2021年1—2月全球主要疫情回顧

張云輝，趙雅琳，閆晶晶，孫志杰，揣征然，李 碩，王永怡，焦艷梅，王福生

本刊對2021年1—2月全球重點傳染病疫情（截至2月28日）匯總?cè)缦隆?/p>

1 全球新型冠狀病毒肺炎疫情發(fā)展態(tài)勢2月份放緩

2020年冬季開始，全球新型冠狀病毒肺炎（新冠肺炎）疫情進一步惡化，每日新增病例數(shù)屢創(chuàng)新高，以每日新增50萬～60萬例的速度攀升，并在2021年1月達到高峰，進入2月，速度放緩，每日新增病例數(shù)降到30萬～40萬例。見圖1。

圖1 新冠肺炎疫情暴發(fā)以來全球周新增病例數(shù)趨勢圖圖引自Our World in DataFigure 1 Trend chart of global new weekly cases since the outbreak of COVID-19

截至2021年2月28日，全球累計確診病例數(shù)113 076 707例，死亡2 512 272例。美國累計確診病例數(shù)突破2600萬例，死亡突破52萬例。印度確診病例數(shù)11 096 931例，巴西10 455 630例。確診病例數(shù)超過200萬的國家還有俄羅斯、英國、法國、西班牙、意大利、土耳其、德國。

2021年，多種疫苗獲批或進入緊急使用，2021年將是疫苗接種年。1月29日歐盟委員會批準英國阿斯利康公司與牛津大學聯(lián)合研發(fā)新冠肺炎疫苗附條件上市。2月28日，美國FDA批準強生公司的新冠肺炎疫苗緊急使用，這成為美國繼批準輝瑞疫苗和Moderna疫苗之后，批準的第三種對抗新冠肺炎疫情大流行的疫苗。目前全球新冠肺炎疫苗接種已達2.396億劑，其中以美國接種人數(shù)最多，已接種了約7200萬劑疫苗，有超4800萬人已完成2劑疫苗接種。以色列疫苗接種率為世界第一，38%的人完全接種，54%的人接種了至少1劑。因此，以色列未來的疫情數(shù)據(jù)對新冠肺炎疫苗的整體防護效果的判定有重要意義。

中國目前已經(jīng)有17種疫苗在開展臨床試驗，其中7種疫苗進入了Ⅲ期臨床試驗，4種疫苗已經(jīng)附條件上市，正在對全國重點人群進行接種。截至2月底，已累計開展新冠肺炎疫苗接種約4000萬劑次。

2 非洲埃博拉疫情再起

2020年11月18日，剛果（金）衛(wèi)生部宣布，開始于今年6月的該國第十一次埃博拉疫情結(jié)束。這也表示本輪埃博拉疫情在非洲結(jié)束。然而，3個月后，剛果（金）埃博拉疫情再起，而且?guī)變?nèi)亞也出現(xiàn)疫情。

2021年2月7日，剛果（金）宣布該國北基伍省又出現(xiàn)埃博拉疫情，這是該國第十二次暴發(fā)埃博拉疫情。與該國2018年8月開始并于2020年6月宣布結(jié)束的第十次疫情發(fā)生在同一地點。截至2月28日，已報告8例確診病例，包括4例死亡病例。在2020年6月開始，持續(xù)6個月后結(jié)束的該國的第十一次埃博拉疫情中，累計報告130例病例（確診119例，臨床診斷病例11例），死亡55例，治愈75例。

2月14日，幾內(nèi)亞宣布該國恩澤雷科雷省出現(xiàn)埃博拉疫情，截至2月28日，共報告17例病例（其中13例確診病例），包括8例死亡病例。目前已開始疫苗接種，累計接種1097人，其中高危接觸者164人，接觸者758人，可能接觸者175人，包括醫(yī)護人員314人。這是幾內(nèi)亞時隔5年后再次出現(xiàn)的埃博拉疫情。

3 日本、韓國禽間H5N8高致病性禽流感疫情嚴峻

2020年10月開始，歐洲、亞洲的多國禽養(yǎng)殖場出現(xiàn)禽間H5N8高致病性禽流感疫情。德國、法國、瑞典、英國、比利時、法國、波蘭、俄羅斯等歐洲國家的家禽養(yǎng)殖場出現(xiàn)H5N8高致病性禽流感疫情，亞洲以日本和韓國疫情最為嚴重，呈暴發(fā)態(tài)勢。2021年前2個月，日本和韓國疫情形式依然嚴峻。

自2020年11月6日起，日本廣島縣、奈良縣等16地發(fā)生5165起家禽H5N8高致病性禽流感疫情，4290只家禽感染死亡，1084.7萬只被撲殺。自2020年11月30日起，韓國全羅北道、全羅南道等6地發(fā)生97起家禽H5N8高致病性禽流感疫情，1.8萬只家禽感染，1.8萬只死亡，828.7萬只被撲殺。

此次亞洲禽間H5N8高致病性禽流感疫情中，我國僅在野生禽類中出現(xiàn)散發(fā)病例。2020年11月，山西運城市平陸縣發(fā)現(xiàn)野生天鵝H5N8亞型高致病性禽流感疫情，當?shù)厣钪s4000只野天鵝，其中2只生病，2只死亡。2021年我國已經(jīng)發(fā)現(xiàn)數(shù)起野生禽間疫情。1月19日，山東省東營市發(fā)生野生天鵝H5N8禽流感疫情，發(fā)病的35只天鵝全部死亡。2月1日北京圓明園遺址公園發(fā)生野生天鵝H5N8高致病性禽流感疫情，疫點棲息野生禽類15只，發(fā)病3只，死亡3只。2021年2月5日，連云港市云臺山景區(qū)發(fā)生野生禽間H5N8高致病性禽流感疫情。疫點棲息野生禽類約647只，發(fā)病17只，死亡17只。

H5N8禽流感病毒于2014年首次在亞洲的鳥類中發(fā)現(xiàn)，后借助遷徙路線向歐洲等其他地區(qū)傳播。以前未發(fā)現(xiàn)H5N8禽流感由動物傳給人類的現(xiàn)象。但是2020年12月，俄羅斯南部的一個養(yǎng)殖場上，7名工人感染了H5N8禽流感病毒，被感染者無癥狀或表現(xiàn)為輕癥，接觸者經(jīng)過隔離觀察，未出現(xiàn)發(fā)病情況，血清均未檢測到抗H5N8病毒抗體，因此未發(fā)現(xiàn)人際傳播現(xiàn)象。

4 剛果（金）麻疹疫情再現(xiàn)

剛果（金）自2020年12月中旬暴發(fā)麻疹疫情以來，病例數(shù)持續(xù)上升，截至2021年2月上旬，病例數(shù)增至4500例，主要影響5歲以下兒童。

剛果（金）曾在2019年暴發(fā)全球規(guī)模最大且最嚴重的麻疹疫情，于2020年8月才宣告結(jié)束。此次疫情中，報告了超過31 萬例疑似麻疹病例，死亡約7000例（73%為5歲以下兒童）。造成該國麻疹疫情主要原因為：弱勢人群的疫苗接種率低，營養(yǎng)不良，公共衛(wèi)生體系薄弱及其他易流行疾病的暴發(fā)。弱勢人群難以獲得醫(yī)療保健和一些地區(qū)的不安全狀況在某些方面阻礙了應對措施的實施，由于疫苗供應有限，無法滿足國家疫苗接種計劃的需求。

（源自：WHO、美國CDC、Outbreak News Today、Our World in Data、世衛(wèi)組織美洲區(qū)域辦事處、國家衛(wèi)生健康委員會、國家質(zhì)量監(jiān)督檢驗檢疫總局、環(huán)球網(wǎng)、醫(yī)學論壇網(wǎng)、新華網(wǎng)、參考消息網(wǎng)、中國新聞網(wǎng)、人民網(wǎng)）