吸入激素聯(lián)合噻托溴銨治療哮喘-慢阻肺重疊綜合癥患者的應(yīng)用

王利紅 王君瑞

[摘要]目的 本次實驗將探討哮喘-慢阻肺重疊綜合癥患者的治療策略，進一步分析使用吸入激素聯(lián)合噻托溴銨的治療結(jié)果，進而為患者的病情改善提供方式方法。方法 本次實驗對象來自于2019年1月～2020年1月在本院就診的哮喘-慢阻肺重疊綜合癥患者，總共選取70位實驗對象。采用隨機分組的方式將其分為對照組和觀察組，每組各35位。其中對照組患者將使用吸入激素方式進行治療，而觀察組患者則在此基礎(chǔ)上聯(lián)合使用噻托溴銨治療。將兩組患者采用不同治療方式的治療效果進行對比，并分析兩組患者治療過程中的并發(fā)癥發(fā)生率情況。結(jié)果 通過數(shù)據(jù)對比分析發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的治療總有效率要顯著的高于對照組，且組間對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。并且觀察組患者并發(fā)癥的發(fā)生率要顯著低于對照組，組間對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 采用吸入激素聯(lián)合噻托溴銨的治療方案，對于哮喘-慢阻肺重疊綜合癥的臨床控制情況較好，能夠有效降低不良反應(yīng)發(fā)生率，可進行廣泛推廣。

[關(guān)鍵詞]吸入激素；噻托溴銨；哮喘-慢阻肺重疊綜合癥

[中圖分類號] R655.3 [文獻標識碼] A

支氣管哮喘以及慢性阻塞性肺病在臨床當(dāng)中都屬于氣流受限慢性疾病范疇，大多數(shù)的患者都會同時具有這兩種病癥，進而形成哮喘-慢阻肺重疊綜合癥。通常在臨床中常見的癥狀為咳嗽、咳痰、呼吸困難等，如果患者病情嚴重的情況下則會出現(xiàn)各種類型的肺衰竭，甚至?xí)率够颊咚劳鯷1]。針對該疾病，一般情況下都是會采用藥物來進行治療，但是不同的藥物，其療效也會有所不同。所以選擇何種藥物在臨床上一直是深入探討的話題。本次實驗將以本院就診的哮喘-慢阻肺重疊綜合癥患者作為本次實驗的對象，探討使用吸入激素聯(lián)合噻托溴銨進行治療的效果，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次實驗對象來自于2019年1月～2020年1月在本院就診的哮喘-慢阻肺重疊綜合癥患者，總共選取70位實驗對象。采用隨機分組的方式將其分為對照組和觀察組，每組各35位。其中對照組當(dāng)中有男性患者19位，女性患者16位?；颊叩哪挲g為41～76歲，其平均年齡為（55.93±4.92）歲。觀察組當(dāng)中有男性患者18位，女性患者17位?；颊叩哪挲g為42～77歲，其平均年齡為（54.83±5.31）歲。并且所有的患者以及家屬都為自愿參與實驗，并且均簽署知情同意書。兩組患者一般資料對比無顯著差異，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

本次實驗將采用分組對比的方式進行，其中對照組患者將使用吸入激素方式進行治療，所采用的吸入劑為布地奈德，早晚各1次，吸入100μg/次。而在對照組的基礎(chǔ)上，觀察組患者聯(lián)合塞托溴銨進行治療，藥物使用塞托溴銨干粉膠囊，使用方式為口服1粒/次，早晚各1次。

1.3 觀察指標

本次實驗，將主要是觀察兩組患者的臨床治療效果以及并發(fā)癥發(fā)生率，其中治療效果主要分為顯效、有效、無效；其中并發(fā)癥主要為便秘、煩躁、口干、心悸?？傆行?（顯效+有效）/總例數(shù)×100%

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本實驗的相關(guān)數(shù)據(jù)采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行處理，對于其中計數(shù)資料采用%進行表示，組間對比進行x2檢驗；P<0.05，表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

通過數(shù)據(jù)對比，觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率 8.57%，3例患者口干以及輕微煩躁。而對照組并發(fā)癥發(fā)生率17.14%，2例患者口干，有1例患者心悸，還有3例患者輕微煩躁。觀察組并發(fā)癥要顯著低于對照組，組間對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。此外，觀察組患者的治療總有效率為94.29%，高于對照組的74.29%，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），如表1所示。

3 討論

隨著生活節(jié)奏的日益加快，人們的健康受到威助越來越大，其中就有不少人患上了呼吸系統(tǒng)疾病。在臨床當(dāng)中，慢阻肺是一種較為常見的呼吸系統(tǒng)疾病，慢阻肺的出現(xiàn)和患者所處環(huán)境、感染等因素有關(guān)。在臨床當(dāng)中治療哮喘、慢阻肺疾病患者可以采用多種藥物治療，但是大多數(shù)都是采用糖皮質(zhì)激素或者結(jié)合長效支氣管擴張劑這一方案，從而實現(xiàn)對病情的控制。因此，對于哮喘-慢阻肺重疊綜合癥患者的臨床治療，開始逐漸采用吸入激素以及聯(lián)合其他藥物進行治療。

吸入型糖皮質(zhì)激素在臨床當(dāng)中是一種常見的氣道炎癥控制藥物。因為操作簡單、高效等優(yōu)點而被廣泛應(yīng)用。吸入型糖皮質(zhì)激素具有較高的局部抗炎性作用，并且全身不良反應(yīng)發(fā)生率較低。對于哮喘或者慢阻肺患者而言，其均能夠有效地控制患者的氣道，改善患者的肺功能，提高患者的生活質(zhì)量。而塞托溴銨在臨床中屬于一種特異性、選擇性以及長效性的抗膽堿能類藥品，能夠?qū)1、M2受體發(fā)揮作用，并且效果較為持久，還沒有顯著的副作用。以往塞托溴銨主要適用于治療慢阻肺患者，并沒有用于治療哮喘患者。伴隨著研究的不斷深入，發(fā)現(xiàn)該藥物對于哮喘疾病的治療同樣具有良好的效果[2-3]。在本次實驗中，觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率要顯著低于對照組，觀察組患者的治療總有效率要顯著高于對照組，組間對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，對于哮喘-慢阻肺重疊綜合癥患者的治療，要了解實際情況和患者的病情程度，之后建議采取吸入激素聯(lián)合噻托溴銨的方案，一方面能提升療效，另一方面可有效降低不良反應(yīng)發(fā)生率，可進行廣泛推廣。

參考文獻

[1] 許碩.吸入激素聯(lián)合噻托溴銨治療哮喘-慢阻肺重疊綜合癥的臨床效果[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2019，26（27）：70-72.

[2] 李亞琪，張軍.吸入激素聯(lián)合噻托溴銨在哮喘-慢阻肺重疊綜合癥治療中的應(yīng)用效果分析[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2019，6（56）：37+39.

[3] 甘亞嬌，梁海燕，廖小琴.哮喘-慢阻肺重疊綜合癥吸入激素聯(lián)合噻托溴銨治療的療效[J].北方藥學(xué)，2019，16（7）：70-71.