì)家人、陪護(hù)人員的依賴(lài)性，幫助患者建立信心，積極預(yù)防中風(fēng)后抑郁等并發(fā)癥的發(fā)生，有利于早日康復(fù)。同時(shí)，告知患者注意清淡飲食，多食瓜果蔬菜，避免過(guò)食肥甘厚味及嗜酒酗酒，控制血壓血糖等高危因素，治療基礎(chǔ)病，避免二次卒中的發(fā)生。在中風(fēng)患者的康復(fù)治療中，通過(guò)中醫(yī)學(xué)辨證論治，中藥配合針刺，結(jié)合現(xiàn)代康復(fù)訓(xùn)練，健康-心理教育，既能從整體上改善患者的身體機(jī)能，改善血液循環(huán)，激活中樞神經(jīng)細(xì)胞，提高神經(jīng)功能的修復(fù)，又可使患者運(yùn)動(dòng)功能快速恢復(fù)，提高日常生活能力， 改善患者的生活質(zhì)量?？傊茖W(xué)合理地安排和指導(dǎo)中風(fēng)病患者進(jìn)行康復(fù)治療，對(duì)促進(jìn)患者的康復(fù)，提高中風(fēng)病的整體防治水平，具有重要的臨床指導(dǎo)意義。

4 病案舉例

患者，男，54歲，2019年3月25日初診。主訴：左側(cè)肢體活動(dòng)不利1個(gè)月余。癥見(jiàn)：左側(cè)肢體活動(dòng)不利，心煩失眠，舌紅,少苔，脈細(xì)數(shù)。既往高血壓病史5年，未經(jīng)系統(tǒng)治療，血壓控制不佳?；颊哂?019年2月23日晨起發(fā)現(xiàn)左側(cè)肢體活動(dòng)不利，不能行走，漸加重，約2 h后左上肢不能抬起，左下肢完全不能活動(dòng)。120急送往本院腦病科就診，查頭顱CT示急性腦梗死，診斷為中風(fēng)病(中經(jīng)絡(luò))。經(jīng)住院予改善循環(huán)、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、控制血壓等對(duì)癥治療，病情平穩(wěn)后出院。遺留左側(cè)肢體活動(dòng)不利，不能自行起坐及站立，翻身，進(jìn)食、洗漱等日?；顒?dòng)不能自理，為進(jìn)一步治療來(lái)診。查體：血壓：163/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。神清，查體合作，對(duì)答切題，輕微構(gòu)音障礙，左側(cè)鼻唇溝略淺，左側(cè)咽反射減弱，示齒口角右偏。肌力測(cè)定：左上肢近端2級(jí)，遠(yuǎn)端0級(jí)；左下肢近端2+級(jí)，遠(yuǎn)端1級(jí)。四肢肌張力正常。巴賓斯基征(Babinski征)(左側(cè)+，右側(cè)-)。Brunnstrom分期：左上肢2期，左下肢2期。ADL(Barthel指數(shù))：30分。簡(jiǎn)易精神狀態(tài)量表(the Mini-Mental State Examination,MMSE)：23分，患者認(rèn)知功能障礙，注意力、記憶力、計(jì)算力差。西醫(yī)診斷：腦梗死恢復(fù)期。中醫(yī)診斷：中風(fēng)，證屬肝腎陰虛。治宜滋陰潛陽(yáng)，息風(fēng)通絡(luò)。給予鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯加減，處方：牛膝30 g，代赭石30 g，龍骨15 g，牡蠣15 g，龜板15 g，芍藥15 g，玄參15 g，天冬15 g，川楝子6 g，麥芽6 g，茵陳6 g，甘草5 g。7劑，水煎分早晚2次，飯后30 min溫服。聯(lián)合康復(fù)治療，操作方法：指導(dǎo)患者良肢位擺放，定時(shí)變換體位，防止左上肢及左肩關(guān)節(jié)牽拉受損；強(qiáng)調(diào)肢體于功能位擺放，上肢以伸展為主，下肢以屈曲為主，注意預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮。康復(fù)訓(xùn)練包括左側(cè)肢體各關(guān)節(jié)的被動(dòng)運(yùn)動(dòng)及主動(dòng)抗阻訓(xùn)練，翻身訓(xùn)練，床頭抬高坐位和平衡練習(xí)，坐臥轉(zhuǎn)換訓(xùn)練，床椅轉(zhuǎn)移訓(xùn)練，坐站轉(zhuǎn)移及站立平衡訓(xùn)練，坐立轉(zhuǎn)換訓(xùn)練，步行訓(xùn)練等；利用木釘板、分指板、滾筒等器械對(duì)手指和上肢進(jìn)行訓(xùn)練；同時(shí)利用圖片、游戲、數(shù)字計(jì)算等訓(xùn)練患者的注意力、記憶力及計(jì)算能力；指導(dǎo)患者獨(dú)立完成日常生活自理能力，從簡(jiǎn)到難。每次訓(xùn)練30～45 min， 每周6次。其他時(shí)間患者在家屬輔助及監(jiān)護(hù)下自行訓(xùn)練。21 d為1個(gè)療程，每個(gè)療程后進(jìn)行療效評(píng)定。經(jīng)過(guò)3個(gè)療程治療后，患者左側(cè)肢體功能較入院時(shí)恢復(fù)，上肢可抬舉過(guò)肩，可自行進(jìn)食、排尿，可在家屬監(jiān)護(hù)下短距離行走，平衡能力改善，情緒及睡眠均明顯改善。查體：左側(cè)上下肢體肌力均為4級(jí)，Brunnstrom分期左上肢、左下肢4期，ADL(Barthel指數(shù))70分，簡(jiǎn)易精神狀態(tài)量表(the Mini Mental State Examination,MMSE)27分，認(rèn)知功能正常。

按 本病例患者屬腦梗死恢復(fù)期，患者入院癥見(jiàn)左側(cè)肢體活動(dòng)不利，心煩失眠，舌紅，少苔，脈細(xì)數(shù)，中醫(yī)診斷為中風(fēng)病，證屬肝腎陰虛?；颊哒幹酗L(fēng)恢復(fù)初期，應(yīng)注重調(diào)補(bǔ)肝腎，治宜滋陰潛陽(yáng)、息風(fēng)通絡(luò)，給予鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯加減。方中牛膝入肝腎經(jīng)，最擅引血下行，重用牛膝，平定氣血逆亂之勢(shì)，可將隨風(fēng)上逆的血引而下行，令血不致瘀阻于上。代赭石色赤而入血，石體質(zhì)重而下行，善于平定上逆之夾血肝風(fēng)，配伍皆為金石類(lèi)藥物的龍骨、牡蠣既可潛降攝納上亢之肝陽(yáng)，又可助牛膝治血逆之標(biāo)實(shí)。肝腎之陰不足方使肝陽(yáng)上亢無(wú)制，故選龜板、芍藥、玄參、天冬等藥物發(fā)揮滋水涵木、養(yǎng)陰而清熱的作用，使陰復(fù)以制陽(yáng)亢。肝為剛臟，性喜疏泄條達(dá)而惡抑郁，過(guò)用重鎮(zhèn)之品以強(qiáng)制肝陽(yáng)下行，勢(shì)必影響其升發(fā)條達(dá)之性方中川楝子、麥芽、茵陳三藥，清瀉肝熱，疏肝理氣，以遂其條達(dá)之性，有利肝陽(yáng)之潛降，加此三味以疏肝，如春風(fēng)細(xì)雨，則上弊可除。甘草調(diào)和諸藥，合生麥芽能和胃調(diào)中，以防金石、貝殼類(lèi)藥物礙胃。本方配伍，重用鎮(zhèn)潛諸藥，配伍滋陰、疏肝之品，鎮(zhèn)潛以治其標(biāo)，滋陰以治其本，疏肝以順其性，標(biāo)本兼治，以治標(biāo)為主。諸藥合用，共奏鎮(zhèn)肝息風(fēng)、滋陰潛陽(yáng)之效。方中金石類(lèi)藥礙胃，后期隨患者癥狀方中藥物有所加減，則應(yīng)調(diào)護(hù)脾胃；加之聯(lián)合康復(fù)治療及科學(xué)的訓(xùn)練方法，提高患者本體感覺(jué)；配合囑其清淡飲食，患者收到了良效。

5 小 結(jié)

腦卒中是一種急性腦部血液循環(huán)障礙性疾病，病殘率極高，病后輕者喪失勞動(dòng)能力，重者重度致殘，甚至癱瘓，目前也是醫(yī)學(xué)界的一大康復(fù)難題。其病因復(fù)雜，恢復(fù)往往較慢，給患者帶來(lái)了很大的痛苦。西藥治療只在急性期控制癥狀，后期的治療則重在康復(fù)訓(xùn)練的參與。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為：“本虛標(biāo)實(shí)”是中風(fēng)的特點(diǎn)，病機(jī)是“陰陽(yáng)嚴(yán)重失調(diào)，氣血發(fā)生逆亂”；治療上可運(yùn)用中藥，多以滋補(bǔ)肝腎、平息內(nèi)風(fēng)為主，加之針灸配合科學(xué)合理地康復(fù)訓(xùn)練，收到良好的治療效果；并可極大地提高腦卒中患者的日常生活能力，改善患者的生活質(zhì)量。