老年康復(fù)輔助器具使用及棄用的因素調(diào)查分析

王 妍,矯非桐 (吉林醫(yī)藥學(xué)院護(hù)理學(xué)院，吉林 吉林 132013)

輔助器具的使用對象包括暫時性或永久性的功能障礙者、老年人、體弱者以及輔助者等。其中老年康復(fù)輔助器具能夠補(bǔ)償或代償老年人因機(jī)體功能退化或疾病所致的功能障礙，長期有效使用也能夠延緩機(jī)體殘存功能退化，減緩失能過程，維護(hù)老年人尊嚴(yán)，達(dá)到生活自理和回歸社會的目標(biāo)[1]。目前我國老年康復(fù)輔助器具相關(guān)事業(yè)發(fā)展迅速，對于輔助器具的需求標(biāo)準(zhǔn)也有進(jìn)一步提高，要求做到切實滿足老年人身體功能障礙需要[2]。本研究旨在探索城鎮(zhèn)社區(qū)老年康復(fù)輔助器具使用情況及其影響因素。

1 研究資料

隨機(jī)選擇吉林市6個社區(qū)的200例受教育水平不同的居家養(yǎng)老老年人。納入標(biāo)準(zhǔn)：①年齡大于等于65周歲；②簡易精神狀態(tài)檢查評分大于等于17分；排除標(biāo)準(zhǔn)：①本人或家屬不同意填寫調(diào)查問卷；②存在嚴(yán)重智力障礙。

通過自行設(shè)計的《老年人康復(fù)輔助器具使用和棄用調(diào)查問卷》，對研究對象進(jìn)行調(diào)查。問卷分為3個部分，①調(diào)查對象基本信息情況：年齡、性別、文化水平等；②輔具使用及棄用情況：目前使用的器具及曾經(jīng)棄用的輔具；③輔具棄用的原因：此題為開放式題目。

結(jié)果顯示吉林市城鎮(zhèn)社區(qū)65周歲及以上的老年人康復(fù)輔助器具的使用率為68%，其中有6.5%的人棄用過輔具；還有32%的老人未使用過有關(guān)器具。

調(diào)查顯示，在不考慮其他因素的條件下，學(xué)歷越高，輔具的使用率越高；而年齡越長，輔具的使用率越低。調(diào)查表明，輔具的棄用基本上都是由于器具的質(zhì)量問題，其中磨損是引起棄用最大的因素。

2 討 論

本研究調(diào)查結(jié)果表明，吉林市社區(qū)老年人輔具的應(yīng)用處于中等水平，輔具的使用與文化水平成正向相關(guān)關(guān)系。年齡在65～70周歲的老人輔具的使用率最高。這可能是由于這個年齡段的老人是調(diào)查對象中年齡最低的人群，會經(jīng)常參加一些社會活動，老年人需要借助康復(fù)輔具器具去改善自身健康狀況或輔助自身積極參加社會活動。

近年我國康復(fù)輔助器具研究發(fā)展迅速，產(chǎn)品樣式豐富，老年輔助器具95%可通過直接適配實現(xiàn)個性化[3]。目前我國市場所售輔助器具品牌多、數(shù)量大，但整體來看依然沒有抓住老年群體的需求關(guān)鍵，缺乏對老年人個體化功能障礙對輔助器具需要的真實了解，不能做到個體化特征與輔助器具配備相適應(yīng)[4]，致使輔具的使用未達(dá)預(yù)設(shè)效果。另外，部分老年人對輔助器具使用的意識還比較淡薄，受文化水平影響，對輔助器具的使用功效不能達(dá)到認(rèn)同，不能夠及時使用延緩機(jī)體失能過程。使用存在質(zhì)量安全隱患問題的康復(fù)輔助器具可能會對老年人造成二次傷害，致使輔助器具的使用失去了原本的意義，降低了輔助器具的社會認(rèn)可度，也會增加輔助器具的閑置與棄用。

對此，提供康復(fù)輔助器具的政府和社會組織、團(tuán)體應(yīng)當(dāng)加大調(diào)研力度，評估需求，推進(jìn)設(shè)備與功能障礙相匹配[5]，做到個體特征與輔助器具匹配精準(zhǔn)具體，提高輔具使用效率。要對現(xiàn)有居家養(yǎng)老輔具進(jìn)行改進(jìn)設(shè)計，提高設(shè)計標(biāo)準(zhǔn)。既要符合老年人的身體狀況、生活習(xí)慣、經(jīng)濟(jì)狀況和教育程度，體現(xiàn)其需求的差異化，深入到衣、食、住、行、用等各個方面;還要設(shè)計出貼合老年使用者的心理和認(rèn)知特性的產(chǎn)品，滿足老年人的尊嚴(yán)需要[6]，降低輔助器具棄用率。同時，定期開展老年輔助器具使用宣講活動與專業(yè)指導(dǎo),并對使用輔助器具的老年人進(jìn)行回訪，提高輔助器具服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，增強(qiáng)老年人使用輔助器具各項功能的意識，以達(dá)到延緩老年人機(jī)體功能退化速度、提高生活自理能力、降低居家護(hù)理人力資源和經(jīng)濟(jì)的投入。國家應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)輔助器具質(zhì)量市場監(jiān)督，提高市場準(zhǔn)入門檻，提升輔助器具的社會認(rèn)可度。加大資金投入與補(bǔ)貼，建立輔助器具系統(tǒng)管理制度，對有故障的輔助器具進(jìn)行回收處理，降低輔助器具故障閑置率和重購費(fèi)用。建立惠及不發(fā)達(dá)城鎮(zhèn)社區(qū)有需求老年人的統(tǒng)一管理系統(tǒng)機(jī)制，促進(jìn)我國養(yǎng)老發(fā)展，進(jìn)一步提高老年人生活質(zhì)量。