黨建引領(lǐng)下公立醫(yī)院應(yīng)對常態(tài)化新冠肺炎疫情防控思路和實踐
——以深圳市龍崗中心醫(yī)院為例

劉麗婷 王玩珠 李小峰 張?zhí)旆?/p>

深圳市龍崗中心醫(yī)院 廣東深圳 518000

在常態(tài)化新冠肺炎疫情防控的背景下，公立醫(yī)院作為承擔(dān)公共衛(wèi)生事件救治任務(wù)的主體，面臨著巨大的挑戰(zhàn)。深圳市龍崗中心醫(yī)院黨委通過黨建工作引領(lǐng)新冠疫苗接種、大規(guī)模核酸檢測任務(wù)等新冠肺炎疫情防控，取得了階段性成果。本文對其成功經(jīng)驗進行總結(jié)分析，既為公立醫(yī)院應(yīng)對突發(fā)重大公共衛(wèi)生事件提供有利借鑒，也為新形勢下加強公立醫(yī)院黨建工作提供思路。

1 加強黨的領(lǐng)導(dǎo)在應(yīng)對常態(tài)化新冠肺炎疫情防控中的意義

新冠肺炎疫情發(fā)生以來,習(xí)近平總書記高度重視,就如何做好疫情防控工作發(fā)表了一系列重要論述,作出了一系列重要指導(dǎo)。他強調(diào),做好疫情防控工作,必須堅持黨的領(lǐng)導(dǎo),在黨中央集中統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下,充分發(fā)揮中國特色社會主義制度集中力量辦大事的顯著優(yōu)勢,以堅決有力的措施防控疫情[1]。公立醫(yī)院作為基本醫(yī)療服務(wù)提供的主體，是黨領(lǐng)導(dǎo)的衛(wèi)生健康戰(zhàn)線的主力軍，是落實健康中國戰(zhàn)略和保障人民群眾健康的中堅力量，是黨聯(lián)系人民、服務(wù)群眾的重要窗口。在常態(tài)化新冠肺炎防控的背景下，只有加強黨的領(lǐng)導(dǎo)，才能凝聚人心、堅定政治思想，將人民群眾生命安全和身體健康放在首要位置，確保疫情防控工作取得實效。

2 黨建引領(lǐng)應(yīng)對常態(tài)化新冠肺炎疫情防控的經(jīng)驗及做法

2021年5月21日，深圳市在鹽田港國際貨輪登輪作業(yè)人員中發(fā)現(xiàn)1例新冠病毒無癥狀感染者，隨即啟動應(yīng)急預(yù)案，調(diào)集精干力量開展疫情處置，核酸檢測實現(xiàn)全市全域全員覆蓋，其中常住人口達400余萬的龍崗區(qū)開展了三輪全區(qū)全員大規(guī)模核酸檢測。深圳市龍崗中心醫(yī)院作為龍崗區(qū)最大的公立三甲醫(yī)院，自“521”疫情拉響警報以來，充分發(fā)揮黨委領(lǐng)導(dǎo)作用，以堅強的黨政合力，積極推進疫情防控工作的開展，切實保障了人民群眾的健康。

2.1 加強黨的領(lǐng)導(dǎo)，發(fā)揮思想引領(lǐng)力

面對突如其來的“521”疫情，醫(yī)院黨委立即啟動疫情防控應(yīng)急預(yù)案。充分發(fā)揮黨委思想引領(lǐng)作用，第一時間凝聚思想，及時傳達上級有關(guān)部署要求，扛起疫情防控政治重任，全面部署防控工作，確保各項防控措施落實到位。

醫(yī)院黨委開展全方位、多層面的動員，發(fā)出致全院員工的一封信：《緊急集合！星夜出發(fā)！致敬平凡而偉大的你》，號召黨員群眾發(fā)揚團結(jié)協(xié)作的精神，做好應(yīng)急準備，保持良好狀態(tài)，做到召之即來，來之能戰(zhàn)，確保100%完成上級交辦的任務(wù)，為打贏疫情防控狙擊戰(zhàn)貢獻力量。通過動員、部署，共派出5 732人次參與采樣，其中：院領(lǐng)導(dǎo)60人次，中層干部222人次，醫(yī)護人員4 924人次，行政后勤人員526人次，單日出動最多達765人。歷時34天，共完成采樣150.65萬人次，任務(wù)取得了階段性成效，向黨和群眾交出了一份滿意的答卷。

2.2 形成黨政合力，提高疫情防控效率

2.2.1 建立健全組織保障體系 成立由黨委書記、院長擔(dān)任雙組長的疫情防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組。統(tǒng)一指揮調(diào)度疫情防控工作。領(lǐng)導(dǎo)小組成員由其他院領(lǐng)導(dǎo)、公共衛(wèi)生部、人力資源部、醫(yī)務(wù)部、護理部等核心科室主任組成。在“521疫情”最艱難緊張的34天里，火線召開了31次專題會議解決疫情突發(fā)問題，其中領(lǐng)導(dǎo)小組會議13次，整改會議3次，黨委專題民主生活會1次，及時協(xié)調(diào)醫(yī)療物資、人力資源調(diào)配等保障問題。

2.2.2 建立綠色通道同步?jīng)Q策 在遵循醫(yī)院章程明確的決策機制基礎(chǔ)上，根據(jù)疫情防控工作緊急、重要等特點，打破原有的按順序進行專家委員會論證、院長辦公會討論、黨委會討論、職代會審議的議事決策流程，建立疫情防控期間同步?jīng)Q策綠色通道，專家委員會、院長辦公會、黨委會、職代會四大決策主體相互協(xié)助、相互監(jiān)督、確保決策質(zhì)量和效率[2]。

2.2.3 暢通信息傳達渠道 建立領(lǐng)導(dǎo)小組例會制度，疫情常態(tài)化防控期間，根據(jù)實際情況每1～2周召開例會，緊急情況下按需召開。會議統(tǒng)籌推動疫情期間醫(yī)院的應(yīng)急防控和運營管理，應(yīng)對各類形勢變化并迅速決策。根據(jù)實際情況不斷更新《龍崗中心醫(yī)院型冠狀病毒感染的肺炎診療和防控方案》，明確各部門分工和責(zé)任；制定疫情期間醫(yī)院運轉(zhuǎn)流程，完善防控體系建設(shè)，暢通信息傳達[3]。通過釘釘視頻會議、現(xiàn)場溝通、專項工作協(xié)調(diào)會等多渠道相結(jié)合，確保機制完善、決策及時、覆蓋全面、落實高效。

2.2.4 加強人力資源應(yīng)急管理 醫(yī)院在滿足危重癥患者的就診需求，保障醫(yī)院各項醫(yī)療活動的正常運轉(zhuǎn)的同時；又要保證高效完成多輪大規(guī)模核酸檢測、疑似患者收治等政治任務(wù)。因此，最大限度地發(fā)揮人力資源價值，確保支援救治和院內(nèi)防控同時進行，是打贏疫情防控阻擊戰(zhàn)的重要前提[4]。醫(yī)院黨委堅持疫情防控全院一盤棋，在保障醫(yī)院日常診療工作的前提下，人力資源部負責(zé)抽調(diào)人員、制定排班表，公共衛(wèi)生部負責(zé)統(tǒng)籌安排出勤人員和地點，實現(xiàn)人力資源分類使用、靈活機動、適時調(diào)整。在執(zhí)行大規(guī)模核酸檢測任務(wù)時，實行組織梯隊扁平化管理，建立核酸采樣總領(lǐng)隊制度，院領(lǐng)導(dǎo)、中層干部擔(dān)任隊長，駐點一線巡回指導(dǎo)、協(xié)調(diào)核酸采樣工作，分三梯隊組建核酸采樣隊伍，每梯隊設(shè)置3個突擊隊，隨時準備響應(yīng)各項緊急任務(wù)。同時，通過實時統(tǒng)計核酸采樣數(shù)據(jù)，宏觀掌握各采樣點人流變化，實現(xiàn)人員實時調(diào)整、補給，人力資源高效調(diào)度。同時，院本部實行主管院長負責(zé)制，資源向發(fā)熱門診、核酸門診、感染科等重點區(qū)域傾斜，并給予技術(shù)支持和培訓(xùn)，確保疫情期間各項工作落實到位。

2.2.5 科學(xué)統(tǒng)籌調(diào)度應(yīng)急物資 應(yīng)急物資是醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)對疫情的基礎(chǔ)性物質(zhì)保障，保障醫(yī)療應(yīng)急物資的供應(yīng)是應(yīng)對公共衛(wèi)生突發(fā)事件的先決條件[5]。醫(yī)院結(jié)合工作實際及上級有關(guān)疫情防控的最新指示，通過實行有效、合理、科學(xué)的綜合性統(tǒng)籌安排，促使應(yīng)急保障物資完整、精確、準時、高效地配發(fā)到位。啟動物資緊急采購流程。迅速啟用防控物資緊急采購程序，在7小時內(nèi)完成核酸檢測工作站詢價、采購、安裝工作。通過多重舉措不斷優(yōu)化各類應(yīng)急物資儲備結(jié)構(gòu)，創(chuàng)新物資補給模式，實施動態(tài)管理[6]，創(chuàng)新推出10人/份固定點、20人/份固定點、2人/組機動組采樣物資基數(shù)包和藥品急救箱，先后3次優(yōu)化物資清單，累計11次升級改良包裝，前后286次租賃專業(yè)第三方公司配送供應(yīng)物資，設(shè)置物資供應(yīng)中轉(zhuǎn)站，優(yōu)化流程后各類物資實現(xiàn)1小時提前送達，45分鐘內(nèi)補給。實現(xiàn)1小時完成新開設(shè)采樣點從街道申請到安監(jiān)部門通過驗收，再到正式開始采樣的全流程工作。在3輪大規(guī)模采樣中，共發(fā)出各類物資1 880多批次，確?！敖y(tǒng)籌布局、分級負責(zé)、分類儲備、資源共享、綜合調(diào)度、統(tǒng)一指揮”[7]。

2.3 增強凝聚力，調(diào)動積極性

2.3.1 充分發(fā)揮黨支部和團委的組織功能 基層黨組織作為黨的全面領(lǐng)導(dǎo)延伸到基層的重要載體，是黨的全部工作和戰(zhàn)斗力的基礎(chǔ)[8]。充分發(fā)揮黨委核心領(lǐng)導(dǎo)作用[9]，組織百名黨員、百名青年成立“雙百”先鋒隊，通過發(fā)揮各黨、團支部戰(zhàn)斗堡壘作用和黨員先鋒模范作用，調(diào)動廣大黨員群眾的能動性，確保更快更好完成上級黨委的決策部署。

2.3.2 發(fā)動宣傳攻勢 醫(yī)院黨委高度重視宣傳工作，快速深入挖掘先進感人事跡，從豐富寫實的“抗疫日記”到琳瑯滿目的圖片紀實，弘揚不怕苦不怕累、勇于創(chuàng)新、團結(jié)協(xié)作的優(yōu)良傳統(tǒng)。醫(yī)院“521疫情”先進事跡獲各級媒體宣傳報道45次，其中：國家級媒體6篇，省級4篇，市級29篇，其中關(guān)于醫(yī)護在采樣點過端午節(jié)的報道主題獲國家級新媒體《新華社》APP轉(zhuǎn)載，瀏覽量達8.6萬人次；原創(chuàng)視頻作品抗疫紀實片《送你一朵小紅花》被市級多家媒體轉(zhuǎn)載，通過正能量激發(fā)干部群眾凝聚力，為抗疫工作提供源源不斷的精神動力。

2.3.3 加強職工關(guān)愛與激勵 每日為一線采樣員工配送水果、涼茶等慰問物資，從生活點滴為廣大員工提供溫暖保障。制定抗疫專項績效，實現(xiàn)一周一統(tǒng)計一核發(fā)，提高員工奮斗獲得感。及時表彰先進典型，增強員工榮譽感；抗疫一線考察干部，職稱評聘和先進典型表彰與抗疫表現(xiàn)掛鉤，讓每一位盡心抗疫戰(zhàn)士切身受益。

2.4 建立疫情防控監(jiān)督工作機制

成立疫情防控專項工作監(jiān)督工作小組，圍繞常態(tài)化防控責(zé)任落實，醫(yī)院紀檢監(jiān)督審計辦公室積極發(fā)揮審計監(jiān)督職能，根據(jù)疫情防控不同時期的工作重點內(nèi)容，不定期到相關(guān)科室，對防控物資領(lǐng)用情況進行現(xiàn)場督導(dǎo)，全方位、全流程參與防疫物資采購詢價和物資招投標等工作，為推進疫情防控各項工作提供堅強紀律保障。同時，重新修訂新冠疫情防控工作問責(zé)制度，啟動問責(zé)機制，對院感防控、物資供應(yīng)、人力資源抽調(diào)、一線采樣等重點領(lǐng)域開展督導(dǎo)，對違抗組織指令，導(dǎo)致貽誤疫情防控工作或者造成不良影響和后果的行為進行問責(zé)，特殊時期授權(quán)分管院領(lǐng)導(dǎo)緊急任免科室負責(zé)人，確保政令暢通。

2.5 一手抓疫情防控，一手抓醫(yī)療服務(wù)

為滿足患者的基本醫(yī)療需求，根據(jù)上級的統(tǒng)一部署，“521疫情”期間，克服人員不足困難，努力維持診療業(yè)務(wù)正常運行。抗疫34天，未停診1個科室，未發(fā)生1例醫(yī)療安全事故，未發(fā)生一起重大醫(yī)療糾紛，創(chuàng)傷、卒中、胸痛、孕產(chǎn)婦各大急救中心各項急危重癥救治工作正常運行，保障急危重癥患者救治。5月21日至6月23日，醫(yī)院門診量保持141 201人次，分別較2020年、2019年增長12.7%、10.9%。醫(yī)院黨委始終保持“超前意識”，積極創(chuàng)新醫(yī)療服務(wù)模式，落實、做細疫情防控各項措施，降低院感風(fēng)險，提升醫(yī)療服務(wù)的安全性，提高診療服務(wù)效率和質(zhì)量[10]。

2.5.1 重點抓好院感防控工作，保障正常診療業(yè)務(wù) ①規(guī)范預(yù)檢分診管理：醫(yī)院各出入口設(shè)置專人把守，對所有進入醫(yī)療區(qū)域的市民實行“三查一詢問”，設(shè)置一級預(yù)檢分診崗5個，“521疫情”期間，未出現(xiàn)1例漏檢與脫管。②院感防控實行網(wǎng)格化管理：院領(lǐng)導(dǎo)、中層干部、感控專員、感控督導(dǎo)員對院本部、社康、驛站等轄區(qū)實行分片區(qū)、分層次網(wǎng)格化包干制管理，實行感控督導(dǎo)員一日一查，中層干部兩日一查，院領(lǐng)導(dǎo)三日一查的督導(dǎo)機制，同時建立院感責(zé)任清單并明確分工到科室和個人，確保院感防控全方位零死角。③實行院感防控日督導(dǎo)日通報制度：院感辦專職人員分片區(qū)對全院的防控工作進行全方位覆蓋式督導(dǎo)，強化發(fā)熱門診、中心實驗室、感染科、血透室、新生兒科、驛站、采樣點等敏感區(qū)域檢查，嚴格做到每日一巡查一通報一整改，截止6月26日，共發(fā)布院感通報27期，發(fā)現(xiàn)問題點241個，完成整改238個。④嚴格病區(qū)出入管理：所有住院病區(qū)實行“非必要不陪護”，全院推進“無探視”管理，嚴格執(zhí)行患者和陪護人員住院期間非必要不得離開病區(qū)(檢查除外)感控要求。⑤強化消毒消殺：制定重點區(qū)域消毒消殺指引，組織保潔人員進行專題培訓(xùn)及考核，確保人人掌握清潔消殺規(guī)范，人人考核過關(guān)?；I建院內(nèi)消殺隊，強化院本部和社康中心外部環(huán)境消殺質(zhì)量。

2.5.2 規(guī)范發(fā)熱門診建設(shè) 多部門聯(lián)動12小時內(nèi)完成發(fā)熱病人全部轉(zhuǎn)移至發(fā)熱門診工作，24小時內(nèi)完成發(fā)熱門診兒科候診區(qū)、呼叫系統(tǒng)、戶外核酸采樣間等系列配套設(shè)施搭建。

2.5.3 加快隔離病區(qū)建設(shè) 5月20日，完成負壓病房驗收，短時間內(nèi)完成軟硬件配置，達到隨時啟用備用狀態(tài)。5月21日—30日共收治新冠隔離患者共46人，實際占用總床日數(shù)約600天，所有患者均順利康復(fù)或轉(zhuǎn)科治療，未出現(xiàn)死亡病例和交叉感染事件。

2.5.4 提升核酸檢測能力 改進工作流程，加快核酸檢測速度，成立核酸檢測專班，分管院領(lǐng)導(dǎo)任組長，后備干部任技術(shù)總監(jiān)，實行全院檢驗人員統(tǒng)一調(diào)度、統(tǒng)一排班，成立以來醫(yī)院核酸檢測能力由3 000管/日提升至5 000管/日，報告出具時長由6～18 h縮短至2～6 h，服務(wù)范圍由院內(nèi)擴展到承接外院核酸檢測標本，檢測能力大幅提升，為特殊診室患者和住院患者提供了極大的便利。

3 在應(yīng)對常態(tài)化新冠肺炎疫情防控中加強黨建引領(lǐng)的體會和思考

疫情防控進入常態(tài)化階段后，要慎終如始壓實抗擊疫情責(zé)任，不斷提高常態(tài)化疫情防控執(zhí)行能力，健全“令行禁止，有呼必應(yīng)”黨建引領(lǐng)常態(tài)化疫情防控格局[11]。

3.1 要堅持黨對疫情防控工作的集中統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)

黨的領(lǐng)導(dǎo)是抗疫勝利的關(guān)鍵。此次疫情防控工作中，公立醫(yī)院黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負責(zé)制優(yōu)勢更加凸顯[12]，黨建引領(lǐng)是疫情防控工作取得勝利的關(guān)鍵。公立醫(yī)院黨委要充分發(fā)揮黨建引領(lǐng)和凝聚人心的作用，堅決落實上級的統(tǒng)一部署，發(fā)揮能動性增強工作主動性和前瞻性，提前研判，做好院內(nèi)各項資源的統(tǒng)籌和調(diào)度。找準黨建和業(yè)務(wù)的融合點，凝聚起打贏疫情防控阻擊戰(zhàn)的巨大合力，專業(yè)高效做好常態(tài)化疫情防控工作，實現(xiàn)黨建和業(yè)務(wù)雙促進。

3.2 進一步加強干部隊伍建設(shè)

繼續(xù)開展“不忘初心，牢記使命”主題教育，圍繞“新冠肺炎防控工作”積極開展特色主題黨日活動，推進黨建與業(yè)務(wù)雙融雙促。建立在一線中發(fā)展黨員、考察干部的機制，持續(xù)完善黨員先鋒隊、黨員應(yīng)急隊隊伍建設(shè)。吸納優(yōu)秀抗疫典型加入黨組織，不斷優(yōu)化黨組織結(jié)構(gòu)，強化黨組織責(zé)任擔(dān)當(dāng)，發(fā)揮黨員先鋒模范作用，讓廣大黨員干部成為抗疫戰(zhàn)場上的硬核力量。

“521疫情”的經(jīng)驗提醒我們，必須培養(yǎng)高素質(zhì)、復(fù)合型人才的衛(wèi)生應(yīng)急隊伍，以適應(yīng)各種復(fù)雜情況下處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件的需要[13]。要加強對行政中層干部和業(yè)務(wù)骨干培養(yǎng)，選拔一批有管理能力和協(xié)調(diào)能力的后備人才參與跟崗、輪崗培訓(xùn)，提升應(yīng)急處置和溝通協(xié)調(diào)能力。

3.3 建立應(yīng)急保障長效機制

習(xí)近平總書記指出，要全面加強公立醫(yī)院傳染病救治能力建設(shè)，完善綜合醫(yī)院傳染病防治設(shè)施建設(shè)標準，提升應(yīng)急醫(yī)療救治儲備能力[14]。龍崗中心醫(yī)院黨委努力構(gòu)建黨建引領(lǐng)下的新冠肺炎疫情防控應(yīng)急管理體系，不斷提升醫(yī)院應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力。

3.3.1 建立應(yīng)急人員備勤制度，隨時集結(jié) 科學(xué)執(zhí)行應(yīng)急人員儲備預(yù)案、人力資源調(diào)配方案和征調(diào)機制[14]。龍崗中心醫(yī)院成立600人常態(tài)化核酸采樣突擊隊，以10人為小組，每個小組設(shè)1名組長，由組長牽頭建立聯(lián)系群。常態(tài)化疫情防控階段，在科室正常排班。進入戰(zhàn)時響應(yīng)狀態(tài)時，組長一聲令下，所有人員即可迅速集結(jié)到位，分梯隊分批次到崗，確保在突發(fā)情況下能夠迅速、及時、順利召回。

3.3.2 建立常態(tài)化物資保障機制，實行防控物資精細化管理 醫(yī)院應(yīng)急物資是醫(yī)院履行突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急救援防控和處置責(zé)任的重要物質(zhì)支撐[15]， 推進應(yīng)急物資保障管理工作的規(guī)范化，能有效提高和保障應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的綜合能力，樹立醫(yī)院的品牌和口碑。物資保障組要及時了解疫情動態(tài)，與各方保持信息暢通，提前研判形勢做好應(yīng)急物資儲備。龍崗中心醫(yī)院常態(tài)化儲備50組10人/份、20人/份、2人/組機動組采樣物資基數(shù)包、拉桿箱，優(yōu)化每日3個時段補給機制，達到隨時供給、隨時補充的備戰(zhàn)狀態(tài)，并細化出入庫及擺放管理，做到日清日結(jié)，賬目清晰。

3.4 加強日常培訓(xùn)和演練，提升診療水平和能力

在醫(yī)院黨委的組織領(lǐng)導(dǎo)下，圍繞常態(tài)化新冠肺炎疫情防控的最新診療規(guī)范、院感防控、個人防護等重點內(nèi)容開展全員培訓(xùn)和應(yīng)急演練。努力做到所有參與抗疫工作人員百分百培訓(xùn)、百分百考核，真正做到聞令即動，聽令即行，招之能來，來之能戰(zhàn)，戰(zhàn)之必勝。繼續(xù)保持院感防控“零容忍”的高壓態(tài)勢，繼續(xù)做好院感防控“日督導(dǎo)、日通報、日整改”制度，對發(fā)熱門診、感染科、中心實驗室、手術(shù)室等重點區(qū)域，對健康驛站、發(fā)熱門診、轉(zhuǎn)運司機等重點人群，繼續(xù)強化疫情防控督導(dǎo)檢查，確保各項防控措施落實到位，嚴防院感工作底線，確保院感工作安全。

3.5 著力思想工作，加強輿論宣傳

為凝聚疫情防控強大合力，積極做好思想宣傳工作，加強黨的政治領(lǐng)導(dǎo)作用，使廣大群眾對疫情防控政策內(nèi)化于心、外化于行[16]。構(gòu)建“三縱一橫”黨建宣傳陣地模式，為疫情防控工作提供精神動力?！叭v”即是“黨委-黨員-群眾”縱向統(tǒng)一陣線，“一橫”就是要發(fā)揮整體性作用[17]。確保從上級到下級將黨的政策方針逐項落實落地，從基層群眾到黨委也要保障信息傳遞暢通。通過打造以黨建陣地為依托、以黨員發(fā)揮作用為主體、以黨委為核心導(dǎo)向的先進黨宣傳建陣地，不斷在媒體、網(wǎng)絡(luò)廣泛宣傳感人抗疫事跡，凝聚強大輿論合力，對全院上下同心戰(zhàn)“疫”起到強大鼓舞士氣的作用。