乳腺癌彩色多普勒超聲的診斷價值

郭宇

摘要：目的：分析彩色多普勒超聲診斷乳腺癌的價值。方法：選擇2012年2月至2020年2月期間乳腺癌患者40例作為研究對象，采用隨機數(shù)字表法將其均分為兩組，各20例，分別為對照組和觀察組。其中對照組采用常規(guī)乳腺癌檢測方法，觀察組則采用彩色多普勒超聲檢測方法。觀察兩組患者檢測乳腺癌的準(zhǔn)確率。結(jié)果：經(jīng)過檢測，觀察組檢測乳腺癌的準(zhǔn)確率明顯優(yōu)于對照組，兩組數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對乳腺癌患者使用彩色多普勒超聲檢查可提高臨床診斷正確率，建議在臨床上推廣。

關(guān)鍵詞：乳腺癌;彩色多普勒超聲檢查;診斷價值

Abstract： Objective： Analysis of the value of color Doppler ultrasound in diagnosis of breast cancer. Methods： 40 breast cancer patients from February 2012 to February 2020 were selected as the research object， and they were divided into two groups with random number table method， 20 cases in each， which were control group and observation group. The control group use conventional breast cancer detection method， and the observation group use color Doppler ultrasonography. Observe the accuracy of detecting breast cancer in two groups of patients. Results： After detection， the accuracy of breast cancer detection in the observation group was significantly better than that in the control group， and the difference between the two groups was statistically significant（P<0.05）. Conclusion： The use of color Doppler ultrasonography in breast cancer patients can increase the clinical diagnosis rate， which is recommended to be popularized in clinical practice.

Key Words： Breast Cancer; Color Doppler Ultrasonography; Diagnostic Value

乳腺癌作為當(dāng)今臨床上女性常見的一種惡性腫瘤疾病，不僅擁有著較高的發(fā)病率，而且在女性疾病致死率中排名第一[1]。在本次研究中選取我院40名乳腺癌患者采用不同檢測方式進(jìn)行檢測，研究報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文選取2012年2月-2020年2月期間乳腺癌患者40例作為研究對象，采用隨機數(shù)字表法將其均分為對照組和觀察組，各20例，以上全部患者入院時的檢查均符合臨床乳腺癌的判斷標(biāo)準(zhǔn)。其中對照組女性年齡30-55歲，平均年齡（37.84±6.54）歲，病程3個月-7年，平均病程（4.14±1.12）年;觀察組女性年齡32-57歲，平均年齡（39.75±7.14）歲，病程5個月-至9年，平均病程（4.51±1.41）年。以上患者均已同意本研究，并經(jīng)我院倫理委員會批準(zhǔn)。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），因此具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組

對照組采用常規(guī)乳腺癌檢測方法。

1.2.2 觀察組

觀察組采用彩色多普勒超聲檢測方法。檢查具體步驟如下：在檢查過程當(dāng)中，醫(yī)護人員囑咐患者采用仰臥位，并使其雙手向上抬，充分暴露患者兩側(cè)乳房和腋窩，并將檢查部位涂抹耦合劑之后開始檢查;將乳頭作為中心放射狀做橫、側(cè)切面對每一個象限進(jìn)行徹底檢查，待檢查結(jié)束后可將患者更換體位進(jìn)行二次檢測，防止在檢查過程中因檢查不到位導(dǎo)致誤診。檢查后，對患者病灶所處位置的大小、形態(tài)以及是否存在鈣化形象進(jìn)行分析。在檢查過程中，護理人員應(yīng)當(dāng)對患者進(jìn)行心理干預(yù)，防止患者由于疾病的影響產(chǎn)生不良情緒。

1.3 觀察指標(biāo)

經(jīng)過檢查后，觀察兩組患者檢測乳腺癌的準(zhǔn)確率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

本文主要采用SPSS24.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計數(shù)資料以卡方值表示，行X2檢驗。P<0.05 表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過檢測后，觀察組確診19例（95%），誤診1例（5%），總準(zhǔn)確率19例（95%）。對照組確診14例（70%），誤診6例（30%），總準(zhǔn)確率14例（70%）。經(jīng)過計算后，確診（X2=21.645，P=0.000），誤診（X2=21.645，P=0.000），總準(zhǔn)確率（X2=21.645，P=0.000）。

3 討論

女性乳腺是由皮膚、纖維組織、乳腺腺體和脂肪組成，乳腺癌是發(fā)生在乳腺腺體上皮組織的一種惡性腫瘤疾病。在乳腺癌的發(fā)病率中，99%皆為女性，僅1%為男性[2]。乳腺并不是維持人體生命活動的重要器官，若患者發(fā)生原位乳腺癌并不會有生命危險。乳腺癌細(xì)胞一旦癌變及喪失了正常細(xì)胞活性，細(xì)胞與細(xì)胞之間的聯(lián)系就容易松散，易于脫落。癌細(xì)胞一旦脫落，游離的癌細(xì)胞可隨機體的血液或淋巴液傳輸?shù)饺砀魈帲瑥亩纬赡[瘤轉(zhuǎn)移，對生命造成威脅。研究表明，美國每8名婦女中就有一人患有乳腺癌疾病，中國雖不是乳腺癌高發(fā)國家，但發(fā)病率依舊不容樂觀[3]。近年來我國乳腺癌發(fā)病率的增長速度高出其他國家一至兩個百分點，乳腺癌成為威脅女性健康的首要腫瘤疾病。目前乳腺癌的發(fā)病因素尚不清楚，有研究認(rèn)為與下列因素有關(guān)：①激素作用。乳腺是多種內(nèi)分泌激素的靶器官，其中乳腺中的雌酮以及雌二醇與乳腺癌的發(fā)病率有直接關(guān)系，20歲前女性發(fā)病率較低，20歲后發(fā)病率持續(xù)上升，40、50歲為發(fā)病高峰期，女性絕經(jīng)后發(fā)病率持續(xù)上漲。②家族史。有研究表明若女性直系親屬中有乳腺癌患者，則此人發(fā)病率是普通人群的2-3倍。③乳腺良性疾病。大多研究表明乳腺小葉上有上皮高度增生或不典型的增生皆與乳腺癌的發(fā)病有關(guān)。④月經(jīng)婚育史。若患者月經(jīng)初潮年齡較早、絕經(jīng)年齡較晚、未孕或初次足月產(chǎn)年齡較大及未進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，發(fā)病率相比普通人群較高。⑤營養(yǎng)與飲食?；颊郀I養(yǎng)過剩、肥胖或長時期食用高脂肪飲食可加強或延長雌激素對乳腺上皮細(xì)胞的刺激，從而提高發(fā)病率。⑥環(huán)境與生活方式。北美、北歐地區(qū)乳腺癌發(fā)病率約占亞非拉美地區(qū)的4倍。女性不注重清潔極易引發(fā)乳腺癌。伴隨人們生活方式以及生活環(huán)境的轉(zhuǎn)變，乳腺癌發(fā)病率逐年增加。

使用彩色多普勒超聲檢測的判斷標(biāo)準(zhǔn)：①患者自身機體內(nèi)可存在某些惡性鈣化灶，且這些鈣化灶的超聲有微小強回光點的表現(xiàn)。②病灶內(nèi)具有動、靜脈血流信號，同時具有顯著的動脈特征。③乳腺癌患者腫塊多為不規(guī)則形態(tài)，且邊界清晰，同時存在低回聲的表現(xiàn)。乳腺癌是由乳腺導(dǎo)管上皮發(fā)生惡性腫瘤所導(dǎo)致的一種癌癥，首發(fā)癥狀多表現(xiàn)為無痛或單發(fā)的腫塊與周圍的組織界限分界不清，不易推動。但目前臨床多數(shù)患者早期無任何癥狀，不易發(fā)現(xiàn)，從而錯過最佳治療時期。中晚期乳腺癌患者可出現(xiàn)乳房刺痛腫脹等情況，而晚期患者可表現(xiàn)為周圍皮膚潰瘍、乳頭溢液，若腫瘤已侵犯患者神經(jīng)或出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，則會出現(xiàn)持續(xù)性的局部脹痛感。

綜上所述，對乳腺癌患者使用彩色多普勒超聲檢查可提高診斷正確率，建議在臨床上推廣。

參考文獻(xiàn)：

[ 1 ]劉麗艷.彩色多普勒超聲聯(lián)合實時彈性成像技術(shù)在乳腺癌、宮頸癌篩查中對乳腺結(jié)節(jié)的診斷價值[J].中國醫(yī)療器械信息，2019，25（20）：95-96.

[ 2 ]惲丹玉.運用高頻彩色多普勒超聲（CDFI）、超聲彈性成像（UE）診斷乳腺癌的臨床價值分析[J].中國醫(yī)療器械信息，2019，25（18）：138-139.

[ 3 ]馬強，耿鳳勇，李敬府，等.人表皮生長因子受體、纖溶酶原激活物抑制因子1聯(lián)合彩色多普勒超聲評估乳腺癌患者預(yù)后的價值[J].中國婦幼保健，2019，34（16）：3661-3663.