藥食同源起源與展望△

楊光，蘇芳芳，陳敏*

1.中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院 中藥資源中心，北京 100700；

2.河北中醫(yī)學(xué)院 藥學(xué)院，河北 石家莊 050200

在中醫(yī)藥行業(yè)，習(xí)慣將按照傳統(tǒng)既是食品又是中藥材的物質(zhì)稱為“藥食同源物質(zhì)”，也有稱“食藥物質(zhì)”。肖培根院士將“藥食同源”詮釋為“藥食同理”“藥食同用”“藥食兩用”等更為豐富的內(nèi)涵[1]。2021 年11 月，國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)發(fā)布關(guān)于印發(fā)《按照傳統(tǒng)既是食品又是中藥材的物質(zhì)目錄管理規(guī)定》（以下簡(jiǎn)稱《管理規(guī)定》，國(guó)衛(wèi)食品發(fā)〔2021〕36 號(hào)）的通知，標(biāo)志著我國(guó)藥食同源物質(zhì)管理從20世紀(jì)80 年代開(kāi)始，經(jīng)過(guò)前期探索、試點(diǎn)及調(diào)整，歷經(jīng)40 余年，正式進(jìn)入依法管理階段。同時(shí)，《管理規(guī)定》的出臺(tái)也標(biāo)志著我國(guó)藥食同源物質(zhì)相關(guān)產(chǎn)業(yè)不再是介于藥品與食品邊緣產(chǎn)業(yè)，而正式成為中醫(yī)藥行業(yè)不可或缺的組成部分。

筆者回顧了藥食同源物質(zhì)產(chǎn)生的歷史背景，分析了我國(guó)藥食同源物質(zhì)管理的演進(jìn)路線。藥食同源物質(zhì)管理是我國(guó)藥品食品管理體系的創(chuàng)新，也是對(duì)我國(guó)中醫(yī)藥歷史和習(xí)慣的尊重，體現(xiàn)了我國(guó)藥品食品監(jiān)管的科學(xué)與智慧。藥食同源物質(zhì)的規(guī)范化發(fā)展必然對(duì)實(shí)現(xiàn)《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》戰(zhàn)略目標(biāo)、深化衛(wèi)生體制改革、應(yīng)對(duì)老齡化社會(huì)養(yǎng)生保健需求形成強(qiáng)大助力。

1 我國(guó)藥食同源歷史悠久

1.1 “食”是人類進(jìn)化的主要?jiǎng)恿χ?/h3>

《漢書(shū)·酈食其傳》記載：“民以食為天”[2]，“食”一直是人類甚至所有生命體面臨的首要問(wèn)題，食物一定程度上影響了人類的進(jìn)化和發(fā)展方向?，F(xiàn)代分子生物學(xué)和解剖學(xué)證據(jù)顯示，人類祖先（智人）起源于非洲[3]。古代非洲熱帶雨林所產(chǎn)的各種水果及植物占據(jù)了早期人屬動(dòng)物70%以上的食物來(lái)源[4]。人類從發(fā)明狩獵工具、學(xué)會(huì)用火及探索群體合作模式才開(kāi)始能捕獵大型動(dòng)物，吃肉才開(kāi)始普遍起來(lái)，肉食對(duì)人類增加能量攝入和推動(dòng)人腦的進(jìn)化具有重要意義[5]。隨著東非的氣候由暖濕變?yōu)槔涓桑侵抻炅稚鷳B(tài)類型開(kāi)始向稀樹(shù)草原過(guò)渡，生態(tài)結(jié)構(gòu)變化導(dǎo)致人類向狩獵采集社會(huì)過(guò)渡，據(jù)估計(jì)，狩獵社會(huì)56%～65%的營(yíng)養(yǎng)素來(lái)源于動(dòng)物[6]。隨著人類文明進(jìn)程加速，人類狩獵能力不斷進(jìn)步，人類數(shù)量不斷增加，可狩獵動(dòng)物數(shù)量不斷減少，近1 萬(wàn)年來(lái)人類開(kāi)始馴化動(dòng)物和種植谷物，逐步步入農(nóng)耕文明[7]。

1.2 在尋找食物的過(guò)程中發(fā)現(xiàn)藥

古代傳說(shuō)認(rèn)為，神農(nóng)氏是我國(guó)從狩獵文明向農(nóng)耕文明轉(zhuǎn)化的主要推動(dòng)者，神農(nóng)氏的兩大發(fā)明：一是醫(yī)藥，有神農(nóng)嘗百草的傳說(shuō)；二是耕稼，即神農(nóng)教會(huì)人們“察酸苦之味”“食五谷種莊稼”[8]。公元前21 世紀(jì)，相傳大禹因治水有功建立中國(guó)歷史上第一個(gè)王朝——夏朝，由于夏朝年代久遠(yuǎn)，文獻(xiàn)資料極少，但可以查到精通烹調(diào)技藝的庖人，烹飪藥物便于服用的資料[9-10]。夏桀無(wú)道，“治大國(guó)如烹小鮮”的美食家伊尹幫助商湯建立商朝，伊尹也是中國(guó)藥膳學(xué)的鼻祖[11]。發(fā)展到周代，朝廷所設(shè)立的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中就設(shè)有“食醫(yī)”這一職位，《周禮·天官》稱食醫(yī)“掌和王之六食、六飲、六膳、百羞、百醬、八珍之齊”[12]，疾醫(yī)則是“掌養(yǎng)萬(wàn)民之疾病”。至此，人們對(duì)食品和藥品的認(rèn)知已經(jīng)達(dá)到一定高度，食品和藥品開(kāi)始逐步分離出來(lái)。

1.3 藥食殊途

人類文明進(jìn)入春秋戰(zhàn)國(guó)時(shí)期，食品和藥品傳世著作開(kāi)始逐步豐富起來(lái)，從資料可見(jiàn)，當(dāng)時(shí)藥食同源理論已經(jīng)達(dá)到相當(dāng)高的水平，尤其是《黃帝內(nèi)經(jīng)》對(duì)自然與人體、食物與藥物的認(rèn)知至今都難以超越?！饵S帝內(nèi)經(jīng)·素問(wèn)》記載“毒藥攻邪，五谷為養(yǎng)，五果為助，五畜為益，五菜為充，氣味合而服之，以補(bǔ)精益氣”[13]，認(rèn)為藥和毒一樣主要用于治病，而食物則用于補(bǔ)精氣。

發(fā)展到東漢末期，《神農(nóng)本草經(jīng)》將本草分為上、中、下三品，其中“上藥一百二十種，為君，主養(yǎng)命以應(yīng)天，無(wú)毒。多服、久服不傷人。欲輕身益氣，不老延年者”[14]。雖然現(xiàn)代科學(xué)看來(lái)，上品未必真正安全，但上、中、下三品分類一定程度上為藥食同源發(fā)展奠定了基礎(chǔ)。

唐代藥王孫思邈對(duì)食品與藥品的理解已鞭辟入里，在《黃帝內(nèi)經(jīng)》之后再創(chuàng)新高。孫思邈在《千金方·食治》記載：“安身之本，必資于食；救疾之速，必憑于藥。不知食宜者，不足以存生也，不明藥忌者，不能以除病也。夫?yàn)獒t(yī)者，必須先洞曉病源，知其所犯，以食治之；食療不愈，然后命藥”[15]，可見(jiàn)孫思邈對(duì)藥食已經(jīng)有非常精辟的認(rèn)識(shí)?！妒朝煴静荨分锌偨Y(jié)了唐以前的食療成果，著成我國(guó)現(xiàn)存最早的食療專著[16]。

宋代《太平惠民和濟(jì)局方》中收集了歷代方書(shū)和民間驗(yàn)方，并專門論述了食療方劑；后世醫(yī)家論著如《救荒本草》《本草綱目》等對(duì)藥食同源物質(zhì)和使用進(jìn)行了不同程度的完善；在清代王公貴族中，食療藥膳風(fēng)靡一時(shí)，《清宮秘方》《清宮食譜》中均有相關(guān)記載[17]。

清末鴉片戰(zhàn)爭(zhēng)之后，西方醫(yī)學(xué)傳入中國(guó)，中醫(yī)藥地位受到較大的影響，藥食同源產(chǎn)業(yè)發(fā)展也進(jìn)入低谷期。北洋政府教育部于1912年11月頒布“醫(yī)學(xué)專門學(xué)校規(guī)程”和“藥學(xué)專門學(xué)校規(guī)程”，醫(yī)學(xué)科目48種，藥學(xué)科目31種，均無(wú)中醫(yī)藥學(xué)內(nèi)容，完全將中醫(yī)藥學(xué)排斥在醫(yī)學(xué)教育系統(tǒng)之外。1929 年，中華民國(guó)國(guó)民政府采取了反中醫(yī)的政策，甚至通過(guò)“廢止中醫(yī)案”，對(duì)中醫(yī)藥的發(fā)展造成嚴(yán)重傷害。1936年頒布的《中醫(yī)條例》中仍然存在許多歧視、排斥中醫(yī)藥的內(nèi)容。直到新中國(guó)成立后[18]，中醫(yī)藥地位的鞏固和發(fā)展取得了一系列進(jìn)展，從事中醫(yī)藥教學(xué)的專家學(xué)者編撰了藥膳、食療類專著，如《食物中藥與便方》《實(shí)用食物療法》《食補(bǔ)與食療》《中國(guó)藥膳學(xué)》《中國(guó)食療學(xué)》《藥食同源物質(zhì)詮釋》[19]，藥食同源產(chǎn)業(yè)步入規(guī)范化發(fā)展階段。

2 我國(guó)現(xiàn)代藥食同源監(jiān)管制度的建立

2.1 藥食同源管理辦法演進(jìn)

雖然我國(guó)藥食同源歷史悠久，但直到我國(guó)現(xiàn)代藥品與食品監(jiān)管制度逐步完善，藥食同源管理制度才逐步建立起來(lái)。

新中國(guó)成立初期，我國(guó)食品與藥品的監(jiān)管制度尚處于探索階段，關(guān)于藥食同源物質(zhì)管理的問(wèn)題尚未引起注意。1965年，國(guó)務(wù)院同意原衛(wèi)生部、原商業(yè)部、原第一輕工業(yè)部、原工商行政管理局、中華全國(guó)供銷合作總社制定的《食品衛(wèi)生管理試行條例》，該條例尚未明確藥食同源物質(zhì)的界定問(wèn)題。1979 年，實(shí)施的《中華人民共和國(guó)食品衛(wèi)生管理?xiàng)l例》（國(guó)發(fā)〔1979〕213號(hào)）也未對(duì)藥食同源物質(zhì)進(jìn)行專門規(guī)定。

20 世紀(jì)80 年代，隨著我國(guó)食品安全意識(shí)的提升，食品中添加藥物開(kāi)始引起監(jiān)管部門的重視。1982 年，《中華人民共和國(guó)食品衛(wèi)生法（試行）》第二章第八條中規(guī)定：“食品不得加入藥物。按照傳統(tǒng)既是食品又是藥品的以及作為調(diào)料或者食品強(qiáng)化劑加入的除外”。這是首次在管理法規(guī)中提出藥食同源物質(zhì)的管理問(wèn)題，在第五屆全國(guó)人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)第二十五次會(huì)議上，原衛(wèi)生部副部長(zhǎng)王偉為該條款進(jìn)行了說(shuō)明“當(dāng)前社會(huì)上出現(xiàn)了食品中濫加藥物。造成許多人無(wú)病吃藥的怪現(xiàn)象，影響人民健康……對(duì)我國(guó)傳統(tǒng)上既是食品又是藥品的，如蔥、姜、蒜、紅棗等則不在此限”[20]。我國(guó)1984 年頒布的《中華人民共和國(guó)藥品管理法》將中藥材及中藥飲片列為藥品，研究既是食品又是藥品的物質(zhì)名單已經(jīng)迫在眉睫。

《中華人民共和國(guó)食品衛(wèi)生法（試行）》1987年版修訂為“食品不得加入藥物，但是按照傳統(tǒng)既是食品又是藥品的作為原料、調(diào)料的除外”，同年原衛(wèi)生部出臺(tái)了《禁止食品加藥衛(wèi)生管理辦法》，在該辦法中除了對(duì)“既是食品又是藥品的品種名單”進(jìn)行規(guī)定外，還對(duì)中藥材作為食品新資源的要求進(jìn)行了界定。1995 年，《中華人民共和國(guó)食品衛(wèi)生法》第二章第十條規(guī)定：“食品不得加入藥物，但是按照傳統(tǒng)既是食品又是藥品的作為原料、調(diào)料或者營(yíng)養(yǎng)強(qiáng)化劑加入的除外”。2015 年修訂的《中華人民共和國(guó)食品安全法》第三十八條規(guī)定：“生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)的食品中不得添加藥品，但是可以添加按照傳統(tǒng)既是食品又是中藥材的物質(zhì)。按照傳統(tǒng)既是食品又是中藥材的物質(zhì)目錄由國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門會(huì)同國(guó)務(wù)院食品藥品監(jiān)督管理部門制定、公布?！?/p>

2021 年，《管理規(guī)定》出臺(tái)，明確了藥食同源物質(zhì)的定義；明確了管理部門為國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)會(huì)同國(guó)家市場(chǎng)監(jiān)督管理總局。明確了申請(qǐng)渠道為省級(jí)衛(wèi)生健康委員會(huì)向國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)提出；明確了資料包括物質(zhì)的基本信息、證明材料、加工和食用方法、安全性評(píng)估、質(zhì)量規(guī)格、食品安全指標(biāo)等。

2.2 藥食同源物質(zhì)名單演進(jìn)

1987 年，在《禁止食品加藥衛(wèi)生管理辦法》的附表中公布了第一批《既是食品又是藥品的品種名單》，收載33 種。1988 年，原衛(wèi)生部食品衛(wèi)生監(jiān)督檢驗(yàn)所詳細(xì)公布了“藥食同源”第一款中的29 種《既是食品又是藥品的品種名單》，增加至61 種（1種重疊）。1991 年，原衛(wèi)生部衛(wèi)監(jiān)發(fā)〔1991〕第45號(hào)文和1998 年衛(wèi)監(jiān)發(fā)〔1998〕第9 號(hào)文，分別增加8種，至77種。2002年，原衛(wèi)生部衛(wèi)法監(jiān)發(fā)〔2002〕51 號(hào)文，增加至87 種。2014 年，《按照傳統(tǒng)既是食品又是中藥材物質(zhì)目錄管理辦法（征求意見(jiàn)稿）》，增加至100 種。2018 年，《國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)關(guān)于征求黨參等9 種物質(zhì)作為按照傳統(tǒng)既是食品又是中藥材物質(zhì)管理意見(jiàn)的函》，黨參等9 種物質(zhì)目前處于試生產(chǎn)階段。

3 藥食同源物質(zhì)利用情況

3.1 民間藥膳食用

藥食同源物質(zhì)在民間作為藥膳被廣泛食用，往往根據(jù)藥食同源物質(zhì)的特性予以相應(yīng)的加工處理。藥食同源物質(zhì)經(jīng)常與酒搭配使用，酒性和藥性互助，既方便保存又方便使用。據(jù)考證，漢代《五十二病方》中，酒與藥結(jié)合的方藥達(dá)40 余種[21]。在吉林通化有人參酒、蜜汁人參、參花鳳片、人參羹、拔絲人參等多種吃法[22]。值得注意的是，民間的藥膳不限于藥食同源，不少非藥食同源的物質(zhì)也作為藥膳材料食用。例如，不少地區(qū)有用烏頭煲湯或煮粥的習(xí)慣，由此造成的死亡事件屢有發(fā)生[23]。對(duì)于民間自發(fā)食用非藥食同源物質(zhì)作為藥膳的行為，管理部門可以通過(guò)警示和教育的方式降低相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)。

3.2 預(yù)包裝食品

《中華人民共和國(guó)食品安全法》對(duì)預(yù)包裝食品進(jìn)行定義：“預(yù)包裝食品，指預(yù)先定量包裝或者制作在包裝材料、容器中的食品”，由于預(yù)包裝食品管理法律體系較為完善，其中使用中藥材必須來(lái)源于藥食同源物質(zhì)名單（或新食品原料）。市場(chǎng)上常見(jiàn)的預(yù)包裝食品中一部分以藥食同源物質(zhì)飲片或原粉的形式進(jìn)行銷售，常見(jiàn)的預(yù)包裝產(chǎn)品有枸杞子、蓮子、葛根粉、茯苓粉等；一部分將藥食同源物質(zhì)作為原料或添加物制成食品，如山楂糕、山藥面條、黑芝麻糊等；一部分將多種藥食同源物質(zhì)配合使用，形成代茶飲或沖調(diào)類食品，如涼茶、藥食同源米稀、紅豆薏米粉等；也可將藥食同源物質(zhì)作為壓片糖果或凝膠糖果使用。

茶飲為藥食同源物質(zhì)食用的另一種方式，服用方便，易于被接受。清代《生草藥性備藥》中有桑寄生作茶飲的記載，廣西梧州地區(qū)的桑寄生茶還被列為中華傳統(tǒng)食品保健茶類[24]；廣西民間有食用金花茶的習(xí)慣，其在2010 年被批準(zhǔn)為新食品資源，現(xiàn)已開(kāi)發(fā)出茶花、茶磚、口服液等產(chǎn)品[25]；2018 年廣東省將白木香葉列入《廣東省食品安全地方標(biāo)準(zhǔn)》，并與其他藥食同源物質(zhì)組合開(kāi)發(fā)出沉香腎茶、復(fù)合沉香茶等[26]。

3.3 藥品、日化、農(nóng)林等多方面應(yīng)用

由于藥食同源物質(zhì)同時(shí)具備藥品和食品的屬性，除在臨床調(diào)配、中成藥生產(chǎn)、中藥提取、保健品生產(chǎn)中使用外，還可用作食品發(fā)酵、日化添加、農(nóng)林生產(chǎn)等使用。添加藥食同源物質(zhì)用作發(fā)酵酒，如枸杞酒、桑椹酒、大棗酒等，能夠改善原發(fā)酵酒的不良口味，并增加特有風(fēng)味和特殊保健功能；以馬齒莧、白芷等具有抗炎、美白功能的藥食同源物質(zhì)為原料，配合其他成分可開(kāi)發(fā)成面膜、牙膏、肥皂等日化用品；具有天然香辛氣味的丁香、玫瑰花等可提取做香薰、精油；花椒、高良姜等物質(zhì)具有較好的驅(qū)蟲(chóng)、防腐效果，在農(nóng)業(yè)上可用作安全的天然防腐劑。其他如梔子、桑椹可用于色素提取，羅漢果苷、甘草甜素可作為天然甜味劑，金銀花中綠原酸可作為飼料添加劑等[27]。

3.4 藥食同源物質(zhì)的國(guó)際應(yīng)用

藥食同源物質(zhì)在世界范圍內(nèi)普遍存在，許多廣泛流行的保健類的食品都屬于此范疇，如瑪咖、紫錐菊、蔓越橘等[28]。許多國(guó)家都有與藥食同源物質(zhì)相類似，既具有食用價(jià)值又具有藥用價(jià)值的產(chǎn)品。辣木葉茶在我國(guó)、印度和巴基斯坦也有悠久的食用和藥用歷史[29]。雅貢的塊莖是南美洲當(dāng)?shù)赜〉诎踩藗鹘y(tǒng)的根莖食物，兼有調(diào)節(jié)腸道菌群和調(diào)血脂的生物活性[30]。原產(chǎn)于南美安第斯山脈地區(qū)的瑪咖具有悠久的藥用和食用歷史，有南美人參之美譽(yù)[31]。馬來(lái)西亞三大國(guó)寶中東革阿里和燕窩都是兼具藥用和食用功能的物質(zhì)[32]。

4 發(fā)展藥食同源的意義

4.1 弘揚(yáng)中醫(yī)藥文化

2019 年，習(xí)近平總書(shū)記對(duì)中醫(yī)藥工作提出“傳承精華，守正創(chuàng)新”重要指示。藥食同源是我國(guó)中醫(yī)藥養(yǎng)生保健文化的代表，體現(xiàn)了中醫(yī)藥“上工治未病”的康養(yǎng)哲學(xué)，這是我國(guó)中醫(yī)藥對(duì)人類健康的重大貢獻(xiàn)。與動(dòng)輒將終身服藥作為治療手段的醫(yī)學(xué)相比，通過(guò)使用藥食同源物質(zhì)養(yǎng)生保健將疾病拒之門外，是更為高明和仁慈的方案。弘揚(yáng)藥食同源，完善政策法規(guī)，可以視為我國(guó)在食品藥品監(jiān)管制度上的創(chuàng)新，體現(xiàn)了我國(guó)食品藥品監(jiān)管的文化自信和擔(dān)當(dāng)精神。

4.2 服務(wù)“健康中國(guó)”

隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)進(jìn)步，追求健康已經(jīng)成為人們最為關(guān)心的話題之一?！丁敖】抵袊?guó)2030”規(guī)劃綱要》提出了“人民身體素質(zhì)明顯增強(qiáng)，2030年人均預(yù)期壽命達(dá)到79.0 歲，人均健康預(yù)期壽命顯著提高。”“全民健康素養(yǎng)大幅提高，健康生活方式得到全面普及”的目標(biāo)。現(xiàn)代人們已將中醫(yī)藥作為養(yǎng)生保健的主要手段，喝藥茶、洗藥浴、煲藥粥湯、飲藥酒成為家常便飯，努力提高健康水平。藥食同源物質(zhì)既有中藥的功效屬性，又有食品屬性，可作為提高全民身體健康素質(zhì)的有效途徑之一，服務(wù)于“健康中國(guó)”。

4.3 促進(jìn)中藥產(chǎn)業(yè)多元化

中醫(yī)藥文化在我國(guó)源遠(yuǎn)流長(zhǎng)，在日常中有使用中藥進(jìn)行滋補(bǔ)的習(xí)慣。我國(guó)中藥制造產(chǎn)業(yè)發(fā)展面臨從重視速度到高質(zhì)量發(fā)展轉(zhuǎn)變的新階段，曾因營(yíng)銷手段導(dǎo)致的虛假增長(zhǎng)正在回歸理性。在鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略帶動(dòng)下，不少地區(qū)將中藥材產(chǎn)業(yè)作為特色產(chǎn)業(yè)進(jìn)行推動(dòng)，中藥材種植量整體較高。中藥除了能夠治療疾病以外，藥食同源中藥材可用于養(yǎng)生保健，發(fā)揮治未病的作用。藥食同源產(chǎn)業(yè)可發(fā)展成為一個(gè)新興產(chǎn)業(yè)，有利于促進(jìn)中藥產(chǎn)業(yè)多元化。

5 藥食同源的展望

5.1 藥食同源物質(zhì)可追溯與質(zhì)量安全

藥食同源物質(zhì)往往作為滋補(bǔ)、養(yǎng)生保健產(chǎn)品使用，且使用人群廣泛，其質(zhì)量安全更應(yīng)引起重視。目前，中藥飲片的追溯已經(jīng)初步建立，但編碼方式相對(duì)簡(jiǎn)單，不能有效實(shí)現(xiàn)中藥飲片的質(zhì)量監(jiān)管。在現(xiàn)有中藥飲片追溯體系上，可引入二維碼、區(qū)塊鏈技術(shù)，對(duì)藥食同源物質(zhì)種植、生產(chǎn)、流通、產(chǎn)品開(kāi)發(fā)的各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)管，通過(guò)現(xiàn)代化電子技術(shù)手段，保障藥食同源物質(zhì)質(zhì)量。由于藥食同源物質(zhì)兼顧食品和藥品的屬性，也是公共衛(wèi)生工作的重要部分，可將食品風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的機(jī)制引入藥食同源物質(zhì)的評(píng)估工作，對(duì)農(nóng)藥、環(huán)境污染、職業(yè)危害、生物危害等展開(kāi)綜合評(píng)估[33]。

5.2 藥食同源物質(zhì)評(píng)價(jià)與利用問(wèn)題

我國(guó)有傳統(tǒng)食用習(xí)慣的中藥材很多，但用于露酒、用于藥膳等的中藥材領(lǐng)域研究尚不深入，相關(guān)產(chǎn)品的食用劑量、方法、頻次、人群等都有待調(diào)研；對(duì)中藥材食品屬性，如營(yíng)養(yǎng)成分等相關(guān)元素的研究相對(duì)欠缺，應(yīng)兼顧藥食同源物質(zhì)的藥品及食品屬性進(jìn)行評(píng)價(jià)。中醫(yī)藥知識(shí)在民間流傳很廣，但很多使用者易受到自媒體、廣告等誤導(dǎo)，相關(guān)認(rèn)知較為片面。藥食同源物質(zhì)的使用講究因人、因時(shí)、因地，發(fā)展藥食同源產(chǎn)業(yè)需要科學(xué)引導(dǎo)。

5.3 藥食同源物質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)問(wèn)題

我國(guó)藥食同源物質(zhì)多數(shù)為《中華人民共和國(guó)藥典》（以下簡(jiǎn)稱《中國(guó)藥典》）2020 年版收載品種，具備相應(yīng)的中藥材或中藥飲片標(biāo)準(zhǔn)。但是《中國(guó)藥典》標(biāo)準(zhǔn)制定時(shí)考慮其藥品屬性，所采用指標(biāo)多為次生代謝產(chǎn)物。近年來(lái)，《中國(guó)藥典》對(duì)有害成分的要求不斷增加，如《中國(guó)藥典》2015 年版中檢測(cè)重金屬的品種有丹參、水蛭、甘草、白芍、牡蠣、阿膠、昆布、金銀花、海藻、蛤殼、黃芪、蜂膠、山楂。《中國(guó)藥典》2020 年版又增加白芷、當(dāng)歸、葛根、黃精、人參、三七、山茱萸、酸棗仁、桃仁、梔子的重金屬檢測(cè)，對(duì)所有植物藥增加33 種禁用農(nóng)藥殘留限量規(guī)定。此外，《按照傳統(tǒng)既是食品又是中藥材物質(zhì)目錄》中對(duì)來(lái)源問(wèn)題未做拉丁名的規(guī)定，對(duì)食用時(shí)間、食法、用量禁忌也沒(méi)有做限定，也沒(méi)有考慮到產(chǎn)地和加工方法不同對(duì)功效的影響[34]。藥食同源作為“食”的考慮研究不足，從“食”角度的標(biāo)準(zhǔn)也基本空白。未來(lái)，藥食同源物質(zhì)的監(jiān)管需要重新考慮“藥”與“食”兩方面標(biāo)準(zhǔn)的融合與協(xié)調(diào)問(wèn)題。

5.4 藥食同源文化傳播和國(guó)際化

藥食同源物質(zhì)是我國(guó)中醫(yī)藥文化體系中的重要組成部分，近年來(lái)國(guó)家高度重視中醫(yī)藥的國(guó)際交流合作，尤其是2019 年新型冠狀病毒肺炎疫情以來(lái)，中醫(yī)藥在疾病的治療、預(yù)防、保健方面的作用越發(fā)凸顯。同時(shí)，隨著社會(huì)的發(fā)展，對(duì)疾病的態(tài)度從治療轉(zhuǎn)向預(yù)防，不僅我國(guó)，日本、韓國(guó)、加拿大、美國(guó)、越南等國(guó)家在藥膳、食療領(lǐng)域也有一定的進(jìn)展，我們可將藥食同源文化融入中醫(yī)藥的國(guó)際交流中，推動(dòng)藥食同源文化的傳播和國(guó)際化。