心理護理干預(yù)對ICU重癥護理質(zhì)量的影響

肖妮

【摘要】目的：探討心理護理干預(yù)對ICU重癥護理質(zhì)量的影響。方法：將我院2019年2月～2020年11月100例ICU重癥患者，數(shù)字表隨機法分二組。對照組給予常規(guī)護理，心理護理組實施心理護理。比較兩組護理前和護理后漢密爾頓抑郁評分值、APACHEII評分、滿意度、住院日數(shù)。結(jié)果：心理護理組漢密爾頓抑郁評分值、APACHEII評分、滿意度、住院日數(shù)和對照組比較，P<0.05。結(jié)論：ICU重癥患者實施心理護理可有效減輕不良情緒，縮短住院日數(shù)和提高滿意度。

【關(guān)鍵詞】心理護理干預(yù);ICU重癥護理質(zhì)量;影響

中圖分類號：R472.2

重癥監(jiān)護病房（ICU）患者一般病情危重，病情發(fā)展較快，需限制家屬陪同探視，避免家屬探視時被病原體感染。然而，長期以來，雖然患者病情有所好轉(zhuǎn)，但由于長期與親人分離，容易出現(xiàn)焦慮、煩躁等不良情緒，嚴(yán)重影響患者的健康和生活質(zhì)量。因此，對ICU患者進行科學(xué)有效的心理護理，對提高治療效果，改善患者預(yù)后具有重要意義。ICU重癥監(jiān)護病房患者屬于臨床專科，病情復(fù)雜、多變、嚴(yán)重，幾乎處于封閉的環(huán)境中，再加上疾病本身的痛苦和護士的態(tài)度問題，容易使患者產(chǎn)生焦慮、恐懼等負面情緒，從而造成失眠、入睡困難等睡眠障礙，對治療效果產(chǎn)生負面影響[1]。因此，對于重癥監(jiān)護病房的患者來說，更多的輔助護理干預(yù)對疾病的康復(fù)起著關(guān)鍵作用。本研究探析了心理護理干預(yù)對ICU重癥護理質(zhì)量的影響，報道如下。

1.資料和方法

1.1一般資料

將我院100例ICU重癥患者，數(shù)字表隨機法分二組。每組例數(shù)50。心理護理組年齡21-75歲，平均（36.82±2.67）歲，男：女=28：22。對照組年齡23-76歲，平均（36.67±2.66）歲，男：女=27：23。兩組樣本比較顯示P>0.05。

1.2方法

對照組給予常規(guī)護理，心理護理組實施心理護理。（1）護理目標(biāo)：為患者提供理想的心理環(huán)境，滿足患者合理的護理需求，緩解患者的消極心理。（2）護理原則：通過積極溝通，啟發(fā)患者，根據(jù)患者的病情和心理特點制定有針對性的護理方案，提高患者的自我保護能力。（3）護理程序：制定護理計劃：護理前應(yīng)認真查閱患者相關(guān)資料，對患者病情進行綜合評估，更好地了解患者病情特點和治療方法。根據(jù)患者病情特點制定有針對性的護理方案，注重詢問患者護理需求，合理需求應(yīng)盡可能滿足。體貼關(guān)愛患者：站在患者的角度，尊重患者、關(guān)愛患者，確保護理質(zhì)量，為每一位患者提供有效的護理，減輕患者的痛苦。實施針對性護理：由于患者性別、年齡、個性的差異，護士應(yīng)根據(jù)患者的不同情況制定護理計劃。術(shù)前心理疏導(dǎo)：對需要手術(shù)的患者，術(shù)前應(yīng)積極進行心理疏導(dǎo)，介紹手術(shù)相關(guān)信息及相關(guān)手術(shù)器械設(shè)備，減輕患者焦慮，減輕心理負擔(dān)，才能以良好的精神狀態(tài)接受手術(shù)。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組護理前和護理后漢密爾頓抑郁評分值、APACHEII評分、滿意度、住院日數(shù)。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

SPSS22.0軟件處理，計數(shù)x2檢驗，計量t檢驗，P<0.05表示差異有意義。

2.結(jié)果

2.1漢密爾頓抑郁評分值、APACHEII評分

護理前兩組漢密爾頓抑郁評分值、APACHEII評分比較，P>0.05，而護理結(jié)束心理護理組漢密爾頓抑郁評分值、APACHEII評分優(yōu)化程度大于對照組優(yōu)化的程度，P<0.05。如表1.

2.2滿意度

心理護理組的滿意度比對照組高（P<0.05）。心理護理組的滿意度是97.89±2.56分，而對照組的滿意度是90.01±2.12分。

2.3住院日數(shù)

心理護理組住院日數(shù)6.01±1.12d短于對照組9.15±2.21d，P<0.05。

3.討論

由于ICU患者病情嚴(yán)重，病情惡化迅速，患者往往難以接受，導(dǎo)致情緒波動?；颊咴谥委熐皳?dān)心治療效果，容易產(chǎn)生焦慮和抑郁情緒。部分患者情緒波動大，容易出現(xiàn)對醫(yī)院的冷漠、憤怒、偏見，甚至出現(xiàn)悲觀、絕望等情緒，治療依從性差。ICU重癥監(jiān)護病房患者的病種復(fù)雜、病情嚴(yán)重、進展快，多數(shù)患者會出現(xiàn)生命體征紊亂，需通過呼吸機氣管切開、心肺復(fù)蘇等輔助治療，許多患者需要其他插管治療。這些治療是挽救患者生命、延長患者生存時間的重要措施之一。在ICU重癥監(jiān)護病房，家屬探視受到嚴(yán)格限制，病人由護理人員照顧。因此，很容易產(chǎn)生孤獨、孤獨、害怕死亡等不良情緒，患者更容易出現(xiàn)失眠、入睡困難等癥狀，不利于患者的預(yù)后和康復(fù)，嚴(yán)重影響疾病的康復(fù)進程[2-3]。ICU護士自身承擔(dān)著繁重的工作任務(wù)，加之患者額外的負面情緒對疾病康復(fù)的影響，增加了ICU護理服務(wù)的風(fēng)險、困難和挑戰(zhàn)。因此，護士應(yīng)根據(jù)患者的病情和心理特點，對患者進行有效的心理疏導(dǎo)，提高患者的治療依從性，使患者在良好的狀態(tài)下接受治療，提高治療效果。心理護理是臨床常用的一種護理模式，它以“以人為本”為理念，根據(jù)患者的心理特點制定有針對性的咨詢方案，以消除不良情緒，提高治療依從性。在心理護理中加強護患溝通，從不同角度對患者進行安撫和幫助，可以減輕患者的心理負擔(dān)，為患者創(chuàng)造良好的心理環(huán)境，消除不良情緒。實施心理護理還可以縮短護患關(guān)系，提高護理質(zhì)量[4-5]。

綜上所述，ICU重癥患者實施心理護理可有效減輕不良情緒，縮短住院日數(shù)和提高滿意度。

參考文獻：

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[5]喬銀曉.心理護理對ICU重癥患者護理質(zhì)量的影響評價[J].國際感染病學(xué)（電子版），2020，9（02）：343-344.

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