小兒手足口病預(yù)防疾控和階段性護(hù)理

熱依扎·托了汗

（新疆阿勒泰市金山路六道巷阿勒泰地區(qū)疾病預(yù)防控制中心，新疆 阿勒泰）

0 引言

手足口病的主要發(fā)病群體為兒童，其中以5 歲以下的小兒更為多見[1]。該疾病的發(fā)生主要是感染EV71、Cox A16 等腸道病毒所導(dǎo)致。患兒發(fā)病之后，常見的體征表現(xiàn)為手、足、口位置出現(xiàn)小皰疹、潰瘍等，同時(shí)可伴有低熱、厭食、口痛等癥狀?；純喊l(fā)病后的病情癥狀、嚴(yán)重程度不一，以輕癥病例居多，但是也有少數(shù)患兒會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥，如心肌炎、腦膜炎、肺水腫、循環(huán)障礙等，一些患兒還可因該病死亡[2,3]。因此應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)小兒手足口病的預(yù)防以及控制。本研究選擇在本中心接受診治的小兒手足口病患兒作為研究對(duì)象，對(duì)有效的疾病防控措施和階段性護(hù)理方法進(jìn)行了總結(jié)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的時(shí)間段為2019 年5 月至2020 年5 月，研究對(duì)象為50 例小兒手足口病患兒，均在本中心確診疾病并接受相應(yīng)的治療。其中男患兒人數(shù)共為29 例（58.0%），女患兒人數(shù)為21 例（42.0%），最大患兒的年齡為6 歲，最小年齡的患兒為7 個(gè)月，對(duì)患兒的平均年齡進(jìn)行計(jì)算，結(jié)果為（4.02±0.51）歲。入選患兒家長均為本地區(qū)常住居民，不存在精神心理方面的疾病，能夠配合醫(yī)護(hù)人員對(duì)患兒開展治療和護(hù)理。

1.2 方法

在患兒病情被明確診斷之后，醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患兒的癥狀、體征、檢查結(jié)果、病情嚴(yán)重程度、年齡等進(jìn)行分析，成立疾控小組，給患兒制定個(gè)性化的疾病防控方案，并全面落實(shí)各項(xiàng)防控以及護(hù)理工作。護(hù)理模式為階段性護(hù)理，護(hù)理人員遵醫(yī)囑，依據(jù)患兒病情，對(duì)患兒開展個(gè)性化的護(hù)理。

1.3 觀察指標(biāo)

向患兒家長發(fā)放滿意度調(diào)查問卷，從疾病預(yù)防控制措施、階段性護(hù)理開展情況這兩方面進(jìn)行護(hù)理滿意度的調(diào)查統(tǒng)計(jì)。問卷發(fā)放了50 份，回收率100%，均為有效問卷。

2 結(jié)果

在疾病預(yù)防控制措施方面，家長的滿意度為94.0%，對(duì)于階段性護(hù)理工作的滿意度為96.0%。而在經(jīng)過相應(yīng)的治療以及護(hù)理后，患兒的臨床癥狀、生命體征均較入院時(shí)有明顯改善，沒有患兒出現(xiàn)病情加重的情況。詳細(xì)情況見表1。

表1 患兒家屬的滿意度統(tǒng)計(jì)

3 討論

本研究中，疾病防控小組制定了完善的防控計(jì)劃，同時(shí)采取了有效的知識(shí)教育以及階段性護(hù)理措施，具體情況如下。

3.1 疾病預(yù)防控制措施

在有效的防控措施之下，能夠有效降低小兒手足口病的發(fā)生率，減輕已患病患兒的病情嚴(yán)重程度等。為此，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)將疾病預(yù)防控制工作放在十分重要的位置。為此，我們對(duì)患兒家長開展了細(xì)致全面的小兒手足口病防控知識(shí)的宣傳教育，具體內(nèi)容包括如下方面：（1）夏季為該疾病的高發(fā)時(shí)期，免疫力低的兒童更容易感染病毒而導(dǎo)致發(fā)病。因此家長應(yīng)當(dāng)重視兒童的營養(yǎng)補(bǔ)充，使兒童能夠從豐富的食材中攝取足夠的蛋白質(zhì)、維生素等營養(yǎng)，使其免疫力得到增強(qiáng)，從而提升抗病毒感染的能力[4,5]。（2）良好的衛(wèi)生習(xí)慣是預(yù)防疾病的重要保障。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)指導(dǎo)家長做好對(duì)兒童的衛(wèi)生監(jiān)督，讓其養(yǎng)成飯前便后洗手、不吃生冷或不衛(wèi)生的食物、不飲生水等良好的衛(wèi)生習(xí)慣，避免病從口入[6]。（3）家長對(duì)兒童日常接觸的各種物品，如床單、被罩、玩具、餐具等，做好清潔消毒工作，勤洗勤曬，使疾病的傳染源被切斷。（4）家長盡量避免帶兒童到人員密集、動(dòng)物多的地方，這些地方都可能讓患兒感染病毒[7]。（5）家長應(yīng)當(dāng)幫助兒童建立健康的作息習(xí)慣，保證每天的睡眠充足，避免因疲勞導(dǎo)致免疫力降低。

3.2 對(duì)患兒的階段性護(hù)理

對(duì)小兒手足口病患兒，疾控中心護(hù)理人員可采取如下階段性護(hù)理措施：（1）口腔護(hù)理：口腔皰疹、口腔潰瘍、口痛等是小兒手足口病常見的臨床癥狀，為此，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)每天做好對(duì)患兒的口腔護(hù)理工作。首先，每天使用溫水對(duì)患兒的口腔進(jìn)行清潔，然后遵醫(yī)囑給患兒使用相應(yīng)的藥物，如蒙脫石散、西瓜霜噴劑等[8]。（2）飲食護(hù)理：患兒每次進(jìn)食前使用氯化鈉溶液清潔患兒口腔。在飲食方面，讓患兒家長給其準(zhǔn)備清淡、流質(zhì)、富含蛋白質(zhì)的食物，并讓患兒養(yǎng)成多飲水的好習(xí)慣[9]。（3）皮膚護(hù)理：對(duì)于存在皮膚皰疹情況的患兒，護(hù)理人員對(duì)皮損部位使用爐甘石洗劑涂抹，如果皮損情況比較嚴(yán)重，可以在局部給患兒使用碘伏、高錳酸鉀等。（4）體溫異常護(hù)理：患兒體溫出現(xiàn)升高情況，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)讓患兒增加飲水量，并通過實(shí)施處理降溫，給患兒使用藥物退燒等方式，促使患兒的體溫能夠盡快降下來[10]。

通過以上的疾病防控措施以及對(duì)患兒的階段性護(hù)理，使得入選患兒病情都得到了及時(shí)有效的控制。所有患兒病情均得到治愈。

綜上所述，對(duì)小兒手足口病患兒，發(fā)病期應(yīng)當(dāng)展開綜合全面的治療以及護(hù)理，另外還應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)患兒家長的疾病防控知識(shí)宣教，采取有效的防控措施，從生活環(huán)境、飲食、衛(wèi)生習(xí)慣等多方面做好疾病的預(yù)防以及控制工作，從而使兒童發(fā)生該疾病的風(fēng)險(xiǎn)得到最大限度的降低，已患病患兒也能夠得到及時(shí)有效的治療以及護(hù)理，使其病情能夠得到盡快好轉(zhuǎn)。以上舉措對(duì)于保障兒童的健康安全具有重要價(jià)值。