多措并舉提高自閉癥兒童語言訓(xùn)練的實(shí)效性

王燕 徐柳琴

摘 要：鑒于自閉癥兒童發(fā)展障礙的特性，語言訓(xùn)練一直是自閉癥兒童康復(fù)訓(xùn)練的重點(diǎn)。結(jié)合學(xué)校課題研究，以班級6名自閉癥兒童為研究對象，探索通過強(qiáng)化指令訓(xùn)練、借助輔助工具、創(chuàng)設(shè)語言環(huán)境等多種語訓(xùn)方法，來激發(fā)學(xué)生表達(dá)興趣，提高其語言理解能力和表達(dá)能力。

關(guān)鍵詞：自閉癥兒童;語言訓(xùn)練;方法

語言訓(xùn)練一直是自閉癥兒童家長和教育工作者最關(guān)注的一方面，是貫穿于自閉癥兒童各個(gè)階段康復(fù)訓(xùn)練的重點(diǎn)，也是難點(diǎn)。由于自閉癥兒童廣泛的語言發(fā)展障礙和社會交往障礙，使語言訓(xùn)練的教育介入困難且收效甚微。2020年，我校進(jìn)行了《提高自閉癥兒童語言溝通能力的有效策略研究》的課題研究，探索通過加強(qiáng)自閉癥兒童語言訓(xùn)練，提高他們的語言能力，以發(fā)展他們的社會性。我班被定為自閉癥實(shí)驗(yàn)班，并參照上海寶山區(qū)培智學(xué)校，對班級6名自閉癥學(xué)生實(shí)施補(bǔ)償性課程和個(gè)別化語訓(xùn)。6名自閉癥兒童語言發(fā)展的水平參差不齊，但所表現(xiàn)出的語言障礙卻有共性，大致可歸納為三點(diǎn)：

1.語言理解差。常常重復(fù)別人的問話，或答非所問，指令執(zhí)行力差。

2.語言表達(dá)差。無意義語言多，常常自言自語。不能用語言表達(dá)基本需求;或表達(dá)不完整，邏輯性差，別人難以理解。

3.語言交往差。一般不注意別人說話，當(dāng)被人呼叫時(shí)，要反復(fù)提示才能應(yīng)答。主動性語言極少，不愛參與班級群體活動。

課題立項(xiàng)以來，我對這6名自閉癥兒童進(jìn)行了初步的語言能力評估，結(jié)合語文學(xué)科教學(xué)，多渠道、多途徑地加強(qiáng)自閉癥兒童的語言訓(xùn)練，促進(jìn)他們語言能力的提高，取得了較好的效果。

一、強(qiáng)化指令訓(xùn)練，提高“聽話”能力

指令是指讓孩子去做各種事情時(shí)，成人用語言表述去指揮他。聽從指令是教學(xué)的第一要素，是完成各項(xiàng)教學(xué)活動和康復(fù)訓(xùn)練的保障。強(qiáng)化指令訓(xùn)練，不僅能提高自閉癥兒童語言理解能力，還能建立自己和他人之間的關(guān)系意識，從而提升他們的社會交往能力。但是，我們發(fā)現(xiàn)，自閉癥兒童往往對他人的指令沒有反應(yīng)。通過長期的觀察分析，我認(rèn)為有三點(diǎn)原因：一是聽不到（注意力缺陷），二是聽不懂（語言理解力差），三是聽到卻拒絕執(zhí)行（不感興趣）。結(jié)合這三個(gè)影響他們聽從指令的因素，我從三個(gè)方面著手，強(qiáng)化指令訓(xùn)練，提高他們“聽話”的能力。

1.注意力引導(dǎo)法。即通過刺激兒童視聽覺，引起注意，再指引兒童依指令參與活動。例如在發(fā)指令前，先呼喚孩子，待孩子有應(yīng)答、目光對視或有等待動作后再發(fā)出指令;如果孩子無反應(yīng)，則重新發(fā)指令。

2.示范引導(dǎo)法。即通過示范，幫助孩子理解指令、協(xié)助執(zhí)行指令。例如：指令“打開電腦”，孩子可能不知道在哪里開、怎么開。這時(shí)候就需要老師親自示范或手把手協(xié)助孩子執(zhí)行打開電腦的指令。教師還可以利用自閉癥兒童視覺優(yōu)先的特點(diǎn)，把需要學(xué)生完成的指令畫成一個(gè)個(gè)步驟，學(xué)生看著步驟，再結(jié)合老師的指令就能很好地完成任務(wù)。

3.激勵(lì)法。對于不感興趣的指令，自閉癥孩子往往不愿意執(zhí)行。這時(shí)候我就采取一定的激勵(lì)機(jī)制，如果他們執(zhí)行了指令，就馬上給予獎(jiǎng)勵(lì)，從而讓他們體驗(yàn)到執(zhí)行指令的快樂。如陳某，對寫字很抗拒，但尤為喜歡汽車圖片。如果他執(zhí)行了寫字的指令，就獎(jiǎng)勵(lì)汽車圖卡。這樣的做法，收效很大。

二、運(yùn)用輔助工具，激發(fā)語言表達(dá)興趣

針對班上自閉癥孩子不會說也不愿意多說的特點(diǎn)，我還運(yùn)用了一些輔助工具，如MP3播放器、電視機(jī)等進(jìn)行訓(xùn)練，激發(fā)他們的語言表達(dá)興趣。例如程某，在訓(xùn)練他聽講故事時(shí)，開始他不愿意聽也聽不懂，我就抓住他愛唱歌、學(xué)新歌特別快的特點(diǎn)，用MP3播放器教他唱兒童歌曲。一首歌他只要反復(fù)聽幾遍就能跟著唱，然后很快就能獨(dú)立唱下來。這時(shí)我立即給予表揚(yáng)，以鼓勵(lì)他的積極性。接著，我抓住他機(jī)械記憶好且對某些感興趣的事物能集中注意力很長時(shí)間的特點(diǎn)，引導(dǎo)他聽播放器中的歌謠和童話故事，慢慢地他就能跟著講故事了，偶爾興趣來了，還能模仿故事中各個(gè)角色的語氣、語調(diào)。在看電視方面，很多自閉癥孩子只對廣告和天氣預(yù)報(bào)感興趣，其他節(jié)目一律不看。我意識到電視中語言比較豐富，涉及社會的知識面比較廣，對他們學(xué)習(xí)理解語言、了解社會、融入生活會有很大益處，于是在課間時(shí)間，我有意播放一些動畫片和少兒頻道的《智慧樹》《聰明逗》及新聞?lì)悺禙4大搜索》等節(jié)目，并組織智障和自閉癥學(xué)生討論節(jié)目的內(nèi)容，開展“小小播報(bào)員”的活動。剛開始自閉癥孩子不感興趣，經(jīng)過長時(shí)間的引導(dǎo)，在班級氛圍的帶動下，也能看得津津有味，偶爾還能參與節(jié)目的討論。例如一次《F4大搜索》中播報(bào)一個(gè)孩子的頭卡在防盜網(wǎng)里時(shí)，自閉癥學(xué)生楊某直呼：“太危險(xiǎn)了！太危險(xiǎn)了！”

三、多問“為什么”，培養(yǎng)邏輯思維

正常兒童約在6個(gè)月以后逐漸出現(xiàn)直覺行動思維，2歲以后通過想象性思維進(jìn)行裝扮性游戲，4歲左右逐漸出現(xiàn)具體形象性思維，7歲以后抽象、邏輯思維能力開始發(fā)展，能夠?qū)σ延械母拍钸M(jìn)行判斷和推理，形成新的概念。自閉癥兒童由于不同程度的社會交往障礙，缺乏對社會的探索，到了學(xué)齡期，他們表現(xiàn)出抽象思維能力差，不能在生活中按常規(guī)概念進(jìn)行推理判斷，表現(xiàn)在語言方面就是“鸚鵡學(xué)舌”或“答非所問”，從而造成溝通障礙。為了培養(yǎng)他們的邏輯思維，我主要從以下兩方面著手。

首先，教師多問“為什么”，培養(yǎng)孩子觀察思考的習(xí)慣，教孩子回答問題的方法。剛開始，自閉癥兒童不會回答或者出現(xiàn)仿語，我就幫助他們找到答案并教他如何回答。如在教《下雨了》這課，有兩個(gè)問題：為什么小寶帶了雨傘淋濕了？小玲沒帶雨傘卻沒被淋濕？老師對楊某提出第一個(gè)問題，楊某不會回答，重復(fù)老師的話“為什么呢”。這時(shí)候老師引導(dǎo)楊某讀第三段，指導(dǎo)他回答“因?yàn)樗褌憬杞o同學(xué)了”，接下來提出第二個(gè)問題，引導(dǎo)他自己在課文中找答案并用句式“因?yàn)椤被卮?。慢慢地，孩子掌握了回答疑問句的方法，仿話和答非所問的現(xiàn)象就減少了。

其次，引導(dǎo)孩子多問“為什么”，培養(yǎng)孩子主動關(guān)心周圍環(huán)境，養(yǎng)成探究的習(xí)慣。例如，學(xué)校每天第一節(jié)課要發(fā)放點(diǎn)心，偶爾會因?yàn)樘厥馇闆r未按時(shí)發(fā)放，一個(gè)自閉癥孩子因?yàn)樾袨榭贪宓奶攸c(diǎn)，剛到點(diǎn)，就會大叫“??！面包！面包！”，這時(shí)老師只告訴孩子要下午發(fā)，并請另一位程度較好的智障孩子去引導(dǎo)他問：“為什么不發(fā)點(diǎn)心？”老師在他發(fā)問后再告訴他原因，并表揚(yáng)他問得好，承諾下午第一個(gè)發(fā)給他。經(jīng)過一段時(shí)間的配合訓(xùn)練，之后發(fā)生類似情況，他們都會自然地問老師：“為什么不發(fā)點(diǎn)心呢？”

四、創(chuàng)設(shè)語言環(huán)境，提高語言應(yīng)用能力

語言是社會交往的工具。但我們發(fā)現(xiàn)自閉癥兒童的語言很多時(shí)候是無意義的，是與周圍人物、環(huán)境分離的一種狀態(tài)，沒有發(fā)揮語言的溝通交往功能。有些自閉癥孩子識字量很大，能把課文從頭到尾背誦下來，但不知其意義，更不會用文中的詞語或句式與人溝通……因此在自閉癥兒童語言訓(xùn)練中創(chuàng)設(shè)語言環(huán)境，要讓學(xué)生在生活的情境中反復(fù)操練，讓語言訓(xùn)練的結(jié)果體現(xiàn)出溝通的作用，讓自閉癥兒童能融入生活，適應(yīng)社會。

在最初的詞匯量積累的訓(xùn)練中，我就結(jié)合具體實(shí)物進(jìn)行訓(xùn)練，告訴孩子一些生活用品、食物等名稱，同時(shí)讓孩子接觸這些東西，加深孩子對這些詞語的感性理解，并且運(yùn)用剪貼簿、照片等逐步增加字詞和短句的訓(xùn)練。針對自閉癥孩子喜歡廣告宣傳頁的特點(diǎn)，我還把超市、商場的廣告畫冊剪下來，分類成冊讓孩子辨認(rèn)。孩子的語言發(fā)展到一定程度的時(shí)候，我就開始教孩子敘述。在訓(xùn)練敘述中，我的做法有以下三種：

1.以日常生活經(jīng)驗(yàn)為主題，引導(dǎo)孩子敘述過程、表達(dá)感受。例如楊某和程某是會乘車的孩子，讓其敘述乘車的過程（哪里上車、哪里下車、途經(jīng)幾個(gè)站），說說乘車中看見了什么、聽見了什么。

2.創(chuàng)設(shè)生活情境，增進(jìn)其生活體驗(yàn)，提高語言應(yīng)用能力。例如，根據(jù)家長的問卷調(diào)查結(jié)果，自閉癥孩子懼怕上醫(yī)院，不會描述基本病情，我開設(shè)了《生病了怎么辦》單元教學(xué)，在第二課時(shí)《上醫(yī)院看病》中創(chuàng)設(shè)了醫(yī)院的情境，并在醫(yī)院的情境中指導(dǎo)孩子了解看病流程，并調(diào)動多重感官，觀察體驗(yàn)感冒的各種癥狀，學(xué)習(xí)用語言描述基本的病情，達(dá)到較好的效果。

3.傳話訓(xùn)練，增強(qiáng)交往能力。有些自閉癥孩子能力較強(qiáng)，我就采取傳話訓(xùn)練的方式，教他敘述身邊發(fā)生的事，傳遞老師與學(xué)生、家長的信息，如：回家告訴媽媽明天開家長會。還可以通過“打電話”的游戲，讓自閉癥兒童傳電話中所聽到的內(nèi)容。這種方法不僅能提高學(xué)生的語言應(yīng)用能力，同時(shí)，也能增強(qiáng)學(xué)生的交往能力。但我在訓(xùn)練中也感覺到，傳話對自閉癥孩子還有很大難度，需要家長與教師配合，也需要持之以恒。

通過強(qiáng)化訓(xùn)練，6名自閉癥學(xué)生在語言模仿、語言理解、語言表達(dá)和社會交往等方面都有了非常顯著的進(jìn)步。通過《孤獨(dú)癥語言與溝通評估表》評估結(jié)果，我們發(fā)現(xiàn)，每個(gè)孩子都有3～12個(gè)月齡的進(jìn)步①，其中楊某、林某的語言能力提高最明顯，表現(xiàn)在：（1）有主動表達(dá)自己想法的愿望，遇到疑問能主動發(fā)問。如：“什么時(shí)候開聯(lián)歡會呢？”“為什么不發(fā)點(diǎn)心呢？”（2）能用語言正確表達(dá)情緒，如：“煩死了！怎么又是你！” （3）語言理解能力大幅提高，對事物關(guān)系如因果、條件、轉(zhuǎn)折等理解清楚。另三名自閉癥兒童語言能力也有所提高，“鸚鵡學(xué)舌”“答非所問”的現(xiàn)象減少了，主動性語言增多了。如“我要去廁所”“下課玩積木”指令執(zhí)行的準(zhǔn)確度大大提高，基本能表達(dá)出簡單的完整話。唯一一名無語言自閉癥林某某在發(fā)音、語言理解、指令執(zhí)行方面也有較大進(jìn)步，初步能使用圖片交換溝通系統(tǒng)來表達(dá)簡單需求。

在自閉癥兒童語言訓(xùn)練中，我深深體會到，作為一名新時(shí)代的特殊教育教師，對學(xué)生光有愛是不夠的。自閉癥兒童語言能力的培養(yǎng)不能急于求成，我們要用科學(xué)有效的方法和足夠的耐心，從自閉癥兒童的實(shí)際出發(fā)，遵從獎(jiǎng)懲結(jié)合、以獎(jiǎng)為主的原則，循序漸進(jìn)，寓訓(xùn)練于興趣中，于文本中，于生活中，持之以恒，方能彰顯實(shí)效。

【注釋】

①《孤獨(dú)癥語言與溝通評估量表》是以正常兒童發(fā)展月齡為參考值。

參考文獻(xiàn)：

甄岳來.孤獨(dú)癥兒童社會性教育指南[M].北京：中國婦女出版社，2008-01.