放松訓練、紐曼系統(tǒng)護理模式聯(lián)合應用于肺癌患者圍術期護理中的效果觀察

宮德萍　文羽欣　張靜

摘要：目的：分析放松訓練、紐曼系統(tǒng)護理模式聯(lián)合應用于肺癌患者圍術期護理中的效果。方法：取2019年5月到2020年6月本院收治的120例肺癌手術患者進行研究，分成研究組和對照組，兩組各60例;對照組實施常規(guī)圍手術期護理，研究組實施放松訓練、紐曼系統(tǒng)護理模式，比較兩組護理前后患者SAS評分、SDS評分、心率和收縮壓變化情況。結果：入院時，兩組SAS評分、SDS評分比較，P>0.05無差異，出院時，兩組評分均有所降低，并且研究組比對照組低，P<0.05存在差異;術前，兩組心率和收縮壓比較，P>0.05無差異，術中，研究組心率和收縮壓變化較小，對照組顯著升高，P<0.05存在差異。結論：在肺癌患者圍術期護理中，應用放松訓練聯(lián)合紐曼系統(tǒng)護理模式可以幫助患者緩解手術應激反應，提升手術效果，值得推廣。

關鍵詞：放松訓練;紐曼系統(tǒng)護理模式;肺癌;圍術期

肺癌是一種比較嚴重的惡性肺癌，其死亡率比較高，患病后會嚴重影響患者的身心健康，因此，應該盡早的采取治療措施;臨床通常是采用肺癌根治術進行治療，但是由于患者在圍手術期的身心應激反應比較強烈，不利于手術的順利進行。因此應該給患者實施合理的護理措施，幫助患者改善身心的狀態(tài)，使其可以積極的配合手術。本次就主要針對放松訓練、紐曼系統(tǒng)護理模式聯(lián)合應用于肺癌患者圍術期護理中的效果進行分析，如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

取2019年5月到2020年6月本院收治的120例肺癌手術患者進行研究，分成研究組和對照組，兩組各60例;研究組年齡在43歲到69歲，平均年齡（53.29±3.57）歲，男37例，女23例;對照組年齡41歲到71歲，平均年齡（53.47±3.61）歲，男39例，女21例。納入標準：均符合原發(fā)性肺癌診斷標準;全部通過影像學和病理學確診;需要進行肺癌根治手術治療;均知情并且簽署同意書。排除標準：伴有精神、意識障礙;存在嚴重心、肺功能障礙者;凝血功能異常;中途退出者。年齡、性別等資料比較，P>0.05無差異，有可比性。

1.2 方法

對照組實施常規(guī)護理，主要包含給患者講解手術的相關注意事項、術前準備、監(jiān)測病情、鎮(zhèn)痛護理、飲食護理等。研究組實施放松訓練聯(lián)合紐曼系統(tǒng)護理模式，包含：（1）放松訓練。有專業(yè)護理人員指導患者進行放松訓練，指導患者取平臥位，雙腳分開和肩部同寬，將注意力集中，指導患者根據(jù)護理人員的提示依次放松身體各部分的肌肉，先收緊再放松，保持15s，并且配合腹式呼吸法進行訓練，每次訓練25min，手術前每天早晚各訓練一次，手術后每天訓練一次。（2）紐曼系統(tǒng)護理模式。①評估患者情況。在患者入院后，護理人員應該積極和其進行溝通，了解患者的病情發(fā)展情況、經(jīng)濟狀況和對疾病的了解程度等，根據(jù)這些情況對患者進行初步的評估;并且以評估結果為患者制定合理的護理措施方案。②一級預防。根據(jù)患者對疾病的認知、文化程度，采用通俗的語言給患者講解疾病的誘發(fā)因素、癥狀表現(xiàn)、治療方式、手術適應癥、注意事項等，并且耐心解答患者的疑問，加強患者的心理承受能力的鍛煉。

1.3 觀察指標

1.SAS評分、SDS評分：以焦慮（SAS）、抑郁（SDS）評分量表進行評估，低于50分表示正常，超過50分表示存在焦慮、抑郁情緒，分數(shù)越高表示患者心理狀態(tài)越差。

2.記錄患者入院時和出院時的心率變化情況，和術前、術中收縮壓。

1.4 統(tǒng)計學分析

數(shù)據(jù)用SPSS23.0處理，計量、計數(shù)資料用`x±s、（n，%）表示，差異性對應t、c2;依據(jù)：P<0.05存在差異。

2 結果

2.1 兩組SAS評分、SDS評分對比

入院時，兩組SAS評分、SDS評分比較，P>0.05無差異，出院時，兩組評分均有所降低，并且研究組比對照組低，P<0.05存在差異。

2.2 兩組心率、收縮壓對比

術前，兩組心率和收縮壓比較，P>0.05無差異，術中，研究組心率和收縮壓變化較小，對照組顯著升高，P<0.05存在差異。

3 討論

紐曼系統(tǒng)護理模式是現(xiàn)在臨床中的一種新興護理方式，自從被應用于臨床中取得了很顯著的效果。這種護理模式主要是通過評估患者的病情、身體情況、應激反應發(fā)生因素等，然后對患者實施三個階段的防護措施，提升患者機體的防御能力、降低應激反應，使手術可以順利完成。并且配合肌肉放松訓練，將患者全身的肌肉群放松，引導患者進入狀態(tài)，幫助其改善心理狀況，聯(lián)合理論護理進一步提升治療效果。

總之，在肺癌患者圍術期護理中，采用松訓練聯(lián)合紐曼系統(tǒng)護理模式可以幫助患者緩解手術應激反應，提升手術效果，值得推廣。

參考文獻：

[1]韓潔.中醫(yī)情志護理聯(lián)合紐曼系統(tǒng)模式在晚期肺癌化療患者中的應用觀察[J].臨床研究，2019，27（7）：3.

[2]王婭，楊明瑩，耿藝，等.紐曼系統(tǒng)模式在癌癥護理中的應用進展[J].全科護理，2020，18（26）：4.

作者簡介：宮德萍 ，1991年5月11，女，漢， 籍貫：黑龍江省肇東市，護師，本科，研究方向：胸外護理