長征時(shí)期紅醫(yī)英模精神的生成邏輯、基本內(nèi)涵與功能價(jià)值

江先鋒

（上海健康醫(yī)學(xué)院中國共產(chǎn)黨衛(wèi)生健康政策與社會(huì)治理研究中心，上海 201318）

長征中，中國共產(chǎn)黨和工農(nóng)紅軍戰(zhàn)勝強(qiáng)敵的圍追堵截和克服險(xiǎn)惡自然環(huán)境的阻礙，取得了最后的偉大勝利。在這一過程中，紅醫(yī)英模們功不可沒，做出了卓越貢獻(xiàn)。所謂紅醫(yī)英模，即在長征醫(yī)療衛(wèi)生工作中發(fā)揮關(guān)鍵作用的英雄模范人物，成為傷員救治的保障者、組織者與示范者，這其中既有黨的衛(wèi)生干部如賀誠、彭龍伯、饒正錫、張令彬等，也有原蘇區(qū)名醫(yī)如傅連暲、戴濟(jì)民等，還有來自原國民黨軍醫(yī)的李治、孫儀之、姜齊賢、戴正華等，以及青年醫(yī)療骨干如葉青山、涂通今、鐘有煌、游勝華等。他們?cè)诋惓ＦD苦的條件下出色完成了醫(yī)療救護(hù)任務(wù)，保障了紅軍的戰(zhàn)斗力。這一時(shí)期，紅醫(yī)英模不僅僅是一名救死扶傷的軍醫(yī)，更是“人民軍隊(duì)忠于黨”這一命題的信仰者與踐行者，在此基礎(chǔ)上形成了內(nèi)涵豐富、獨(dú)具特色的紅醫(yī)英模精神。這一精神既凝聚著全體紅醫(yī)的共同價(jià)值追求，也成為了黨的革命價(jià)值觀的重要內(nèi)容，是長征取得勝利的重要精神動(dòng)力之一。學(xué)界此前在研究長征時(shí)期紅醫(yī)的地位作用時(shí)，主要基于兩個(gè)視角：一是所提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的主要內(nèi)容及其特點(diǎn)；二是所開展醫(yī)療救護(hù)體系建設(shè)與衛(wèi)生工作的歷史貢獻(xiàn)，但對(duì)于蘊(yùn)含于其中、體現(xiàn)價(jià)值指向的精神內(nèi)涵關(guān)注不夠?；诖?，本研究以長征時(shí)期在醫(yī)療救護(hù)中逐漸形成的紅醫(yī)英模精神為主題，深入探究其生成邏輯、主要內(nèi)涵及其建構(gòu)和傳播對(duì)長征勝利的功能價(jià)值，這對(duì)于豐富與拓展長征時(shí)期的紅醫(yī)研究具有重要的理論意義。

一、長征時(shí)期紅醫(yī)英模精神的生成邏輯

每一種精神文化的孕育、形成與發(fā)展，都是那個(gè)時(shí)代需要的產(chǎn)物，紅醫(yī)英模精神也不例外。作為長征中形成的一種精神成果，其所面對(duì)和急需解決的問題便是：第一，激烈而又殘酷的戰(zhàn)爭環(huán)境下醫(yī)療救護(hù)的精神支撐從哪里獲得；第二，在無根據(jù)地依托下如何盡可能保存革命的有生力量；第三，怎樣在艱難困苦中堅(jiān)定全體紅軍將士對(duì)最后勝利的信心。綜合考察長征時(shí)期紅醫(yī)英模思想成長的內(nèi)在理路與工作實(shí)踐的歷程，可從以下3個(gè)方面探賾這一精神的生成邏輯。

（一）蘇區(qū)時(shí)期紅醫(yī)群體壯大及黨所開展的思想教育是這一精神生成的理念支撐

蘇區(qū)時(shí)期，隨著紅軍隊(duì)伍的壯大以及反“圍剿”戰(zhàn)爭的日益頻繁，對(duì)醫(yī)療人才的需求日益迫切。在此背景下，除了中央委派的黨員醫(yī)生外，還引入了一些地方名醫(yī)，以及改造、吸收了大批國民黨軍隊(duì)的被俘軍醫(yī)，形成了蘇區(qū)醫(yī)生獨(dú)特的群體性結(jié)構(gòu)。其中，從數(shù)量上看，源自后兩種的醫(yī)生在人數(shù)上居于絕對(duì)多數(shù)，他們?cè)诰o張的戰(zhàn)爭環(huán)境下，進(jìn)行著艱苦的醫(yī)療救治工作。在此背景下，如果不堅(jiān)定其革命信念，這些醫(yī)生極易發(fā)生思想動(dòng)搖，甚至伺機(jī)出逃。因而，隨著隊(duì)伍的日益壯大，如何將這一支來源復(fù)雜、思想?yún)⒉畈积R的醫(yī)生改造、培養(yǎng)成又紅又專的紅醫(yī)成為黨所面臨的一個(gè)重大課題。

在給予豐厚物質(zhì)待遇的同時(shí)，黨對(duì)這些醫(yī)生開展了扎實(shí)的思想政治教育?！叭绻f給予醫(yī)師優(yōu)厚待遇以換取其廣泛支持是一種情感選擇，那么情感如何內(nèi)化為理性選擇，則離不開中共有效的思想政治教育?！盵1]早在1931年創(chuàng)辦紅軍衛(wèi)生學(xué)校時(shí)，毛澤東就提出要將培養(yǎng)“政治堅(jiān)定、技術(shù)優(yōu)良的紅色醫(yī)生”[2]作為宗旨。究竟如何才能成為一名紅醫(yī)呢？1932年，朱德在紅軍軍醫(yī)學(xué)校開學(xué)典禮上所作的《怎么樣做一個(gè)紅色醫(yī)生》的報(bào)告中提出了4項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)，即具有“堅(jiān)定的政治立場”“滿懷的階級(jí)熱情”“救死扶傷的工作精神”“精湛的醫(yī)療技術(shù)”[3]。這4個(gè)方面，不僅是醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)目標(biāo)，也是對(duì)蘇區(qū)所有醫(yī)生的要求。黨和蘇維埃政府通過集中開會(huì)和個(gè)別交談等多種方式，對(duì)蘇區(qū)醫(yī)生開展了深入的思想教育，使他們深入理解黨的政策與主張，從思想上塑造其對(duì)革命的認(rèn)同，并通過艱苦的戰(zhàn)場救治任務(wù)錘煉其革命意志。經(jīng)過廣泛而又深入的教育，成功地使這些醫(yī)生實(shí)現(xiàn)了從“軍醫(yī)”向“紅醫(yī)”身份的轉(zhuǎn)換、從職業(yè)意識(shí)向階級(jí)意識(shí)提升，黨的政治理念逐漸滲入到他們思想之中并轉(zhuǎn)化為其從事醫(yī)療救護(hù)的根本動(dòng)力。正如傅連暲抱病堅(jiān)決要求參加長征時(shí)所說：“我是屬于一個(gè)受壓迫的民族和受壓迫的階級(jí)；我受了共產(chǎn)黨和毛主席的教育，紅軍是為祖國為人民最有紀(jì)律的軍隊(duì)；紅軍有許多傷病員，然而沒有醫(yī)生，我責(zé)任所在，義不容辭?！盵4]這也成為了長征時(shí)期紅醫(yī)英模們不怕犧牲、吃苦耐勞的精神源泉，為紅醫(yī)英模精神生成提供了理念支撐。

（二）長征途中因應(yīng)嚴(yán)酷環(huán)境所帶來的醫(yī)療救護(hù)需求是這一精神生成的實(shí)踐基礎(chǔ)

在長征途中，紅軍身處無后方的流動(dòng)作戰(zhàn)環(huán)境下，面對(duì)著兩個(gè)強(qiáng)敵威脅：一個(gè)是強(qiáng)大的反動(dòng)派之?dāng)?，即國民黨中央軍及地方軍閥的圍追堵截，給紅軍造成了巨大的傷亡；另一個(gè)是惡劣自然環(huán)境之“敵”，人跡罕至的雪山草地、飄忽不定的天氣給紅軍所帶來的痛苦與犧牲，有時(shí)并不亞于戰(zhàn)斗中的損失。要成功應(yīng)對(duì)兩大強(qiáng)敵的威脅，紅醫(yī)的醫(yī)療救護(hù)不可或缺。為了達(dá)到“圍剿”的圖謀，國民黨在紅軍必經(jīng)之地設(shè)置了多重封鎖線，調(diào)集重兵嚴(yán)陣以待。作為一場突出重圍的戰(zhàn)略轉(zhuǎn)移行動(dòng)，中央紅軍在長征途中遭遇了一系列大仗、惡仗，如突破湘江、強(qiáng)渡烏江、血戰(zhàn)土城、飛奪瀘定橋、攻占直羅鎮(zhèn)等，正如毛澤東后來在與斯諾的談話中所說：“長征的統(tǒng)計(jì)數(shù)字是觸目驚心的。幾乎平均每天就有一次遭遇戰(zhàn)發(fā)生在路上某個(gè)地方，總共有十五個(gè)整天用在打大決戰(zhàn)上。”[5]179紅二方面軍在長征中“艱苦轉(zhuǎn)戰(zhàn)8省區(qū)，行程二萬多里，歷經(jīng)大小戰(zhàn)斗100多次”[6]，紅四方面軍經(jīng)歷的各種戰(zhàn)斗高達(dá)140余次。在此過程中，每一次激烈戰(zhàn)斗之后，都會(huì)增加一批傷病員，急需給予醫(yī)療救治。

除此之外，為了避實(shí)就虛，獲得最大程度的生存利益，紅軍不僅要急行軍，而且所經(jīng)之地大多地形險(xiǎn)惡。據(jù)毛澤東回憶，中央紅軍長征中在強(qiáng)敵環(huán)伺下，終日行軍，不分晴雨，異常疲乏，“路上一共三百六十八天，有二百三十五天用在白天行軍上，十八天用在夜間行軍上……平均每天行軍七十一華里，即近二十四英里，一支大軍和它的輜重要在地球上最險(xiǎn)峻的地帶保持這樣的平均速度，可說近乎奇跡”[5]179。同時(shí)，因地形險(xiǎn)惡，增加了體力消耗，易出現(xiàn)水土不服，再加上復(fù)雜氣候帶來了額外風(fēng)險(xiǎn)，如“草地上經(jīng)常浸水到膝蓋邊，四周圍看不見人煙，連樹林也沒有”“山下還綠樹成蔭、鳥語花香，山頂卻是積雪盈尺、風(fēng)暴大作，瞬間吞沒人畜”[7]414。紅軍給養(yǎng)不足，在這些超越人類生存極限的地方，因凍餓而誘發(fā)的各種疾病層出不窮，有的直接危及生命，“廣大干部和戰(zhàn)士經(jīng)過長途跋涉，體質(zhì)十分虛弱，很多人在過草地時(shí)犧牲”[8]。如何應(yīng)對(duì)上述這些境遇，需要紅醫(yī)予以及時(shí)、有效的指導(dǎo)與診療，這導(dǎo)致了他們的工作異常繁重，既要“對(duì)抗敵人、保存自己，更要照料傷員”[9]，在缺醫(yī)少藥的困境中，想盡一切辦法救治傷病員。紅醫(yī)中的英模人物常常夜以繼日，以驚人的毅力與膽識(shí)進(jìn)行救護(hù)。雖然醫(yī)療條件簡陋不堪，軍隊(duì)處于流動(dòng)的行軍中，但從結(jié)果來看，很多傷病員最后都得以治愈。可以說，長征途中嚴(yán)酷環(huán)境及紅醫(yī)群體對(duì)此的因應(yīng)是紅醫(yī)英模精神生成的實(shí)踐基礎(chǔ)。

（三）艱難困苦中堅(jiān)定全體紅軍將士革命必勝信念是這一精神生成的目標(biāo)導(dǎo)向

長征中，面對(duì)著異常兇險(xiǎn)的戰(zhàn)斗以及困厄環(huán)境束縛的雙重考驗(yàn)，沒有對(duì)革命必勝的理想信念，是難以忍耐與堅(jiān)持的。對(duì)于全體紅軍將士來說，紅醫(yī)不僅是救死扶傷的醫(yī)者，也是堅(jiān)定其革命必勝信念的師者。每到一地，紅醫(yī)英模們積極發(fā)揮自身能動(dòng)性，將戰(zhàn)地醫(yī)療救護(hù)與相互思想交流有機(jī)融合。在運(yùn)用一切可利用的資源精心進(jìn)行救治的同時(shí)，他們以對(duì)領(lǐng)袖的敬仰、革命前途的樂觀和衛(wèi)生事業(yè)的追求，將崇高的理想信念予以具象化，對(duì)于紅軍將士來說，這是一次思想洗禮和精神塑造過程，激發(fā)了其戰(zhàn)勝強(qiáng)敵、迎接勝利的信心。

正如毛澤東所說：“共產(chǎn)黨左手拿傳單，右手拿槍彈才可以打倒敵人的?！盵10]長征時(shí)期，紅醫(yī)要出色完成自身的角色使命，也必須既要手握手術(shù)刀，解除將士們身體上的傷痛，更要以執(zhí)著的信念，給將士們以精神上的激勵(lì)。紅醫(yī)英模們以“針刀御敵，白衣碧血”為己任，以自我犧牲的勇氣和強(qiáng)烈的責(zé)任意識(shí)，在緊張的醫(yī)療救護(hù)中，自覺地將自身工作內(nèi)嵌于中國革命發(fā)展的未來圖式中。他們不拘一格地采用聊天談心、暢談理想等方式，不斷宣示紅軍是“人類歷史上最先進(jìn)的，最新式的軍隊(duì)”[11]，必將實(shí)現(xiàn)打倒反動(dòng)統(tǒng)治，拯救民眾于困苦，繼而讓其過上好日子的目標(biāo)，助燃紅軍將士對(duì)革命勝利的憧憬。與此同時(shí)，他們大膽地與錯(cuò)誤的思想觀點(diǎn)和行為進(jìn)行堅(jiān)決的、不妥協(xié)的斗爭，為紅軍在艱難困苦中始終保持不怕犧牲、敢于勝利的革命樂觀主義，以及為事關(guān)黨和紅軍前途命運(yùn)的重大會(huì)議召開、戰(zhàn)勝分裂主義作了精神鋪墊。由此，在長征異常艱苦的環(huán)境下，紅軍將士雖外觀上衣著破爛、疲憊不堪，“但我們有統(tǒng)一的革命意志和行動(dòng)，有高度的組織和紀(jì)律性……革命的艱苦，鍛煉了紅軍指戰(zhàn)員們的革命斗志、決心、信心”[12]。紅醫(yī)英模們對(duì)醫(yī)療事業(yè)的精益求精和對(duì)革命必勝的信念，鑄造了他們忠誠與擔(dān)當(dāng)?shù)木衿犯瘢@一精神品格既是實(shí)現(xiàn)紅軍傷病員在缺醫(yī)少藥窘境中得以康復(fù)的內(nèi)在依托，又激發(fā)了全體紅軍將士歷經(jīng)挫折而奮起，幾經(jīng)苦難而愈堅(jiān)強(qiáng)的信念，成為了紅醫(yī)英模精神生成的目標(biāo)導(dǎo)向。

二、長征時(shí)期紅醫(yī)英模精神的基本內(nèi)涵

長征中，紅醫(yī)英模們?yōu)榱僳`行“人民軍隊(duì)忠于黨”的主題要求，敢于擔(dān)責(zé)、心懷事業(yè)和忠誠執(zhí)著，清晰展示了其對(duì)醫(yī)療救治工作“做什么”“怎么做”以及“為了誰”三大基本問題的思考與回答。紅醫(yī)英模精神正是基于這3個(gè)向度，凸顯了自身豐富而又獨(dú)具特色的內(nèi)涵。這些內(nèi)涵具有自身的內(nèi)在邏輯，成為長征時(shí)期醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的精神力量，“一代又一代中國共產(chǎn)黨人頑強(qiáng)拼搏、不懈奮斗，涌現(xiàn)了一大批視死如歸的革命烈士、一大批頑強(qiáng)奮斗的英雄人物、一大批忘我奉獻(xiàn)的先進(jìn)模范……構(gòu)筑了中國共產(chǎn)黨人的精神譜系”[13]。

（一）以“做什么”為基：敢于擔(dān)責(zé)，迎難而上全力救死扶傷

長征不是一般意義上的長途行軍，而是一次次危在旦夕、險(xiǎn)象環(huán)生的突圍戰(zhàn)。由于戰(zhàn)爭環(huán)境的殘酷以及地理氣候條件的惡劣，導(dǎo)致了紅軍在轉(zhuǎn)移中出現(xiàn)大量的傷病員。這一問題如不能盡快解決，勢必對(duì)紅軍的士氣產(chǎn)生一定的影響，“部隊(duì)普遍的情緒是不怕打仗陣亡，就怕負(fù)傷；不怕急行軍、夜行軍，就怕害病掉隊(duì)”[14]。在此嚴(yán)峻的形勢下，紅醫(yī)英模們挺身而出，想盡一切辦法，創(chuàng)設(shè)各種條件展開救治，取得了巨大的成效。明晰“做什么”是紅醫(yī)英模精神的內(nèi)容向度，展現(xiàn)了對(duì)自身責(zé)任與使命的認(rèn)知與理解；敢于擔(dān)責(zé)，迎難而上全力救死扶傷是這一內(nèi)容向度的基本內(nèi)涵，主要體現(xiàn)在以下兩方面。

一是直面困難，自力更生，因地制宜謀對(duì)應(yīng)之策。長征中紅軍深陷缺醫(yī)少藥的困境，如中央紅軍出發(fā)前，雖“不但給部隊(duì)預(yù)發(fā)了3個(gè)月的藥品，總衛(wèi)生部還自帶了200擔(dān)藥品器材”[15]，但在途中很快用罄，導(dǎo)致了后來在搶救傷員中無藥可用。傅連暲對(duì)此痛心疾首，“要是我們有醫(yī)藥供給，我們能夠很容易援救傷者的百分之八十。我們大半的傷者死了，倒不是由于傷勢，卻是由于缺少滋養(yǎng)的食物和藥品”[16]。此外，醫(yī)療器械也是如此，如紅軍好不容易購得一臺(tái)X光機(jī)，但為了能快速行進(jìn)，在黎平整編時(shí)，被迫丟棄，這給后面的疾病診療增添了很多不便。面對(duì)西藥短缺的現(xiàn)實(shí)困境，紅醫(yī)英模們轉(zhuǎn)換思路，積極學(xué)習(xí)中醫(yī)知識(shí)，利用當(dāng)?shù)刎S富的中草藥資源，采制后用以治療各類傷病。饒正錫利用隨身攜帶的《中草藥手冊(cè)》進(jìn)行自學(xué)，“這本書在長征路上可幫了大忙。因?yàn)槲覀冞@些醫(yī)務(wù)人員基本都是學(xué)用西藥治病，在長征路上，有許多西藥來源斷絕，只好就地取材，從山上采草藥。而這本《中草藥手冊(cè)》正好充當(dāng)了我們的老師。從中不但學(xué)會(huì)了一些中草藥的識(shí)別方法，還學(xué)會(huì)了一些驗(yàn)方?！盵17]此外，他們還因陋就簡，自制醫(yī)療用具補(bǔ)缺。如姜齊賢用鹽水替代酒精，以普通的剪刀代替手術(shù)刀，用油燈來完成急救手術(shù)；缺乏藥棉，就用被絮煮沸消毒后替代使用；對(duì)針頭、刀片反復(fù)進(jìn)行清洗、消毒，不斷重復(fù)使用。

二是踐履責(zé)任，勇于犧牲，不放棄任何一個(gè)傷員。長征中高強(qiáng)度的戰(zhàn)斗以及險(xiǎn)惡的自然環(huán)境，致使原本數(shù)量就緊缺的醫(yī)生也有著不小的傷亡，彭龍伯、俞翰西等紅醫(yī)先后遭敵機(jī)轟炸、掃射而犧牲，再加上很多醫(yī)生自身體弱多病，長途奔波的勞累，他們無法承受而傷亡，如“紅軍的醫(yī)護(hù)工作者在長征之前，人數(shù)有1 200人，走完草地后，只剩下200人”[18]，減員幅度非常大。盡管如此，紅醫(yī)英模們?nèi)陨钊肭把仃嚨剡M(jìn)行救治，不怕流血犧牲，爭分奪秒，以拯救更多人的生命為己任，不放棄任何一個(gè)傷員。如戴濟(jì)民、傅連暲、葉青山等經(jīng)常不顧危險(xiǎn)，到戰(zhàn)場前線搶救傷員，緊急進(jìn)行手術(shù)，盡量減輕受傷將士們的痛苦。在日常護(hù)理中，他們也是盡心盡力，不分晝夜地進(jìn)行巡查、換藥、告知注意事項(xiàng)等，據(jù)張汝光回憶，長征途中“一路上醫(yī)護(hù)人員很少有躺下休息的時(shí)間，背包離不了肩，只能抽空打個(gè)盹”[19]。此前，組織上為了工作方便，給醫(yī)生中很多人配了馬，但紅醫(yī)英模們很少騎，都是讓給傷員，自己則和戰(zhàn)士一樣步行。戴正華不僅一路上用自己的馬馱著傷病員，還把干糧省下給傷病員吃，自己則吃野菜充饑。游勝華手里本來有2支可歸其機(jī)動(dòng)使用的奎寧，但他得了瘧疾之后，硬是挺著沒用，將奎寧節(jié)省下來救治其他病員。

（二）以“怎么做”為要：心懷事業(yè)，無私奉獻(xiàn)奮力開創(chuàng)新機(jī)

長征中，醫(yī)療救護(hù)工作是一項(xiàng)關(guān)系全局的重要工作，事關(guān)部隊(duì)有生力量的修復(fù)與補(bǔ)充，是紅軍從挫折與苦難中走向新勝利的人力保障。對(duì)于紅醫(yī)英模群體來說，僅僅明確應(yīng)該“做什么”是不夠的，還必須思索“怎么做”，即在失去根據(jù)地依托這一特殊狀態(tài)下，如何有效維護(hù)紅軍將士的健康，努力減少傷亡，提升部隊(duì)?wèi)?zhàn)斗力。一批紅醫(yī)英模，他們心懷革命事業(yè)發(fā)展，在艱難困苦中無私奉獻(xiàn)，在危機(jī)中開新局，不僅創(chuàng)設(shè)了一系列重預(yù)防、強(qiáng)意識(shí)的制度，而且還推出了重實(shí)用、見成效的新舉措。確定“怎么做”是紅醫(yī)英模精神的路徑維度，體現(xiàn)了對(duì)于如何在困境中完成自身使命的求索與抉擇。心懷事業(yè)，無私奉獻(xiàn)奮力開創(chuàng)新機(jī)是這一路徑維度的基本內(nèi)涵，具體來說，其主要體現(xiàn)在以下兩方面。

一是強(qiáng)化預(yù)防，構(gòu)建制度，注重個(gè)體衛(wèi)生意識(shí)養(yǎng)成。生存是紅軍長征期間最重要的目標(biāo)，為此，確?？焖傩熊娋统闪岁P(guān)系全局的中心任務(wù)。無論是發(fā)動(dòng)對(duì)敵戰(zhàn)斗，還是穿越崎嶇險(xiǎn)境，都必須圍繞著保障順利行軍這一根本目標(biāo)。而要實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)，從個(gè)體角度而言，則要求紅軍將士須具有良好的衛(wèi)生意識(shí)，以減少意外因素對(duì)自身健康的損害。除了戰(zhàn)斗傷亡之外，傳染病的流行，是造成紅軍嚴(yán)重減員的重要威脅之一。為此，紅醫(yī)英模們強(qiáng)化各項(xiàng)預(yù)防措施，通過構(gòu)建起一系列相關(guān)衛(wèi)生防疫制度，并大力宣傳教育，著力提升每一個(gè)戰(zhàn)士的衛(wèi)生意識(shí)。姜齊賢結(jié)合自己多年的戰(zhàn)地衛(wèi)生工作經(jīng)驗(yàn)，每到一地，都要醫(yī)護(hù)人員做好幾項(xiàng)工作：深入群眾中進(jìn)行疫病調(diào)查，堅(jiān)決防止疫病傳染到軍中；率領(lǐng)衛(wèi)生人員找干凈的水源，確保飲水安全；督促各連隊(duì)挖廁所，杜絕隨地大小便，并嚴(yán)格按照防疫規(guī)定來檢查各項(xiàng)工作的落實(shí)。此外，姜齊賢還特別重視紅軍將士腳部健康，“他還經(jīng)常向指戰(zhàn)員們宣傳，腳是紅軍作戰(zhàn)勝利的本錢，沒有一雙鐵腳板，行軍就要掉隊(duì)，戰(zhàn)機(jī)必會(huì)延誤，甚至有自取滅亡的可能”[20]。為此，每次宿營，他都要規(guī)定戰(zhàn)士們晚上要用熱水泡腳，并且睡覺時(shí)須將腳稍抬高，以使雙腳得以充分休息。鐘有煌也回憶說，“我們常常利用途中5分鐘的小休息，以班排為單位，向戰(zhàn)士們講授防治胃腸病、不喝生水和不吃不衛(wèi)生的食物、預(yù)防感冒、怎樣防治腳打泡等衛(wèi)生防病及衛(wèi)生常識(shí)……戰(zhàn)士們沒有上過學(xué)，沒有文化，聽了衛(wèi)生課，懂得了不少衛(wèi)生常識(shí)，都能自覺去做”[21]。個(gè)體衛(wèi)生意識(shí)的提升，可以最大程度地降低各種非戰(zhàn)斗性減員，確保了紅軍整體的健康水平，從而為快速行軍提供了人力保障。

二是堅(jiān)持辦學(xué)，巧辟新徑，確保醫(yī)療人才薪火相傳。長征期間，紅軍醫(yī)務(wù)人員異常短缺，只有通過不斷培養(yǎng)新的衛(wèi)生人才，才能既滿足眼前日益繁重的醫(yī)療救護(hù)需求，又能為黨在后續(xù)的革命斗爭中積蓄衛(wèi)生人才。在長征艱難的環(huán)境下，紅醫(yī)英模們也未放棄醫(yī)療衛(wèi)生人才的培養(yǎng)，他們抓住一切時(shí)機(jī)，進(jìn)行招生教學(xué)。因處在不斷行軍中，無法依照固定的時(shí)間上課，只能在戰(zhàn)斗的間隙進(jìn)行學(xué)習(xí)。1935年1月，利用占領(lǐng)遵義休整時(shí)機(jī)，紅軍醫(yī)護(hù)學(xué)校開始復(fù)課?！暗诙旒粗码娗胺礁鬈妶F(tuán)，調(diào)衛(wèi)生人員，準(zhǔn)備開學(xué)。約數(shù)天內(nèi)，先后到了二百余人，書籍都齊備，排好了課目表，分各班上課?！盵7]446-447李治、孫儀之等人擔(dān)任教員，就戰(zhàn)場急救、常見疾病治療以及行軍中醫(yī)療救護(hù)等當(dāng)時(shí)急需科目進(jìn)行培訓(xùn)。他們克服了教材、教具缺乏等困難，沒有參考書就憑著記憶編教材，用普通紙涂上黃油當(dāng)蠟紙刻印等，按時(shí)開學(xué)。為了檢驗(yàn)學(xué)習(xí)的成效，每門功課都要考試或測驗(yàn)，通不過考核，需要重新學(xué)習(xí)。第三次過草地時(shí)，傅連暲也組建了一個(gè)醫(yī)療培訓(xùn)班。他們一邊走一邊學(xué)，開創(chuàng)了一種奇特的教學(xué)方式，主要講解如何治療、護(hù)理及藥物知識(shí)。這些新培養(yǎng)的醫(yī)療骨干，畢業(yè)后立即走上醫(yī)療救護(hù)崗位，為紅軍增添了一批醫(yī)務(wù)骨干人才。

（三）以“為了誰”為魂：忠誠執(zhí)著，始終置革命事業(yè)于至上

長征途中的醫(yī)療救治，很多時(shí)候是游走在生死的邊緣，不時(shí)身處危境與絕境，紅醫(yī)英模們之所以能臨危不懼，沒有逃避與退縮，乃是因?yàn)橛兄鴪?jiān)定的信仰。通過與國民黨的反動(dòng)、腐敗相比較，他們逐漸認(rèn)識(shí)到只有共產(chǎn)黨才能救中國，只有跟著共產(chǎn)黨才能有光明的前途。這一認(rèn)知成了紅醫(yī)英模從事醫(yī)療救護(hù)的精神支撐。厘清“為了誰”是紅醫(yī)英模精神的價(jià)值維度，體現(xiàn)了在危境中始終堅(jiān)持樂觀主義、堅(jiān)定必勝的信念。忠誠執(zhí)著，始終置革命事業(yè)于至上是這一價(jià)值維度的基本內(nèi)涵，其主要體現(xiàn)于以下兩方面。

一是舍生忘死，保持旺盛的革命熱情，全力完成黨交付的任務(wù)。在長征途中，為了更好地保存黨的骨干力量，組織了干部休養(yǎng)連，徐特立、董必武、謝覺哉和鄧穎超等一批老人、女干部都分配在這個(gè)連。孫儀之擔(dān)任整個(gè)連的醫(yī)療保健工作，他把做好這一工作視為黨交付的重大任務(wù)，盡心盡責(zé)，不辭勞苦地給老同志和女干部們治病療傷。尤其是在過草地的艱難條件下，為保護(hù)這批黨的骨干做出了巨大貢獻(xiàn)，保障了他們順利完成長征。傅連暲在長征途中幾次遇險(xiǎn)，但他始終保持樂觀主義精神，運(yùn)用自己的醫(yī)學(xué)知識(shí)，在缺醫(yī)少藥的條件下用各種“土辦法”治好不少傷病員。賀誠不僅要主持總衛(wèi)生部的工作，而且在緊急情況下，還要指揮戰(zhàn)斗。歷經(jīng)多次戰(zhàn)火考驗(yàn)之后，他積累了豐富的戰(zhàn)斗經(jīng)驗(yàn)，“只要遠(yuǎn)遠(yuǎn)地一聽槍聲，他就能判斷出來襲之?dāng)呈抢媳€是新兵，是一個(gè)團(tuán)還是一個(gè)營”[22]。此外，還有很多醫(yī)生，不顧自身安危，為了“不丟掉一個(gè)傷病員”，留在隊(duì)伍后面尋找一些掉隊(duì)的傷病員。李治、涂通今等多次在敵軍已臨近，仍不顧危險(xiǎn)尋找掉隊(duì)的傷病員，組織其沿著主力部隊(duì)行進(jìn)方向追趕，最終與主力部隊(duì)匯合，轉(zhuǎn)危為安。

二是率先垂范，提升宣傳動(dòng)員能力，重塑沿途群眾對(duì)黨的認(rèn)知。紅軍長征沿途經(jīng)過的很多少數(shù)民族聚居區(qū)，由于當(dāng)?shù)剀婇y散布所謂紅軍“滅絕少數(shù)民族”“殺人放火”等謊言，一開始，當(dāng)?shù)厝罕妼?duì)紅軍產(chǎn)生了恐懼，紛紛逃離家園。如何打破隔閡，爭取少數(shù)民族群眾的信任與支持，是打破敵人餓死、困死與凍死紅軍的企圖和順利通過這一地區(qū)的關(guān)鍵所在。在廣西苗族地區(qū)，鐘有煌通過免費(fèi)給窮困苗族群眾治病，得到了他們的熱情回應(yīng)，衛(wèi)生隊(duì)在苗族村莊住了3天，每天“方圓二三十里”的苗族群眾翻山越嶺趕過來找他看病，由過去對(duì)紅軍的恐懼、疑慮、躲避變?yōu)橛H近、信任與擁護(hù)。由于療效顯著，這些群眾感激地說：“紅軍醫(yī)生真比神仙還靈，用的是神藥?！彼麄兗娂姲炎约业碾u蛋、土特產(chǎn)等送給紅醫(yī)們，鐘有煌等人婉言謝絕，乘此機(jī)會(huì)，向這些群眾宣傳黨的政策主張：“天下窮人是一家，共產(chǎn)黨關(guān)心人民疾苦，軍民魚水一家親。紅軍要為窮人打天下，歡迎你們這里的年輕人參加紅軍?！盵23]此外，長征途中爭取其他階層對(duì)紅軍的支持也非常必要。在湖南湘西，面對(duì)急需藥品的現(xiàn)狀，傅連暲心急如焚，他沿途千方百計(jì)尋找購藥之地。在一個(gè)小鎮(zhèn)，聽說一個(gè)教堂里金姓修女在當(dāng)?shù)匦嗅t(yī)看病，存有西藥。傅連暲便利用自己曾是基督徒的身份，前往求藥，但金修女因受反動(dòng)宣傳的影響，對(duì)黨和紅軍極度仇視，拒絕給予藥品。傅連暲耐心解釋了黨的宗教政策，表明中國共產(chǎn)黨絕非反動(dòng)派宣傳那樣，而是主張宗教信仰自由，也不會(huì)破壞宗教場所設(shè)施。他還借機(jī)成功宣傳了黨的救國救民思想，澄清反動(dòng)軍閥一些污蔑之詞。經(jīng)過對(duì)話，金修女對(duì)黨的認(rèn)識(shí)有了較大轉(zhuǎn)變，傅連暲得到了急需的西藥。

三、紅醫(yī)英模精神對(duì)長征勝利的功能價(jià)值

長征時(shí)期，紅醫(yī)英模精神的形成及其價(jià)值形塑效應(yīng)，在重重困境下，為全體紅醫(yī)做好醫(yī)療救護(hù)提供了價(jià)值導(dǎo)向，是黨的正確路線形成的深厚支撐，激發(fā)了紅軍將士堅(jiān)定獻(xiàn)身革命事業(yè)的內(nèi)在動(dòng)力，為長征的最終勝利做出了巨大貢獻(xiàn)?！昂敛豢鋸埖卣f，長征中紅軍的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的有效運(yùn)轉(zhuǎn)，是紅軍取得長征勝利的最重要的因素之一，并且為日后中共軍隊(duì)對(duì)日作戰(zhàn)的醫(yī)療救護(hù)提供了寶貴的經(jīng)驗(yàn)，奠定了堅(jiān)實(shí)的人才基礎(chǔ)?！盵18]

（一）在有生力量的保存上，為全體紅醫(yī)做好醫(yī)療救護(hù)的價(jià)值選擇提供了根本導(dǎo)向

長征途中，如何及時(shí)治療一批又一批的傷病員，不僅僅是一個(gè)醫(yī)療技術(shù)問題，更是一個(gè)價(jià)值選擇問題。長征中紅醫(yī)是一個(gè)合成型群體，既包括進(jìn)行醫(yī)療救治的醫(yī)生，也包括負(fù)責(zé)護(hù)理與康復(fù)的衛(wèi)生人員，盡管彼此分工不同，但要發(fā)揮整體功能，任何部分均不可或缺。因而，如何進(jìn)行正確的價(jià)值選擇、形成價(jià)值共識(shí)至關(guān)重要。紅醫(yī)英模精神中的克服一切困難，竭力救治傷病員的內(nèi)在追求，為紅醫(yī)群體提供了價(jià)值選擇的導(dǎo)向，形塑了其價(jià)值認(rèn)知，主要體現(xiàn)在以下兩個(gè)方面。

一是激勵(lì)了紅醫(yī)群體敬業(yè)奉獻(xiàn)精神。紅醫(yī)英模們頂著槍林彈雨，抬擔(dān)架、救治傷員，甚至情勢危急時(shí)，親自參加戰(zhàn)斗，憑借著這股“不拋棄、不放棄”的毅力，克服了一個(gè)又一個(gè)難以想象的困難，拯救了許多傷病員。這種精神為全體紅醫(yī)盡心盡力做好醫(yī)治與護(hù)理工作提供了根本指引。在頻繁而又激烈的戰(zhàn)斗中，很多紅醫(yī)把傷病員的生命當(dāng)作自己的生命，為了搶救更多的傷員，夜以繼日地診治，從而使得一大批負(fù)傷將士得以康復(fù)，重新返回前線。此外，很多護(hù)理人員選擇走在隊(duì)伍的后面，把危險(xiǎn)留給自己，堅(jiān)持與傷病員走在一起，甚至不惜犧牲自己去保護(hù)傷員。

二是錘煉了紅醫(yī)群體的擔(dān)當(dāng)品質(zhì)，在極端艱難中開創(chuàng)系列奇跡。在強(qiáng)大敵人四面緊逼及惡劣環(huán)境阻滯的雙重壓力下，面對(duì)著缺醫(yī)少藥的現(xiàn)實(shí)約束，紅醫(yī)英模們沒有退縮，他們通過采制中藥、自制衛(wèi)生用具，想方設(shè)法克服困難，為完成醫(yī)療救護(hù)任務(wù)做出了卓越貢獻(xiàn)。這一精神錘煉了全體紅醫(yī)的責(zé)任擔(dān)當(dāng)品質(zhì)。他們發(fā)揮自身主動(dòng)性，深入群眾之中，尋覓藥材，探尋“土方”。由于他們的努力，長征中輕傷員健康歸隊(duì)率保持在90%以上，這不能不說是一個(gè)奇跡。正是由于紅醫(yī)英模精神的價(jià)值導(dǎo)向，紅醫(yī)群體已經(jīng)將醫(yī)療救護(hù)從單純的服務(wù)于戰(zhàn)斗需要的工作上升為維護(hù)將士的身體健康、實(shí)現(xiàn)革命目標(biāo)的兼具政治意義的事業(yè)追求，有力地保證了紅軍將士不因惡戰(zhàn)而大量減員，為紅軍保存了有生力量，為中國革命的勝利保留了火種。

（二）在思想共識(shí)的塑造上，為黨正確的政治與軍事路線形成提供了深厚支撐

長征途中，遵義會(huì)議對(duì)于毛澤東領(lǐng)導(dǎo)地位的確立、正確政治與軍事路線的形成，對(duì)于黨及其領(lǐng)導(dǎo)的紅軍來說，具有生死攸關(guān)的重大意義，為長征最后勝利奠定了基礎(chǔ)。正因?yàn)槿绱?，毛澤東在黨的七大上指出：“遵義會(huì)議是一個(gè)關(guān)鍵，對(duì)中國革命的影響非常之大。”[24]紅醫(yī)英模精神中內(nèi)蘊(yùn)著為了革命事業(yè)的發(fā)展無私奉獻(xiàn)、在危難的境遇中開創(chuàng)新局面的特質(zhì)，為新的領(lǐng)導(dǎo)核心與正確路線形成提供了深厚的支持。

這一深厚支持的作用，具體體現(xiàn)在以下幾點(diǎn)。一是形成了對(duì)毛澤東成為黨的領(lǐng)導(dǎo)核心的群眾基礎(chǔ)，為偉大轉(zhuǎn)折墊實(shí)了心理基礎(chǔ)。紅醫(yī)英模人物在自己的革命成長經(jīng)歷中，基于自身的實(shí)踐體驗(yàn)，內(nèi)心所構(gòu)建的關(guān)于黨的領(lǐng)袖認(rèn)同，毛澤東一直居于最核心的位置。盡管從個(gè)體經(jīng)歷來說，他們與毛澤東產(chǎn)生交往的時(shí)間長短不同，但不約而同的是，他們與毛澤東接觸之后，無不為他所具有的高瞻遠(yuǎn)矚、卓越的政治智慧所折服，進(jìn)而成為他們投身革命的內(nèi)在驅(qū)動(dòng)力。傅連暲從一個(gè)基督徒轉(zhuǎn)變?yōu)楦锩撸c受毛澤東的影響密不可分，“自從和毛主席相處了這么些日子，我心里產(chǎn)生了一種力量，這力量使我永遠(yuǎn)離不開毛主席，永遠(yuǎn)離不開共產(chǎn)黨”[25]。長征前夕，傅連暲日夜兼程趕到于都，治好了毛澤東的惡性瘧疾，為毛澤東能夠參加長征立下功勞。此外，李治、姜齊賢等都是在毛澤東的鼓勵(lì)之下，不斷成長，并最終成為一名光榮的共產(chǎn)黨員，他們對(duì)毛澤東也是非常崇敬。長征中，紅醫(yī)英模們通過對(duì)比，進(jìn)一步固化了對(duì)毛澤東領(lǐng)袖地位的認(rèn)同。二是形成了對(duì)維護(hù)黨的正確政治路線的堅(jiān)定意志，為戰(zhàn)勝分裂凝聚了思想共識(shí)。1935年，紅一、四方面軍勝利會(huì)師后，本可以借合兵之利，協(xié)力從重圍中突出，但張國燾持兵自重，背離黨中央“北上”既定路線，陰謀分裂黨中央、分裂紅軍。在與張國燾分裂主義斗爭的過程中，一批紅醫(yī)英模挺身而出，堅(jiān)決進(jìn)行抵制。賀誠代表總衛(wèi)生部，拒絕出席張國燾在阿壩召開的所謂“川康省委擴(kuò)大會(huì)議”；張令彬被剝奪了領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)，但他始終拒絕反對(duì)毛澤東，從而受到打擊迫害。正是包括紅醫(yī)英模在內(nèi)的廣大紅軍將士以強(qiáng)烈的政治責(zé)任意識(shí)，勇敢表達(dá)對(duì)分裂路線的不滿，并且將抵制與不滿賦予了意識(shí)形態(tài)意義——維護(hù)正確的政治路線。紅醫(yī)英模們對(duì)張國燾分裂主義所進(jìn)行的斗爭，為紅四方面軍最終排除干擾，與紅二方面軍共同北上，成功實(shí)現(xiàn)三大主力勝利會(huì)師，解決事關(guān)黨和紅軍前途命運(yùn)的全局性問題營造了良好氛圍。

（三）在政治信仰的確立上，為紅軍將士堅(jiān)定獻(xiàn)身革命事業(yè)的決心提供了重要?jiǎng)恿?/h3>

長征途中，廣大紅軍將士長時(shí)間身處在前不見盡頭、后又無依托的險(xiǎn)境中，如果沒有對(duì)革命必勝的信仰是無法支撐到最后的勝利的?！伴L征當(dāng)時(shí)能看到什么？在哪里真正能夠落下腳生存都不知道，就是革命理想在支撐著。哪怕是全部犧牲也要為之奮斗，處于絕地而后生，有這樣的理想最后必然會(huì)取得勝利。”[26]有了信仰的力量，即使面對(duì)暫時(shí)的軍事失利，也不會(huì)喪失對(duì)黨的信任和對(duì)革命必勝的信心。在這當(dāng)中，紅醫(yī)英模精神中的赤膽忠誠，始終置黨和人民利益于至上的內(nèi)在理念，是紅軍將士堅(jiān)定隨時(shí)獻(xiàn)身革命事業(yè)的重要?jiǎng)恿Α?/p>

這一動(dòng)力作用主要體現(xiàn)在以下幾點(diǎn)。一是以救國救民宗旨來激發(fā)為革命奮斗到底的精神動(dòng)力。政治信仰都有一個(gè)從最初的主觀體驗(yàn)上升到切身體悟的循序漸進(jìn)過程，言傳身教具有很強(qiáng)的感染性。紅醫(yī)英模們?cè)陂L征中為救國救民的宗旨追求，激發(fā)了全體紅軍將士在極端困難中看到未來的光明。如傅連暲幾次遇險(xiǎn)，但他始終相信，紅軍作為一支黨領(lǐng)導(dǎo)下的人民軍隊(duì)，必將“成為全世界勞苦群眾的前鋒軍、完成世界革命的國際主義者”[11]，長征中條件極為艱苦，他說：“確實(shí)的，我兩次幾乎喪命。一次是在湘南落馬墜入深河中，一次是過雪山草地時(shí)因空氣稀薄而昏迷不省人事。40天40夜和其他人員共嘗草地上的困苦，我曾瀉肚，痛苦不堪。醫(yī)藥人員和給養(yǎng)時(shí)常受到敵人飛機(jī)的轟炸，但是我的信仰毫不動(dòng)搖?！盵27]這種為救國救民的追求，在艱難中抱定革命必勝信念和隨時(shí)為黨的事業(yè)獻(xiàn)身的決心，是廣大紅軍為民族解放而獻(xiàn)身的精神動(dòng)力。二是以大愛大勇忠誠擔(dān)當(dāng)來強(qiáng)化對(duì)實(shí)現(xiàn)革命勝利矢志不渝的追求。與一般的紅軍戰(zhàn)士相比，紅醫(yī)英模們由于掌握了一定的知識(shí)文化，他們?cè)诟锩碚摰膶W(xué)習(xí)上顯然較一般人快，思想領(lǐng)悟能力處于一個(gè)更高的層次，更能理解革命目標(biāo)所具有的政治社會(huì)價(jià)值，因而對(duì)革命勝利有著炙熱的渴望。長征一路走來，特別是當(dāng)黨和紅軍幾次面臨著絕境之時(shí)，紅醫(yī)英模們勇于擔(dān)當(dāng)，以自身的政治素養(yǎng)、道德水平及救治水平為紅軍擺脫困境、繼續(xù)前進(jìn)發(fā)揮著重要精神支持作用。很多紅軍將士，雖然身體狀況疲憊不堪，但只要一聲令下，仍然生龍活虎地投入到戰(zhàn)斗中，這是對(duì)勝利的渴望在支撐著他們跟著黨英勇鏖戰(zhàn)?？梢哉f，紅醫(yī)英模精神是紅軍傷病員得以康復(fù)的催化劑，增強(qiáng)革命意志的強(qiáng)大動(dòng)力，是長征取得最終勝利的重要精神支撐。

四、結(jié)語

紅醫(yī)英模精神作為一種時(shí)代精神符號(hào)，在長征動(dòng)態(tài)歷史演進(jìn)中不斷成型與成熟，成為了長征精神的重要組成部分。這一精神具有恒久的思想價(jià)值，在當(dāng)前推進(jìn)健康中國建設(shè)中，對(duì)于全體醫(yī)務(wù)工作者做好醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，滿足人民群眾日益增長的美好生活的健康需求有著重要的啟示意義。一是堅(jiān)持以人民健康為中心，始終把維護(hù)人民群眾健康放在首位。紅醫(yī)英模精神中的無私奉獻(xiàn)的品質(zhì)，形塑了紅醫(yī)維護(hù)全軍將士生命與健康的價(jià)值導(dǎo)向。新時(shí)代的醫(yī)務(wù)工作者，應(yīng)當(dāng)把人民群眾的生命安全和身體健康放在首位，將他們的關(guān)切作為自己行動(dòng)的選擇，勇于做人民群眾健康的守護(hù)者。二是持續(xù)優(yōu)化與提升醫(yī)療服務(wù)，增強(qiáng)人民群眾看病就醫(yī)獲得感。新時(shí)代的醫(yī)務(wù)工作者，應(yīng)不斷淬煉自己的職業(yè)技能，為人民群眾提供全方位、更高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)，引導(dǎo)其養(yǎng)成健康生活方式，強(qiáng)化個(gè)人健康責(zé)任意識(shí)，通過一系列具體的行動(dòng)切實(shí)提升人民群眾的健康獲得感。三是堅(jiān)守從醫(yī)的初心與追求，增強(qiáng)投身健康中國建設(shè)的行動(dòng)自覺。紅醫(yī)英模精神中赤膽忠誠的情懷，堅(jiān)定了紅軍將士革命必勝的理想信念。新時(shí)代的醫(yī)務(wù)工作者，應(yīng)始終以維護(hù)人民群眾健康為己任，不斷檢視自己從醫(yī)初心，勇?lián)氊?zé)使命，持之以恒地加強(qiáng)醫(yī)德修養(yǎng)，營造良好的醫(yī)患互動(dòng)關(guān)系，以醫(yī)療衛(wèi)生工作的卓越成效來助力健康中國建設(shè)。