沙庫巴曲纈沙坦治療急性失代償 心力衰竭患者的效果分析

孫小芳

摘要：目的：討論沙庫巴曲纈沙坦治療急性失代償心力衰竭的效果。方法：遴選本院2019年10月-2020年10月治療的114例急性失代償心力衰竭患者為對(duì)象，應(yīng)用方便抽樣法分成觀察組（n=57）、參照組（n=57）。參照組應(yīng)用常規(guī)藥物治療，觀察組應(yīng)用沙庫巴曲纈沙坦治療，對(duì)比各組臨床效果與心功能。結(jié)果：觀察組臨床總有效率為98.25%，明顯高于參照組的87.72%，P<0.05;觀察組治療后LVEF水平明顯較參照組高，LVESD水平明顯較參照組低，P<0.05。結(jié)論：采取沙庫巴曲纈沙坦治療急性失代償心力衰竭患者具有確切療效，可顯著改善患者心功能，有利于減輕疾病損害，臨床應(yīng)用價(jià)值理想。

關(guān)鍵詞：沙庫巴曲纈沙坦;急性失代償心力衰竭;效果

急性失代償心力衰竭可造成多器官功能障礙、心源性休克等嚴(yán)重情況，具有較高的致死率，需積極進(jìn)行治療。沙庫巴曲纈沙坦為血管緊張素受體腦啡肽酶抑制劑，能夠逆轉(zhuǎn)心室重構(gòu)，阻斷病情進(jìn)展，進(jìn)而改善預(yù)后。相關(guān)研究表示，采取沙庫巴曲纈沙坦治療急性失代償心力衰竭具有理想效果，可促進(jìn)心功能改善，降低心血管不良事件，有利于減輕疾病損害，改善患者預(yù)后。本文進(jìn)行對(duì)照性分析，遴選醫(yī)院診治的114例急性失代償心力衰竭患者為探究對(duì)象，旨在評(píng)價(jià)沙庫巴曲纈沙坦治療對(duì)于患者的影響，就研究內(nèi)容與結(jié)果進(jìn)行以下分析。

1 資料與方法

1.1一般資料

本研究起止日期為2019年10月-2020年10月，研究對(duì)象來自于我院診治的114例急性失代償心力衰竭患者，應(yīng)用方便抽樣法分為參照組、觀察組，各納入57例。觀察組中有27例女性，30例男性;年齡區(qū)間是58-83歲，均齡（70.52±3.17）歲。參照組中25例女性，32例男性;年齡區(qū)間是59-82歲，均齡（70.57±3.81）歲。應(yīng)用SPSS23.0軟件分析組間資料，確定差異無意義，P>0.05。

納入標(biāo)準(zhǔn)：全部患者均口頭宣教下知情同意，自愿簽訂知情同意書;獲得了醫(yī)院倫理委員會(huì)審批;參考《中國心力衰竭診斷和治療指南》進(jìn)行診斷;美國紐約心臟學(xué)會(huì)心功能分級(jí)為Ⅲ級(jí)或者Ⅳ級(jí)。

剔除標(biāo)準(zhǔn)：剔除嚴(yán)重腦血管疾病、肝腎功能疾病、24h內(nèi)接受血管擴(kuò)張劑或者利尿劑治療、合并其他心臟疾病、隨訪資料不全、嚴(yán)重過敏體質(zhì)等患者。

1.2治療方法

兩組患者入院后均實(shí)施利尿、強(qiáng)心、糾正電解質(zhì)、抗心力衰竭等治療，參照組患者應(yīng)用血管緊張素受體阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑進(jìn)行治療，連續(xù)治療2周。

觀察組采取沙庫巴曲纈沙坦（J20190002;北京諾華制藥有限公司），用藥劑量為100mg，每日2次，連續(xù)治療2周。

1.3療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

①臨床效果。依據(jù)患者臨床癥狀、心功能改善情況評(píng)價(jià)臨床效果，判定標(biāo)準(zhǔn)包括顯效、無效、有效，總有效率為顯效率、有效率之和。②心功能。予以患者超聲心動(dòng)圖檢查，對(duì)比組間LVEF（左室射血分?jǐn)?shù)）、LVESD（左室收縮末期內(nèi)徑）水平。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS23.0軟件完成數(shù)據(jù)分析工作，計(jì)量資料通過相對(duì)數(shù)表示，即“[n/（%）]，”以“”檢驗(yàn);計(jì)量資料通過“±s”表示，以“t”檢驗(yàn)，P<0.05代表差異具有意義。

2結(jié)果

2.1臨床效果分析

觀察組臨床總有效率為98.25%，明顯較參照組高，P<0.05，具體評(píng)估數(shù)據(jù)見表1。

2.2心功能分析

表2中心功能數(shù)據(jù)顯示，觀察組與參照組間治療前的LVEF、LVESD水平均不存在數(shù)據(jù)差異，P>0.05;經(jīng)治療后各組心功能均有改善，且觀察組優(yōu)于參照組，P<0.05。

3討論

心力衰竭為臨床常見疾病，對(duì)于該疾病的治療，主要目標(biāo)為改善疾病癥狀及心功能，預(yù)防或者逆轉(zhuǎn)心臟重構(gòu)，降低心血管不良事件發(fā)生率、再住院率和病死率。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素受體拮抗劑類藥物、醛固酮受體拮抗劑、β受體拮抗劑均為治療急性失代償心力衰竭的常用藥物，但是整體療效不佳。沙庫巴曲纈沙坦是一種血管緊張素受體腦啡肽酶抑制劑，以等摩爾比例通過化學(xué)反應(yīng)結(jié)合沙庫巴曲與纈沙坦，共有2個(gè)作用靶點(diǎn)，纈沙坦為ARB類藥物，可抑制RASS系統(tǒng)、沙庫巴曲可減少腦啡肽酶對(duì)于內(nèi)源性利鈉肽的降解，有效提高利鈉肽濃度，與纈沙坦雙重作用后，可對(duì)交感神經(jīng)活性進(jìn)行抑制，有效維持血壓，抑制心肌纖維化，促進(jìn)心室重構(gòu)。

綜上所述，采取沙庫巴曲纈沙坦治療急性失代償心力衰竭患者具有確切療效，可顯著改善患者心功能，有利于減輕疾病損害，臨床應(yīng)用價(jià)值理想。

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