預(yù)防宮腔鏡電切治療子宮內(nèi)膜息肉術(shù)后并發(fā)癥的護(hù)理方法與體會

蔣懷俠

[摘要]目的 探討預(yù)防宮腔鏡電切治療子宮內(nèi)膜息肉術(shù)后并發(fā)癥的護(hù)理方法與體會。方法 選擇2018年12月～2019年12月在本院收治的150例子宮內(nèi)膜息肉患者，均接受宮腔鏡電切治療，按抽簽的方式，將其均分為常規(guī)組（75例）和觀察組（75例），分別予以常規(guī)護(hù)理干預(yù)和針對性護(hù)理干預(yù)。比較并分析兩組患者護(hù)理后并發(fā)癥率及護(hù)理滿意度評價情況。結(jié)果觀察組并發(fā)癥率1.33%，顯著低于常規(guī)組并發(fā)癥率8.00%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；觀察組護(hù)理滿意度評價顯著高于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 宮腔鏡電切治療子宮內(nèi)膜息肉治療效果良好，通過采取相應(yīng)的并發(fā)癥預(yù)防及針對性護(hù)理干預(yù)，可有效降低并發(fā)癥率，提高患者治療效果。同時還能有效提高護(hù)理滿意度，具有良好的應(yīng)用意義。

[關(guān)鍵詞]宮腔鏡電切；子宮內(nèi)膜息肉；并發(fā)癥；護(hù)理干預(yù)；滿意度

[中圖分類號]R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A

子宮內(nèi)膜息肉是臨床常見的一種子宮內(nèi)膜良性病變，最常見臨床癥狀是非正常陰道流血[1]。目前病因不明，可能與炎癥因素、內(nèi)分泌因素等有關(guān)。本病有兩種類型，一種是在子宮內(nèi)膜發(fā)炎時形成的炎性息肉，另一種是雌激素過度刺激或量比較大或時間比較久時，子宮內(nèi)膜增生產(chǎn)生的息肉。宮腔鏡電切術(shù)是婦科的基本術(shù)式之一，具有微創(chuàng)、痛苦小，恢復(fù)快等特點(diǎn)。但術(shù)后由于子宮腔存在手術(shù)創(chuàng)面及子宮本身的收縮，可能會有一些并發(fā)癥發(fā)生，從而誘發(fā)子宮內(nèi)膜炎。故本研究主要探討預(yù)防宮腔鏡電切治療子宮內(nèi)膜息肉術(shù)后并發(fā)癥的護(hù)理方法，現(xiàn)將護(hù)理體會報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究入選研究對象均來源于2018年12月～2019年12月在本院收治150例子宮內(nèi)膜息肉患者，按抽簽方式，均分為常規(guī)組和觀察組，每組75例。常規(guī)組年齡為24～56歲，平均年齡（40.10±1.30）歲，其中單發(fā)息肉49例，多發(fā)息肉26例。觀察組年齡為26～57歲，平均年齡（41.50±1.20）歲，其中單發(fā)息肉37例，多發(fā)息肉38例。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

兩組患者均在同期由同一術(shù)者進(jìn)行宮腔鏡電切治療。對常規(guī)組患者給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，包括術(shù)前檢查、手術(shù)準(zhǔn)備、健康知識教育、生命體征監(jiān)測、藥物護(hù)理、生活指導(dǎo)等。觀察組患者在上述護(hù)理措施基礎(chǔ)上予以針對性護(hù)理干預(yù)，具體護(hù)理內(nèi)容包括：①術(shù)前。根據(jù)患者的病情狀態(tài)，進(jìn)行全面檢查，發(fā)放調(diào)查表，評估患者心理狀態(tài)和認(rèn)知情況，予以有針對性的健康知識教育，著重告知治療的方法、目的與重要性。介紹成功案例，以提高患者的信任與認(rèn)可，消除患者對手術(shù)的恐懼。針對存在抵觸心理的患者，還應(yīng)著重告知治療的注意事項(xiàng)及相應(yīng)的護(hù)理措施，以此緩解其緊張、焦慮的心理。建議家屬參與到護(hù)理活動中，利用支持、鼓勵的方式，讓患者保持積極樂觀的情緒，避免產(chǎn)生過度應(yīng)激反應(yīng)，以此減輕患者的心理壓力。同時，幫助患者做好相應(yīng)的術(shù)前準(zhǔn)備，如備皮、灌洗陰道及擴(kuò)張宮頸口等操作。②術(shù)中。指導(dǎo)患者采取舒適的體位，確?；颊弑３职惨?、舒適、放松的狀態(tài)，避免過激反應(yīng)導(dǎo)致更嚴(yán)重的后果發(fā)生。為預(yù)防出血，需嚴(yán)密關(guān)注患者生命體征變化，觀察血壓、脈搏、心率等指標(biāo)，一旦發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)立即向醫(yī)師報告，并配合處理。注意警惕低鈉血癥的先兆現(xiàn)象，確保手術(shù)能順利開展和完成。③術(shù)后。加強(qiáng)對患者的病情監(jiān)測，注意觀察患者的臨床表現(xiàn)，多詢問患者有無不適，若有，則要盡可能幫助患者解決問題，滿意患者的需求，確?；颊咴谧o(hù)理過程中獲得良好的舒適感，保持愉悅的心情。針對預(yù)防陰道出血并發(fā)癥的發(fā)生，并加強(qiáng)，監(jiān)測其血壓、心率、脈搏等變化，促進(jìn)宮縮。加強(qiáng)指導(dǎo)患者科學(xué)合理的飲食，叮囑其養(yǎng)成良好的作息時間。指導(dǎo)其學(xué)會有效的止血、消炎技巧，監(jiān)督其做好陰部衛(wèi)生清潔，并嚴(yán)禁術(shù)后1個月內(nèi)盆浴和性生活，防止復(fù)發(fā)。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并記錄兩組護(hù)理后患者并發(fā)癥率及護(hù)理滿意度評價。采用本院自制護(hù)理滿意度調(diào)查表進(jìn)行評定，總分100分，≥75分為滿意，<75分為不滿意。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本次實(shí)驗(yàn)選取SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，其中計數(shù)資料采用%進(jìn)行表示，組間對比采用x2檢驗(yàn)，以P作為觀測指標(biāo)，P<0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組并發(fā)癥率比較

本研究結(jié)果顯示，觀察組并發(fā)癥率為1.33%，其中術(shù)后出血、低鈉血癥、感染分別為1、0、0例；常規(guī)組并發(fā)癥率為8.00%，其中術(shù)后出血、低鈉血癥、感染分別為2、1、3例。兩組相比，觀察組并發(fā)癥率顯著低于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（x2=5.002；P<0.05）。

2.2 兩組護(hù)理滿意度評價比較

本研究結(jié)果顯示，觀察組滿意度97.33%（73/75），不滿意度2.67%（2/75）；常規(guī)組滿意度90.67%（68/75），不滿意度9.33%（7/75）。兩組組間滿意度評價比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（x2=3.932；P<0.05）。

3 討論

子宮內(nèi)膜息肉是婦科的常見病，是由子宮內(nèi)膜局部過度增生所致[2]。如果子宮息肉比較小，且沒有不適癥狀，可暫時不加干預(yù)，部分息肉可自行消退。如果子宮內(nèi)膜息肉有癥狀或準(zhǔn)備生育，建議先手術(shù)治療。平時做好日常護(hù)理，避免內(nèi)分泌紊亂及炎性增生的發(fā)生。宮腔鏡電切作為臨床應(yīng)用最廣泛的治療方式之一，在治療子宮內(nèi)膜息肉中有確切的療效。但患者若在恢復(fù)過程中出現(xiàn)異常，其治療效果將會受到較大的影響，甚至還會導(dǎo)致其發(fā)生復(fù)發(fā)情況。在此期間應(yīng)用針對性護(hù)理干預(yù)，可起到良好的護(hù)理效果。通過做好預(yù)防出血、低鈉血癥、感染等方面具有針對性的護(hù)理干預(yù)，可達(dá)到預(yù)防和護(hù)理的目的，對提升患者治療配合度，增強(qiáng)治療效果有積極意義。

綜上所述，在宮腔鏡電切治療子宮內(nèi)膜息肉術(shù)后實(shí)施針對性護(hù)理干預(yù)，可有效預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險，保證治療效果。同時，還可有效提高患者滿意度，促使患者轉(zhuǎn)歸，具有較高的應(yīng)用價值。

參考文獻(xiàn)

[1] 韋玉瓊，沈志敏.宮腔鏡電切治療子宮內(nèi)膜息肉術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防及護(hù)理體會[J].中國保健營養(yǎng)，2019，29（11）：169.

[2] 肖婕，劉瑤瑋，李蘭芝.宮腔鏡電切治療子宮內(nèi)膜息肉術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防及護(hù)理體會[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2018，16（5）：129-131.